Was sind psychologische Erste Hilfe?

Psychological First Aid (PAP) zielt darauf ab, Menschen zu helfen, die unmittelbar nach dem Ereignis Opfer schwerer Katastrophen geworden sind. Ziel ist es, das durch ein traumatisches Ereignis verursachte anfängliche Unbehagen zu verringern und das Anpassungsverhalten kurz-, mittel- und langfristig zu fördern und den Opfern die entsprechenden Bewältigungsfähigkeiten zu vermitteln.

Sie bestehen darin, diesen Menschen nicht-invasiv zu helfen und sie zu unterstützen, sich um ihre Grundbedürfnisse (Nahrung, Wasser, Orientierung und Information) zu kümmern, ihnen zuzuhören, ohne sie zu bedrängen, und sie zu trösten, bis sie einen Zustand der Ruhe erreichen.

Das PAP muss von Personen angewendet werden, die über eine spezielle Ausbildung verfügen, und muss nicht unbedingt Gesundheitspersonal sein. Tatsächlich sind im Fall von Kindern und Jugendlichen die besten Personen, die PAP anwenden, ihre Referenz-Erwachsenen, dh ihre Eltern oder die nächsten Erwachsenen.

Psychologische Erste Hilfe erfordert sofortiges Eingreifen. Dies bedeutet, dass sie, um wirksam zu sein, innerhalb der ersten 72 Stunden nach dem Vorfall angewendet werden müssen, da ihre Wirksamkeit nach Ansicht von Experten danach verringert wird. Dies bedeutet nicht, dass die Opfer der Katastrophe nach Ablauf dieser 72 Stunden keine psychologische Unterstützung mehr benötigen.

Die PAPs tragen dazu bei, die Auswirkungen des kritischen Ereignisses zu verringern und tiefgreifende psychologische Konsequenzen für die Opfer von Anfang an zu vermeiden. Die WHO empfiehlt, nach der Anwendung der PAPs die psychologische Aufmerksamkeit für mindestens mehrere Wochen (ca. 4) aufrechtzuerhalten.

Was müssen Sie tun, bevor Sie psychologische Erste Hilfe leisten?

Um Menschen, die von der Katastrophe betroffen sind, als Person, die PAP durchführt, wirklich helfen zu können, müssen Sie über die Art der Veranstaltung, die aktuellen Umstände sowie die Art und Verfügbarkeit von Hilfs- und Unterstützungsdiensten gut informiert sein.

Bevor Sie zu dem Ort gehen, an dem sich die Katastrophe ereignet hat, müssen Sie die folgenden Fragen geklärt haben:

• Wie ist das Umfeld, in dem sich die Katastrophe ereignet hat?
• Welchen Einfluss hat der kritische Vorfall? Wie viele Opfer gibt es? Wie ernst sind die Betroffenen?
• Was ist das Aktionsprotokoll? (Die Schritte, die von Notfall- und Gemeinschaftshilfegruppen befolgt werden müssen).
• Wer hilft den Betroffenen?
• Wo werden die Betroffenen entfernt, um ihnen zu helfen?
• Wer ist befugt zu helfen? Sie können Ihr Training und Ihre Verfügbarkeit melden, um zu helfen.

Wenn Sie nicht ausreichend über die verfügbaren Ressourcen und die Organisation der kooperierenden Agenten informiert sind, anstatt Ihnen zu helfen, kann dies zu Problemen führen.

Was du niemals tun solltest

• Sie sollten niemanden zwingen, seine Gefühle mit Ihnen zu teilen oder mit Ihnen zu sprechen.
• Sagen Sie ihm nicht "alles wird gut" oder "zumindest haben Sie überlebt".
• Sagen Sie ihm nicht, was er tun, fühlen oder denken soll.
• Sagen Sie ihm nicht, dass sie vorher hätten handeln sollen.
• Machen Sie kein Versprechen, das Sie nicht erfüllen können.
• Kritisieren Sie keine Gemeindehilfen oder Hilfsaktionen, die eine der Quellen sind, die den Betroffenen Sicherheit und Hoffnung bringen.

Wie verhältst du dich in der psychologischen Ersten Hilfe?

Als nächstes zeigen wir Ihnen das Aktionsprotokoll im PAP in 8 Phasen.

1. Kontakt und Anfahrt

Es ist der erste Kontakt mit den Betroffenen und das Hauptziel ist zu überprüfen, wer psychologische Hilfe benötigt. Der erste Kontakt mit den Betroffenen ist unabdingbar, da er für die Hilfeleistung des Betreuers entscheidend ist.

Damit dieser erste Kontakt effektiv ist, muss Ihr Ansatz respektvoll und hilfreich sein, was dem Opfer hilft, empfänglicher für Hilfe zu sein. Sie müssen bedenken, dass nicht allen Menschen geholfen werden möchte.

In diesem Fall werden sie darauf hingewiesen, dass ihnen Hilfe zur Verfügung steht, wenn sie diese erhalten möchten. Eine kleine Auswahl von aufrichtigem Interesse und Sicherheit kann ausreichen, um Menschen zu helfen, die sich zu dieser Zeit überfordert und verwirrt fühlen.

