Was ist Kurzpsychotherapie und wie funktioniert sie?
Kurzpsychotherapie ist ein Begriff, der für eine Vielzahl von psychologischen Therapien verwendet wird, die sich auf die Lösung konzentrieren und kurzfristig angewendet werden.
Es unterscheidet sich von anderen Therapieschulen durch folgende Schwerpunkte: 1) Konzentration auf ein bestimmtes Problem und 2) direkte Intervention. In der Kurzpsychotherapie übernimmt der Therapeut die Verantwortung, proaktiver mit dem Klienten zusammenzuarbeiten, um das klinische Problem schneller zu behandeln.
Alle psychologischen Strömungen (Verhalten, Kognitive, Psychoanalyse, Systemische ...) haben ein Kurztherapiemodell entwickelt, das jeweils die Ziele und Annahmen ihres jeweiligen Modells enthält.
Dieses allgemeine Interesse an der Entwicklung kürzerer Therapiemodelle entspricht dem Bedürfnis, schnellere Lösungen für Menschen zu finden, die an ihren Symptomen leiden und leiden, damit sie in kürzester Zeit behoben werden können.
Aus der kurzen Psychotherapie können wir die Geburt zweier großartiger Modelle ableiten, die an Stärke gewonnen haben und die derzeit die beiden Hauptpfeiler dieser Therapieform darstellen:
Kurztherapie fokussiert auf Lösungen.
Strategische Kurztherapie.
Kurztherapie fokussiert auf Lösungen
Ursprünge
Die lösungsorientierte Kurzzeittherapie (TCS) wurde Ende der 1970er Jahre von Steve de Shazer und seinen Mitarbeitern entwickelt.
Dieses Modell hat seinen Hintergrund in der Kurzzeittherapie am Mental Research Institute (MRI) in Palo Alto, CA. Damit hat die traditionelle MRT-Kurztherapie einen großen Einfluss auf die Entwicklung einer lösungsorientierten Kurztherapie.
Die Kurztherapie der MRT basiert ebenfalls auf Batesons Systemtheorie, dem sozialen Konstruktivismus und der Arbeit des Psychiaters Milton Erickson.
Der größte Unterschied zwischen der MRT-Kurztherapie und der lösungsorientierten Therapie besteht darin, dass sich das CTS auf die Erarbeitung von Lösungen konzentriert, während sich das erste auf die Intervention zur Behebung des Problems konzentriert.
Wie wir sehen können, kommt CTS nicht aus dem Nichts, sondern ist das Ergebnis eines theoretischen und praktischen Arsenals von großem Einfluss auf die Psychotherapie.
Die praktische und zielorientierte Natur des TCS hat es nicht nur zu einer der wichtigsten Schulen für Kurzzeittherapie gemacht, sondern auch einen enormen Einfluss auf andere Bereiche wie das Bildungssystem und die Dienstleistungen ausgeübt der Strafjustiz, im Bereich der Wirtschaft, der Sozialpolitik usw.
Schlüsselkonzepte
Steve de Shazer und seine Frau, Insoo Kim Berg, betonten, dass lösungsorientierte Therapie nicht nur eine Reihe von therapeutischen Techniken darstellt, sondern darüber hinaus eine Denkweise darstellt.
Die Techniken gut zu kennen und anzuwenden, reicht nicht aus, um Veränderungen bei den Klienten herbeizuführen, sondern sie müssen soliden Konzepten und Überzeugungen unterliegen (de Shazer, 1985).
Die Annahmen des TCS lauten wie folgt:
Konzentrieren Sie sich auf Lösungen, Stärken und gesundes Verhalten
Vom TCS wird angenommen, dass alle Klienten über das Wissen und die Ressourcen verfügen, um ihr Leben zu verbessern, und daher die Lösungen für ihre Probleme haben.
Anstatt sich auf das zu konzentrieren, was sie nicht können, konzentriert es sich auf das, was sie können. Sie konzentrieren sich nicht auf die Definition und Diagnose des Problems, sondern auf die Ressourcen, mit denen die Person das Problem lösen muss.
