Migräne: Symptome, Ursachen, Behandlungen

Migräne ist eine Pathologie, die das Zentralnervensystem betrifft und sich als intensiver und wiederkehrender Kopfschmerz oder Kopfschmerz darstellt, der normalerweise pulsierend ist und mit verschiedenen autonomen Symptomen verbunden ist (Buonannotte und Buonannotte, 2013).

Es ist eine Krankheit, die normalerweise in Form von vorübergehenden Krisen auftritt und stunden- oder tagelang anhält. Während des klinischen Verlaufs sind einige der Anzeichen und Symptome, die mit Migräne einhergehen, unter anderem Übelkeit, Erbrechen oder Lichtempfindlichkeit (Mayo Clinic, 2013).

Insbesondere Migräne ist neben Spannungskopfschmerzen eine der häufigsten Arten von Kopfschmerzen. Somit stellen mehr als 15% der Allgemeinbevölkerung die diagnostischen Kriterien für diese Pathologie dar (Riesco, García-Cabo und Pascual, 2016).

Migräne ist eine Pathologie, die zur Gruppe der Krankheiten gehört, die bei Frauen häufiger oder häufiger auftreten. Darüber hinaus nimmt die Prävalenz mit zunehmendem Alter tendenziell ab (Riesco, García-Cabo und Pascual, 2016).

Obwohl die ätiologische Ursache der Migräne nicht genau bekannt ist, ist sie seit mehreren Jahrzehnten mit der Erweiterung und / oder Verengung von Gehirnblutgefäßen verbunden (Cleveland Clinic, 2015). Derzeit befinden sich jedoch andere Stellen in der Forschungsphase.

Die Diagnose von Migräne wird in der Regel anhand klinischer Kriterien gestellt. Diese Pathologie ist ein wiederkehrender Zustand im Rettungsdienst. Die erste Phase des medizinischen Managements ist daher die genaue Identifizierung der jeweils vorhandenen Anzeichen und Symptome.

Im Falle einer Behandlung gibt es zahlreiche medizinische Eingriffe zur Kontrolle des Krankheitsbildes, die mit Migräne, pharmakologischen und nicht-pharmakologischen Therapien verbunden sind. Darüber hinaus wurden verschiedene Maßnahmen zur Vorbeugung von Migräneattacken oder -attacken beschrieben.

Migräne-Eigenschaften

Der Schmerz, der das Gehirn oder das kephale "Glied" betrifft, wird als Kopfschmerz bezeichnet. Diese Art von Störung ist eines der Probleme, um die sich der Mensch seit mehr als 3.000 Jahren vor Christus historisch gekümmert hat (Buonannotte und Buonannotte, 2013).

Kopfschmerz ist ein medizinischer Zustand, auf den klinisch in Befunden verwiesen wurde, die so alt sind wie der Ebers Papito, die Schriften von Hippokrates oder Galen ua (Buonannotte und Buonannotte, 2013).

Gegenwärtig werden Kopfschmerzen oder wiederkehrende Kopfschmerzen als eine der häufigsten Erkrankungen angesehen, die das Zentralnervensystem betreffen (WHO, 2016).

Die Weltgesundheitsorganisation stellt fest, dass ungefähr die Hälfte der erwachsenen Bevölkerung im letzten Jahr mindestens eine Folge von Kopfschmerzen erlitten hat (WHO, 2016).

Darüber hinaus wird darauf hingewiesen, dass Kopfschmerzen eine erheblich schmerzhafte und behindernde Erkrankung sind, zu der Migräne, Migräne, Spannungskopfschmerz und Clusterkopfschmerz gehören (WHO, 2016).

Der Kopfschmerz kann einen primären Ursprung haben, ohne eine medizinisch-ätiologische Ursache, oder einen sekundären, bei dem eine assoziierte Pathologie identifiziert werden kann.

Insbesondere sind die meisten Kopfschmerzen primären Ursprungs auf den Zustand einer Migräne zurückzuführen.