2. Sicherheit und Komfort

Die Wiederherstellung des Sicherheits- und Ruhegefühls der Betroffenen ist das vorrangige Ziel einer PAP-Intervention. Sie müssen versuchen, Sicherheit und Komfort zu fördern, da dies der Schlüssel ist, um die Sorgen und Ängste einer Situation mit solch hohem emotionalem Stress zu lindern.

Um die Sicherheit und den Komfort der Betroffenen zu gewährleisten, können Sie:

• Schlagen Sie vor, dass die Betroffenen dynamische Aktivitäten (anstatt passiv zu warten), Praktiken (unter Verwendung der verfügbaren Ressourcen) und Familienaktivitäten (basierend auf früheren Erfahrungen) durchführen.
• Erhalten Sie aktualisierte und genaue Informationen, um zu vermeiden, dass die Überlebenden verwirrenden oder übermäßig störenden Informationen ausgesetzt sind.
• Stellen Sie Verbindungen zu verfügbaren praktischen Ressourcenquellen her.
• Informieren Sie sich darüber, wie die zuständigen Personen die Sicherheitsbedingungen verbessern.

3. Eindämmung und Stabilisierung

Diese Phase der PAP-Intervention ist nicht immer notwendig, da nicht alle Menschen, die in einer traumatischen Situation dieser Art leben, einen so hohen Aktivierungsgrad haben, dass sie eine Stabilisierung benötigen.

Personen, die eine Stabilisierung benötigen, können die folgenden Symptome aufweisen:

• Kristallaugen, abwesend oder verloren.
• Keine Antwort auf Fragen oder mündliche Bestellungen.
• Unbeabsichtigtes unorganisiertes Verhalten.
• Intensive emotionale Reaktionen wie trostloses Weinen, aggressives Verhalten, Hyperventilation oder Schaukelbewegungen.
• Unkontrollierbare körperliche Reaktionen.
• Verzweifeltes Suchverhalten.
• Gefühl der Unfähigkeit wegen der Sorge.
• Teilnahme an Aktivitäten mit hohem Risiko.

Wenn Sie sich um jemanden kümmern, der Zurückhaltung braucht, sollten Sie ruhig und langsam sprechen, damit sich die Person in ihrem eigenen Tempo ausdrücken kann. Sie müssen immer die Privatsphäre der Person respektieren, obwohl Sie Support und Verfügbarkeit zeigen, um Ihnen bei Bedarf zu helfen.

Manchmal kann es notwendig sein, die Person zeitlich und räumlich zu orientieren, da sie deutliche Symptome der Orientierungslosigkeit aufweist. Zum Entspannen können Sie ihm raten, zu Fuß zu gehen oder Wasser zu trinken. Dies wird dazu beitragen, Ihre Emotionen zu stabilisieren.

4. Informationen Identifizieren Sie aktuelle Bedürfnisse und Anliegen

Sie müssen alle Informationen zusammentragen, die beim Eingreifen nützlich sein können: Was beunruhigt die Person, ihre unmittelbaren Bedürfnisse, ob sie ein anderes wichtiges Lebensereignis hatte, ob sie Angst hat, wo sie sich zum Zeitpunkt der Katastrophe befand, bei betroffenen Bekannten etc.

Dieser Prozess beginnt ab dem Moment des ersten Kontakts und setzt sich während des gesamten PAP-Prozesses fort.

5. Die Hilfe selbst

Hier müssen Sie planen, wie Sie auf der Grundlage der ermittelten Bedürfnisse in die Person eingreifen, eine Prioritätenreihenfolge festlegen und die entsprechenden Schritte ausführen.

Es ist üblich, dass Menschen, die einen kritischen Vorfall erlebt haben, einen Prozess akuter Hoffnungslosigkeit erleben. In diesem Sinne müssen Sie darauf hinarbeiten, das Gefühl von Empowerment, Hoffnung und Würde durch die Erleichterung von Bewältigungsstrategien und Problemlösungen zu stärken.

6. Verbindung mit dem Support-Netzwerk

Soziale Unterstützung bezieht sich auf das emotionale Wohlbefinden und die Genesung nach einem kritischen Vorfall. Soziale Unterstützung kann auf viele Arten erfolgen: Gehört werden, Umarmungen, Verständnis, Akzeptanz, sich als Teil eines Kollektivs fühlen ...

Vor allem aber haben Menschen, die diese traumatischen Situationen erlebt haben, ein großes Bedürfnis, den Familienkern wieder zusammenzuführen. Aus diesem Grund sollten Sie die Suche nach einer Verbindung mit Ihrem Haupt-Support-Netzwerk, der Familie, priorisieren, was für Ihre Sicherheit und Wiederherstellung von großem Nutzen ist.

7. Coping-Richtlinien

Dies ist der Moment, in dem Sie die Betroffenen über die Verhaltensweisen informieren, die normalerweise in Ihrer Situation auftreten, damit Sie sich nicht übermäßig Sorgen machen und wissen, was mit Ihnen geschehen kann oder wie Ihre Symptome auftreten werden. Auf diese Weise wissen Sie, was mit Ihnen passiert und wie Sie mit Ihren emotionalen Reaktionen umgehen können.

