Die 4 häufigsten demyelinisierenden Krankheiten
Demyelinisierende Krankheiten bilden eine breite Gruppe von medizinischen Pathologien, die durch eine Beeinträchtigung des Myelins gekennzeichnet sind, das die Nervenzellen bedeckt (Bermejo Velasco et al., 2011).
Es gibt eine Vielzahl von medizinischen Erkrankungen, die bei einer Myelinerkrankung auftreten können, darunter die häufigste und bekannteste Multiple Sklerose. Es gibt jedoch auch andere Erkrankungen, die in der Allgemeinbevölkerung häufig oder häufig auftreten: akute disseminierte Enzephalomyelitis, Balós konzentrische Sklerose, Neuromyelitis optica, persistierende transversale Myelitis usw. (Bermejo Velasco et al., 2011).
Was ist eine demyelinisierende Krankheit?
Eine demyelinisierende Krankheit ist eine Erkrankung, die zu einer Beschädigung oder Verletzung der Schutzhülle oder der Myelinscheide führt, die die Nervenfasern im Gehirn und im Rückenmark aufrollt (Mayo Clinic, 2014).
Wenn die Abdeckung der Nervenzellen beschädigt ist, zirkulieren die Nervenimpulse langsam, stoppen sogar und verursachen daher eine Vielzahl von neurologischen Anzeichen und Symptomen (Mayo Clinic, 2014).
Was ist Myelin?
Die Nervenzellen senden und empfangen ständig Nachrichten aus verschiedenen Körperregionen an die Gehirnzentren, die für die Verarbeitung und Ausarbeitung der Antworten verantwortlich sind (HealthLine, 2016).
In einem großen Teil der Nervenzellen sind verschiedene Bereiche mit Myelin beschichtet (HealthLine, 2016).
Myelin ist eine Membran oder Schutzschicht, die große Mengen an Lipiden enthält und deren wesentliche Funktion darin besteht, die Axone von Nervenzellen aus der extrazellulären Umgebung zu isolieren (Clarck et al., 2010).
Diese Hülle oder Myelinhülle ermöglicht die schnelle Übertragung von Impulsen und Nervensignalen zwischen verschiedenen Zellen (National Institutes of Health, 2016).
Es gibt verschiedene Krankheiten, die das Myelin schädigen können. Demyelinisierende Prozesse können den Informationsfluss verlangsamen und strukturelle Schäden an den Axonen von Nervenzellen verursachen (HealthLine, 2016).
Abhängig von dem Gebiet, in dem Myelinbefall und axonale Schädigung auftreten, können die verschiedenen demyelinisierenden Veränderungen zu Problemen wie sensorischen, motorischen, kognitiven Defiziten usw. führen. (HealthLine, 2016).
Was ist der Unterschied zwischen einer demyelinisierenden Krankheit und einer demyelinisierenden Krankheit ?
Demyelinisierende Krankheiten sind solche Zustände, bei denen ein pathologischer medizinischer Prozess auf das Myelin einwirkt
gesund (Bermejo Velasco et al., 2011).
Auf der anderen Seite sind dysmyelinisierende Krankheiten oder Leukodystrophien jene Zustände, bei denen es a gibt
unzureichende oder abnormale Myelinbildung (Bermejo Velasco et al., 2011).
Was sind die häufigsten demyelinisierenden Krankheiten?
Die häufigste demyelinisierende Erkrankung ist Multiple Sklerose . Es gibt jedoch auch andere Erkrankungen wie Enzephalomyelitis, Optikusneuromyelitis, Optikusneuropathie oder transversale Myelitis, die in der Allgemeinbevölkerung klinisch relevant sind.
1. Multiple Sklerose
Multiple Sklerose (EM) ist eine chronische, entzündliche und demyelinisierende Erkrankung, die das Zentralnervensystem (ZNS) betrifft (Neurodidacta, 2016)
Insbesondere bei Multipler Sklerose kommt es zu einer fortschreitenden Verschlechterung der Myelinscheide von Nervenzellen aus verschiedenen Bereichen (National Multiple Sclerosis Society, 2016).
Wie oft wird es gegeben?
Es ist eine der häufigsten neurologischen Erkrankungen bei jungen Erwachsenen im Alter zwischen 20 und 30 Jahren (Multiple Sklerose Spanien, 2016).
Schätzungen zufolge leiden weltweit etwa 2.500.000 Menschen an Multipler Sklerose, während in Europa 600.000 Fälle und in Spanien 47.000 Fälle zu verzeichnen sind (Multiple Sklerose Spanien, 2016).
Was sind die für Multiple Sklerose charakteristischen Anzeichen und Symptome?
