Proteinogramm: Was es dient, Interpretation und normale Werte
Das Proteinogramm, eine einfache Methode, um die Serumproteinelektrophorese zu bezeichnen, ist eine semiquantitative Methode, mit der die Proteine im Blut analysiert werden. Diese Untersuchung wird häufig von Ärzten angefordert. Serumproteine sind Substanzen, die von Aminosäureketten gebildet werden, die im Körper unterschiedliche Funktionen erfüllen.
Die wichtigsten Funktionen dieser Proteine sind der Transport bestimmter im Blut vorhandener Elemente und einige Abwehraufgaben. Das Proteinogramm liefert wertvolle Informationen über die inneren Bedingungen des Organismus.
Änderungen in ihren Ergebnissen können mit verschiedenen klinischen Einheiten verbunden sein und den Arzt sogar zur bestmöglichen verfügbaren Behandlung führen.
Wie geht das?
In der Vergangenheit wurden Papierfilter, Agarose oder Celluloseacetat verwendet, um die Proteine von den anderen Elementen des Serums zu trennen.
Dann wurden sie mit verschiedenen Farbstoffen angefärbt und durch ein Densitometer quantifiziert. Gegenwärtig werden einige dieser Methoden beibehalten, jedoch mit wesentlichen Verbesserungen.
Proteine haben negative oder positive elektrische Ladungen und bewegen sich in Flüssen, wenn sie sich in einem elektrischen Feld befinden.
Die Kapillarelektrophorese, der heute am häufigsten verwendete Mechanismus, verwendet diese Felder, um Proteine zu trennen und sie nach ihrer elektroosmotischen Ladung, Größe und Form zu gruppieren, was ein schnelleres, präziseres und komfortableres Studium ermöglicht.
Wofür ist es?
Die Proteinelektrophorese wird hauptsächlich durchgeführt, um die Diagnose und Kontrolle bestimmter Krankheiten zu erleichtern. Unter der Vielzahl von Erkrankungen, die die Spiegel und Eigenschaften von Serumproteinen verändern können, sind folgende hervorzuheben:
- Einige Formen von Krebs.
- Leber- oder Nierenerkrankungen.
- Veränderungen des Immunsystems.
- Unterernährung.
- Infektionen
Normale Werte
Die Serumproteinspiegel können je nach Labor, in dem die Untersuchungen durchgeführt werden, Art der verwendeten Ausrüstung und den Reagenzien leicht variieren.
Trotzdem gelten Bereiche als normal und die Referenzwerte gehen in die Abformung der Ergebnisse ein, die nur vom Arzt interpretiert werden sollten.
Albumin
3, 3 - 5, 7 g / dl
Alpha 1 Globulin
0, 1 - 0, 2 g / dl
Alpha 2 Globulin
0, 6 - 1 g / dl
Beta-Globulin
0, 7 - 1, 4 g / dl
Gammaglobulin
0, 7 - 1, 6 g / dl
Einige Labors ändern die Berichtseinheiten in Gramm pro Liter (gr / l), für die nur das Komma ein Leerzeichen nach rechts gerollt werden sollte. Zum Beispiel Albumin: 33 - 57 gr / l. Gleiches gilt für die restlichen Proteine und Globuline.
Interpretation
Isolierte Veränderungen der Serumproteinspiegel sind selten, wobei mehrere gleichzeitig modifiziert werden.
Jedes der Proteine wird jedoch einzeln mit den möglichen Ursachen der Veränderung und anschließend einer Analyse nach Pathologie angegeben.
Hohes Albumin
Dehydration und einige immunologische Erkrankungen.
Albuminarm
Unterernährung, Nieren- oder Leberversagen und entzündliche Prozesse.
Alpha 1 High Globulin
Infektiöse und entzündliche Prozesse.
Alpha 1 niedriges Globulin
Schwere Entzündungen und Lebererkrankungen.
Alpha 2 High Globulin
Entzündungsprozesse und Nierenerkrankungen.
Alpha 2 niedriges Globulin
Schilddrüsen- und Leberprobleme.
Beta-Globulin hoch
Schwere Hyperlipidämie und Anämie aufgrund von Eisenmangel.
