Herzspülung Wie kommt es?

Die Spülung des Herzens geschieht dank der Durchblutung des Herz-Kreislauf-Systems, die die Sauerstoffversorgung der für die kardiovaskuläre Gesundheit notwendigen Gewebe ermöglicht.

Ohne diese Spülung stirbt das Gewebe an Sauerstoff- und Nährstoffmangel. Das Kreislauf- oder Herz-Kreislaufsystem wird durch homöostatische Mechanismen gesteuert.

Das Herz ist der Haupttreiber dieses Systems und seine Funktion besteht darin, Blut mit seinen Bewegungen der rhythmischen Kontraktion und Entspannung zu pumpen.

Das Blutvolumen, das jede Minute zum Herzen zurückkehrt, sollte ungefähr dem Volumen entsprechen, das jede Minute abgepumpt wird, damit es als normal angesehen wird.

Die (strukturelle und funktionelle) Einheit des Kreislaufsystems ist die Endothelzelle, die von einer glatten Muskulatur umgeben ist und über die der Austausch von Gasen (Sauerstoff und Kohlendioxid) und Nährstoffen stattfindet.

In einem Blutgefäß ergibt die Vereinigung mehrerer Endothelzellen die Form eines Mosaiks, das mit dem Blut in Kontakt bleibt, während in einer Kapillare nur eine Epithelzelle vorhanden ist, sodass sie eine zylindrische Form annimmt.

Die Muskulatur, die das Endothel umgibt, verleiht ihm den Widerstand, der zur Unterstützung des Blutflusses erforderlich ist, und ist je nach Vorhandensein oder Nichtvorhandensein von Sauerstoff im Blut unterschiedlich organisiert.

Die Menge dieser Muskulatur nimmt bei Gefäßen vom arteriellen Typ zu und bei Gefäßen vom venösen Typ ab, was auf den geringen Widerstand des Blutflusses bei seiner Rückkehr zum Herzen zurückzuführen ist.

Der Physiologe Ernest Starling ist auf die Entdeckung des Stoffaustauschs zwischen einer Blutkapillare und Zellen zurückzuführen.

Diese Hypothese wurde 1896 unter dem Namen "Equilibrium in capillary dynamics" (Gleichgewicht in der Kapillardynamik) vorgeschlagen und später zu seinen Ehren als "Starling Balance" -Theorie bezeichnet.

Klassifikation von Blutkapillaren

Nach ihrer Morphologie werden Blutkapillaren wie folgt klassifiziert:

• Kontinuierlich : Sie sind charakteristisch für die muskuloskelettalen Strukturen des Körpers.
• Fenestrated : Dies sind die Kapillaren, die im Verdauungssystem sind.
• Sinus : In der Leber befindliche Kapillaren.

Jede Kategorie von Kapillaren hat einen Mechanismus für den Transport und den intrazellulären Austausch, der sich dem Absorptionsgrad oder der Funktion des Organs und / oder Gewebes anpasst, das nährt.

Wie erfolgt die Spülung des Herzens?

Nach Ansicht der klassischen Anatomen verläuft dieser Prozess wie folgt:

Die Herzkranzgefäße sind die Arterien, die um das Herz herum angeordnet sind (zwei auf der linken und zwei auf der rechten Seite) und deren Ursprung sich bei einigen im Sinus aorticus befindet.

Diese Gefäße erreichen das Myokard und gelangen dadurch zu den Venen, die in den Sinus coronarius des rechten Vorhofs abfließen.

Aus den Herzkranzgefäßen entstehen Gefäßäste: die A. interventricularis posterior und deren Vorhof-, Ventrikel- und Septumäste, die aus der rechten Arterie hervorgehen; und die anterioren und zirkumflexen interventrikulären Arterien, wobei ihre jeweiligen Zweige die linke Koronararterie verlassen.

Die Minderjährigen gehen in die Vorhöfe und steigen in die Ventrikel hinab, und die Älteren spülen das Septum aus.

Die Oberfläche des Myokards, die von diesen Herzkranzgefäßen gespült wird, variiert von Herz zu Herz.

Was ist Hämodynamik?

Die Hämodynamik ist ein Zweig der Physiologie, der die Kräfte untersucht, die es dem Herzen ermöglichen, Blut in den Rest des Körpers zu pumpen und durch diesen zu zirkulieren.

