Was ist Mydriasis?

Mydriasis ist eine Erweiterung der Pupille, die häufig durch unphysiologische Ursachen hervorgerufen wird, dh durch äußere Einflüsse, die das sympathische oder parasympathische Nervensystem verändern, wie bestimmte Pathologien und Medikamente.

Das Wort Mydriasis kommt von der griechischen Mydriasis, die das Adjektiv mydros ("hot metal / red hot") mit dem Suffix -iasis verbindet, das das Vorhandensein einer Krankheit bezeichnet, wie es beim Wort Amöbiasis der Fall ist.

Die Mydriasis unterscheidet sich daher von der Anisokorie (die die ungleichmäßige Verengung der Pupillen darstellt) und ist das Gegenteil der Miosis. Auf diese Weise kommt es in der Mydriasis zu einer ungewöhnlichen Pupillenerweiterung, bei der sich die Iris nicht bewegt. Im Auge mit Mydriasis (mydriatisches Auge) ist die Öffnung, die dem Licht Platz macht, stark vergrößert.

Mit anderen Worten, wenn eine Pupille sehr erweitert ist, liegt dies daran, dass sie eine Mydriase aufweist, die auf verschiedene Ursachen zurückzuführen sein kann, die möglicherweise nicht immer der Reaktion dieser Augenöffnung auf Licht, sondern auf Gesundheitsstörungen oder die Einwirkung von Chemikalien folgen die von der Person konsumiert wurden.

In allen Fällen deutet die Mydriasis jedoch auf eine Stimulation des Nervensystems hin, die sich wiederum auf den Schließmuskel der Pupille auswirkte.

Der photomotorische Reflex in der Pupille

Mit Reflex fotomotor ist der Reflex gemeint, der in Abhängigkeit von der Lichtmenge in der Umgebung auf natürliche Weise auftritt, wenn sich die Pupille erweitert ("öffnet") oder zusammenzieht ("schließt").

Beim richtigen Sehen kann sich die Pupille verengen, wenn die Umgebung sehr hell ist, so dass die Netzhaut nicht durch übermäßiges Licht beschädigt wird, sondern das Loch dieser Pupille vergrößert wird, um mehr Licht einzufangen und somit um das Sehvermögen an die dunkelsten Stellen anzupassen.

Bei der Verengung der Pupille, insbesondere bei Miosis, durchläuft das Auge einen Prozess, bei dem Licht in die Netzhaut eindringt und dann ein Nervenimpuls zum Gehirn geleitet wird. von dort wird ein Befehl gegeben, dass der Schließmuskel der Pupille angeregt wird und das Loch verschließt, so dass weniger Licht eintritt.

Daher wäre der photomotorische Effekt nichts anderes als die physiologische Reaktion des Auges auf Licht, die eine Erregung des Pupillenmuskels hervorruft und daher den Durchmesser dieser Augenöffnung verringert.

Mit der Erweiterung der Pupille haben wir jedoch einen Effekt in die entgegengesetzte Richtung, der nicht wie bei der Miosis auftritt. Da die Leuchtkraft gering oder null ist (dh es gibt wenig oder kein Licht), erhält das Gehirn nicht den Reiz, der erforderlich ist, um die Pupille durch das Auge zusammenzuziehen. Folglich entspannt sich der Pupillensphinkter und macht das Loch offener, weshalb sein Durchmesser sowohl im linken als auch im rechten Auge größer ist.

Ein sehr anschaulicher Vergleich dieses Phänomens ist mit der Kamera oder genauer mit einem ihrer Teile möglich: der Blende (Abbildung 1). Abgesehen von den offensichtlichen Unterschieden in der Struktur des menschlichen Sehens und der Fotografie besteht ein Aspekt, der die Blende hervorhebt, darin, dass ihre Öffnungsgrade verwendet werden, um das Licht zu regulieren, das durch die Objektivlinse hindurchgeht und das Objektiv erreicht Film, in dem das Bild entsteht.

Wenn eine Analogie angewendet wurde, würde die Kamera eine Miosis mit einer kleinen Blende von 1: 32 haben, die wenig Licht einlässt. Die Beleuchtungsstärke nimmt mit zunehmender Öffnung der Blende mit zunehmendem Lochdurchmesser durch die Öffnungen f / 16, f / 8 und f / 5, 6 zu. Wenn der Fotograf mit seiner Kamera mehr Licht aufnehmen möchte, muss er eine Blende von 1: 4 oder 1: 2, 8 verwenden. schon mit f / 2 hätte dein gerät mydriasis.

Wie bei der Miosis ist auch bei der Mydriose eine eindeutige Beobachtung durch den Arzt möglich, der feststellen kann, ob ein Zustand oder ein Problem vorliegt, das die Person betrifft.

Die Untersuchung der Reaktion des Auges auf Licht hat daher einen grundlegenden Wert für die Beurteilung des Gesundheitszustands eines Patienten, da sein Sehvermögen subtile, aber signifikante Signale aussendet, die darauf hinweisen, dass etwas nicht in Ordnung ist die normalen physiologischen Funktionen Ihrer Augen.

Ursachen von Mydriasis

Zuvor wurde spezifiziert, dass Mydriasis physiologische Ursachen (die der Biologie und den Sehfunktionen inhärent sind), pathologische (direkt oder indirekt mit Krankheiten, Pathologien und anderen Gesundheitsstörungen in Zusammenhang stehende) und pharmakologische Ursachen (ausschließlich mit dem Konsum von Arzneimitteln, Substanzen in Zusammenhang stehende) hat von Arzneimitteln und Drogen verschiedener Art).