Wie bereits erwähnt, ist Migräne eine Art von Kopfschmerzen. Es handelt sich um eine komplexe neurologische Störung, die systematisch den gesamten Organismus betreffen und eine Vielzahl von Symptomen hervorrufen kann (Migräneaktion, 2016).

Es ist eine Pathologie, die bei den Betroffenen unterschiedlich auftreten kann, so dass ihre Anzeichen und Symptome mit anderen Arten von Krankheiten übersehen oder verwechselt werden können (Migräneaktion, 2016).

Obwohl die klinischen Merkmale der Migräne genau beschrieben wurden, ist sie nach wie vor eine wenig bekannte Krankheit. Darüber hinaus bleibt es bei der Mehrzahl der Betroffenen unerkannt und folglich unbehandelt.

Migräne ist mit starken und intensiven Kopfschmerzen verbunden, begleitet von Symptomen wie Übelkeit, Erbrechen, Augenschmerzen, Sicht auf Flecken oder Flecken, Licht- / Geräuschempfindlichkeit usw. (Nein, 2015).

Normalerweise scheint es sich um einen Angriff oder eine vorübergehende Krise zu handeln. Migräne wird jedoch als ein Problem der öffentlichen Gesundheit angesehen, das erhebliche soziale und wirtschaftliche Kosten verursacht (Migräneaktion, 2016).

Statistik

Die meisten Kopfschmerzen haben einen primären Ursprung, dh ohne explizit zugeordnete medizinische Ursache oder Pathologie (Riesco, García-Cabo und Pascual, 2016).

Insbesondere haben zahlreiche Untersuchungen ergeben, dass mehr als 90% aller Fälle von Kopfschmerzen oder primären Kopfschmerzen auf Migräne und / oder Spannungskopfschmerzen zurückzuführen sind (Riesco, García-Cabo und Pascual, 2016).

Migräne ist die dritthäufigste Krankheit der Welt. In den USA leiden schätzungsweise 18% der Frauen, 6% der Männer und 10% der Kinder an Migräne (Migraine Research Foundation, 2016).

Obwohl die Zahlen zur Prävalenz und Inzidenz dieser Pathologie nicht genau sind, wurde angegeben, dass etwa 15% der Weltbevölkerung die Kriterien für die Diagnose einer Migräne erfüllen können (Riesco, García) -Cabo und Pascual, 2016).

So haben verschiedene Institutionen darauf hingewiesen, dass diese neurologische Erkrankung weltweit etwa 38 Millionen Mal betroffen ist (Migraine Research Foundation, 2016).

In Bezug auf die Verteilung nach Geschlecht ist Migräne bei Frauen häufiger als bei Männern, etwa doppelt oder dreifach, was hauptsächlich auf hormonelle Einflüsse zurückzuführen ist (WHO, 2016).

Auf der anderen Seite tritt es in Bezug auf das typische Präsentationsalter normalerweise in der Zeit zwischen Pubertät und Jugend auf. Darüber hinaus sind in der Regel vor allem Menschen zwischen 35 und 45 Jahren betroffen (WHO, 2016).

Darüber hinaus handelt es sich um eine Pathologie, deren Häufigkeit mit fortschreitendem Alter tendenziell abnimmt, insbesondere nach dem 50. Lebensjahr (Riesco, García-Cabo und Pascual, 2016).

Gesundheitsakten zeigen, dass in den Vereinigten Staaten alle 10 Sekunden eine Person mit starken Kopfschmerzen oder Schmerzen zum Rettungsdienst geht

persistent (Migräne-Forschungsstiftung, 2016).

Obwohl die von Migräne Betroffenen diese Anfälle in der Regel ein- oder zweimal im Monat zeigen, leiden ungefähr 4 Millionen chronisch daran und zeigen Anzeichen und Symptome mindestens 15 Tage im Monat (Migraine Research Foundation, 2016).

