Präeklampsie: Symptome, Ursachen und Behandlung

Präeklampsie ist eine pathologische Erkrankung, die während der Schwangerschaft einer Frau auftritt und durch einen Anstieg von Blutdruck und Eiweiß im Urin gekennzeichnet ist.

Es tritt normalerweise nach der zwanzigsten Woche auf, dh am Ende des zweiten oder dritten Trimesters.

Die Ursache dieser Erkrankung ist unbekannt und stellt ein Risiko für die Frau dar, da sich nicht krank fühlen, in der Regel können die Risikofaktoren nicht verhindert werden.

Präeklampsie betrifft nach den Daten in der Regel weniger als 5-8% der schwangeren Frauen.

Arten von Präeklampsie

Es gibt drei häufige Arten von Schwangerschaftshypertonie:

- Chronische Hypertonie : tritt bei Frauen mit hohem Blutdruck (über 140/90) vor der Schwangerschaft, zu Beginn der Schwangerschaft oder nach der Entbindung auf.

-Gestationshypertonie : Bluthochdruck, der sich nach der 20. Schwangerschaftswoche entwickelt und nach der Entbindung verschwindet.

Präklampsie : Sowohl chronische Hypertonie als auch Schwangerschaftshypertonie können nach der 20. Woche zu dieser schwerwiegenden Erkrankung führen.

Präeklampsie ist daher ein schwerwiegender Schwangerschaftszustand und stellt eine große Gefahr dar, da viele ihrer Anzeichen für die Mutter nicht offensichtlich sind, während andere Symptome, die latent sind, wie Schwellungen an Füßen und Knöcheln, normale Symptome einer Schwangerschaft sind und dienen daher nicht als Warnalarm.

Wenn die Behandlung nicht durchgeführt wird, kann eine Präeklampsie zu schwerwiegenden oder sogar tödlichen Komplikationen sowohl für die Mutter als auch für das Baby führen.

Symptome

Anzeichen bei Müttern

Präeklampsie verursacht zunächst:

  • Bluthochdruck (Hypertonie)
  • Urinprotein (Proteinurie)

Das Problem ist, dass Sie keines dieser Symptome bemerken und dass die schwangere Frau sich nicht krank fühlt. Dies liegt daran, dass Bluthochdruck selten erkennbare Symptome aufweist. Hoher Blutdruck betrifft 10-15% aller schwangeren Frauen, aber das allein deutet nicht auf Präeklampsie hin.

Wenn diese Symptome jedoch nicht behandelt werden, besteht ein erhöhtes Risiko für schwerwiegende Probleme wie Herzinfarkte und Schlaganfälle.

Daher ist es dann Ihr Arzt oder die Hebamme, die bei Ihren vorgeburtlichen Terminen für die regelmäßige Kontrolle Ihres Blutdrucks und Urins verantwortlich ist, zusätzlich zu anderen Faktoren.

Zusätzlich zu den oben genannten Symptomen können auch andere schwerwiegendere Symptome auftreten, wie z.

  • Schnelle Gewichtszunahme durch signifikante Zunahme der Körperflüssigkeit.
  • Schwellung von Händen, Gesichtern und Augen.
  • Bauchschmerzen auf der rechten Seite, unterhalb der Rippen. Dieser Schmerz kann auch mit Magensäure, einem Magenvirus oder Tritten verwechselt werden.
  • Starke Kopfschmerzen
  • Schwindel
  • Übermäßiges Erbrechen und Übelkeit.
  • Änderung der Reflexe.
  • Sehstörungen, wie z. B. Flecken oder blinkende Lichter, verschwommenes Sehen. Im schlimmsten Fall kann es zu einem vorübergehenden Sehverlust kommen.
  • Atembeschwerden, verursacht durch Flüssigkeit in der Lunge.
  • Abnahme des Urins.
  • Verminderte Blutplättchen (Thrombozytopenie)

Wenn eines dieser Symptome beobachtet wird, ist es sofort notwendig, einen Hausarzt aufzusuchen, da es ohne sofortige Behandlung zu schwerwiegenden Komplikationen kommen kann, wie z. B .: Krampfanfälle, Hellp-Syndrom (eine Störung der Leber und der Blutgerinnung) Blut) und Schlaganfälle.

Zeichen im Baby

In Bezug auf die möglichen Folgen einer Präeklampsie für das Baby ist es wichtig, dass die Plazenta nicht genug Blut erhält und daher weniger Sauerstoff und Nahrung erhält, was zum vorzeitigen Tod führt.

Darüber hinaus kann der Mangel an Blutversorgung durch die Plazenta die Entwicklung des Fötus beeinträchtigen, was zu einem langsamen Wachstum des Fötus führt. Dies wird fetale oder intrauterine Wachstumsrestriktion genannt.

Ursachen

Die genaue Ursache der Präeklampsie ist nicht vollständig bekannt, so dass es keinen wirksamen Test gibt, um vorherzusagen, wann eine Präeklampsie auftreten wird, und auch keine Behandlung, um das Auftreten einer Präeklampsie zu verhindern.

