Panikattacken: Symptome, Ursachen und Behandlungen

Eine Panikattacke ist eine plötzliche Erfahrung intensiver Angst oder Beschwerden, die von Symptomen wie Herzklopfen, Bauchschmerzen oder Brustgeruch begleitet wird.

Panikattacken treten häufig außerhalb des Hauses auf, obwohl sie überall und jederzeit auftreten können. Normalerweise nehmen die Anzeichen und Symptome zu und erreichen ihren Höhepunkt nach 10 Minuten. Die meisten von ihnen enden 20-30 Minuten nach ihrem Start und dauern selten länger als eine Stunde.

Es können vereinzelte Angriffe auftreten, ohne sich Sorgen machen zu müssen. Bei häufigen Angriffen kann sich jedoch eine Panikstörung entwickeln.

Klassen / Typen

Es gibt 3 Arten von Panikattacken:

Angriffe in Verbindung mit Situationen: Angriffe in Verbindung mit bestimmten Situationen, z. B. mit dem Bus, dem Zug oder dem Befahren belebter Orte. Sie treten häufig bei bestimmten Phobien oder bei sozialer Phobie auf.
Unerwartete Angriffe: Sie können in jeder Situation und an jedem Ort unerwartet auftreten.
Situative prädispositionelle Attacke: Es ist wahrscheinlicher, dass Sie eine Attacke haben, weil sie früher an derselben Stelle stattgefunden hat. Zum Beispiel nicht zu wissen, ob ein Angriff in einem Einkaufszentrum stattfinden wird, obwohl dies zuvor geschehen ist.

Symptome

Eine Panikattacke umfasst eine Kombination der folgenden Anzeichen und Symptome:

Hyperventilation oder wenig Luft.
Herzklopfen.
Ertrinkendes Gefühl
Sich von der äußeren Umgebung getrennt fühlen.
Schweiß
Übelkeit oder Beschwerden im Magen.
Taubheit
Gefühl von Kälte oder Erstickung.
Angst zu sterben, die Kontrolle zu verlieren oder verrückt zu werden.
Gefühl von Schwindel, Ohnmacht oder Ohnmacht
Verärgert oder Schmerzen in der Brust
Zittern oder Zittern.

Symptome einer Panikstörung

Sie können eine isolierte Panikattacke ohne andere Komplikationen oder Episoden spüren. Wenn Sie nur ein oder zwei hatten, müssten Sie sich keine Sorgen machen. Wenn diese Anfälle jedoch häufig auftreten, kann sich eine Panikstörung entwickeln. Dies ist gekennzeichnet durch wiederholte Panikattacken, verbunden mit großen Verhaltensänderungen.

Sie können Panikstörung haben, wenn:

Sie erleben häufige und unerwartete Panikattacken.
Du machst dir zu viele Sorgen wegen einer weiteren Panikattacke.
Sie verhalten sich anders, als würden Sie Orte meiden, die Sie vorher nicht fürchteten.

Wenn Sie eine Panikstörung haben, können die Attacken hohe emotionale Kosten verursachen. Obwohl die Angriffe nur wenige Minuten dauern können, kann die Erinnerung an sie intensiv sein und das Selbstwertgefühl beeinflussen und die Lebensqualität beeinträchtigen.

Während der Entwicklung treten folgende Symptome auf:

Vorausschauende Angst: Angst vor zukünftigen Angriffen.
Vermeiden Sie Orte oder Situationen: Vermeiden Sie Situationen oder Umgebungen, die zuvor nicht befürchtet wurden und die objektiv nicht gefährlich sind. Diese Vermeidung kann auf der Annahme beruhen, dass die Situation oder der Ort einen vorherigen Angriff verursacht haben. Sie können auch Orte meiden, an denen es schwierig ist, zu fliehen oder um Hilfe zu bitten.

Ursachen

Die Art der emotionalen Reaktionen, die bei Panikattacken auftreten, hat nicht nur eine, sondern mehrere Ursachen: biologische, psychologische, ökologische und soziale.

Die Tendenz, nervös oder angespannt zu sein, kann erblich sein, beeinflusst jedoch auch Ihr Gefühl der Kontrolle über die Welt (etwas Gelerntes), Ihre Umwelt und Ihre sozialen Umstände.

Biologische Faktoren

Wenn in Ihrer Familie die Tendenz besteht, "nervös" zu sein, erben Sie diese Eigenschaft mit größerer Wahrscheinlichkeit. Es ist nicht so, dass es ein einziges Gen gibt, das Angstzustände hervorruft. Der Einfluss ist vielmehr auf eine Reihe von Genen zurückzuführen.