Für einen Kurzzeittherapeuten, der sich auf Lösungen konzentriert, ist es nicht so wichtig, das Problem und die Ursache gründlich zu untersuchen und zu untersuchen, sondern um die Ressourcen der Person, ihre Stärken und ihr gesundes Verhalten zu retten, und kann eine große Hilfe sein wenn es darum geht, Lösungen für das Problem zu finden.
Suche nach Ausnahmen
Das TCS geht von der Idee aus, dass, wenn das Problem nicht immer und in allen Situationen vorliegt, dies bedeutet, dass die Person in den Momenten, die nicht auftreten, eine Reihe von Strategien ausgeführt hat, die das Problem verursachen nicht erscheinen Dies führt zu der Annahme, dass dieselbe Person den Schlüssel hat, so dass das Problem nicht auftritt.
Es konzentriert sich dann auf die Ausnahmen, das heißt, wenn die Symptome nicht vorhanden sind, und darauf, was die Person tut, damit sie nicht vorhanden ist, um sie zu verstärken.
Zum Beispiel ein Paar, das in Therapie geht, weil es sich in einem ständigen Konflikt befindet. Anstatt sich auf das zu konzentrieren, was zu Konflikten führt, konzentriert es sich auf die Zeiten, in denen sie nicht in Konflikt stehen.
(T: Therapeut, P: Paar)
T- Wenn Sie nicht in Konflikt sind, wie geht es Ihnen?
P: Nun, mit unseren Sachen
T- Was sind das für Dinge?
P- Nun, wir gehen gerne sonntags in die Berge oder schauen uns Monologe im Internet an
T- Und wie bist du unter dir, wenn du auf den Berg gehst oder wenn du Monologe siehst?
P: Nun, wir hatten eine gute Zeit
T- Und was machst du, um Spaß zu haben?
Wie wir sehen, sind die Fragen immer positiv und suchen nach Lösungen.
Es geht also darum, bei Kunden positives Denken zu entwickeln. Es geht darum, ihnen dabei zu helfen, eine konstante mentale Dynamik beim Entwickeln von Lösungen zu entwickeln.
Werkzeuge und Techniken
Frage Wunder
Es ist eine sehr leistungsfähige Technik, um die ersten Schritte zu generieren, die zur Lösung des Problems führen. Es hilft Kunden dabei, jeden Schritt, den sie unternehmen müssen, um die Änderung zu generieren, sehr genau und detailliert zu beschreiben.
Zum Beispiel der Fall eines Mannes, der seine Frau verloren hat und deswegen in Alkoholismus verfällt. Der übermäßige Konsum von Alkohol führt zu einem aggressiven und konfliktreichen Verhalten gegenüber seinen Kindern.
Die Wunderfrage stellt sich wie folgt:
T: Sie kommen heute Abend nach Hause und gehen mit all den Sorgen und Problemen, die Sie in Ihrem Kopf haben, ins Bett. Mitten in der Nacht geschieht unerwartet ein Wunder; Alle Ihre Probleme und Sorgen sind verschwunden. Sie wachen nach und nach auf. Was wäre das erste Zeichen, das Sie erkennen lässt, dass ein Wunder geschehen ist und dass Ihre Probleme verschwunden sind?
C: Ich schätze, ich würde aufstehen und den Tag mit Kraft und Ermutigung angehen, anstatt im Bett zu bleiben und die Stunden verstreichen zu lassen.
T: Wenn Sie also aufstehen und den Tag mit Kraft angehen, ist dies das erste Anzeichen dafür, dass Sie sich gut fühlen?
C: Ja, ich nehme an, ich würde meine Kinder mit einem Lächeln begrüßen und sie fragen, wie sie geschlafen haben, anstatt sie mit einem Ogergesicht anzuschreien.
T: Wie würden Ihre Kinder darauf reagieren?
