Mangel an sexuellem Verlangen bei Männern und Frauen: Ursachen und Lösungen

Der Mangel an sexuellem Verlangen bei Männern und Frauen ist ein häufiges Problem bei Paaren, das jedoch mit einer angemessenen Behandlung und einer positiven Einstellung gelöst werden kann.

Sexualität ist eine wesentliche und sehr relevante Dimension des Lebens eines Menschen, die nicht nur als einfach impulsive Facette betrachtet werden kann.

Dies kann unsere Persönlichkeit prägen, zu unserem allgemeinen Wohlbefinden beitragen oder im Gegenteil unsere Lebensqualität verschlechtern, wenn wir auf eine Funktionsstörung stoßen.

Die WHO betrachtet sexuelle Gesundheit als die Integration der somatischen, emotionalen, intellektuellen und sozialen Elemente des sexuellen Wesens, durch Mittel, die positiv bereichern und Persönlichkeit, Kommunikation und Liebe stärken.

Ein geringes sexuelles Verlangen, ein hypoaktives Verlangen oder, freudianischer ausgedrückt, eine geringe Libido ist eine der häufigsten Störungen, die in der Praxis des Spezialisten auftreten. Klinisch ist es komplexer, als es erscheinen mag, da es verschiedenen Ursachen unterliegen kann, die von organisch bis psychologisch reichen.

Um den Kontext dieses Artikels besser zu verstehen, müssen wir betonen, dass Störungen aufgrund sexueller Dysfunktion wie folgt klassifiziert werden:

─ Störungen des sexuellen Verlangens

─ Erregungsstörungen

─ Störungen im Zusammenhang mit Orgasmus

─ Sexuelle Störungen aufgrund von Schmerzen wie Dyspareunie

─Weitere Funktionsstörungen.

Wie wir sehen, ist jede Gruppe von Störungen nach den Forschungen von Master und Johnson (1966) in eine Phase der menschlichen sexuellen Aktivität eingeordnet. Die Störung, mit der wir uns in diesem Artikel befassen werden, basiert auf der Phase vor dem sexuellen Akt.

Auf organischer Ebene wird die Behandlung gestartet, sobald die Ätiologie identifiziert ist, indem das zugrunde liegende Problem angegriffen wird. Wenn wir jedoch von einer rein psychologischen Beeinträchtigung sprechen, greifen eine Vielzahl von Faktoren ein, die in vielen Fällen unserer Kontrolle entgehen.

Daher muss der Experte, der einen Fall von hypoaktivem sexuellem Verlangen hat, alle Variablen antizipieren, die involviert sein können.

Wenn wir keinen Partner haben, wirkt sich ein geringes sexuelles Verlangen normalerweise nicht auf uns aus, wenn wir darunter leiden, oder besser gesagt, es bleibt normalerweise unbemerkt. Wenn wir jedoch eine Beziehung haben, kann sexuelle Inaktivität auf beiden Seiten zu Konflikten und Besorgnis führen und eine ganze Reihe von Gefühlen und Emotionen auslösen, die keineswegs als positiv bezeichnet werden können: Schuldgefühle, Depressionen, Frustrationen usw.

Was verursacht geringes sexuelles Verlangen?

Welche Faktoren können an diesem Problem beteiligt sein? Wie wir bereits in den vorhergehenden Absätzen ausgeführt haben, können diese sowohl organischer als auch psychischer Natur sein. Lassen Sie uns zuerst die organischen Ursachen sehen, die diese Störung auslösen können.

Organische Ursachen

─ Hormonelle Veränderungen: Verminderte Androgene bei Männern, erhöhter Prolaktinspiegel oder einige hormonelle Veränderungen, die für die Menopause bei Frauen charakteristisch sind, oder durch Hormontherapie hervorgerufene Ungleichgewichte.

─ Neuroendokrine Störungen: Hypothyreose, Erkrankungen der Hypophyse usw.