Es ist von entscheidender Bedeutung, dass Sie Tools bereitstellen, die Ihnen helfen, mit diesen emotionalen Reaktionen umzugehen, da Sie überprüfen, ob sie funktionieren und die Situation der betroffenen Person verbessern.

Die typischsten Reaktionen bei posttraumatischem Stress sind:

• Aufdringliche Reaktionen : wiederkehrende Gedanken, die sich an das traumatische Ereignis erinnern.
• Vermeidungs- und Rückzugsreaktionen : Wie vermeidet man, über das Ereignis zu sprechen, zu denken und Gefühle zu haben, um sich selbst zu schützen?
• Körperliche Erregung : Schwitzen, übermäßige Nervosität, Zittern, als ob das traumatische Ereignis noch nicht beendet wäre.

8. Verbindung mit externen Diensten

Schließlich sollten Sie Kontakt mit externen, kooperierenden Diensten wie der Polizei, dem medizinischen Dienst oder der primären Hilfe aufnehmen.

Wie ist der Stand der Krise?

Eine Person befindet sich in einer aktiven Krise, wenn aufgrund großer emotionaler Spannungen ein Ungleichgewicht besteht. Dieser Zustand dauert zwischen 2 und 6 Wochen. Während dieser Zeit können die oben genannten Reaktionen auftreten, einschließlich hoher Erregung, Immobilisierung, Denkstörungen oder unzureichender intellektueller Funktionen.

Dieser Zustand des Unbehagens geht oft mit einer übermäßigen Sorge um das traumatische Erlebnis einher, bis ein Zustand "natürlicher" Anpassung erreicht ist, der darin besteht, sich an die neue Situation zu gewöhnen.

Die Reaktionen, die vor einer Krise auftreten, sind:

• Verwirrung und Orientierungslosigkeit
• Schwierigkeiten bei der Entscheidungsfindung
• Schlafstörungen
• Überzeugungen hinterfragen
• Sorge um die Katastrophe
• Unordentliche und aufdringliche Gedanken
• Konzentrationsschwierigkeiten
• Sorgen Sie sich um unbedeutende Details
• Passivität
• Isolierung
• Sich schuldig fühlen
• Vermeidung oder Verweigerung
• Impulsivität
• Abhängigkeit
• Generalisierte Müdigkeit
• Angst und Hyperventilation
• Appetit ändern
• Verschlechterung der allgemeinen körperlichen Gesundheit
• Traurigkeit, Hoffnungslosigkeit
• Angst
• Überempfindlichkeit
• Emotionale Distanzierung
• Geringes Selbstwertgefühl
• Depression

Die Phasen einer Krise

Phase 1: Die traumatische Situation tritt auf

Das Ereignis wird als bedrohlich empfunden, was einen akuten Stress in der Person hervorruft. Negative Reaktionen oder Schockzustände können auftreten.

Phase 2: Erste unorganisierte Antworten werden gegeben

Das erste Antwortverhalten auf die traumatische Situation tritt auf. Gebrechen, Angst, Orientierungslosigkeit ... Diese Antworten sind nichts weiter als der Versuch zu verstehen, was passiert ist.

Phase 3: Explosion

Verlust der Kontrolle über Gedanken, Emotionen und Verhalten. Unangemessenes oder destruktives Verhalten kann auftreten.

Phase 4: Stabilisierung

Fängt an, die innere Störung des Individuums durch das Verstehen dessen, was passiert ist, zu stabilisieren. Es ist eine sehr heikle Phase, da Sie immer noch zu Phase 3 zurückkehren können, indem Sie sich daran erinnern, was passiert ist.

Phase 5: Anpassung

Eine Versöhnung zwischen dem traumatischen Ereignis und der aktuellen Realität der Person wird erreicht. Sie schaffen es, die Kontrolle über die Situation zu übernehmen.

Wie können sich Reaktionen und Symptome im Laufe der Zeit entwickeln?

In akuten Stresssituationen wie Naturkatastrophen oder Unfällen sind Krisenreaktionen die normale und zu erwartende Reaktion. Es ist eine Reaktion des Organismus, sich selbst zu schützen und sich dem zu stellen, was passiert ist, und das adaptive Verhalten anzustreben.

Bei Kindern, Jugendlichen und Erwachsenen muss die ultimative Reaktion die Anpassung sein. Nach und nach werden sich die Menschen daran gewöhnen, lernen, mit dem, was passiert ist, zu leben und sogar daraus zu lernen.

Normalerweise wird davon ausgegangen, dass dieser Akzeptanzprozess ab dem Eintreten des traumatischen Ereignisses etwa 4 Wochen dauern wird.

In einigen Fällen können sich die Menschen nicht vollständig erholen. Wenn die Symptome länger anhalten, an Intensität zunehmen oder das tägliche Leben der Person zu beeinträchtigen beginnen, muss eine psychologische Behandlung eingeleitet werden.