Experten glauben, dass es durch die Plazenta verursacht wird, das Organ, das den Fötus während der Schwangerschaft ernährt. Zu Beginn der Schwangerschaft entwickeln sich neue Blutgefäße, die sich ausreichend entwickeln, um Blut in die Plazenta zu leiten. Bei Frauen mit Präeklampsie scheinen sich diese Blutgefäße jedoch nicht richtig zu entwickeln.

Sie sind tendenziell schmaler und reagieren unterschiedlich auf hormonelle Signale, wodurch die Menge des Bluts, die fließen kann, begrenzt wird.

Einige Forscher glauben auch, dass es an einer schlechten Ernährung oder einem hohen Körperfettanteil liegen könnte.

Andere Faktoren, die die Ursache einer Präklampsie sein können, sind:

  • Störungen des Immunsystems
  • Gefäßprobleme wie unzureichende Durchblutung der Gebärmutter
  • Diät
  • Genetische Faktoren

Die folgenden Faktoren können das Risiko für Präeklampsie erhöhen:

  • Eine neue Mutter sein
  • Zuvor hatte Schwangerschaftshypertonie oder Präeklampsie
  • Mehrlingsschwangerschaft
  • Sie haben mindestens 10 Jahre seit Ihrer letzten Schwangerschaft verbracht
  • Frauen unter 20 und über 40 Jahren
  • Frauen mit Bluthochdruck oder Nierenerkrankungen in der Vorgeschichte vor der Schwangerschaft
  • Eine Schwester oder Mutter haben, die Präeklampsie hatte
  • Frauen mit Fettleibigkeitsproblemen mit einem BMI von 30 oder höher.
  • Diabetes in der Vorgeschichte

Diagnose

Vor der Diagnose einer Präeklampsie führt der Arzt eine Reihe von Routineuntersuchungen durch, wie z.

-Blutanalyse : Mit diesem Test können Sie feststellen, wie Leber und Nieren funktionieren und ob Ihr Blut eine normale Anzahl von Blutplättchen aufweist. Dies sind die Zellen, die zur Blutgerinnung beitragen

- Urinanalyse : Die Urinprobe wird in der Regel bei jedem Schwangerschaftstermin angefordert. Es wird verwendet, um genau zu bestimmen, wie viel Kreatininprotein durch den Urin verloren geht.

-Elaboral Fetal : um das Wachstum Ihres Babys zu überwachen. Durch Ultraschall kann der Arzt das Gewicht des Fötus und die Menge an Fruchtwasser in der Gebärmutter abschätzen.

- Test ohne Stress oder biophysikalisches Profil : Ein Test ohne Stress ist ein einfaches Verfahren, mit dem überprüft wird, wie sich die Herzfrequenz ändert, wenn sich das Baby bewegt.

Ein biophysikalisches Profil kombiniert stressfreies Testen mit Ultraschall, um mehr Informationen über Atmung, Tonus, Bewegung Ihres Babys und das Volumen des Fruchtwassers zu erhalten.

Behandlung

Die einzige Heilung für die Präeklampsie ist die Entbindung, da die Mutter sonst ein höheres Risiko für Krampfanfälle, Plazentaabbrüche, Schlaganfälle und schwere Blutungen hat, möglicherweise bis der Blutdruck sinkt.

Die Behandlung hängt daher davon ab, bis zu welchem ​​Zeitpunkt Ihr Verfallsdatum abgeliefert wird.

Wenn das Baby ausreichend entwickelt ist (insbesondere nach 37 Wochen oder später), muss der Arzt die Entbindung wahrscheinlich vorziehen, damit sich die Präeklampsie nicht verschlechtert. Dazu können Sie Medikamente verschreiben, um die Geburt herbeizuführen, oder Sie benötigen möglicherweise einen Kaiserschnitt.

Wenn es sich jedoch um eine milde Pee-Eklampsie handelt, kann der Arzt Folgendes empfehlen:

  • Bettruhe: Obwohl es immer noch von einigen Ärzten empfohlen wird, zeigen neuere Untersuchungen, dass diese Praxis das Risiko einer Erhöhung der Blutgerinnsel birgt.
  • Reduzierter Salzverbrauch.
  • Trink mehr Wasser.
  • Gehen Sie regelmäßig zum Arzt, um zu überprüfen, ob sich das Baby und seine Mutter gut entwickeln.
  • Nehmen Sie Medikamente, um den Blutdruck zu senken.

Zu den verwendeten Medikamenten gehören:

  • Blutdrucksenkend Sie werden angewendet, wenn der Blutdruck sehr hoch ist und daher sowohl für den Fötus als auch für die Mutter gefährlich ist. Obwohl es viele Medikamente gibt, sind einige nicht sicher, daher ist es ratsam, mit dem Arzt zu sprechen, um sicherzustellen, welche Art von Medikamenten erlaubt ist oder nicht.
  • Antikonvulsiva . Wie Magnesiumsulfat bei schwerer Präeklampsie. Dadurch kann ein erster Anfall verhindert werden.
  • Kortikosteroide Ein Beispiel hierfür ist Betamethason, das häufig bei schwerer Präeklampsie angewendet wird. Diese können vorübergehend die Funktion der Blutplättchen und der Leber verbessern und die Lunge des Fötus reifen lassen.