C: Sie wären überrascht. Ich denke, sie würden sich freuen, mich nach so langer Zeit wieder zu sehen.
Diese Art von Fragen veranlassen den Klienten, seinen Negativitätskreis zu verlassen und sich mental in die Lage zu versetzen, positive Dinge zu tun. Sie selbst überlegen sich genau, wie sie ihr Problem lösen können. Dies führt dazu, dass sie einen Ausstieg sehen und sich zu Veränderungen motivieren.
Fragen zur Waage
Es ist auch eine Technik, die sehr darauf ausgerichtet ist, die Ziele zu erreichen. Es besteht zum Beispiel darin, mit der Familie und dem Jugendlichen zu verhandeln, was jede der Parteien tun müsste, um den Durchschnitt von einem ... Punkt pro Woche zu senken.
Im Falle einer Mutter, die sich über das Fehlverhalten ihrer Tochter beschwert, wird sie gebeten:
Auf einer Skala von 1 bis 10, wobei 1 die schlechteste und 10 die beste ist:
Welche Skalennummer entspricht dem Verhalten Ihrer Tochter zu diesem Zeitpunkt?
Welche Zahl würde vor zwei Wochen entsprechen?
Was müsstest du tun, um die nächste Woche statt einer 3 eine 3, 5 oder eine 4 zu machen?
(Zur Tochter) Was müsstest du tun, damit es nächste Woche statt einer 3 eine 3, 4 oder eine 4 wird?
Gibt es etwas anderes, das beide tun können, sodass nächste Woche statt einer 3 eine 3, 5 oder sogar eine 4 ist?
Umgang mit der problematischen Situation
Diese Technik wurde für diejenigen sehr pessimistischen Familien entwickelt, die in den beiden vorherigen Techniken nicht effektiv reagieren.
Es besteht darin, den Kunden zu validieren, um sicherzustellen, dass die Dinge nicht schlimmer sind, als sie sein könnten. Dazu sollten Sie Fragen des folgenden Typs stellen:
Warum geht es nicht schlimmer?
Was hast du getan, um die Situation zu verschlimmern?
Fantastisch! Wie sind Sie auf eine solche Idee gekommen? Was müssten Sie tun, um dies zu gewährleisten?
Strategische Kurztherapie
Ursprünge
Paul Watzlawick und Giorgio Nardone sind die Befürworter der strategischen Kurztherapie, die ihren Ursprung in den hellenischen Traditionen, der Rhetorik der Sophisten und der Kunst chinesischer Strategien hat.
Die strategische Kurztherapie leitet sich aus der Kurztherapie des Mental Research Institute (MRI) in Palo Alto, CA, ab.
Es ist ein Therapiemodell, das bei vielen Pathologien (Panik, Phobien, Obsessionen und Zwänge, Essstörungen usw.) eine überraschende Wirksamkeit und Effizienz gezeigt hat.
Die Zusammenarbeit von Paul Watzlawick und Giorgio Nardone führte zur Gründung des Zentrums für Strategische Therapie (CTS) von Arezzo.
Diese Zusammenarbeit führte zu zahlreichen Veröffentlichungen wie The Art of Change (1992); Angst, Panik, Phobien (1995), in denen Nardone Protokolle für Phobien, Zwänge, Obsessionen, Panikattacken und Hypochondrien vorstellt, die sich als die wirksamste und schnellste Therapie für diese Pathologien herausstellten.
Eine weitere Veröffentlichung von großem therapeutischem Interesse war Prisons of Food (2002) zur Behandlung von Anorexie und Bulimie.
Zusammenfassend lässt sich sagen, dass die Forschung und die klinische Praxis am CTS in Arezzo die Wirksamkeit und Effizienz therapeutischer Interventionen erheblich gesteigert haben. In der CTS von Arezzo wurden 86% der Fälle und eine durchschnittliche Behandlungsdauer von 7 Sitzungen gelöst.
