Was ist Vakuumaspiration? (mit Beispielen)

Das Absaugen von Sekreten ist ein klinischer Prozess, der bei Patienten stattfindet, die die in ihren Atemwegen vorhandenen Sekrete nicht eliminieren oder auswerfen.

Diese Sekrete können auf orotrachealer, nasotrachealer und sogar trachealer Ebene gefunden werden, wenn der Patient durch künstliche Beatmung unterstützt wird.

Es besteht aus dem Absaugen von Sekreten durch einen Katheter, der mit einem Absaugventil an einen Lufteinlass angeschlossen ist.

Diese Sekrete werden abgesaugt und in einen speziellen Behälter entleert, aus dem sie entsorgt werden müssen, ohne das medizinische Personal schädlichen Stoffen auszusetzen.

Diese Atemwegsevakuierungstechnik ist angezeigt, wenn Patienten beim Atmen Geräusche entwickeln oder umgekehrt der Brustkorb bei der Untersuchung oder Untersuchung keine normalen Geräusche erzeugt.

Wenn Patienten Veränderungen in der Zusammensetzung der Gase im Blut und im Atmungsmuster aufweisen, kann dagegen geschlossen werden, dass sie Sekrete in den Atemwegen aufweisen.

Das Hauptziel dieser Art von Verfahren ist es, die Durchlässigkeit der Atemwege zu erhalten, um deren Belüftung zu unterstützen und mögliche Infektionen und Schäden durch Sekretansammlung zu verhindern (FAT, 2016).

Verfahren zur Absaugung von Sekreten

Es gibt zwei verschiedene Verfahren, mit denen Sekrete abgesaugt werden können. Einer ist für die Evakuierung der Sekrete auf orotrachealer und nasotrachealer Ebene verantwortlich, der andere arbeitet auf trachealer Ebene, wenn der Patient über ein künstliches Beatmungssystem verfügt.

Beide Prozeduren müssen am Anfang die gleichen Schritte ausführen. Anschließend wird jedes Verfahren entsprechend den Bedürfnissen des Patienten unterschiedlich strukturiert (Salud, 2008).

Orotracheale und nasotracheale Aspiration

1-Stellen Sie sicher, dass das Gerät ordnungsgemäß funktioniert.

2-Erklären Sie dem Patienten, woraus der Eingriff besteht.

3-Überprüfen Sie die Vitalfunktionen des Patienten.

4-Vergewissern Sie sich, dass das Sauerstoffmanagementsystem ordnungsgemäß funktioniert.

5-Legen Sie den Patienten mit leicht angewinkelten Beinen nach oben (Halbgeflügelstellung).

6-Waschen Sie Ihre Hände

7-Ordnen Sie alle Elemente an, die aseptisch verwendet werden sollen.

8-Setzen Sie die Maske und die Schutzbrille auf.

9-Bitten Sie den Patienten, fünf Mal tief zu atmen. Falls es nicht möglich ist, muss es an Sauerstoff angeschlossen werden.

10-Aktivieren Sie den Wandlufteinlass.

11-Nehmen Sie die Sonde mit sterilen Handschuhen aus der Hülle und vermeiden Sie es, mit der Sonde kontaminierte Oberflächen zu reiben.

12-Schließen Sie die Sonde an den Ausgang des Staubsaugers an und prüfen Sie, ob sie richtig funktioniert.

13-Schmieren Sie die Spitze der Sonde und führen Sie sie vorsichtig durch eines der Nasenlöcher des Patienten. Der Durchgang der Sonde kann etwas schwierig sein. Falls es nicht möglich ist, es durch ein Nasenloch zu führen, sollte es mit dem anderen Nasenloch oder durch den Mund probiert werden.

14-Betreiben Sie den Staubsauger nicht, während die Sonde eingeführt wird, um dem Patienten keinen Sauerstoff zu entziehen und Verletzungen der Schleimhäute zu vermeiden.

15-Der Patient muss husten, um die Freisetzung von Sekreten zu unterstützen.

16-Aspirieren Sie die Sekrete des Patienten für maximal 15 Sekunden in Intervallen, die alle 5 Minuten stattfinden. Die Sonde muss rotierend bewegt werden und die Spitze darf nicht direkt auf die Schleimhäute drücken.

17-Entfernen Sie die Sonde und bitten Sie den Patienten, tief zu atmen.

18-Entsorgen Sie die Sonde und die während des Vorgangs verwendeten Einwegmaterialien.

19-Den Patienten auskultieren und Mundhygiene durchführen.

20-Der Prozess muss in der Krankenakte des Patienten dokumentiert werden, einschließlich aller Daten zu Aspirationszeiten und -intervallen. Die Art der Sekrete sollte in Bezug auf Menge, Konsistenz, Färbung und Geruch beschrieben werden.

Trachealaspiration (Tracheotomie oder Endotrachealtubus)

1-Diese Art von Verfahren findet bei Patienten statt, die auf künstliche Atemwege angewiesen sind.

2-Auf diese Weise sammeln sich Sekrete auf diesem Weg an und können zu Atemversagen führen (Pharmaceutical, 2017).

3-Um dieses Verfahren durchzuführen, sollte der Patient jederzeit auskultiert werden und seinen Blutdruck und seine Herzfrequenz überwachen.

4-Die Schritte dieser Prozedur sind die gleichen wie in der vorherigen Anleitung, bis die Sonde an den Ausgang des Staubsaugers angeschlossen und die ordnungsgemäße Funktion überprüft wurde. Nach diesem Punkt ist die Prozedur wie folgt:

5-Trennen Sie den Patienten von seinem Beatmungsgerät, nehmen Sie die Sauerstoffquellen und stellen Sie sie auf eine sterile und abgedeckte Oberfläche.

6-Oxygenieren und beatmen Sie den Patienten mit einem Ambu (4 bis 5 Mal), bevor Sie mit der Aspiration fortfahren. Wenn es dem Patienten gelingt, spontan zu atmen, sollten manuelle Beatmungen mit dem Atemrhythmus abgestimmt werden, um mögliche Traumata zu vermeiden (Marañón, 2013).

7-Schmieren Sie die Spitze der Sonde und führen Sie sie in das Loch des Beatmungsgeräts ein (dort, wo sich die Tracheotomie oder der Endotrachealtubus befindet). Die Sonde muss eingeführt werden, bis ein weicher Widerstand festgestellt wird.

8-Aspirieren Sie die Sekrete des Patienten für maximal 15 Sekunden in Intervallen, die alle 5 Minuten stattfinden. Die Sonde muss rotierend bewegt werden und die Spitze darf nicht direkt auf die Schleimhäute drücken. Der Patient sollte zwischen zwei Intervallen mit Sauerstoff versorgt werden. Im Falle von Komplikationen sollte das Verfahren ausgesetzt werden.

9-Wenden Sie während der spontanen Inspiration eine sterile Lösung in der Luftröhre an, um die Hustenbildung zu stimulieren und Sekrete zu entfernen.

10-Aspiration fortsetzen, bis die Spuren frei sind.

11-Schließen Sie den Patienten wieder an seine Sauerstoffquelle an.

12-Material einschließlich Sonde entsorgen.

13-Überprüfen Sie die Vitalfunktionen auf dem Monitor und vergewissern Sie sich, dass es dem Patienten gut geht.

14-Den Thorax auskultieren und die Mundhygiene des Patienten durchführen.

15-Der Prozess muss in der klinischen Akte des Patienten dokumentiert werden, einschließlich aller Daten zu Aspirationszeiten und -intervallen. Die Art der Sekrete sollte in Bezug auf Menge, Konsistenz, Färbung und Geruch beschrieben werden.