Anzeichen und Symptome

Migräne ist normalerweise mit einem pochenden, intensiven und wiederkehrenden Kopfschmerz verbunden, der auf eine Seite des Kopfes beschränkt ist.

Trotz der Tatsache, dass die charakteristischen Zeichen dieser Pathologie in verschiedenen klinischen Klassifikationen beschrieben sind, können die Symptome auf unzählige Arten auftreten und sich bei allen Betroffenen signifikant unterscheiden (Buonannotte und Buonannotte, 2013).

Daher wurden, obwohl der gemeinsame Faktor Schmerz ist, Veränderungen beschrieben, die auf andere Bereiche wie sensorische und sensorische, kognitive, affektive, autonome oder motorische Manifestationen beschränkt sind (Buonannotte und Buonannotte, 2013):

Kopfschmerzen

Kopfschmerz ist definiert als Unbehagen oder Schmerz, der sich in jedem Teil des Kopfes befinden kann (Cristel Ferrer-Mapfre Salud, 2016).

Auf diese Weise ist Kopfschmerz oder Kopfschmerz das zentrale Symptom der Migräne. Normalerweise wird dieses Symptom als pochend beschrieben, es wird jedoch nicht von allen Patienten gleich wahrgenommen.

Im Rettungsdienst verweisen viele Betroffene vor allem in den ersten Augenblicken auf Engegefühl, Gewicht, Riss oder Verspannungen im Kopf.

Die Intensität dieses Unbehagens ist je nach Episoden und bei den Betroffenen unterschiedlich, ebenso wie die Dauer, die je nach Verabreichung oder nicht angemessener Behandlung verändert wird.

Normalerweise haben Schmerzepisoden eine Zeitdauer von Stunden oder Tagen und treten normalerweise einseitig auf, das heißt, es kommt häufiger vor, dass eine Seite des Kopfes betroffen ist.

In Bezug auf die genaue Position wurde eine höhere Prävalenz von fronto-temporalen Schmerzen beobachtet, dh hinter dem Auge oder um es herum.

Ein weiterer wichtiger Aspekt ist die Assoziation von vermehrtem Schmerz mit Bewegung, so dass Patienten zu Stille neigen und nach Ruhesituationen suchen.

Autonome Demonstrationen

Veränderungen und autonome Veränderungen können sowohl im Verlauf einer Episode als auch bei deren Auflösung auftreten.

Normalerweise gehen die Kopfschmerzen mit Blässe, Schwitzen, Tachykardie, kalten Händen, Schluckauf, Bluthochdruck oder Bradykardie einher.

Darüber hinaus ist die Magen-Darm-Beschwerden eine weitere der häufigsten Befunde bei Migräne. Übelkeit und Erbrechen können vor oder nach den Schmerzen auftreten, sie treten jedoch am Ende der Krise viel häufiger auf.

Andere weniger häufige gastrointestinale Anzeichen und Symptome sind Verstopfung, Blähungen oder Durchfall.

Darüber hinaus sind Flüssigkeitsretention und Gewichtszunahme eine häufige Situation in den Augenblicken vor der Entwicklung einer Migränepisode, insbesondere bei Frauen.

Andererseits ist es auch häufig, dass Patienten während Krisen über ein Schwindelgefühl berichten, das hauptsächlich mit der Intensität der Schmerzen und dem Vorhandensein anderer Symptome wie Schwindel verbunden ist.

Sinnesmanifestationen

Obwohl einige der sensorischen Manifestationen durch Kopfschmerzen verdunkelt werden können, können diese visuell, somatosensorisch, olfaktorisch, auditiv und / oder geschmacklich sein.

Insbesondere bei etwa 80% der Betroffenen besteht normalerweise eine übermäßige Empfindlichkeit oder Unverträglichkeit gegenüber intensivem Licht, Helligkeit oder Glanz. Genauso passiert es mit den erhöhten Geräuschen oder den typischen Geräuschen eines Gesprächs zwischen mehreren Personen.

