Zerebrale Atrophie: Merkmale, Symptome und Ursachen

Zerebrale Atrophie ist ein pathologischer Prozess, bei dem Gehirnneuronen sowie neuronale Verbindungen und Nervenstrukturen schrittweise absterben und eliminiert werden.

In diesem Sinne spricht man bei der zerebralen Atrophie von einem degenerativen Prozess, der durch den Verlust der Funktionalität der Hirnregionen gekennzeichnet ist.

Diese Pathologie kann verschiedene Regionen des Gehirns betreffen, was weitgehend von den Faktoren abhängt, die eine Atrophie verursachen. Da jede Gehirnregion für die Verarbeitung unterschiedlicher kognitiver Funktionen verantwortlich ist, können die Symptome einer Hirnatrophie in jedem Fall stark variieren.

Obwohl diese Veränderung normalerweise pathologisch ist, sollte beachtet werden, dass der normale Alterungsprozess auch eine Hirnatrophie hervorrufen kann, wenn man in diesen Fällen einen gutartigen altersbedingten Zustand in Betracht zieht.

Merkmale der Hirnatrophie

Atrophie bezieht sich auf eine Verringerung der Größe eines Organs aufgrund des Verlusts an protoplasmatischer Masse. Auf diese Weise impliziert eine Hirnatrophie eine Verringerung der Größe des Gehirns.

In diesem Sinne impliziert der Prozess der zerebralen Atrophie das Vorhandensein einer Reihe grundlegender Merkmale. Dies sind:

Es ist eine erworbene Störung

Im Gegensatz zur Hypoplasie (ein Zustand, bei dem der funktionelle Rückgang des Organs auf einen Entwicklungsstillstand zurückzuführen ist, ohne dass das Organ eine normale Größe erreicht), ist die Atrophie eine Verringerung der erworbenen Größe.

Dies bedeutet, dass Probanden mit zerebraler Atrophie eine optimale Entwicklung und Funktionalität ihrer zerebralen Strukturen gezeigt haben.

Aufgrund verschiedener Faktoren beginnt das Gehirn jedoch zu einem bestimmten Zeitpunkt, seine Aktivität zu verringern. Die Neuronen sterben ab und die Verbindung zwischen ihnen geht verloren, was zu einer allmählichen Degeneration der Gehirnstrukturen führt.

Sie kann auf verschiedenen Organisationsebenen auftreten.

Nicht alle Fälle von Hirnatrophie weisen die gleichen Schäden oder degenerativen Prozesse im Gehirn auf. Aus diesem Grund kann die Symptomatik in jedem Fach stark variieren.

Eine Hirnatrophie kann global in isolierten Neuronen, in größeren Geweben oder sogar im Organ entstehen.

Einer der häufigsten Fälle von zerebraler Atrophie ist derjenige, der gekennzeichnet ist durch: Annäherung zwischen der kortikalen und der epindimären Oberfläche, Verbreiterung der Hirnrillen und Ausdünnung der Windungen der Frontallappen.

Die Atrophie beeinflusst das Parenchym der Organe.

Bei Atrophie wirkt sich der Verlust der Protoplasmamasse hauptsächlich auf das Parenchym der Organe aus, weshalb in Stroma-Organen das Stroma normalerweise auffällig ist und mit einer erhöhten Form auftritt.

Es ist ein progressiver Zustand.

Der Verlust der protoplasmatischen Masse bei der Hirnatrophie entwickelt sich langsam und progressiv durch einen Prozess des Ungleichgewichts zwischen Anabolismus und Katabolismus.

Nicht alle Atrophien sind pathologisch.

Schließlich ist anzumerken, dass, obwohl der Begriff zerebrale Atrophie häufig verwendet wird, um pathologische Zustände zu bezeichnen, dies nicht alle sind.