─ Stoffwechselerkrankungen wie Diabetes.

─ Iatrogene Wirkungen (von Arzneimitteln): Es gibt verschiedene Arzneimittel, die die sexuelle Reaktion des Menschen direkt beeinflussen. Zum Beispiel einige Antidepressiva wie selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer oder Trizykliker.

─Drogenkonsum: Psychopharmaka wirken sich negativ auf die sexuelle und soziale Funktion im Allgemeinen aus und verursachen eine Streuung des Aufmerksamkeitsfokus und anderer Effekte, die normalerweise mit sexueller Aktivität unvereinbar sind, und viel weniger mit einem vollen Leben in allen Facetten und Dimensionen des Menschen.

Was die psychischen Affektionen betrifft, die wirklich eine Herausforderung darstellen, und diejenigen, die häufiger auftreten, können wir Folgendes feststellen:

─ Stress und Angstzustände: Störungen wie Stress und Angstzustände können unseren sexuellen Appetit verringern, da es ein Aufmerksamkeitsdefizit gibt, das bewirkt, dass das Siegel unseres Geistes nur den Stressor anspricht.

─ Stimmungsstörungen wie Depressionen, insbesondere bei schweren Depressionen: Bei depressiven und Stimmungsstörungen treten sehr häufig sogenannte Rhythmusstörungen auf; das sind Störungen in unserem biologischen Rhythmus, die physiologische Bedürfnisse wie Schlaf, sexuelle Suche oder Hunger zur Dekompensation führen.

─ Zwangsstörungen: Diese Gruppe von Störungen muss, obwohl sie zu den psychischen Ursachen gehört, tatsächlich aus psychiatrischer Sicht behandelt werden, da die psychologische Behandlung häufig mit der pharmakologischen Wirkung von Psychopharmaka wie Antidepressiva (Trizyklika und Wiederaufnahmehemmer) kombiniert wird. von Serotonin) oder Benzodiazepinen.

─ Psychotische Störungen und Schizophrenie: In diesem Fall geschieht etwas Ähnliches wie das, was wir gerade kommentiert haben, mit dem Unterschied, dass auch Neuroleptika (wie Haloperidol) in die Behandlung dieser Gruppe von Störungen einbezogen werden. Natürlich können Patienten, die an psychotischen Störungen leiden, ein völlig normales Leben führen, einschließlich des Sexuallebens, und eine psychologische und psychiatrische Behandlung absolvieren, die Ressourcen und Bewältigungstechniken bereitstellt.

─ Paarprobleme wie mangelnde Kommunikation: Sie machen den höchsten Prozentsatz der Fälle aus. Glücklicherweise werden diese Konflikte mit der richtigen Therapie und der Bereitschaft, die Komponenten des Paares zu ändern, in wenigen Sitzungen gelöst. Erfolg ist, wie gesagt, eine direkte Funktion des Willens und des Interesses beider Partner.

─ Andere Beziehungsfaktoren, die im Einzelfall untersucht werden.

Diese Faktoren, insbesondere solche psychologischer oder psychiatrischer Natur, müssen eingehend behandelt und eine detaillierte Fallstudie durchgeführt werden. Diese Störungen sind für Patienten oft schwer auszudrücken, da sie oft Schamgefühle hervorrufen. Daher ist es schwierig, sie auszudrücken, ohne etwas in der Pipeline zu belassen.

Krankheitsbild und Diagnose

Laut DSM, einer der Hauptreferenzen in der Psychopathologie neben dem ICD-10 der WHO, ist die hypoaktive sexuelle Luststörung gekennzeichnet durch:

1. Verringern Sie (oder Abwesenheit) von Phantasien und sexuellen Aktivitätswünschen beharrlich oder wiederholt. Die Beurteilung eines Mangels oder einer Abwesenheit muss vom Kliniker unter Berücksichtigung von Faktoren vorgenommen werden, die sich auf die sexuelle Aktivität auswirken, je nach Alter, Geschlecht und Kontext des Lebens des Patienten.
2. Die Störung verursacht ausgeprägte Beschwerden oder zwischenmenschliche Beziehungsschwierigkeiten.
3. Die sexuelle Störung lässt sich nicht besser durch das Vorliegen einer anderen Störung (mit Ausnahme einer anderen sexuellen Dysfunktion) erklären und beruht nicht ausschließlich auf den direkten physiologischen Wirkungen einer Substanz (z. B. Drogen, Drogen) oder auf einer medizinischen Krankheit.

