Parkinson-Marsch: Merkmale und Behandlung
Parkinson oder festlicher Gang ist eine typische Gangart, die bei der Parkinson-Krankheit im fortgeschrittenen Stadium beobachtet wird. Festinante kommt aus dem Lateinischen "festinare", was schnell oder schnell bedeutet.
Es zeichnet sich durch eine Verkürzung der Stufen und eine Beschleunigung dieser aus. Diese Art des Gehens kann schädlich sein, da sie möglicherweise die täglichen Aktivitäten sowie die Arbeit oder die körperliche Bewegung beeinträchtigt.
Der Parkinson-Gang kann ein wichtiger Indikator für die Existenz der Parkinson-Krankheit sein. Diese Störung ist neurodegenerativ, was bedeutet, dass verschiedene Hirnregionen allmählich geschädigt werden.
Es ist in der Regel mit Starrheit und Zittern verbunden, obwohl es mehr Beeinträchtigungen erzeugt. Zum Beispiel Demenz, kognitive Beeinträchtigung, Depression, Schlafstörungen usw.
Die Parkinson-Krankheit geht mit einem Dopaminmangel in den motorischen Gehirnkreisläufen einher. Insbesondere die dopaminergen Neuronen der Substantia nigra sind degeneriert. Tatsächlich sind diese Neuronen neben der freiwilligen Bewegung an anderen Prozessen beteiligt. Wie Aufmerksamkeit, Erinnerung, das Gefühl der Belohnung, Humor usw.
Physiotherapie und Pflegestrategien sind die Hauptbehandlung bei Parkinson.
Eigenschaften
Eines der auffälligsten Symptome von Parkinson ist die Parkinson-Gangart, die die folgenden Merkmale aufweist:
- Schwierigkeiten, den Marsch einzuleiten oder zu unterbrechen, sobald er begonnen hat.
- Zu Beginn des Gehens ist der Rumpf nach vorne gebeugt, die Knie sind leicht angewinkelt, ebenso die Hüften und die halbgebeugten Ellbogen.
- Die Schritte sind sehr kurz und schnell und ähneln einer Art Trab, der beim Gehen zunimmt. Wenn es nicht aufhört, kann es fallen. Es wird auch beobachtet, dass sie ihre Füße schleppen.
- Im Allgemeinen wird die Bewegung verlangsamt (Hypokinese), wodurch in schweren Fällen ein vollständiger Bewegungsverlust erreicht wird (sogenannte Akinese).
- Parkinson-Gang zeigt eine wichtige Steifheit der Gliedmaßen, da es eine Muskelhypertonie gibt, dh einen hohen Muskeltonus.
Im normalen Gang ruht die Ferse zuerst auf dem Boden als die Zehen. Bei der Parkinson-Gangart wird jedoch gleichzeitig der gesamte Fuß auf den Boden gestellt.
Es ist auch möglich, dass in späteren Krankheitsstadien zuerst die Zehen und dann die Ferse ruhen. Dies ist jedoch weniger häufig.
Andererseits haben diese Patienten während der Gangphase des Gangs eine verminderte Fußhöhe.
Mit fortschreitender Krankheit wird die Ferse immer weniger gestützt. Darüber hinaus neigen sie dazu, die Belastung des Vorderfußes zu unterstützen, begleitet von Änderungen der Belastung der mittleren Bereiche des Fußes.
Diese Veränderung der Körperbelastung hilft ihnen, das durch diesen Marsch verursachte Ungleichgewicht auszugleichen.
- Gesunde Menschen weisen in der Regel eine große Variabilität der Fußabdruckmuster auf. Patienten mit Parkinson haben jedoch eine erstaunlich ähnliche Art, unter ihnen zu gehen.
- Blockierung des Marsches: Es ist eine kurze Episode (weniger als eine Minute), in der das Gehen anhält und der Patient spürt, dass seine Füße am Boden hängen bleiben. Nach Ablauf dieser Zeit machen sie einige zögernde Bewegungen, bevor sie den Marsch fortsetzen.