Die Anzeichen und Symptome von Multipler Sklerose sind in verschiedenen Fällen sehr unterschiedlich und variieren grundlegend je nach betroffenen Gebieten und Schweregrad (Mayo Clinic, 2015).
Die charakteristischsten körperlichen Symptome von MS sind Ataxie, Spastik, Schmerzen, Müdigkeit, Erschöpfung, Optikusneuritis, Hemiparese usw. (Junqué und Barroso, 2001).
Darüber hinaus können wir unter den verschiedenen physischen Auswirkungen von MS auch verschiedene kognitive Veränderungen beobachten: Aufmerksamkeitsdefizit, Gedächtnis, Exekutivfunktion, Verringerung der Verarbeitungsgeschwindigkeit usw. (Chiaravalloti und DeLuca, 2008).
Was ist die Ursache für Multiple Sklerose?
Wie bereits erwähnt, wird Multiple Sklerose in die Gruppe der entzündlichen und demyelinisierenden Erkrankungen eingeteilt.
Die spezifischen Ursachen der Multiplen Sklerose sind nicht genau bekannt, es wird jedoch vermutet, dass sie von einer Autoimmunerkrankung herrührt, dh, dass das Immunsystem des Patienten die Myelinscheiden der Nervenzellen angreift (Neurodidacta, 2016)
Trotzdem ist die am meisten akzeptierte Hypothese, dass Multiple Sklerose das Ergebnis verschiedener Variablen wie genetischer Veranlagung und Umweltfaktoren ist, die bei derselben Person ein breites Spektrum von Veränderungen der Immunantwort hervorrufen, was wiederum die Folge sein würde Ursache der Entzündung bei MS-Läsionen (Fernández, 2000).
Wie wird Multiple Sklerose diagnostiziert?
Die Diagnose der Multiplen Sklerose wird unter Berücksichtigung verschiedener klinischer Kriterien (Vorhandensein von Anzeichen und Symptomen), neurologischer Untersuchungen und verschiedener ergänzender Tests wie der Magnetresonanztomographie gestellt (Fernández, 2000; Ad-hoc-Ausschuss der Krankheitsgruppe). demyelinisierend, 2007).
Gibt es eine Behandlung für Multiple Sklerose?
Obwohl es eine Behandlung für Multiple Sklerose gibt, die hauptsächlich symptomatisch ist, wurde keine Heilung für diese demyelinisierende Krankheit identifiziert.
Die therapeutischen Interventionen orientieren sich grundsätzlich an (Mayo Clinic, 2015):
- Kontrollieren Sie Rückfälle und Ausbrüche von Symptomen.
- Behandlung von Symptomen und medizinischen Komplikationen.
- Ändern Sie die klinische Entwicklung der Krankheit.
2. Akute disseminierte Enzephalitis
Was ist eine akute disseminierte Enzephalomyelitis?
Akute disseminierte Enzephalomyelitis (EAD) ist eine neurologische Erkrankung, bei der verschiedene entzündliche Episoden auf Gehirn- und Wirbelsäulenebene die Myelinscheide von Nervenfasern stark schädigen (National Institute of Neurological Disorders and Stroke, 2016).
Akute disseminierte Enzephalomyelitis ist eine häufige Pathologie?
Akute disseminierte Enzephalomyelitis ist eine Pathologie, die jeden Menschen betreffen kann. Sie ist jedoch in der pädiatrischen Bevölkerung weitaus häufiger anzutreffen (National Organization for Rare Disorders, 2013).
Das häufigste Präsentationsalter liegt zwischen 5 und 8 Jahren und betrifft beide Geschlechter gleichermaßen (National Organization for Rare Disorders, 2013).
Was sind die charakteristischen Anzeichen und Symptome einer akuten disseminierten Enzephalomyelitis?
Der klinische Verlauf setzt rasch ein und ist gekennzeichnet durch das Auftreten von Symptomen, die denen der Enzephalitis ähnlich sind: Fieber, Kopfschmerzen, Müdigkeit, Übelkeit, Krampfanfälle und in einigen schweren Fällen Koma (National Institute of Neurological Disorders and Stroke, 2016). .
Andererseits können Läsionen im Nervengewebe auch eine Vielzahl von neurologischen Symptomen verursachen: Muskelschwäche, Lähmungen, Sehstörungen usw. (Nationales Institut für neurologische Erkrankungen und Schlaganfall, 2016)
Was ist die Ursache für eine akute disseminierte Enzephalomyelitis?
Die akute disseminierte Enzephalomyelitis ist in der Regel das Produkt eines infektiösen Prozesses. Ungefähr zwischen 50 und 75% der Fälle gehen einer Krankheit eine virale oder bakterielle Infektion voraus (Cleveland Clinic, 2015).