Wie wir sehen können, schließt die Erklärung des Krankheitsbildes im Handbuch für psychiatrische Störungen DSM die Möglichkeit aus, dass die Störung auf organische, pharmakologische oder physikalische Ursachen zurückzuführen ist.

Es muss auch spezifiziert werden, ob es von allem Leben oder erworben ist und ob es auf alle Situationen ausgedehnt ist oder ob es im Gegenteil spezifisch für eine bestimmte Situation ist.

Es sollte auch beachtet werden, dass sich das DSM geändert hat und dass es bestimmte Modifikationen und einen Sprung vom DSM-IV zum DSM-V gegeben hat. Zum Beispiel muss bei hypoaktivem sexuellem Verlangen, um diagnostiziert zu werden, 6 Monate vergangen sein, seit der Patient die Anzeichen zum ersten Mal bemerkt hat.

Es sollte auch beachtet werden, dass sexuelle Inapetenz entweder primär oder sekundär sein kann. Man spricht von primärem hypoaktivem sexuellen Verlangen, wenn die Person noch nie einen besonderen sexuellen Impuls verspürt hat, während man von sekundärem Verlangen spricht, wenn der Patient kein Verlangen mehr hat, aber in früheren Stadien ja.

Welche Schritte werden in der Therapie befolgt?

Das erste, was zu tun ist, wenn der Mangel an Begierde festgestellt wurde, ist, jede Art von organischer Pathologie zu verwerfen, die Einfluss haben könnte. Sobald dieser Schritt unternommen wurde und wir sichergestellt haben, dass die Ätiologie rein psychologisch ist, werden wir dem Patienten eine Paartherapie vorschlagen.

Die Paartherapie funktioniert normalerweise sehr gut, um solche sexuellen Störungen zu behandeln. Wenn die andere Person direkt oder indirekt involviert ist, ist es gut, dass beide während der Sitzung anwesend sind, um Gefühle, Emotionen oder Empfindungen auszudrücken.

Auf diese Weise kann der Therapeut die Intervention auf die Interessen des Patienten und seines Partners ausrichten. Natürlich hängt die Auflösung der Störung davon ab, welche Ursache vorliegt.

Jedes Paar ist eine Welt und in jedem Fall ein Universum. Als Profis müssen wir uns diesen Umständen anpassen.

Wenn wir zum Beispiel feststellen, dass die zugrunde liegende Ursache ein andauernder und wiederholter Konflikt in dem Paar ist, mit wiederholten Diskussionen und mit wenigen gemeinsamen zukünftigen Projekten, müssen wir daran arbeiten, um den "Funken" wiederzugewinnen, das Wiedersehen.

Auf jeden Fall müssen wir berücksichtigen, dass ein angemessenes Management von Konflikten sehr nützlich sein kann und dem Paar Ressourcen zur Verfügung stellen kann, mit denen beide sich besser kennenlernen.

Wir werden die Hypothese aufstellen, dass die Förderung dieser Wiedervereinigung das Verlangen zurückbringt, denn ohne sie kommt es selten dazu, sexuelles Verlangen auszulösen, insbesondere wenn Konflikte eine Frage des Alltags sind.

Wir können die Therapiesitzungen auch so gestalten, dass die Aufmerksamkeit des Patienten auf das Sexuelle gelenkt wird. Das bedeutet, dass er sein tägliches Leben auf gesunde Weise erotisiert, basierend auf internen und externen Reizen.