Globulin mit niedrigem Beta
Unterernährung und immunologische Erkrankungen.
High-Gamma-Globulin
Bakterieninfektionen, Sepsis, einige Krebsarten und chronische Lebererkrankungen.
Gamma-niedriges Globulin
Angeborene immunologische Störungen.
Krankheiten, die das Ergebnis verändern können
Wie bereits erwähnt, gibt es viele Krankheiten, die die Ergebnisse des Proteinogramms verändern können. Hier sind einige mit dem Verhalten der Serumproteine in jedem von diesen.
Leberzirrhose
Es ist gekennzeichnet durch die Abnahme aller in der Leber synthetisierten Serumproteine, insbesondere von Albumin, dessen Spiegel alarmierend abnimmt. Es kann auch zu einer reaktiven Erhöhung der Immunglobuline kommen.
Auffällig ist die virtuelle Erhebung einiger Globuline. Diese verbleiben, da sie aufgrund von Lebererkrankungen nicht metabolisiert werden, länger im Körper, ohne dass dies eine echte Wertsteigerung darstellt.
Nephrotisches Syndrom
Es hat auch eine wichtige Hypalbuminämie, weil die Niere die Proteine nicht ausreichend filtert. Die Proteine mit niedrigerem Molekulargewicht gehen normalerweise im Urin verloren und als Ausgleich sind die Proteine mit höherem Molekulargewicht im Blut erhöht.
Entzündung
Es gibt verschiedene Muster für akute und chronische Entzündungen. Bei einer akuten Entzündung kommt es zu einer Erhöhung der Alpha-Globuline 1 und 2, die sich wie Reaktanten in der akuten Phase verhalten. Die Verminderung anderer Globuline kann auch durch kompensatorische Wirkung festgestellt werden.
Bei chronischen Entzündungen wird auch Albumin beeinträchtigt, so dass deren Spiegel abzufallen beginnt. Dieses Phänomen kann mit einer Erhöhung des Gammaglobulins einhergehen, solange keine immunologischen Störungen vorliegen.
Schwangerschaft
Obwohl die Schwangerschaft selbst keine Krankheit ist, führt sie bei Frauen zu wichtigen anatomischen und physiologischen Veränderungen, die den Spiegeln der Serumproteine nicht entgehen.
Die Albuminwerte sind aufgrund der Hämodilution (erhöhte Flüssigkeit in den Blutgefäßen) leicht niedrig. Durch die Wirkung der für die Schwangerschaft geeigneten Hormone, wie Östrogen, Globuline und Transferrin, steigen diese an.
Monoklonale Gammopathie
Die Gammaglobulinopathien sind die häufigsten angeborenen immunologischen Erkrankungen in der Gruppe, die die Serumproteine betreffen. Sie sind durch wiederkehrende Infektionen und ein Defizit der pondoestaturalen Entwicklung gekennzeichnet.
Normalerweise wird im Proteinogramm eine signifikante Abnahme des Gammaglobulins festgestellt, begleitet von einer kompensatorischen Erhöhung der Beta und Alpha Globuline.
Es gibt auch "unreife" Formen von Gammaglobulin, die bei der Diagnose sehr hilfreich sind, da es sich um ein pathognomonisches Phänomen dieser Erkrankung handelt.
Detaillierte Analyse erforderlich
Die Serumproteinelektrophorese ist eine äußerst nützliche Laborstudie zum Nachweis und zur Behandlung von unter anderem vielen chronischen infektiösen, immunologischen und onkologischen Erkrankungen. Es ist eine Methode mit ausreichender klinischer Empfindlichkeit aus biochemischer Sicht, aber mit geringer Spezifität.
Es ist wichtig zu verstehen, dass verschiedene klinische Ereignisse unterschiedliche Veränderungen im Muster des Proteinogramms hervorrufen und dass fast keine dieser Modifikationen für eine Krankheit spezifisch ist, mit Ausnahme einer Art von Gammaglobulinopathie, für die eine detaillierte Analyse durch den Facharzt unerlässlich ist die richtige Diagnose.