In Bezug auf olfaktorische Manifestationen wurde in einigen Fällen das Vorhandensein von Osmophobie beobachtet, dh Abneigung gegen bestimmte Gerüche sowie Hyperosmie oder eine Erhöhung der allgemeinen Empfindlichkeit gegenüber Gerüchen.

Darüber hinaus wurde auch das Vorhandensein positiver Symptome, insbesondere im visuellen Bereich, beschrieben. Viele Patienten berichten, dass sie helle Flecken oder Flecken sehen, insbesondere in den Stadien größerer Schmerzintensität.

Andererseits ist im Falle der somatosensorischen Sphäre die Entwicklung von Kribbeln und Parästhesien in den Extremitäten möglich.

Kognitive Manifestationen

Die Veränderungen im Zusammenhang mit der psychischen und kognitiven Sphäre der Betroffenen sind vielfältig und können in jeder Phase von Migräne-Episoden oder Krisen auftreten.

Die wichtigsten kognitiven Veränderungen betrafen das Vorhandensein von Raum-Zeit-Desorientierung, Verwirrung und / oder Funktionsstörungen der Exekutive.

Darüber hinaus können die Betroffenen in den schwersten Stadien von Migräneattacken sprachliche Veränderungen aufweisen. Insbesondere bei der Formulierung von Wörtern und / oder einfachen Sätzen treten erhebliche Schwierigkeiten auf.

Andererseits wurde in Bezug auf die Manifestationen im Zusammenhang mit der psychologischen Sphäre das Vorhandensein von Angst, Feindseligkeit, Angst, Depressionsgefühlen, Reizbarkeit, Neigung zur Isolation, Ermüdungsgefühl usw. beobachtet.

Kfz-Manifestationen

Wie wir bereits angedeutet haben, kann die Zunahme der Schwere und Intensität der Schmerzen mit der Leistung motorischer Aktivitäten und Handlungen verbunden sein. Aus diesem Grund ist es üblich, motorische Inaktivität oder Akinesien in den Krisenphasen zu beobachten.

Darüber hinaus wurde in schweren Fällen die Entwicklung einer vorübergehenden Muskelparalyse, insbesondere an den Extremitäten, beschrieben.

Wie lange und in welchen Phasen?

Migräne besteht aus Kopfschmerzen, die von mäßig bis stark variieren, pulsierend auftreten und normalerweise nur eine Seite des Kopfes betreffen.

Normalerweise ist Migräne vorübergehend, sodass Anfälle oder Episoden in der Regel 4 bis 72 Stunden andauern (National Institute of Neurological Disorders and Stroke, 2015).

In Bezug auf den Zeitpunkt des Auftretens wurde beobachtet, dass diese Art von Kopfschmerzen am Morgen in den ersten Augenblicken des Tages, insbesondere beim Aufwachen, häufiger auftritt (National Institute of Neurological Disorders and Stroke, 2015).

Darüber hinaus ist bei vielen Menschen, die an Migräne leiden, der Zeitpunkt der Präsentation vorhersehbar, da sie mit bestimmten Ereignissen oder Umständen verbunden sind, die wir später beschreiben werden.

Andererseits ist Migräne, wie bereits erwähnt, ein medizinischer Zustand, der als Episode oder Krise auftritt. Während des klinischen Verlaufs können daher mehrere Phasen unterschieden werden (National Institute of Neurological Disorders und Schlaganfall, 2015).

Auf diese Weise setzen sich Migräneattacken im Wesentlichen aus drei Hauptphasen zusammen: a) Prodrom, b) Aura und c) Kopfschmerz (Riesco, García-Cabo und Pascual, 2016).

a) Pródromos

Die prodromale Phase geht den Symptomen und / oder Merkmalen der Migräne voraus und kann einen Zeitraum von wenigen Stunden bis zu zwei Tagen umfassen.