Normalerweise tritt eine akute transversale Enzephalomyelitis etwa 7-14 Tage nach einer Infektion auf, die die oberen Atemwege betrifft und Husten oder Halsschmerzen verursacht (Cleveland Clinic, 2015).
In anderen Fällen tritt diese Pathologie nach einer Impfung (Mumps, Masern oder Röteln) oder nach einer Autoimmunreaktion auf, obwohl sie seltener auftritt (Cleveland Clinic, 2015).
Wie wird eine disseminierte akute Enzephalomyelitis diagnostiziert?
Die Diagnose einer disseminierten akuten Enzephalomyelitis basiert auf der Identifizierung der charakteristischen klinischen Symptome, der detaillierten Analyse der Krankengeschichte und der Verwendung einiger diagnostischer Techniken wie Magnetresonanztomographie, immunologischen Tests und Stoffwechseltests (Nationale Organisation für seltene Erkrankungen), 2013).
Gibt es eine Behandlung für akute disseminierte Enzephalomyelitis?
Zur Behandlung der akuten disseminierten Enzephalomyelitis werden häufig entzündungshemmende Medikamente eingesetzt, um Entzündungen der Gehirnregionen zu reduzieren (National Institute of Neurological Disorders and Stroke, 2016).
Im Allgemeinen sprechen die Betroffenen in der Regel gut auf intravenöse Kortikosteroide wie Meltiprednisolon an (National Institute of Neurological Disorders and Stroke, 2016).
3. Optikusneuromyelitis
Was ist optische Neuromyelitis?
Neuromyelitis optica (NMO) oder Morbus Devic ist eine demyelinisierende Krankheit, die das zentrale Nervensystem betrifft (Cleveland Clinic, 2015).
Insbesondere verursacht die Optikusneuromyelitis einen Myelinverlust in den Sehnerven und im Rückenmark (Cleveland Clinic, 2015).
Ist Neuromyelitis optica eine häufige Pathologie?
Optikusneuromyelitis ist eine seltene Erkrankung, deren Prävalenz auf 100.000 Einwohner geschätzt wird (Institut d'investigacions Biomèdiques Agust Pi I Sunyer, 2016).
Die Verteilung nach Geschlecht und Alter ist bei Frauen mit einem Verhältnis von 9: 1 häufiger als bei Männern, und das typische Präsentationsalter liegt bei 39 Jahren (Institut d'investigacions Biomèdiques Agust Pi I Sunyer, 2016).
Was sind die charakteristischen Anzeichen und Symptome einer Optikusneuromyelitis?
Menschen, die an einer Neuromyelitis optica leiden, weisen in der Regel einige oder mehrere der folgenden Anzeichen und Symptome auf: Augenschmerzen, Sehverlust, Muskelschwäche, Taubheitsgefühl, Lähmungen an den Extremitäten, sensorische Veränderungen usw. (Nationales Institut für neurologische Erkrankungen und Schlaganfall, 2016).
Darüber hinaus können Symptome im Zusammenhang mit Muskelspastik und Verlust der Schließmuskelkontrolle auftreten (Cleveland Clinic, 2015).
Was ist die Ursache für Optikusneuromyelitis?
Die Ursache der Neuromyelitis optica ist nicht bekannt. Es gibt jedoch Fälle, in denen der klinische Verlauf nach einer Infektion oder einer Autoimmunerkrankung auftritt (Mayo Clinic, 2015).
In vielen Fällen wird es als Teil der für Multiple Sklerose (MS) charakteristischen klinischen Symptomatik diagnostiziert (Mayo Clinic, 2015).
Wie wird eine Optikusneuromyelitis diagnostiziert?
Neben der klinischen Untersuchung ist die Verwendung von Magnetresonanz zur Erkennung von Nervenschäden oder zur Analyse von Liquor cerebrospinalis, oligoklonaler Bandentests oder Blutuntersuchungen üblich (Cleveland Clinic, 2015).
Gibt es eine Behandlung für Optikusneuromyelitis?
Es gibt keine Heilung für die Optik der Neuromyelitis, jedoch gibt es pharmakologische Therapien zur Behandlung von Ausbrüchen oder symptomatischen Anfällen (Nationales Institut für neurologische Erkrankungen und Schlaganfälle, 2016).
Im Allgemeinen werden Patienten mit Immunsuppressiva behandelt (Institut d'investigacions Biomèdiques Agust Pi I Sunyer, 2016). Es ist auch möglich, Plasmapherese oder Plasmaaustausch bei Personen anzuwenden, die nicht auf die übliche Behandlung ansprechen (National Institute of Neurological Disorders and Stroke, 2016).