Tatsächlich impliziert Altern eine fortschreitende Reduzierung von Verbindungen und Gehirnstrukturen. Um eine pathologische Atrophie von einer mit dem Alter verbundenen gutartigen Atrophie zu unterscheiden, ist es wichtig, eine angemessene neuropsychologische Untersuchung durchzuführen, die die Merkmale der kognitiven Verschlechterung spezifiziert.

Symptomatik

Nach Angaben des National Institute of Neurological Disorders and Disorders ist die Hirnatrophie eine der häufigsten neurologischen Erkrankungen in der Bevölkerung.

Es entsteht durch den Tod einiger Gehirnneuronen sowie durch den Verlust der Verbindung zwischen ihnen. Es ist wichtig zu bedenken, dass diese Veränderung das gesamte Gehirn oder nur einen bestimmten Sektor oder Bereich betreffen kann.

In diesem Sinne kann die Symptomatik der zerebralen Atrophie in jedem Fall erheblich variieren, was hauptsächlich von den an der Erkrankung beteiligten Hirnregionen abhängt.

Ebenso spielen die Ursachen, die das Auftreten einer Hirnatrophie verursachen, eine wichtige Rolle, wenn es darum geht, ihre Symptome auszuschließen.

Beispielsweise führen Hirnatrophien, die durch neurodegenerative Erkrankungen wie Alzheimer oder Huntington verursacht werden, zu einer fortschreitenden Verschlechterung.

In diesen Fällen beginnt die Degeneration des Gehirns normalerweise in bestimmten Regionen und führt zu bestimmten Symptomen. Mit der Zeit breitet sich die Atrophie jedoch aus und zeigt eine viel breitere Symptomatik.

Es ist daher sehr aufwendig, die Symptome einer Hirnatrophie zu bestimmen, da diese jeweils unterschiedlich sind. Das National Institute of Spills and Neurological Disorders gibt jedoch an, dass die typischsten Manifestationen einer Hirnatrophie sind:

Speicherprobleme

Gedächtnisverlust ist eines der typischsten Symptome von Pathologien wie Alzheimer, Lewy-Bodies-Demenz, frontotemporaler Demenz, Huntington-Krankheit oder jeder anderen Erkrankung, die ein Demenz-Syndrom verursachen kann.

Normalerweise sind Gehirnatrophien, die eine Verschlechterung der Gedächtnisfunktion der Person mit sich bringen, dadurch gekennzeichnet, dass sie die Hippocampusregionen des Gehirns sowie die dem Temporallappen benachbarten Strukturen betreffen.

Die sprache

In enger Verbindung mit dem Gedächtnis führt die Hirnatrophie normalerweise zu einer fortschreitenden Degeneration der Sprachfähigkeit des Individuums.

Die Veränderung der Lernkompetenzen sowie die Prozesse der Aufmerksamkeit, Konzentration und Wahrnehmung führen in der Regel zu einer allmählichen Verschlechterung der Sprache der Person.

Psychologische Veränderungen

Wenn Atrophie subkortikale Regionen des Gehirns wie Thalamus, Amygdala oder Hypothalamus betrifft, können psychopathologische Veränderungen auftreten.

Depressionen, Apathie, Motivationsstörungen und Angststörungen sind die häufigsten Symptome bei dieser Art von Hirnatrophie.

Verhaltensänderungen

Obwohl sie in der Regel ungewöhnlich sind, kann eine Hirnatrophie, die den Frontallappen des Gehirns beeinträchtigt, zu Verhaltensänderungen und Veränderungen der Persönlichkeitsmerkmale der Person führen.

Änderungen in der Bewegung

Ein weiteres typisches Symptom für eine Hirnatrophie in den subkortikalen Regionen des Gehirns sind die Bewegungsänderungen.

Pathologien wie Multiple Sklerose oder Parkinson-Krankheit motivieren gewöhnlich das Auftreten dieser Art von Manifestationen, da sie die für die Erzeugung solcher Funktionen verantwortlichen Gehirnstrukturen beeinflussen.

Körperliche Probleme

Wenn eine zerebrale Atrophie die Medulla oblongata (eine Struktur des Hirnstamms) betrifft, kann die Person eine Vielzahl von körperlichen Veränderungen erfahren.