Normalerweise sind die häufigsten Symptome in der Prodromalphase hemmende und erregende Veränderungen:

  • Hemmende Veränderungen : Verringerung der Verarbeitungsgeschwindigkeit, Aufmerksamkeitsschwierigkeiten, allgemeine geistige Langsamkeit, Asthenie (Schwäche, Müdigkeit oder Erschöpfung) oder Anorexie (Appetitlosigkeit oder Appetitlosigkeit).
  • Aufregende Veränderungen : Reizbarkeit, wiederkehrendes Gähnen, Euphorie oder Abneigung gegen bestimmte Lebensmittel.

b) Aura

Die Aura-Phase tritt bei ungefähr einem Drittel der Menschen auf, die an Migräneattacken leiden. Diese Phase ist gekennzeichnet durch eine fokale Symptomatik, die den Kopfschmerzen unmittelbar vorausgeht oder mit ihrem Einsetzen zusammenfällt.

Die Symptome der Aura-Phase sind in der Regel vorübergehend und progressiv und treten etwa 60 Minuten lang auf.

Wie in der vorherigen Phase können negative und positive Symptome unterschieden werden:

  • Positive Symptome : Wahrnehmung von Flecken oder Blitzen, farbige Zick-Zack-Bilder, Fotopsien, Kribbeln, Parästhesien usw.
  • Negative Symptome : Lichtempfindlichkeit, Ataxie, Muskelschwäche, Bewusstseinsveränderung usw.

c) Kopfschmerzen

Dies ist die Phase, in der sich die Kopfschmerzen vollständig entwickeln. Normalerweise dauert dieses Symptom bei einer Behandlung ca. 4 Stunden, während es bis zu 72 Stunden dauern kann, wenn keine therapeutische Intervention durchgeführt wird.

Daneben führen andere Autoren wie Blau (1987) eine andere Klassifikation der Stadien von Migräneattacken durch, in diesem Fall eine Klassifikation, die durch fünf grundlegende Phasen gekennzeichnet ist (Buonannotte und Buonannotte, 2013):

  • Prodrom : Phase, die durch das Auftreten von Vorzeichen und Symptomen gekennzeichnet ist. Die charakteristischen Verläufe dieser Phase können systemische, physische, psychologische Befunde usw. umfassen. Sie müssen vorübergehend, einige Tage vor Ausbruch der Migränekrise, präsentiert werden.
  • Aura : Diese Phase hat eine plötzliche Erscheinung und ihre charakteristischen Anzeichen und Symptome sind normalerweise in wenigen Minuten festgestellt. Insbesondere ist es als eine Episode von Gehirnfunktionsstörungen definiert, die in den Momenten vor der Präsentation der Kopfschmerzen oder in den Anfangsphasen auftritt.
  • Kopfschmerz : Der Kopfschmerz ist das Hauptsymptom dieser Pathologie. Wie bereits erwähnt, variiert die Dauer dieser Phase in Abhängigkeit von den angewendeten therapeutischen Maßnahmen.
  • Lösung : Dies ist die Phase, in der die intensivsten Symptome nachlassen, wodurch der Schweregrad erheblich verringert wird.
  • Posdromo oder Endphase : Die letzte Phase einer Sichtkrise kann kurze Momente oder mehrere Stunden dauern. In den meisten Fällen fühlen sich die Patienten müde und / oder erschöpft und können ihre üblichen beruflichen und persönlichen Aktivitäten nicht ausführen. In anderen Fällen können Patienten unter verschiedenen Körperschmerzen, Euphorie, Angstzuständen oder Symptomen von Magersucht leiden.