Diese Kräfte werden als Werte des Blutdrucks und des Blutflusses innerhalb des Herz-Kreislaufsystems dargestellt.

Tatsächlich werden Blutdruck und Blutfluss als hämodynamische Maßnahmen angesehen.

Der Blutdruck oder die Messung des Herzzeitvolumens (CO) wurde in Litern pro Minute gemessen. 1990 erschien jedoch der Schlagindex (durch den Schlag indizierte Blutflussrate), der am häufigsten verwendet wird.

Normalerweise wird diese Messung durch einen Lungenarterienkatheter oder einen Thermodilutionskatheter durchgeführt, obwohl dessen Wirksamkeit noch diskutiert wird.

Derzeit wird der Blutfluss fast nie gemessen. Der Blutfluss wird mathematisch wie folgt dargestellt:

V (Geschwindigkeit (cm / s)) = Q (Blutfluss (ml / s)) / A (Querschnittsfläche (cm2))

Der Blutfluss an jedem Punkt des Kreislaufsystems hängt von den Unterschieden in diesem mittleren arteriellen Druck ab, während die Blutflussrate von dem Blutdruck und dem Widerstand der Blutgefäße gegen diesen Fluss abhängt.

Die Beziehung zwischen drei Faktoren (Druck, Durchfluss und Widerstand) wird mathematisch folgendermaßen ausgedrückt:

Durchfluss = Druck / Widerstand

Es sollte an dieser Stelle angemerkt werden, dass die Arterien einen größeren Durchmesser als das Gefäß haben und, wenn sie gesund sind, einen Widerstand bieten, der gleich oder sehr nahe bei Null liegt. Je dicker das Gefäß ist, desto schwächer ist sein Widerstand.

Es ist auch möglich, Begriffe zu klären:

• Gefäß : Es ist eine Leitung, durch die das Blut zirkuliert und in Arterien, Kapillaren und Venen unterteilt wird.
• Arterie : Es ist ein Gefäß, in dem Blut vom Herzen zu den Organen zirkuliert.
• Kapillare : Es ist ein Gefäß mit einem Durchmesser von 5 Mikrometern, das sich zwischen Arteriolen und Venolen befindet.
• Vene : Es ist das Gefäß, das Blut zum Herzen transportiert.

Während die mathematische Darstellung des Blutdrucks ist:

Mittlerer arterieller Blutdruck (MAP) ≈ 2/3 diastolischer Blutdruck (BPdia) + 1/3 systolischer Blutdruck (BPsys)

Je weiter das zirkulierende Blut vom Herzen entfernt ist, desto niedriger ist der mittlere arterielle Druck.

Tatsächlich hängt diese Messung auch von hydrostatischen Kräften, Ventilen in den Venen, Atmung und Pumpen ab, die die Kontraktion des Bewegungsapparates hervorrufen.

Es gibt vier systemische hämodynamische Modulatoren, die sich mit jedem Herzschlag aufgrund eines nicht konstanten Sauerstoffbedarfs im Gewebe ändern: intravaskuläres Volumen, Inotropie, Vasoaktivität und Chronotropie.

Die Medikamente, die bei Herz-Kreislauf-Erkrankungen angezeigt sind, bestehen aus volumenreduzierenden Komponenten (Diuretika), inotropen (positiv und negativ), Vasodilatatoren und Vasokonstriktoren sowie chronotropen (positiv und negativ).

Was ist der ideale hämodynamische Zustand?

Ein gesundes Herz-Kreislauf-System versorgt alle Gewebe unter allen Stoffwechselbedingungen mit Sauerstoff.

Der ideale hämodynamische Zustand variiert je nach Geschlecht, Alter, Stoffwechselstatus und Lebensstil (unabhängig davon, ob Sie ein Athlet sind oder nicht).

Hypertonie und kongestive Herzinsuffizienz sind zwei sehr häufige systemische hämodynamische Störungen und hängen mit verschiedenen Risikofaktoren wie Alter, Geschlecht und Lebensstil zusammen.

Ebenso hängt der hämodynamische Zustand gewöhnlich mit zerebralen und neurodegenerativen Zuständen zusammen, wie z. B .: Hirninfarkt (Schlaganfall), zerebrale Hämatome und Ödeme, Hirntumoren, Alzheimer und Epilepsie.