Depressive Neurose: Symptome, Ursachen und Behandlung

Depressive Neurose ist eine psychopathologische Störung, die durch das Vorhandensein einer ständig traurigen Stimmung gekennzeichnet ist. Auf diese Weise kann es als milder und dauerhafter Fall von Depression angesehen werden.

Menschen mit dieser Störung haben über längere Zeit eine schlechte Laune. Ebenso erleben sie eine hohe körperliche Inaktivität und eine allgemeine Lethargie.

Darüber hinaus gehen depressive Neurosen in der Regel mit somatischen Veränderungen und Schlafstörungen einher. Die Probanden mit dieser Störung können ein Mindestmaß an Funktionsfähigkeit bewahren, jedoch verursacht der niedrige Geisteszustand ein hohes Unbehagen und eine katastrophale Lebensqualität.

Die Diagnose einer depressiven Neurose als solche existiert derzeit nicht. Tatsächlich wurde es in Diagnosehandbüchern durch die als Dysthymie bekannte Störung ersetzt.

Die depressive Neurose diente jedoch dazu, die Grundlagen für Stimmungsstörungen zu legen und wertvolle Informationen über depressive Psychopathologien zu liefern.

In diesem Artikel werden die Merkmale der depressiven Neurose besprochen. Ihre Symptome, ihre Diagnose und ihre Ursachen werden erklärt und die Interventionsmöglichkeiten werden besprochen.

Merkmale der depressiven Neurose

Depressive Neurose ist eine Stimmungsstörung, die durch sieben stabile und wichtige Merkmale definiert ist. Dies sind:

1. Es kommt zu einer primären Stimmungsänderung.
2. Es zeigt eine stabile und anhaltende Psychopathologie.
3. Es hat eine zerebrale Darstellung.
4. Es hat einen periodischen Charakter.
5. Es ist mit einer wahrscheinlichen genetischen Verwundbarkeit verbunden.
6. Es hängt mit spezifischen Persönlichkeitsmerkmalen des Individuums zusammen.
7. Es ermöglicht eine integrale biopsychosoziale Restitution.

Somit stellt die depressive Neurose eine bestimmte Art von Depression dar. Dieser depressive Subtyp wird durch die Darstellung einer weniger intensiven Symptomatik und einer chronischen oder schwankenden Lebensentwicklung definiert.

Depressive Neurose weist für ihre Diagnose die folgenden Kriterien auf, die den Zustand des Patienten definieren:

"Depressive Stimmung den größten Teil des Tages, die meisten Tage für einen Zeitraum von mindestens zwei Jahren, ohne mehr als zwei Monate symptomfrei zu sein und ohne größere Stimmungsstörungen oder Manie."

Die depressive Neurose unterscheidet sich von der Major Depression durch zwei grundlegende Aspekte.

Erstens ist die depressive Symptomatik milder und erreicht nicht die für eine schwere Depression typische Intensität. Zweitens ist die Entwicklung und Prognose der depressiven Neurose chronischer und stabiler als die der Depression.

Symptome

Depressive Neurose ist durch die Dreiklang typischer Symptome gekennzeichnet: verminderte Vitalität, depressive Verstimmung und langsames Denken und Sprechen.

Diese drei Manifestationen sind die wichtigsten der Störung und treten in allen Fällen auf. Die Symptomatik der depressiven Neurose ist jedoch weitaus umfangreicher.

Daher können bei dieser Störung verschiedene emotionale, kognitive und Verhaltenssymptome auftreten. Die am weitesten verbreiteten sind:

1. Verlust des Interesses an täglichen Aktivitäten.
2. Gefühle der Traurigkeit
3. Verzweiflung
4. Mangel an Energie
5. Müdigkeit oder Energiemangel
6. Geringes Selbstwertgefühl
7. Konzentrationsschwierigkeiten.
8. Schwierigkeiten bei der Entscheidungsfindung.
9. Selbstkritik
10. Übermäßige Wut
11. Abnahme der Produktivität
12. Vermeidung von sozialen Aktivitäten.
13. Schuldgefühle.
14. Appetitlosigkeit oder -überschuss.
15. Schlafstörungen und Schlafstörungen.

Depressive Neurose bei Kindern kann leicht unterschiedlich sein. In diesen Fällen treten neben den oben genannten Symptomen in der Regel folgende Symptome auf:

1. Generalisierte Reizbarkeit über den Tag verteilt.
2. Niedrige schulische Leistungen und Isolation.
3. Pessimistische Haltung
4. Mangel an sozialen Fähigkeiten und wenig Beziehungsaktivität.

Clinic

Depressive Neurosen verursachen eine ungewöhnlich niedrige Stimmung und ein allgemeines Schwächegefühl. Diese typischen Symptome der Psychopathologie gehen oft mit anderen somatischen Manifestationen einher.

Am häufigsten sind Schwindel, Herzklopfen, Blutdruckschwankungen, Appetitlosigkeit und Funktionsstörungen des Magen-Darm-Traktes.