Schlüsselkonzepte
Arbeite daran, wie das Problem funktioniert
Das erste Ziel einer strategischen Therapie ist es, den Teufelskreis zu durchbrechen. Aus diesem Grund ist ein strategischer Therapeut daran interessiert zu verstehen, wie das Problem funktioniert, anstatt warum es existiert, und an Lösungen statt an Ursachen zu arbeiten.
Wie Nardone ausdrückt: "
Normalerweise erkläre ich meinen Kunden, dass die FSME wie eine Schachpartie ist, bei der alle möglichen Bewegungen im Voraus bekannt sind. Es muss nur beobachtet werden, welche von ihnen der andere Spieler ausführt, um seine Strategie zu kennen (in unserem Fall, wie die Problem) und somit das Spiel um das Problem gewinnen können ".
Fördern Sie die Suche und Begegnung von erprobten Lösungen
Die Lösungen, die der Kunde durchgeführt hat, um zu versuchen, sein Problem ohne Erfolg zu lösen, werden analysiert.
Dann wird ihm klar gemacht, dass all diese erprobten Lösungen ihm nicht gedient haben und dass er daher andere Handlungen ausführen muss als bisher, die das Problem lösen können.
Verwenden Sie suggestive Sprache und strategische Interventionen
Ziel ist es, dass der Kunde die Realität auf eine andere und funktionalere Weise wahrnimmt. Mit einer neuen Wahrnehmung der Realität ist es möglich, Verhaltensweisen zu ändern und Mechanismen und Reaktionen freizuschalten.
Werkzeuge und Techniken
In der strategischen Kurztherapie sind die verwendeten Techniken und Instrumente nicht so spezifisch wie in der Kurztherapie, die sich auf Lösungen konzentriert.
Bei dieser Art der Therapie ist die Kreativität und Flexibilität des Therapeuten von großer Bedeutung.
Die Techniken und Werkzeuge, die für die FSME verwendet werden, sind:
Kommunikationstechniken
Eine sehr überzeugende Sprache wird verwendet, um den Kunden von den durchzuführenden Interventionen zu überzeugen, so seltsam sie auch erscheinen mögen.
Paradoxe und Geschichten von Anekdoten und Metaphern werden häufig verwendet.
Verdrängung
Es handelt sich nicht um einen Versuch der sofortigen Unterdrückung, sondern um eine vorübergehende Verschiebung des Symptoms, die dem Patienten einen ersten Einblick in eine mögliche Macht über das Symptom gibt.
Zum Beispiel:
Eine Frau, die jedes Mal, wenn ihr Ehemann sie nicht mag, Kopfschmerzen, Tachykardie und geschwollene Beine hat, wird gebeten, ihren Ehemann abzulenken, indem sie all ihre Schmerzen nur an geraden Tagen und in der Nacht auf ihre Arme konzentriert ungerade das rechte Bein.
Rezepte des Symptoms
Es besteht darin, dem Patienten eine Aufgabe zuzuweisen, bei der sich die Häufigkeit, die Intensität des Symptoms und die Situationen, in denen es auftritt, verstärken, so dass es das Symptom identifiziert und die Kontrolle über es wiedererlangt.
Zum Beispiel wird einer Person mit Revisions- und Ordnungszwängen, die es nicht kontrollieren können, ein hohes Maß an Angst zu erzeugen, vorgeschrieben, dass sie gezwungen wird, die Zwänge 60 Minuten lang auszuführen, nicht eine Minute oder eine Minute weniger.
Paradoxe
Es handelt sich um Verhaltensinterventionen, bei denen ein anderes als das symptomatische Verhalten nicht vorgeschlagen wird, die Kontinuität jedoch in einer festgelegten Zeit festgelegt wird. Und das Mandat ist eher dasselbe.
Zum Beispiel wird im Falle einer an Schlaflosigkeit leidenden Person vorgeschrieben, dass sie in der folgenden Nacht gezwungen wird, nicht zu schlafen.