Die folgenden drei Abschnitte befassen sich mit diesen verschiedenen Faktoren, bei denen die ausgeprägte Pupillenerweiterung verursacht wird.

Physiologische Ursachen

Die physiologischen Ursachen sind solche, bei denen die Erweiterung der Pupillen als Folge der natürlichen Reaktion des Sehvermögens bei Abwesenheit oder Lichtmangel auftritt.

Mit anderen Worten, hier hat das Individuum kein Problem, da sich seine Pupillen nur ausdehnen, um das kleine Licht einzufangen, das in der Umgebung vorhanden ist, um seine Sicht besser auf die Dunkelheit abzustimmen, und nicht, weil es irgendeine Krankheit oder Chemikalie gibt, die diese einfängt Ändern Sie die Funktion Ihres Nervensystems.

Normalerweise tritt eine nicht pathologische Miosis auf aufgrund von:

  • Mangel, Lichtmangel : Wie bereits erläutert, führt das Fehlen des Lichtreizes zu einer Entspannung des Pupillensphinkters. Die Pupille erweitert sich daher, so dass die Sicht in einer Umgebung, die sich zu diesem Zeitpunkt in Dunkelheit befindet, besser angepasst ist.
  • Oxytocin : Eine kürzlich durchgeführte Studie aus dem Jahr 2007 legt nahe, dass der Anstieg des Hormons mit einer milden und moderaten Mydriase zusammenhängt. Der bei dieser Untersuchung analysierte Fall betraf eine Frau, die diese Pupillenerweiterung nach sexueller Erregung erlebte. Es befinden sich noch wissenschaftliche Arbeiten in der Entwicklung, die sich in diesem Fall vertiefen werden.

Pathologische Ursachen

[Warnhinweis für den Leser : Wenn die Mydriasis durch ein Gesundheitsproblem verursacht wird, konsultieren Sie den Arzt, damit er daraus eine genaue Diagnose erhält, die zu einer wirksamen Behandlung seines Zustands führt.

Beachten Sie, dass dieser Abschnitt nur die Informationspflicht erfüllt. Sie sollten diesen Artikel daher nicht als Ersatz für die Diagnose oder Behandlung Ihres klinischen Zustands und erst recht nicht als Mittel zur Lösung von Fragen verwenden, die Sie einem Spezialisten stellen sollten die Sache.]

Die pathologischen Ursachen sind solche, bei denen die Pupillenerweiterung als Folge von klinischen Zuständen, Zuständen, Krankheiten oder Syndromen auftritt, bei denen sowohl die Gesundheit als auch die Lebensqualität des Patienten gefährdet sind.

Daher reagieren die Pupillen nicht normal auf Licht, da sie sich sonst zusammenziehen würden, um die Unversehrtheit der Netzhaut zu schützen und das Sehvermögen der betroffenen Person zu optimieren. Einige dieser Probleme sind:

  • Lähmung oder Schädigung des Parasympathikus : tritt beim Hirnnerv III auf, der direkt für die Miosis verantwortlich ist. Wenn dieser Nerv aus irgendeinem Grund betroffen ist, kann sich die Pupille nicht zusammenziehen, da der Schließmuskel nicht mehr funktioniert.
  • Erkrankungen des Zentralnervensystems : Die Augennerven können durch verschiedene Erkrankungen wie Schlaganfall, Gehirnhernie, plötzliche Zunahme der Gehirnmasse und Epilepsie stark beeinträchtigt werden.
  • Cranioencephalic Trauma : Diese Bedingungen schädigen die Nerven und Muskeln des Auges. Im Allgemeinen bezieht es sich auf Schläge, Brüche, Quetschungen und Blutungen, die sich im Kopf befinden. Sehr häufig bei Verkehrsunfällen und Kampfsportarten wie Boxen, bei denen eine Verletzung in der Augenhöhle die Pupillen daran hindert, sich zusammenzuziehen, sodass sie nicht auf Licht reagieren.

Pharmakologische Ursachen

Die pharmakologischen Ursachen sind solche, bei denen die Erweiterung der Pupillen durch chemische Reaktionen auftreten kann, die für den Verbrauch von Substanzen charakteristisch sind, die in die Leistung der Neurotransmitter im Gehirn eingreifen.

Hier nahm der Mensch Drogen oder Drogen irgendeiner Art, die die Funktion seines Nervensystems veränderten, so dass sein Sehvermögen Unregelmäßigkeiten aufweist, wenn es darum geht, auf den Reiz des Lichts zu reagieren. Einige dieser Faktoren sind:

  • Vergiftungen unterschiedlicher Art.
  • Medikamente : Anticholinergika, Atropin, Ephedrin, Hyoscyamin, Scopolamin (auch als Burundanga bekannt) und Alkaloide in Solanaceae, wie Belladonna ( Atropa Belladonna ). Diese Substanzen blockieren die Gehirnchemie, die für die Verengung der Pupille verantwortlich ist.
  • Stimulanzien und Antidepressiva : Abgesehen von verschiedenen Nahrungsergänzungsmitteln erhöhen Medikamente wie Kokain und Amphetamine den Serotoninspiegel und führen letztendlich zu einer Erweiterung der Pupillen.
  • Mydriatische Mittel : Arzneimittel und Arzneimittel, die die Pupillen erweitern (dh Mydriasen verursachen), jedoch für medizinische Zwecke, wie Tropicamid und Cyclomidril.