Im Laufe der Zeit verschlechtert sich die Stimmung und die Gefühle der Traurigkeit machen sich im Leben des Subjekts bemerkbar. Dies entwickelt eine bemerkenswerte Apathie und bereitet Schwierigkeiten, erfreuliche Empfindungen und positive Emotionen zu erfahren.

In einigen Fällen kann eine depressive Neurose mit anderen Symptomen wie reduzierter motorischer Aktivität, schlechtem Gesichtsausdruck, verlangsamtem Denken und abnormal langsamer Sprache auftreten.

Normalerweise wirken sich diese Symptome täglich auf die Person aus. Es ist jedoch üblich, dass Patienten mit depressiver Neurose weiterhin "ziehen". Sie können ihre Arbeit auch dann fortsetzen, wenn es ihnen schwer fällt, sich zu konzentrieren und richtig zu arbeiten, wenn sie ein stabiles Beziehungsleben und einen optimalen familiären Kontext haben.

Die Durchführung dieser Aktivitäten liefert jedoch niemals eine Befriedigung in diesem Bereich. Dies führt Tätigkeiten für Pflicht oder Verpflichtung aus, aber niemals für den Wunsch, sie auszuführen.

Andererseits treten bei den meisten depressiven Neurosen Schlafstörungen auf. Die Schwierigkeit einzuschlafen und das Erwachen während der Nacht sind die häufigsten. Diese Veränderungen können von Herzklopfen oder anderen Anzeichen von Angst begleitet sein.

Ursachen der depressiven Neurose laut Psychoanalyse

Nach den psychoanalytischen Strömungen, die die depressive Neurose prägten, ist diese Psychopathologie auf den psychogenen Zustand des Individuums zurückzuführen.

In diesem Sinne hängt das Auftreten einer depressiven Neurose mit traumatischen Umständen oder äußeren unangenehmen Erfahrungen zusammen.

Psychoanalytische Theorien postulieren, dass in der Regel die äußeren Faktoren, die eine depressive Neurose verursachen können, für das Fach besonders wichtig sind.

In Bezug auf Stresssituationen, die zu einer depressiven Neurose führen, werden zwei Hauptgruppen postuliert.

Der erste bezieht sich auf die Leistung der Person. Zahlreiche Fehler, die in verschiedenen Bereichen des Lebens des Subjekts auftreten, führen zu einer Interpretation von "autofallo" oder "vida failed".

Die zweite Gruppe hingegen bilden die sogenannten emotionalen Entbehrungen. In diesem Fall kann der Betroffene eine depressive Neurose entwickeln, wenn er gezwungen ist, sich von seinen Angehörigen zu trennen und nicht in der Lage ist, mit der Situation umzugehen.

Ätiologische Faktoren

Aktuelle Forschungen über die Störung haben psychoanalytische Theorien beiseite gelegt und sich auf die Untersuchung anderer Arten von Faktoren konzentriert.

In diesem Sinne wurde derzeit kein Element als Ursache für die Pathologie festgestellt. Bestimmte Faktoren, die in Beziehung gesetzt werden könnten, wurden jedoch in Verbindung gebracht.

Im Allgemeinen können dies biologische Faktoren, genetische Faktoren und Umweltfaktoren sein.

Biologische Faktoren

Die Psychopathologie im Zusammenhang mit der depressiven Neurose ist sehr heterogen, was ihre Untersuchung schwierig macht. Bestimmte Studien zeigen jedoch, dass die Störung durch neurophysiologische, hormonelle und biochemische Aspekte erklärt werden kann.

a) Neurophysiologie

Die neurophysiologischen Befunde bei depressiven Neurosen waren einer der wichtigsten Aspekte ihrer Diagnose.

Eines der am häufigsten untersuchten Elemente hängt mit der REM-Latenz zusammen. Daher scheinen Menschen mit depressiver Neurose eine signifikant geringere REM-Schlaflatenz zu haben als der Rest der Bevölkerung.

b) Hormonstudien

Innerhalb der neuroendokrinen Tests war der Dexamethason-Suppressionstest einer der am häufigsten untersuchten bei der depressiven Neurose.

Im Allgemeinen zeigen die erhaltenen Ergebnisse, dass Personen mit depressiver Neurose einen relativ geringeren Prozentsatz an "Nicht-Suppressoren" aufweisen als Personen mit schwerer Depression.

c) Biochemie

In Bezug auf die Biochemie zeigen schließlich mehrere Studien, dass depressive Neurosen mit Serotoninrezeptoren zusammenhängen könnten.

In diesem Sinne wird postuliert, dass Individuen mit depressiver Neurose eine geringere Anzahl von Rezeptoren dieser Substanz haben könnten. Diese Ergebnisse wurden jedoch von einigen Studien bestätigt und von anderen abgelehnt.

Genetische Faktoren

Stimmungsveränderungen scheinen wichtige genetische Komponenten in ihrer Ätiologie zu haben. In diesem Sinne können Menschen mit einer depressiven Vorgeschichte in ihrer Familie anfälliger für die Entwicklung einer depressiven Neurose sein.

Umweltfaktoren

Letztendlich hat diese letzte Gruppe von Faktoren mit Lebenssituationen zu tun, die für Menschen komplex sind.

