Vene Basilica: Pfad, Funktionen und mögliche Probleme
Die Basilikumvene ist eine Vene, die zum oberflächlichen Venendrainagesystem der oberen Extremität gehört. Seine Geburt und Flugbahn sind relativ unterschiedlich und seine Pathologien sind selten. Etymologisch kommt sein Name vom Griechischen, das basiliké klingt, was "echt" oder " königseigen " bedeutet.
Semantisch entwickelte sich dieser griechische Begriff, um verschiedene Bedeutungen zu erlangen, darunter die "wichtigste", die in der galenischen Medizin geprägt wurde, da die Basilikumvene als wichtigstes Gefäß für die Durchführung von Phlebotomien und Blutungen behandelt wurde des oberen Teils.
In seiner Konstitution besteht das Venensystem des Arms aus zwei Komponenten: einem oberflächlichen Venensystem (zu dem die Basilikumvene gehört) und einem tiefen Venensystem. Die Kenntnis der Nebenflüsse, der Funktion und der Anatomie der Vena basilica ist gegenwärtig von großer Bedeutung.
Dies liegt daran, dass unter anderem die Bestimmung einiger vaskulärer Pathologien der oberen Extremität möglich ist. Darüber hinaus stellt diese Vene eine Option für den Gefäßzugang bei Patienten mit Hämodialyseanforderungen dar.
Flugbahn
Obwohl es große Unterschiede in Bezug auf die Geburt dieses venösen Gefäßes gibt, sind die Route und die am häufigsten akzeptierten Beziehungen die nachstehend beschriebenen:
Antebrachialer Anteil
Die Basilikumvene beginnt ihre Reise im ulnaren oder ulnaren (medialen) Teil des dorsalen Venennetzwerks der Hand. Nach einem kurzen Spaziergang auf seiner hinteren Oberfläche beugt es sich vor, um fast immer oberflächlich und über Faszien und Muskeln die mediale Seite des Unterarms zu bewegen.
Zu diesem Zeitpunkt erhält es den Namen der Basilikumvene des Unterarms. Wenn es das Ellbogengelenk erreicht, befindet es sich an der vorderen Oberfläche, direkt darunter.
Brachialer Anteil
Klettere den inneren Kanal des Ellbogens hinauf. Danach steigt es schräg zwischen den Bizeps-Brachii und den Pronator-Teres-Muskeln auf, um später die Brachialarterie zu durchqueren, von der es durch den fibrösen Lacertus (fibröse Lamina, die die Arterie von der Vene trennt) getrennt wird.
Vor und hinter diesem Teil der Vena basilica verlaufen Filamente des N. cutaneus medialis des Unterarms.
Schließlich beendet er seine Reise über die mediale Grenze des Bizeps-Brachii-Muskels, durchbohrt die tiefe Faszie etwas unterhalb des mittleren Teils des Arms und steigt dann die mediale Seite der Brachialarterie hinauf, bis er den unteren Rand des größeren runden Muskels in erreicht wo es als Nebenfluss der inneren Humerusvene weitergeht.
Nebenflüsse, Anastomose und Variabilität
Unter den bekannten Variationen, die der Anatomie der Basilikumvene entsprechen, sind die folgenden einige der am meisten akzeptierten:
- Manchmal kann es in der Achselvene enden oder ein Nebenfluss sein, anstatt in der inneren Humerusvene zu enden.
- Der antebrachiale Teil der Vena basilica könnte eine Anastomose mit tiefen radialen Venen aufweisen.
- Der brachiale Teil der Vena basilica könnte eine Anastomose mit der Vena cephalica des Arms aufweisen. Die bekannteste Anastomose ist die mittlere Ulnarvene.
- Die hintere und vordere Humeruszirkumflexvene können genau zu dem Zeitpunkt, zu dem sie auf die Humerusvenen trifft, als Nebenflüsse mit der Vena basilica verbunden werden, um die Vena axillaris zu erzeugen.
Funktion
Die Basilikumvene sowie die zum System der oberflächlichen Venendrainage der oberen Extremität gehörenden Venen zeigen als Hauptmerkmal, dass sie Gefäße mit größerem Fassungsvermögen umfasst.
Durch die Kommunikation mit den Venen, die entlang des lateralen Teils der oberen Extremität verlaufen, und durch die vollständige Durchquerung der Extremität ist es unmöglich, die Funktion der Basilikumvene segmentweise zu trennen.
Seine physiologische Rolle kann nur als Gefäß für die Blutdrainage des Arms beschrieben werden, das in Verbindung mit den anderen Komponenten des oberflächlichen Venensystems der oberen Extremität wirkt.
Mögliche Probleme
Unter einigen der Pathologien, bei denen die Vena basilica beeinträchtigt sein kann, müssen Traumata in Bezug auf die Extremität, Punktionsvenenentzündung, hyperkoagulierbare Zustände und Endothelschäden berücksichtigt werden, die die venöse Stase (Zustände der Virchow-Triade) und deren Ursache beeinflussen Venenthrombose
Eine Venenthrombose der oberen Extremität ist im Gegensatz zu einer tiefen Venenthrombose der unteren Extremität ziemlich selten. Es wird jedoch eine verwandte Entität beschrieben, die als Paget-Schrotter-Syndrom bekannt ist und auch als Thorax- oder Cervicothorax-Outlet-Syndrom bezeichnet wird.
Dieses Syndrom wird in Abhängigkeit von den komprimierten Strukturen in drei Untergruppen eingeteilt. In diesem Fall ist eine venöse Kompression von besonderem Interesse, die der häufigsten der vaskulären Untergruppen oberhalb der arteriellen Untergruppe entspricht und in 3 bis 4% der Fälle mit diesem Syndrom auftritt.
Es besteht aus einer Thrombose, die entweder primär oder sekundär sein kann; Dieser Zustand wird auch als Stressthrombose bezeichnet. Dieses Syndrom wurde von Paget im Jahr 1875 beschrieben; und von Schrötter im Jahre 1884.
Die Pathophysiologie umfasst die Kompression der unter dem Pectoralis minor gelegenen Venen, und die diagnostische Methode der Wahl wird durch Venographie durchgeführt.
In Bezug auf die klinischen Manifestationen sind die Anzeichen und Symptome 24 Stunden nach Thrombose mit Ödemen, Erweiterung der Kollateralvenen, Verfärbung und anhaltenden Schmerzen sichtbar.
Schließlich wird die obere Extremität kalt und der Patient meldet Schwierigkeiten für die Beweglichkeit der Finger. Es ist wichtig zu beachten, dass die Ausdehnung des Venensystems insbesondere in den Venen des Basilikums und des Cephalicums spürbar ist.
Die Behandlung der Wahl für dieses Syndrom sind derzeit Fibrinolytika, die zwischen den ersten 3 bis 5 Tagen nach dem Auftreten des klinischen Bildes begonnen haben und sich als 100% wirksam erwiesen haben.