Die Atemprobleme, die Störungen im Verdauungssystem und die Veränderungen im Herz-Kreislauf-System sind die häufigsten. Ebenso führen zerebrale Atrophien, die das Kleinhirn betreffen, normalerweise zu Ataxie (mangelnder Koordination) und vermindertem Muskeltonus.

Schließlich können bei einer Beeinträchtigung des Mittelhirns (Mesencephalon) Verletzungen der Stoffwechselprozesse und der Thermoregulation auftreten, und wenn das vordere Gehirn von Atrophie betroffen ist, wird die Reflexreaktion drastisch reduziert.

Ursachen

Gegenwärtig ist eine große Anzahl von Pathologien dokumentiert, die eine Hirnatrophie hervorrufen können. Die am weitesten verbreiteten Erkrankungen in der Gesellschaft sind neurodegenerative Erkrankungen, da diese hauptsächlich durch die Degeneration verschiedener Regionen des Gehirns gekennzeichnet sind und daher eine Hirnatrophie verursachen.

Viele andere Situationen können diesen Zustand jedoch verursachen, auch nicht-pathologische Zustände wie das Altern hängen stark mit einer Hirnatrophie zusammen. Die Pathologien, die am häufigsten mit dieser Veränderung in Verbindung gebracht wurden, sind:

Multiple Sklerose

Multiple Sklerose ist eine Krankheit, die durch das Auftreten von demyelinisierenden, neurodegenerativen und chronischen Läsionen im Zentralnervensystem gekennzeichnet ist.

Diese Pathologie führt normalerweise zu einer Funktionsstörung der Blut-Hirn-Schranke (Kapillarsystem, das den Eintritt von Substanzen in das Gehirn durch das Blut schützt).

Auf diese Weise können Makrophagen und Lymphozyten die Blut-Hirn-Schranke von Multiple-Sklerose-Patienten passieren und Zugang zum Gehirn erhalten. Dies kann zu Hirnschäden und Symptomen wie Kribbeln, Schwäche, mangelnder Koordination, Muskelsteifheit, Sprachstörungen oder Sehstörungen führen.

Alzheimer-Krankheit

Alzheimer gilt als die neurodegenerative Erkrankung schlechthin. Es betrifft in der Regel ältere Menschen und ist durch einen fortschreitenden und allmählichen Tod der Neuronen gekennzeichnet.

Die typischsten Symptome von Alzheimer sind Gedächtnisverlust, da die zerebrale Atrophie anfänglich im Hippocampus auftritt (Struktur, die für die Entwicklung von Gedächtnisprozessen verantwortlich ist).

Mit dem Fortschreiten der Krankheit wird die Atrophie jedoch auf die anderen Hirnregionen ausgedehnt, was zu viel mehr kognitiven Defiziten führt.

Enzephalitis

Enzephalitis ist eine Gruppe von Pathologien, die aufgrund einer Entzündung des Gehirns auftreten. Sie treten normalerweise durch Infektionen durch Bakterien, Parasiten, Pilze oder Viren auf.

Der Zustand verursacht normalerweise das Auftreten von fokalen oder diffusen Läsionen der grauen Substanz oder der weißen Substanz des Zentralnervensystems. Die häufigsten Symptome, die eine Hirnatrophie dieser Krankheit verursachen, sind: akutes Fieber-Syndrom, Kopfschmerzen, Bewusstseinsveränderungen, Krämpfe, Sprachveränderungen und sensorische Störungen.

Huntington-Krankheit

Die Huntington-Krankheit ist eine schwere und seltene Erkrankung, die durch Erbkrankheiten und Degenerationen gekennzeichnet ist. Es ist auf die spezifische Mutation des Huntingtin-Proteins zurückzuführen und führt normalerweise zu psychiatrischen und motorischen Veränderungen.