In Bezug auf innere Reize können wir den Patienten anweisen, erotische Gedanken hervorzurufen, sich auf die Empfindungen zu konzentrieren, die durch sexuelle Erregung hervorgerufen wurden, oder mentale Bilder von sexuellen Fantasien zu haben.

Auf der anderen Seite muss sich der Patient dem Problem mit externen Reizen nähern, wie z. B. Liebkosungen von seinem Partner, Lesen eines erotischen Textes usw. Die Vorstellungskraft des Klienten oder Patienten spielt hier ebenso eine wichtige Rolle wie die Einbeziehung seines Partners.

Wenn wir neben hypoaktivem sexuellem Verlangen ein Bild von Angst finden, müssen wir neben der Arbeit mit dem, was wir gerade beschrieben haben, das Problem auch durch Lernen von Entspannungstechniken angreifen, insbesondere durch selbstgesteuerte Imagination oder andere Techniken wie Muskelentspannung fortschrittlich

Am dringendsten wird es sein, Stress und Angst abzubauen. In einer ängstlichen Umgebung ist es für einen Patienten mit hypoaktivem Verlangen unmöglich, sich wohl zu fühlen und, was noch wichtiger ist, die sexuelle Störung mit voller Konzentration zu lindern.

Meditation in diesen Fällen oder die Empfehlung an den Patienten, Sportarten wie Yoga zu betreiben, um das Gleichgewicht zwischen Geist und Körper zu verbessern, sind in diesen Fällen ebenfalls gute Waffen.

Zusammenfassend muss die Dynamik einer Paartherapie, bei der wir das Problem des zugrunde liegenden hypoaktiven Verlangens haben, folgende Ziele verfolgen:

─Power die erotische Fantasie.

─ Fördern Sie das Spiel zwischen den Paaren und die Verführung.

─Fördern Sie die Meditationspraxis und machen Sie es sich zur Gewohnheit beim Patienten oder Klienten, insbesondere wenn es sich um ängstliche Symptome oder sogar um depressive Symptome handelt.

─Instruieren Sie in die gerichtete Vorstellungskraft.

─ Ermutigen Sie das Paar, nach neuen Empfindungen und neuen Erfahrungen zu suchen, um sowohl die Leidenschaft als auch den Klienten wiederzugewinnen. Wenn sich das Paar wohler fühlt, kommt dies auch unserem Patienten oder Klienten zugute.

Natürlich ist die Fähigkeit des Klinikers von größter Bedeutung, aber die Grenze wird durch die Vorstellungskraft des Klienten und den Konsens seines Partners festgelegt, insbesondere wenn es um sexuelle Funktionsstörungen geht.

Wir müssen auch bedenken, dass, wenn das Paar schließlich gut miteinander auskommt, sie sich gegenseitig suchen und anhänglich miteinander umgehen, die Dinge einfacher werden und sie praktisch alleine ausgehen.

Die Inzidenz dieser Störung ist bei Frauen höher als bei Männern. Aus diesem Grund konzentrierte sich die Forschung hauptsächlich auf die Entdeckung, welche hormonellen Faktoren bei Frauen zu einem Desinteresse an sexueller Praxis führen können.

Vor kurzem hat es ein Medikament ausprobiert, das nicht "pinkes Viagra" heißt, sondern auf ähnliche Weise wirkt und dessen Wirkstoff Flibanserin ist. Dieser Wirkstoff wurde als Antidepressivum konzipiert, andere Anwendungen werden derzeit jedoch in Betracht gezogen.

Es scheint, dass die Beweise zeigen, dass ein Überschuss an Serotonin das Individuum veranlasst (in diesem Fall männlich und weiblich, beide Geschlechter haben Serotonin in ihren Organismen), das Streben nach sexueller Aktivität zu hemmen, während ein hoher Gehalt an Dopamin und Noradrenalin das Feuer auslöst Steig ein