Raquimedulares Trauma: Symptome, Ursachen, Behandlung

Rückenmarkstrauma ist der Schaden, der im Rückenmark auftritt und der das Ergebnis einer direkten oder indirekten Verletzung aufgrund von Knochenerkrankungen, Geweben oder Blutgefäßen sein kann, die die Nerven des Rückenmarks umgeben.

Die Verletzung tritt auf, wenn das Rückenmark entweder durch ein Trauma, durch den Verlust der normalen Blutversorgung oder durch das Verständnis eines Tumors oder einer Infektion geschädigt wird.

Den Daten zufolge treten in den USA jedes Jahr etwa 12.000 neue Fälle von Rückenmarksverletzungen auf.

Bis zum Zweiten Weltkrieg bedeutete eine schwere Verletzung des Rückenmarks den sicheren Tod. Aber in der Mitte des 20. Jahrhunderts revolutionierten neue Antibiotika und neue Ansätze zur Vorbeugung und Behandlung die Versorgung nach einer Rückenmarksverletzung und trugen dazu bei, Schäden am Zentralnervensystem so gering wie möglich zu halten.

Dank neuer Operationstechniken und Fortschritten bei der Regeneration von Spinalnerven, beim Zellersatz oder bei der Neurorehabilitation wird die Zukunft von Menschen mit Rückenmarksverletzungen begünstigt.

Im folgenden Artikel werde ich die Grundkonzepte von Wirbelsäulentrauma (TRM), Anatomie, Hauptursachen, möglichen Folgen, deren Klassifikationen, Anzeichen, Symptome und Pathophysiologie behandeln.

Anatomie

Das Rückenmark ist ein Nervensatz, der vom unteren Teil des Gehirns zum Rücken verläuft. Es ist in 31 Segmente oder Nervenpaare unterteilt, die die Schnur verlassen und zu Armen, Beinen, Brust und Bauch gehen.

Diese Nerven ermöglichen es dem Gehirn, den Muskeln Befehle zu erteilen, um die entsprechenden Bewegungen auszuführen.

Sie sind aber nicht nur für die Erzeugung der Bewegungen verantwortlich, sondern auch für die Kontrolle der Funktion von Organen wie Herz, Lunge, Darm und Blase.

Anstatt einen Abwärtspfad einzuschlagen, würden andere Nerven in die entgegengesetzte Richtung wandern und die Informationen des Körpers zum Gehirn zurückbringen, einschließlich der Sinne für Berührung, Schmerz, Temperatur und Position.

Da eine Verletzung der Wirbelsäule fatale Folgen hat, werden die Marknerven von den Knochen des Halses und des Rückens umgeben, die als Wirbel bezeichnet werden, um mögliche Schäden zu vermeiden. Diese sind in 7 Hals-, 12 Brust- und 5 Lendenwirbel unterteilt.

Die Funktion dieser Wirbel ist es, das Rückenmark vor Schäden zu schützen.

Abhängig von der Ebene, auf der die Verletzung auftritt, hat dies einige Konsequenzen.

Je höher die Läsion ist, das heißt, sie tritt im Mark oder sehr nahe daran auf, desto größer ist der Verlust an neurologischen Funktionen.

Das Rückenmark und das Gehirn bilden zusammen das Zentralnervensystem (ZNS), das die meisten Körperfunktionen steuert.

Pathophysiologie

Markschäden können auf zwei Arten von Verletzungen zurückzuführen sein:

- Primäre Sitzung : Sie ist hauptsächlich auf Entzündungen, vaskuläre und neurochemische Veränderungen zurückzuführen. Es tritt in den ersten Stunden der Verletzung auf.

- Sekundärsitzung : Dies wird durch unkontrollierte Entzündungen, durch die Abnahme der Markperfusion und des Blutdrucks von Sauerstoff, Ödemen und hämorrhagischer Nekrose verschlimmert. Es erscheint in ca. 4 Stunden ohne ordnungsgemäße Behandlung und Handhabung.

Arten von Verletzungen

Alle Rückenmarksverletzungen werden in zwei große Kategorien unterteilt: unvollständig und vollständig.

Unvollständige Wirbelsäulenverletzungen

Wenn die Läsion unvollständig ist, wird das Kabel nur teilweise durchtrennt, wodurch die Person eine sensorische Funktion beibehält und möglicherweise unterhalb der Stelle der Verletzung eine freiwillige motorische Aktivität aufweist.

In diesem Fall bleiben je nach Ausmaß der Verletzung einige Funktionen oder andere erhalten.

Einige der häufigsten Arten von unvollständigen Verletzungen sind:

- Vorderes Marksyndrom : Bei dieser Art von Verletzung kann der Patient ein gewisses Gefühl behalten, muss jedoch mit der Bewegung kämpfen.

- Zentrales Marksyndrom : Diese Verletzung würde die Nerven schädigen, die Signale vom Gehirn zum Mark übertragen. Der Verlust der Feinmotorik, Lähmungen der Arme oder eine teilweise Schädigung der Beine sind häufige Symptome. Einige verlieren auch die Fähigkeit der sexuellen Funktion.

- Brown-Syndrom -Sequard : Diese Art von Verletzung ist das Ergebnis einer Schädigung einer Seite des Rückenmarks.

Komplette Rückenmarksverletzung

Eine vollständige Verletzung verhindert vollständig die Nervenkommunikation vom Gehirn und Rückenmark zu Körperteilen unterhalb der Stelle der Verletzung.

Je nachdem, wo die Verletzung aufgetreten ist, werden Ärzte diagnostische oder andere Kennzeichnungen vergeben. Die häufigsten Arten sind: Tetraplegie, Paraplegie und Triplegie.