Arten von Migräne

Das National Institute of Neurological Disorders and Stroke (2015) weist darauf hin, dass Migräneattacken normalerweise in zwei Haupttypen unterteilt werden:

  • Migräne mit Aura : Bei dieser Art von Migräne, die früher als klassische Migräne bezeichnet wurde, gehen Kopfschmerzen mit sensorischen Veränderungen einher, insbesondere visuellen.
  • Migräne ohne Aura : Dieser Typ ist die häufigste Form der Migräne. Kopfschmerzen treten ohne Vorgängersymptome plötzlich und abrupt auf. Auf diese Weise wird die Intensität des Schmerzes normalerweise von Übelkeit, Erbrechen, Lichtempfindlichkeit usw. begleitet.

Zusätzlich zu diesen Grundtypen von Migräne sind andere beschrieben worden, wie beispielsweise abdominale Migräne, Migräne vom Basilar-Typ, hemiplegische Migräne, mit Menstruation verbundene Migräne, Migräne ohne Kopfschmerzen, ophthalmoplegische Migräne und Migränestatus (Nationales Institut für neurologische Erkrankungen und Schlaganfall, 2015).

Ursachen

Die spezifischen Ursachen der Migräne sind nicht genau bekannt, obwohl bekannt ist, dass sie mit verschiedenen Veränderungen oder Veränderungen des Gehirns und der Genetik zusammenhängen (Cleveland Clinic, 2015).

Migräne gehört zu den primären Kopfschmerzen, dh zu den Kopfschmerzen, bei denen keine spezifische ätiologische Ursache festgestellt werden kann und deren Diagnose auf der Erstellung der Anamnese, der körperlichen Untersuchung und der Einhaltung einer Liste beruht von Kriterien und klinischen Merkmalen (Riesco, García-Cabo und Pascual, 2016).

So hat die Suche nach den spezifischen ätiologischen Ursachen der Migräne ihre Geschichte in verschiedenen Stadien und Phasen durchlaufen (Sánchez-del-Rio González, 2013):

In den ersten Jahrzehnten, genau in den achtziger Jahren, war die ätiologische Theorie, die als plausibler angesehen wurde, die vaskuläre. Dies beruhte auf dem Vorhandensein verschiedener Veränderungen in den Gehirnblutgefäßen, die als grundlegend für die Entwicklung von Kopfschmerzen angesehen wurden.

Viele Jahre lang dachten sowohl Fachärzte als auch Forscher, dass Migräne spezifisch mit der Erweiterung (Expansion) und Verengung (Verengung) von Blutgefäßen auf der Gehirnoberfläche verbunden ist (Cleveland Clinic, 2015).

Um die neunziger Jahre wurde jedoch die neurovaskuläre Theorie vorgeschlagen. Insbesondere wurde in dieser Theorie das Trigeminus-System als verantwortlich vorgeschlagen, das vom Trigeminusnerv und dem parasympathischen Bereich des Gesichtsnervs gebildet wird und bei Aktivierung die Erweiterung der schmerzempfindlichen kranialen Blutgefäße verursacht.

Trotzdem wurde in den letzten Jahren versucht, ein integrativeres und komplexeres Modell oder eine komplexere Theorie zu entwickeln, aus der das Trigeminus-System als anatomisches Substrat fungiert, um die Pathophysiologie der Migräne zu erklären. Es ist jedoch durch das Vorhandensein verschiedener genetischer Faktoren bedingt, epigenetisch, intern / extern, die die Aktivierung des Schmerzmechanismus begünstigen müssen.

Auf diese Weise haben aktuelle Forschungen gezeigt, dass diese Krankheit, Migräne, eine starke genetische und / oder erbliche Komponente hat (Riesco, García-Cabo und Pascual, 2016).

Es wurden mindestens 3 Gene identifiziert, die mit einer bestimmten Variante der familiären hemiplegischen Migräne zusammenhängen. Das Vorhandensein von Mutationen in diesen Genen beinhaltet insbesondere die intrazelluläre und extrazelluläre Zunahme verschiedener Substanzen (Kalzium, Kalium und Glutamat), was zu einem Stadium der zellulären Hypererregbarkeit und damit zur Entwicklung der charakteristischen Anzeichen und Symptome von führt die verschiedenen Phasen der Migräne (Riesco, García-Cabo und Pascual, 2016).