Die Behandlung im Krankenhaus kann umfassen:

  • Sorgfältige Überwachung von Mutter und Kind.
  • Medikamente zur Kontrolle des Blutdrucks und zur Vorbeugung anderer Komplikationen.
  • Steroidinjektionen für Schwangerschaften unter 34 Schwangerschaftswochen.

Vorhersage

Die Anzeichen und Symptome einer Präeklampsie verschwinden in der Regel 6 Wochen nach der Entbindung vollständig. Gelegentlich kann sich jedoch innerhalb weniger Tage die eine oder andere Komplikation entwickeln.

Sie sollten wissen, dass wenn Sie bereits in der ersten Schwangerschaft an Präeklampsie gelitten haben, Sie diese möglicherweise in der nächsten Schwangerschaft erneut entwickeln, obwohl sie in der Regel nicht so schwerwiegend ist wie beim ersten Mal. Untersuchungen haben gezeigt, dass Frauen mit Präeklampsie ein viermal höheres Risiko für Bluthochdruck im späteren Leben haben.

Bei Säuglingen sollten Frühgeborene im Krankenhaus bleiben, um die Beherrschung bis zur Entbindung zu gewährleisten.

Mögliche Komplikationen

Obwohl sie selten sind, können schwerwiegende Komplikationen auftreten, die sowohl die Mutter als auch ihr Baby betreffen.

Anfälle (Eklampsie)

Eklampsie sind Anfälle, die schwangere Frauen ab der 20. Woche oder unmittelbar nach der Entbindung bekommen können. Obwohl sich die meisten Frauen erholen, besteht ein geringes Risiko einer dauerhaften Behinderung oder einer Hirnschädigung, wenn die Anfälle schwerwiegend sind.

Hellp-Syndrom

Das Hellp-Syndrom ist eine Spur der Leber und der seltenen Blutgerinnung, die bei schwangeren Frauen auftreten kann. Es kann jederzeit nach der 20. Woche auftreten, was selten vor diesem Datum der Fall ist.

Das HELLP-Syndrom ist sehr gefährlich. Die einzige Möglichkeit, es zu behandeln, besteht darin, das Baby so schnell wie möglich zur Welt zu bringen.

Gefäßhirnunfall

Die Blutversorgung kann durch Bluthochdruck beeinträchtigt werden. Dies wird auch als Gehirnblutung oder Schlaganfall bezeichnet. Die Gehirnzellen, die nicht genügend Sauerstoff und Nährstoffe aus dem Blut erhalten, beginnen zu sterben und verursachen Hirnschäden und sogar den Tod.

Probleme in den Organen

  • Lungenödem
  • Niereninsuffizienz
  • Leberinsuffizienz

Störungen der Blutgerinnung

Dies kann zu einer sogenannten "disseminierten intravaskulären Gerinnung" führen. Dies kann zu übermäßigen Blutungen führen, da nicht genügend Proteine ​​im Blut vorhanden sind, um ein Gerinnen zu verursachen, oder diese Proteine ​​werden abnormal aktiv.

In Bezug auf die Probleme, die das Baby betreffen können, fällt die Möglichkeit eines langsamen Wachstums auf, da Präeklampsie die Menge an Nährstoffen und Sauerstoff reduziert.

Bei schwerer Präeklampsie sollte eine induzierte Entbindung durchgeführt werden. Auf diese Weise kann das Baby bei einer vorzeitigen Geburt ernsthafte Komplikationen mit Atembeschwerden haben. In diesen Fällen muss das Baby auf der Intensivstation für Neugeborene bleiben, damit es behandelt werden kann.

Im schlimmsten Fall kann das Baby einer Frau mit Präeklampsie im Mutterleib sterben. Schätzungen zufolge sterben jährlich etwa 1000 Babys an Präeklampsie. Die meisten sterben an Komplikationen im Zusammenhang mit Frühgeburten.

Prävention

Derzeit gibt es keine sichere Möglichkeit, Präeklampsie vorzubeugen. Es ist jedoch ratsam, die Anweisungen Ihres Arztes zu Ernährung und Bewegung zu befolgen:

  • Ich habe wenig oder gar kein Salz in den Mahlzeiten verwendet.
  • Essen Sie nicht viele fettreiche Lebensmittel oder Junk-Food.
  • Trainiere regelmäßig
  • Heben Sie Ihre Füße mehrmals am Tag.
  • Ruhe genug.
  • Vermeiden Sie Alkoholkonsum.
  • Vermeiden Sie koffeinhaltige Getränke.
  • Ihr Arzt wird Ihnen möglicherweise andere Medikamente und Ergänzungsmittel vorschlagen.