Das heißt, es gibt viele Gene, die dazu neigen, Sie zu ängstlich zu machen. Darüber hinaus beeinflussen diese Gene die Entwicklung Ihrer Angst, wenn Sie eine Reihe von psychologischen, ökologischen und sozialen Faktoren berücksichtigen.

Umweltfaktoren

Beispielsweise ist bekannt, dass Jugendliche, die mehr Zigaretten rauchen, im Erwachsenenalter häufiger Angststörungen entwickeln, insbesondere allgemeine Angststörungen und Panikstörungen.

Psychologische Faktoren

Die Angst, die Sie bei Panikattacken verspüren, kann das Ergebnis von Konditionierung oder Lernen sein. Nach diesem Modell hätten Sie in der Kindheit oder im Erwachsenenalter eine Unsicherheit über Ihre Fähigkeit entwickelt, Ereignisse zu kontrollieren und damit umzugehen.

Das Gefühl der mangelnden Kontrolle ist der Faktor, der am anfälligsten für Angstzustände ist: Sie haben das Gefühl, dass Sie in einer Präsentation schlecht abschneiden oder eine Prüfung unterbrechen, unabhängig davon, wie viel Sie lernen.

Es gibt viele Studien, die den Einfluss der Elternbildung auf das Kontrollgefühl von Kindern belegen:

Übervorsichtige Eltern, die ihren Kindern keine Schwierigkeiten bereiten, helfen den Kindern zu lernen, dass sie nicht kontrollieren können, was passiert.
Eltern, die Kinder dazu anregen, die Welt zu erkunden, Eltern, die auf die Bedürfnisse ihrer Kinder eingehen, vorhersehbar sind und sie Dinge für sich selbst besorgen lassen, fördern die Entwicklung eines Gefühls der Kontrolle.

Kognitive Konditionierung

Es kann sein, dass Sie während eines realen Alarms ein hohes Gefühl der Angst haben und dies mit externen (z. B. Autofahren) oder internen (z. B. starken Herzschlägen) Signalen in Verbindung gebracht haben, die in der realen Situation aufgetreten sind.

Auf diese Weise haben Sie, wenn Sie die äußeren oder inneren Signale spüren, das Gefühl der Angst, obwohl ich die wirklich gefährliche Situation nicht kenne.

Zum Beispiel haben Sie eines Tages einen Autounfall und fühlen eine starke Angst. Von da an können Sie das Einsteigen in das Auto mit Angst oder das Einsteigen in das Auto mit einem starken Herzschlag verbinden.

Dieses Lernen oder Konditionieren kann schwierig zu trennen sein, da die Schlüssel, die die emotionalen Reaktionen der Angst auslösen, unbewusst sein können. Diese Verknüpfung von Panikattacken mit internen oder externen Signalen wird als gelernter Alarm bezeichnet.

Soziale Faktoren

Kulturelle oder soziale Gepflogenheiten wie die Notwendigkeit, sich auf der Arbeit, an der Universität oder am College hervorzutun, können ebenfalls zur Entwicklung von Angstzuständen oder Panikattacken beitragen.

Unterschiedliche Lebensumstände wie Prüfungen, Scheidungen oder Todesfälle von Familienmitgliedern wirken als Stressfaktoren, die bei Ihnen Reaktionen wie Panikattacken oder Kopfschmerzen hervorrufen können.

Panikattacken können auch durch Erkrankungen und andere physische Ursachen verursacht werden:

Hyperthyreose (Überfunktion der Schilddrüse).
Hypoglykämie (niedriger Blutzucker).
Verwendung von Stimulanzien (Amphetamine, Kokain, Koffein).
Medikamentenentzug

Diagnose

Diagnosekriterien nach DSM-IV

Vorübergehendes und isoliertes Auftreten von intensiver Angst oder Unbehagen, begleitet von vier (oder mehr) der folgenden Symptome, die abrupt beginnen und in den ersten 10 Minuten ihren maximalen Ausdruck erreichen:

Herzklopfen, Herzrütteln oder Erhöhung der Herzfrequenz.
Schwitzen
Zittern oder Zittern.
Empfindung von Atemnot oder Kurzatmigkeit.
Erstickungsgefühl.
Unterdrückung oder Beschwerden in der Brust.
Übelkeit oder Bauchschmerzen.
Instabilität, Schwindel oder Ohnmacht.
Derealisation (Gefühl der Unwirklichkeit) oder Depersonalisation (von sich selbst getrennt sein).
Angst, die Kontrolle zu verlieren oder verrückt zu werden.
Angst vor dem Sterben
Parästhesien (Taubheitsgefühl oder Antigen).
Schüttelfrost oder Ersticken.

Behandlungen

Kognitive Verhaltenstherapie ist der effektivste Weg, um diese Störung zu behandeln. Es basiert auf der Modifikation von Denkmustern und Verhaltensweisen durch adaptivere.