Das Blockieren des Gehens tritt normalerweise auf, wenn der Patient durch enge Räume wie durch eine Tür gehen muss. Dies tritt auch in Situationen auf, in denen die Person schnell reagieren muss, z. B. wenn die Türklingel oder das Telefon klingelt.
Mit fortschreitender Krankheit kann diese Blockade jedoch in jedem Zusammenhang auftreten.
- Stürze: Sie sind in den frühen Stadien der Parkinson-Krankheit nicht sehr häufig, treten jedoch im Verlauf der Krankheit häufiger auf. Sie entstehen vor allem durch plötzliche Haltungsveränderungen wie die Rotation des Rumpfes.
Sie werden auch angezeigt, wenn Sie versuchen, eine Aufgabe gleichzeitig beim Gehen auszuführen. Sie sind auch häufig beim Aufstehen oder Sitzen. Die Stürze tendieren dazu, um ungefähr 45% und seitlich um 20% nach vorne zu gehen.
- In schweren Stadien der Parkinson-Krankheit kann eine Instabilität der Haltung beobachtet werden. Somit kann der Patient bei täglichen Aktivitäten wie Gehen, Stehen oder Sitzen nicht mehr das Gleichgewicht halten. Dies ist auf mangelnde Flexibilität aufgrund von Muskelsteifheit zurückzuführen.
- Der Patient scheint keine Kontrolle über seinen Fortschritt zu haben und fühlt sich möglicherweise erschöpft, da es sich um eine ineffiziente Art des Gehens handelt.
Behandlung des Parkinson-Gangs
Die beste Methode zur Behandlung des Parkinson-Gangs besteht darin, in die zugrunde liegende Erkrankung, dh in die Parkinson-Krankheit, einzugreifen. Diese Störung ist jedoch nicht heilbar, es gibt jedoch Möglichkeiten, die Beschwerden zu lindern und die Symptome dieser Erkrankung zu lindern.
Die Behandlung mit L-DOPA wird normalerweise angewendet, um den Dopaminspiegel im Gehirn zu erhöhen. Es hat jedoch verschiedene Auswirkungen auf die Fliege. Zum Beispiel ändert dieses Medikament weder die Schrittlänge noch die Geschwindigkeit, obwohl es die Häufigkeit des Blockierens des Gangs und des Sturzes verringert.
Auf der anderen Seite erhöht L-DOPA das Gleichgewicht der Körperhaltung, so dass dieses Medikament nicht empfohlen wird, um den Parkinson-Gang zu reduzieren.
Die beste Behandlung ist die physikalische Therapie (Physiotherapie), die durch gezielte Übungen zur Verbesserung des Gehvermögens und zur Verringerung der Hypertonizität gelehrt wird.
Fachleute können auch visuelle oder akustische Signale verwenden, um Patienten dabei zu helfen, ihre Gangart zu verbessern. Sie können beispielsweise Linien auf dem Boden zeichnen, um die Schrittlänge zu erhöhen.
Andererseits sind akustische Signale normalerweise rhythmische Töne, die von einem Metronom erzeugt werden und dem Patienten helfen, einen regelmäßigen Gang ohne Beschleunigung aufrechtzuerhalten.
Weit verbreitet sind auch Pflegestrategien, bei denen der Patient gelernt hat, sich auf seine eigenen Schritte zu konzentrieren.
Eine andere Behandlung, die sich als wirksam erwiesen hat, ist die Tiefenhirnstimulation. Hierbei wird eine Elektrode in das Gehirn des Patienten implantiert. Insbesondere im Stiel-Pontin-Kern, der an der motorischen Planung beteiligt ist. Wenn es im Nucleus subthalamicus gemacht wird, verringert es die Blockade des Langzeitgangs.