Sie stehen in bemerkenswertem Zusammenhang mit den von der Psychoanalyse postulierten Konzepten und könnten eine wichtige Rolle bei der Entwicklung der Pathologie spielen.

Diagnose

Gegenwärtig wurde die Diagnose einer depressiven Neurose verworfen. Dies bedeutet, dass der Begriff Neurose nicht mehr für den Nachweis dieser Stimmungsänderung verwendet wird, jedoch nicht, dass die Störung nicht vorliegt.

Vielmehr wurde die depressive Neurose neu formuliert und in anhaltende depressive Störung oder Dysthymie umbenannt. Die Ähnlichkeiten zwischen beiden Pathologien sind vielfältig, so dass sie als äquivalente Störungen angesehen werden können.

Mit anderen Worten, bei Probanden, bei denen vor Jahren eine depressive Neurose diagnostiziert wurde, wird derzeit eine Dysthymie diagnostiziert.

Die Symptome und Beschwerden sind praktisch identisch und beziehen sich auf dieselbe psychische Störung. Die Kriterien für die Diagnose einer persistierenden depressiven Störung (Dysthymie) sind:

1. Depressive Stimmung während des größten Teils des Tages, mehr Tage als diejenigen, die abwesend sind, wie durch subjektive Informationen oder Beobachtung durch andere Personen für mindestens zwei Jahre gezeigt.

2. Vorhandensein von zwei (oder mehr) der folgenden Symptome während einer Depression:

• Wenig Appetit oder Überernährung
• Schlaflosigkeit oder Hypersomnie
• Wenig Energie oder Müdigkeit.
• Geringes Selbstwertgefühl
• Unkonzentriertheit oder Entscheidungsschwierigkeiten.
• Gefühle der Hoffnungslosigkeit

3. Während des zweijährigen Zeitraums (ein Jahr bei Kindern und Jugendlichen) der Veränderung war die Person nie länger als zwei Monate in Folge ohne die Symptome der Kriterien 1 und 2.

4. Die Kriterien für eine schwere Depressionsstörung können zwei Jahre lang ununterbrochen vorliegen.

5. Es hat nie eine manische Episode oder eine hypomanische Episode gegeben, und die Kriterien für eine zyklothymische Störung wurden nie erfüllt.

6. Die Störung lässt sich nicht besser durch eine anhaltende schizoaffektive Störung, eine Schizophrenie, eine Wahnstörung oder eine andere festgelegte oder nicht festgelegte Störung des Spektrums der Schizophrenie und eine andere psychotische Störung erklären.

7. Symptome können nicht auf die physiologischen Wirkungen einer Substanz (z. B. eines Arzneimittels, eines Medikaments) oder auf eine andere Krankheit (z. B. Hypothyreose) zurückgeführt werden.

8. Symptome verursachen klinisch signifikante Beschwerden oder Verschlechterungen in sozialen, beruflichen oder anderen wichtigen Funktionsbereichen.

Behandlung

Die derzeitige Behandlung der depressiven Neurose ist komplex und umstritten. Die Probanden mit dieser Veränderung benötigen normalerweise Medikamente, obwohl dies nicht immer zufriedenstellend ist.

In diesem Sinne umfasst die Intervention dieser Psychopathologie in der Regel sowohl eine Psychotherapie als auch eine pharmakologische Behandlung.

Pharmakologische Behandlung

Die pharmakologische Behandlung der depressiven Neurose wird kontrovers diskutiert. Daher gibt es derzeit kein Medikament, das die Veränderung vollständig rückgängig machen kann.

Selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRIs) sind jedoch die wirksamsten Antidepressiva und daher die pharmakologische Behandlung der ersten Wahl.

Unter diesen sind Fluoxetin, Paroxetin, Sertralin und Flovoxamin die am häufigsten verwendeten Medikamente.

Die Wirkung dieser Medikamente ist jedoch langsam und die Effekte treten normalerweise erst nach 6-8 Wochen Behandlung auf. Umgekehrt ist die Wirksamkeit von Antidepressiva auch bei der Behandlung der depressiven Neurose begrenzt.

Mehrere Studien zeigen, dass die Wirksamkeit dieser Medikamente weniger als 60% betragen würde, während das Placebo eine Wirksamkeit von 30% erreichen würde.

Psychologische Behandlungen

Die Psychotherapie erlangt aufgrund der geringen Wirksamkeit der Faramakotherapie eine besondere Bedeutung bei der Behandlung der depressiven Neurose.

Mehr als die Hälfte der Patienten mit dieser Störung spricht nicht gut auf Medikamente an, daher sind psychologische Behandlungen in diesen Fällen von entscheidender Bedeutung.

Derzeit ist die kognitive Verhaltensbehandlung das psychotherapeutische Instrument, das sich bei der Behandlung von Stimmungsstörungen als am wirksamsten erwiesen hat.

Die am häufigsten verwendeten kognitiven Verhaltenstechniken bei depressiver Neurose sind:

1. Änderung der Umgebung.
2. Zunahme der Aktivität
3. Ausbildung in Fähigkeiten.
4. Kognitive Umstrukturierung.