In Fällen mit erheblichen körperlichen Behinderungen ist der Einsatz kombinierter therapeutischer Strategien von grundlegender Bedeutung: Physiotherapie, Ergotherapie, neuropsychologische Rehabilitation usw. (Nationales Institut für neurologische Erkrankungen und Schlaganfall, 2016).
4. Transverse Myelitis
Was ist transversale Myelitis?
Die transverse Myelitis ist eine Pathologie, die durch eine Entzündung verschiedener Bereiche des Rückenmarks verursacht wird (Jhons Hopkins Medicine, 2016).
Ausbrüche oder entzündliche Attacken können das Myelin der Spinalnervenfasern erheblich schädigen, es verletzen oder sogar zerstören (National Institute of Neurological Disorders and Stroke, 2012).
Ist die transversale Myelitis eine häufige Erkrankung?
Die transverse Myelitis ist eine Erkrankung, die jeden Menschen in der Allgemeinbevölkerung betreffen kann. Es gibt jedoch einen Höchstwert der Prävalenz zwischen 10 und 19 Jahren und zwischen 30 und 39 Jahren (National Institute of Neurological Disorders and Stroke, 2012).
Obwohl es nur wenige Daten zur Prävalenz und Inzidenz von transverser Myelitis gibt, gehen einige Studien davon aus, dass in den USA jedes Jahr etwa 1.400 neue Fälle auftreten (National Institute of Neurological Disorders and Stroke, 2012).
Was sind die charakteristischen Anzeichen und Symptome einer transversen Myelitis?
Die häufigsten Symptome einer transversen Myelitis sind (Mayo Clinic, 2014):
- Schmerzen : Die Symptome beginnen häufig mit lokalisierten Schmerzen im Nacken oder Schwert, je nach betroffenem Wirbelsäulenbereich.
- Abnormale Empfindungen : Viele Menschen leiden unter Taubheitsgefühl, Kribbeln, Brennen oder Kältegefühl, Empfindlichkeit gegenüber der Berührung von Kleidung oder Temperaturänderungen in verschiedenen Bereichen des Körpers.
- Schwäche in den Extremitäten : Es ist möglich, dass sich die Muskelschwäche durch Stolpern, Stürzen oder Ziehen einer unteren Extremität bemerkbar macht. Schwäche in den Extremitäten kann zur Entwicklung von Lähmungen führen.
- Probleme beim Wasserlassen und im Darm : vermehrter Urin oder Inkontinenz, Schwierigkeiten beim Wasserlassen, Verstopfung, unter anderem.
Was ist die Ursache für transversale Myelitis?
Die spezifischen Ursachen der transversen Myelitis sind noch nicht genau bekannt. Klinische Berichte weisen darauf hin, dass in vielen Fällen eine Rückenmarksentzündung das Produkt primärer Infektionsprozesse, immunologischer Reaktionen oder einer Verringerung des medullären Blutflusses ist (Christopher und Dana Revee Foundation, 2016).
Darüber hinaus kann eine transversale Myelitis auch sekundär zu anderen pathologischen Zuständen wie Syphilis, Mumps, Lyme-Borreliose oder Impfung gegen Varizellen und / oder Tollwut auftreten (Christopher and Dana Revee Foundation, 2016).
Wie wird eine transversale Myelitis diagnostiziert?
Die Diagnose der transversen Myelitis ist ähnlich wie bei anderen demyelinisierenden Erkrankungen (Nationales Institut für neurologische Erkrankungen und Schlaganfall, 2012).
Englisch: tobias-lib.ub.uni-tuebingen.de/fron...s = 3071 & la = de Neben der klinischen Beobachtung und Untersuchung der Anamnese sind die neurologische Untersuchung und der Einsatz verschiedener diagnostischer Tests (Magnetresonanztomographie, Computertomographie, Myelographie, Blutuntersuchung, Lumbalpunktion usw.) unabdingbar (National Institute of Neurological Disorders, u Schlaganfall, 2012).
Gibt es eine Behandlung für transversale Myelitis?
Die Behandlung der transversen Myelitis erfolgt hauptsächlich pharmakologisch. Zu den häufigsten Interventionen gehören (Mayo Clinic, 2014; Jhons Hopkins Medicine, 2016): intravenöse Steroide, Plasmapherese, antivirale Medikamente usw.
Zu den nichtpharmakologischen Eingriffen zählen hingegen Physiotherapie, Ergotherapie und Psychotherapie (Jhons Hopkins Medicine, 2016).
Bibliographie
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