Zerebrale Ventrikel: Anatomie, Funktionen und Krankheiten
Die zerebralen Ventrikel sind eine Reihe von Hohlräumen, die im Gehirn miteinander verbunden sind. Diese Hohlräume sind mit zerebrospinaler Flüssigkeit gefüllt, und ihre Hauptfunktion ist der Schutz des Gehirns.
Die Gruppe der Hirnventrikel wird als Ventrikelsystem bezeichnet und befindet sich im Hirnparenchym. Dies ist das funktionelle Gehirngewebe, das die Wahrnehmung steuert. Der Rest des Gehirngewebes dient als Unterstützung.
Die zerebralen Ventrikel sind in zwei laterale Ventrikel unterteilt, den dritten und den vierten Ventrikel. Diese sind durch kleine Löcher miteinander verbunden.
Innerhalb der Ventrikel befinden sich die Plexus choroidalis, die die Gehirn- und Rückenmarksflüssigkeit produzieren, die das Gehirn und das Rückenmark umgibt und das Ventrikelsystem füllt. Diese Flüssigkeit folgt einem konstanten Produktions- und Resorptionszyklus, der die Gehirnstrukturen nährt.
Die zerebralen Ventrikel haben etwa ein Fünftel des Volumens der adulten Liquor cerebrospinalis, dh zwischen 20 und 25 Milliliter.
Anatomie
Laterale Ventrikel
Sie sind die größten Hohlräume des Ventrikelsystems und es gibt einen in jeder Hemisphäre, der sich in den rechten Ventrikel und den linken Ventrikel unterteilt.
Die lateralen Ventrikel sind C-förmig und bestehen aus einem zentralen Teil, der aus Körper und Trigon oder Atrium besteht, sowie drei lateralen Verlängerungen oder "Hörnern".
Der zentrale Teil befindet sich im Scheitellappen. Während das Dach aus dem Corpus Callosum besteht. Im inferolateralen Bereich befinden sich der dorsale Thalamus und der Schwanz des Caudatkernes, und im Boden befindet sich der vordere Teil des Fornix, der Plexus choroideus, die dorsolaterale Oberfläche des Thalamus, die Endstreifen und ein Teil des Caudatkernes.
Die lateralen Ventrikel sind durch zwei interventrikuläre Löcher, auch Monro-Löcher genannt, mit dem dritten Ventrikel verbunden. Diese Löcher befinden sich zwischen dem Thalamus und dem vorderen Teil des Fornix.
Die lateralen Ventrikel haben Hörner, die in die Hinterhaupt-, Stirn- und Schläfenlappen hineinragen. Das Volumen dieser Ventrikel nimmt mit dem Alter zu.
Dritter Ventrikel
Der dritte Ventrikel besteht aus einer engen Furche im Zwischenhirn zwischen dem rechten und linken Thalamus. Es verbindet sich mit dem vierten Ventrikel durch das Aquädukt des Gehirns oder auch Aquädukt von Silvio genannt, das durch das Mittelhirn absteigt.
Seine vordere Oberfläche hat zwei Ausstülpungen:
- Die supraoptische Aussparung: die sich auf dem optischen Chiasma befindet.
- Die Infundibularmulde: befindet sich oberhalb des Optikstiels.
Vierter Ventrikel
Dieser Ventrikel ist der niedrigste des Ventrikelsystems. Es befindet sich im Stamm des Gehirns, in dem Bereich, in dem sich die Varolio-Brücke und die Medulla oblongata treffen. Sein Boden besteht aus einem Teil des Rhombenzephalons, der als rhomboide Fossa bezeichnet wird.
Der vierte Ventrikel befindet sich hinter dem Pons unterhalb des Mittelhirns, vor dem Kleinhirn und oberhalb der Medulla oblongata. Es kommuniziert mit zwei verschiedenen Kanälen:
- Zentraler Wirbelsäulenkanal, der es der Liquor cerebrospinalis ermöglicht, das Rückenmark zu erreichen.
- Subarachnoidalzisternen, die es der Liquor cerebrospinalis ermöglichen, die Hirnhäute an eine Stelle zu leiten, die als Subarachnoidalraum bezeichnet wird. Der Subarachnoidalraum bedeckt das gesamte Gehirn, sodass diese Flüssigkeit die gesamte Struktur umgibt.
In den Subarachnoidalzisternen wird die Liquor cerebrospinalis wieder resorbiert.
Der vierte Ventrikel kommuniziert mit dem Subarachnoidalraum durch das seitliche Foramen von Luschka und durch das mittlere Loch von Magendie, das sich im Dach des Ventrikels befindet.
Funktionen
Die zerebralen Ventrikel sind mit Liquor cerebrospinalis gefüllt. Diese Flüssigkeit wird zu einem großen Teil in den Plexus choroideus gebildet, bei denen es sich um sehr kleine Gefäßstrukturen handelt, die das Blutplasma filtern, um es zu erzeugen. Dies übt wichtige Funktionen in unserem Zentralnervensystem aus, deshalb gibt es so viele Räume im Gehirn, die es enthalten.