Im Allgemeinen weisen Fachleute und Forscher darauf hin, dass es möglich ist, dass Migräne eine Einheit mit mehreren Charakteren ist, das heißt, dass ihre Expression auf das Vorhandensein verschiedener genetischer Veränderungen zurückzuführen ist, die mit bestimmten Umweltfaktoren in Wechselwirkung treten (Riesco, García) -Cabo und Pascual, 2016).

Die häufigsten Auslöser von Migräne

Wie wir im vorigen Abschnitt angedeutet haben, sind die genauen Ursachen von Migräneattacken nicht genau bekannt. Ihr Auftreten war jedoch in vielen Fällen mit bestimmten Ereignissen oder Ereignissen verbunden (Nationales Institut für neurologische Störungen und Schlaganfall), 2015):

In den meisten Fällen müssen Krisen oder Migräne-Episoden in den ersten Augenblicken des Tages auftreten, am Morgen nach dem Aufwachen.

Dies ist jedoch nicht der einzige vorhersehbare Moment, da viele andere Betroffene auf das Auftreten von Kopfschmerzkrisen im Zusammenhang mit Menstruation oder stressiger Arbeit hinweisen.

Obwohl die Faktoren, die eine Migräne-Episode auslösen können, bei den Betroffenen erheblich variieren können, wurden einige der häufigsten registriert:

  • Plötzliche klimatische und meteorologische Veränderungen.
  • Mangel oder übermäßige Schlafstunden.
  • Vorhandensein starker Gerüche, chemischer Substanzen, Gase oder Dämpfe.
  • Plötzliche emotionale Veränderungen.
  • Episoden von hoher Spannung und Stress.
  • Übermäßige oder ungewöhnliche körperliche oder geistige Belastung.
  • Vorhandensein von lauten, konstanten oder plötzlichen Geräuschen.
  • Episoden von Schwindel und Verlust des vorübergehenden Bewusstseins.
  • Niedriger Blutzuckerspiegel.
  • Veränderungen und hormonelle Veränderungen.
  • Mangel an Essen
  • Konsum / Missbrauch von Drogen.
  • Anwesenheit von intensiven oder intermittierenden Lichtern.
  • Entzug von Substanzen (Tabak, Koffein, Alkohol usw.).
  • Verbrauch bestimmter Lebensmittel (Käse, Nüsse, Schokolade, fermentierte Produkte, Gurken, Wurstwaren oder verarbeitetes Fleisch usw.)

Statistischen Daten zufolge assoziieren ungefähr 50% der Migränepatienten ihre Episoden mit dem Verzehr bestimmter Lebensmittel oder dem Vorhandensein bestimmter Gerüche.

Diagnose

Derzeit gibt es keinen Test oder Labortest, der auf das eindeutige Vorliegen von Migräne hinweist.

Normalerweise diagnostiziert der Sanitärbereich Migräne basierend auf klinischen Befunden. Auf diese Weise ist die Verwirklichung der familiären und individuellen Krankengeschichte, der Fragebogen über das Vorhandensein und die Entwicklung von Symptomen und die körperliche Untersuchung von grundlegender Bedeutung (National Institutes of Heatlh, 2014).

Ziel dieser ersten Interventionen ist es daher, das Vorhandensein / Fehlen einer Reihe definierter klinischer Kriterien für die medizinische Diagnose von Migräne zu bestimmen.