Zur Behandlung von Panikstörungen kann sich die Strategie hauptsächlich auf die Aufklärung über die gleichen Störungen und Lerntechniken konzentrieren:

Bildung

Es geht darum, der Person beizubringen, was passiert und warum es passiert. Einige Aspekte zu lehren sind:

Was ist Angst?
Der Anpassungswert der Angst.
Komponenten der physiologischen, kognitiven und Verhaltensangst und wie sie miteinander interagieren.

Techniken zur Aktivierungskontrolle

Die zu unterrichtenden Techniken sind:

Zwerchfellatmung: Bei kontrollierter Atmung wird die physiologische Aktivierung reduziert.
Training in Muskelentspannung: zielt darauf ab, Muskelverspannungen abzubauen und kann progressive Muskelentspannung, Yoga, autogenes Training oder Meditation anwenden.

Belichtungstechniken

Exposition gegenüber internen Reizen: Ziel ist es, den Patienten den Symptomen auszusetzen, die er befürchtet, damit er wahrnimmt, dass seine automatischen Gedanken nicht real sind, damit er sich daran gewöhnt und lernt, die Symptome zu kontrollieren. Es wird mit mehreren einfachen Übungen durchgeführt, die physiologische Veränderungen hervorrufen, die denen der Panikattacke ähneln.
Exposition gegenüber externen Reizen: Das Ziel ist die Exposition gegenüber Orten oder Situationen, die Angst verursachen. Es ist beabsichtigt, dass sich die Person an diese Situationen gewöhnt und sie als normal oder nicht katastrophal wahrnimmt.

Kognitive Restrukturierungstechniken

Das Ziel ist es, irrationale katastrophale Gedanken zu identifizieren und sie für andere positivere Interpretationen zu ändern.

Medikamente

Das Medikament kann vorübergehend verwendet werden, um einige der Symptome einer Panikstörung zu lindern. An sich löst es das Problem jedoch nicht, es wird besonders in den schwersten Fällen empfohlen und ist wirksamer, wenn es mit einer kognitiven Verhaltenstherapie kombiniert wird.

Das Medikament beinhaltet:

Antidepressiva
Benzodiazepine.

Pathophysiologie

Der physiologische Prozess einer Panikattacke kann wie folgt verstanden werden:

Erstens ist da der Anschein von Angst durch einen Reiz.
Dies führt zur Freisetzung von Adrenalin, was zu einer Kampf- oder Fluchtreaktion führt, bei der der Körper der Person auf körperliche Aktivität vorbereitet ist.
Dies führt zu einer Erhöhung der Herzfrequenz (Tachykardie), schneller Atmung (Hyperventilation) und Schwitzen.
Hyperventilation führt zu einem Abfall des Kohlendioxidgehalts in der Lunge und dann im Blut.
Dies führt zu Veränderungen des pH-Werts des Blutes (Atemalkalose oder Hypokapnie), die Symptome wie Kribbeln, Schwindel, Ohnmacht oder Taubheitsgefühl hervorrufen können.
Die Freisetzung von Adrenalin verursacht auch eine Vasokonstriktion, was zu einer geringeren Durchblutung des Kopfes führt, was zu Schwindel und Benommenheit führt.

Einige Tipps für Angriffe oder Panikstörungen

Obwohl die Behandlung mit professioneller Therapie den größten Unterschied ausmacht, gibt es bestimmte Indikationen, die Sie selbst durchführen können:

Panik lernen: Wenn Sie sich mit Angst und Angriffen auskennen, können die Symptome abnehmen und Ihr Gefühl der Kontrolle steigt. Sie werden lernen, dass die Empfindungen und Gefühle, die Sie während eines Angriffs haben, normal sind und dass Sie nicht verrückt werden.
Vermeiden Sie Koffein oder Rauchen: Bei anfälligen Personen können Tabak und Koffein Panikattacken verursachen. Daher ist es besser, Rauchen, Kaffee und andere Getränke mit Koffein zu vermeiden. Es ist auch erforderlich, die chemischen Verbindungen von Arzneimitteln zu überprüfen, die Stimulanzien enthalten können.
Lernen, die Atmung zu kontrollieren: Hyperventilation verursacht viele Empfindungen, die während der Panikattacke auftreten. Andererseits kann eine tiefe Atmung die Symptome verringern. Indem Sie lernen, Ihre Atmung zu kontrollieren, entwickeln Sie eine Fähigkeit, mit der Sie sich beruhigen können, bevor Sie sich ängstlich fühlen.
Übe Entspannungstechniken: Aktivitäten wie progressive Muskelentspannung, Meditation oder Yoga stimulieren die Entspannungsreaktion des Körpers, das Gegenteil der Panik- und Angstreaktion.