Es hat eine sehr langsame Entwicklung (zwischen 15 und 20 Jahren). In den Anfangsphasen wirkt sich die Pathologie auf die anteromedialen Bereiche des kaudalen Kerns und des dorsalen Kernputamens aus, was zu Veränderungen der Artikulation und der spontanen Sprache führt.

Später, in Zwischenstadien, erfährt die Person normalerweise eine bemerkenswerte Verringerung ihrer Sprachfähigkeit. Bei der weiterentwickelten Krankheit verursacht Huntington-Chorea in der Regel eine Wernicke-Aphasie, eine deutliche Verringerung der verbalen Sprachkompetenz, dysgraphische Schriften und Veränderungen der visuell-räumlichen Verarbeitung.

Pick-Krankheit

Morbus Pick ist eine neurodegenerative Pathologie, die durch Atrophie in den temporalen und frontalen Hirnlappen gekennzeichnet ist. Dieser Zustand verursacht die fortschreitende Zerstörung von Nervenzellen im Gehirn und die Vermehrung von Substanzen, die "Pick Bodies" genannt werden.

Durch die Beeinflussung der Temporal- und Frontallappen des Gehirns führt diese Pathologie in der Regel zu Persönlichkeitsveränderungen, Beeinträchtigung der sozialen Fähigkeiten, Enthemmung des Verhaltens, emotionaler Mattheit, Irritation, Apathie, depressiven Symptomen und Gedächtnisverlust.

HIV-Virus

Das humane Immunschwächevirus (HIV) ist ein Lentivirus, das eine HIV-Infektion verursacht und schließlich zum Ausbruch des erworbenen Immunschwächesyndroms (AIDS) führt.

Diese Krankheit ist gekennzeichnet durch eine Beeinträchtigung des Immunsystems, eine Tatsache, die die Entwicklung opportunistischer Infektionen in verschiedenen Regionen des Körpers, einschließlich des Gehirns, ermöglicht.

In diesem Sinne kann HIV eine Hirnatrophie hervorrufen, die ein dementielles Syndrom hervorruft, das subtil beginnt, aber mit konstanter Geschwindigkeit fortschreitet und Manifestationen wie langsames Denken und Ausdruck, Apathie, Konzentrationsschwierigkeiten und Koordinationsstörungen hervorruft.

Vitamin B12-Mangel

Das Korsakkof-Syndrom ist eine Erkrankung, die auf einen Vitamin B12-Mangel zurückzuführen ist. Es ist eine häufige Pathologie bei Menschen mit Alkoholismus und Patienten mit Morbus Wernicke.

Das Korsakoff-Syndrom verursacht eine zerebrale Atrophie der Hirnnerven, der periventrikulären grauen Substanz, des Hypothalamus und des Thalamus aufgrund eines Vitamin-B12-Mangels. Diese Hirnatrophie führt normalerweise zu Veränderungen wie anterograder Amnesie, retrograder Amnesie und Lernschwierigkeiten

Altern

Schließlich ist Altern eine normale und nicht pathologische Situation, die mit einer Hirnatrophie zusammenhängt. Im Laufe der Jahre verringert das Gehirn, wie es bei den meisten Organen des Körpers der Fall ist, seine Funktionalität.

Die Verbindungen zwischen Neuronen werden geschwächt und die Gehirnstrukturen verringern ihre Aktivität, was zu leichten kognitiven Ausfällen führt, wie z. B. einer Verschlechterung des Gedächtnisses, einer verminderten Lernfähigkeit, einer verminderten Aufmerksamkeit usw.

Behandlung

Die Behandlung der zerebralen Atrophie sollte auf der Intervention der Pathologie beruhen, die die Verschlechterung der Gehirnregionen verursacht.

Die Mehrzahl der Erkrankungen, die diese Pathologie verursachen, ist jedoch chronisch und unheilbar. In diesem Sinne wird die Ausübung des Gehirns durch kognitive Stimulationsprogramme empfohlen, um die Funktion der erhaltenen Fähigkeiten zu verbessern.