Die Internationale Klassifikation der Kopfschmerzen bietet folgende diagnostische Kriterien für Migräne ohne Aura-Phase (Riesco, García-Cabo und Pascual, 2016):

a) Vorhandensein von mindestens 4 Krisen- und BD-Kriterien

b) Episoden von wiederkehrenden Kopfschmerzen, die zwischen 4 und 72 Stunden andauern.

c) wiederkehrende Kopfschmerzen oder Kopfschmerzen mit mindestens zwei der folgenden Eigenschaften:

  • Beschränkt auf nur eine Seite des Kopfes (einseitige Position).
  • Pulsatiles Gefühl.
  • Die Intensität der Schmerzen kann von mittel bis schwer variieren.
  • Die Intensität des Schmerzes wird durch gewohnheitsmäßige oder routinemäßige körperliche Aktivität bedingt oder verschlechtert.

d) Mindestens eines der folgenden Ereignisse während der Kopfschmerzphase:

  1. Übelkeit und / oder Erbrechen
  2. Lichtempfindlichkeit (Photophobie) oder Schallempfindlichkeit (Phonophobie).

e) Es gibt keine andere Diagnose und / oder Krankheit, die diese Situation erklärt.

Neben der Erfüllung dieser diagnostischen Kriterien können mithilfe verschiedener Labortests auch andere Arten von Pathologien ausgeschlossen werden: Computertomographie, Magnetresonanz oder Elektroenzephalogramm (National Institutes of Heatlh, 2014).

Andererseits ist es auch üblich, ein spezifisches neuropsychologisches Verfahren zu verwenden, um das Vorhandensein anderer Arten von Komplikationen wie Gedächtnisproblemen, Aufmerksamkeitsproblemen, Problemlösungen, Orientierungsproblemen usw. zu bestimmen.

Behandlung

Es gibt keine kurative Behandlung für Migräne, jedoch wurde eine Vielzahl spezifischer therapeutischer Interventionen zur Behandlung ihrer Krisen entwickelt.

Im Allgemeinen beruhen die bei Migräne angewandten Behandlungen auf der Verschreibung von Arzneimitteln zur Schmerzlinderung oder zur Verhinderung des Auftretens von Anfällen.

Die konkrete Wahl der Therapie richtet sich grundsätzlich nach den Merkmalen des Betroffenen und den Migräneattacken. Darüber hinaus ist es wichtig, das Vorhandensein anderer Erkrankungen zu berücksichtigen.

So beschreibt die Mayo-Klinik (2013) die am häufigsten angewendeten therapeutischen Maßnahmen:

Medikamente zur Behandlung von Schmerzen

Die zur Schmerzbehandlung verwendeten Medikamente werden normalerweise während der Migräneanfallsphase angewendet. Ziel ist es, das Fortschreiten der bereits vorhandenen Symptome zu lindern und zu stoppen.

Einige der am häufigsten verwendeten Medikamente sind Analgetika (Aspirin oder Entzündungshemmer), Triptane, Ergotamin, Medikamente gegen Übelkeit, Opioide oder Glukokortikoide.

Medikamente zur Vorbeugung von Krisen

In diesem Fall werden die zur Vorbeugung von Anfällen verwendeten Medikamente in der Regel zum regelmäßigen Verzehr verschrieben und normalerweise täglich eingenommen, um die Häufigkeit von Migräne in den schwersten Fällen zu verringern.

Einige der am häufigsten verwendeten Medikamente umfassen unter anderem Herz-Kreislauf-Medikamente, Antidepressiva oder Antiepileptika.

Neben pharmakologischen Behandlungen wurden auch andere Arten von therapeutischen Interventionen beschrieben, mit dem grundsätzlichen Ziel, verschiedene Lebensgewohnheiten zu modifizieren und darüber hinaus die Exposition gegenüber auslösenden Ereignissen zu vermeiden.

Normalerweise empfehlen Experten die Durchführung von Muskel- oder Atementspannungsübungen, eine gute Nachtruhe mit genügend Stunden, die Vermeidung von Stresssituationen, die Vermeidung des Verzehrs von Schadstoffen usw.

Darüber hinaus wird empfohlen, ein Krisentagebuch zu erstellen, in dem Symptome, Intensität und Häufigkeit von Migräneattacken aufgezeichnet werden, da diese für die Entwicklung einer individualisierten therapeutischen Intervention nützlich und so effektiv wie möglich sind.