Darüber hinaus gibt Liquor cerebrospinalis dem Gehirn Auftrieb, was zu einer Gewichtsreduzierung beiträgt. Somit wird der Druck an der Basis des Gehirns verringert, der existieren würde, wenn es nicht von Flüssigkeit umgeben wäre.
Der Auftrieb ermöglicht es, das Gewicht von ungefähr 1400 Gramm auf ungefähr 50 Gramm zu reduzieren. Die Hauptfunktionen der Gehirnventrikel sind:
- Lassen Sie die zerebrospinale Flüssigkeit durch die Strukturen des Zentralnervensystems zirkulieren. Mit ihnen ist es möglich, eine ausreichende innere Homöostase aufrechtzuerhalten, wodurch der Kreislauf wichtiger Substanzen die Funktionen unseres Körpers regulieren kann.
Es erlaubt uns auch, uns gegen äußere Einwirkungen zu verteidigen, die für das Gehirn gefährlich sein können, dh es bietet immunologischen Schutz. Ebenso erhält es die Nervenstrukturen und beseitigt deren Verschwendung.
- Aufrechterhaltung eines angemessenen Hirndrucks. Durch die kranialen Ventrikel können Veränderungen des Blutvolumens im Gehirn ausgeglichen werden, so dass der Hirndruck nicht steigt oder sinkt.
- Wirkt als Stoßdämpfer, wenn er mit Flüssigkeit gefüllt ist, und vermeidet so Hirnschäden durch Schläge oder andere Schädelverletzungen.
Kurz gesagt, die zerebralen Ventrikel dienen dazu, dass die zerebrospinale Flüssigkeit die innersten Strukturen unseres Gehirns erreicht, den Schutz vor Traumata erhöht und das Gewebe nahrhaft, frei von Ablagerungen und bedrohlichen Substanzen hält.
Entwicklung der zerebralen Ventrikel
Die vier Ventrikel des Gehirns entwickeln sich im embryonalen Stadium während des ersten Schwangerschaftstrimesters. Sie entstehen aus dem zentralen Kanal der Neuralröhre.
Ungefähr am Ende des ersten Schwangerschaftsmonats bilden sich die drei Hirnbläschen. Dies sind Vorderhirn, Mesencephalon und Rhombocephalus.
Der Neuralrohr erweitert sich innerhalb des Vorderhirns, so dass sich der Raum innerhalb dieses Rohrs erweitert und die lateralen Ventrikel und den dritten Ventrikel bildet.
In der Mesencephalonhöhle entsteht das zerebrale Aquädukt, während der vierte Ventrikel durch die Erweiterung des Neuralrohrs im Rhombencephalon gebildet wird.
Erkrankungen im Zusammenhang mit den Hirnventrikeln
Verschiedene Erkrankungen können die Hirnventrikel betreffen. Die häufigsten sind: Hydrocephalus, Meningitis und Ventrikulitis.
Es ist sehr wichtig, dass die Produktion von Liquor cerebrospinalis mit seiner Resorption abgeglichen wird, damit sich nicht mehr als nötig ansammelt. Viele der Pathologien, die die Hirnventrikel betreffen, sind auf eine Verstopfung dieser zurückzuführen.
Auch seine Vergrößerung oder Verkleinerung kann unterschiedliche Pathologien anzeigen. Die häufigsten Anomalien des Ventrikelsystems sind nachfolgend beschrieben:
Hydrocephalus
Hydrocephalus ist die Ansammlung von Liquor cerebrospinalis in den Hirnventrikeln, wenn es nicht wie gewünscht resorbiert wird. Unbehandelt führt dies zu erhöhtem Hirndruck und zerebraler Atrophie.
In den Gehirnscans werden die sehr erweiterten Ventrikel beobachtet. Es gibt zwei Arten von Hydrocephalus nach ihren Ursachen:
- Kommunizierender Hydrozephalus: tritt auf, wenn sich die Flüssigkeit ansammelt, ohne dass der Kreislauf behindert wird. Es ist in der Regel auf die Verschlechterung der Arachnoidalgranulation zurückzuführen, die die Liquor cerebrospinalis resorbiert.
- Nicht kommunizierender oder obstruktiver Hydrozephalus: Er ist auf eine Obstruktion im Ventrikelsystem zurückzuführen. Sie sind normalerweise im zerebralen Aquädukt zu finden, der den dritten und vierten Ventrikel verbindet.
Die Symptome des Hydrozephalus sind: Kopfschmerzen, Schläfrigkeit, Koordinationsverlust, Sehstörungen, Krampfanfälle, Übelkeit sowie kognitive Veränderungen wie Aufmerksamkeitsprobleme oder psychomotorische Behinderungen.
Wenn dieser Prozess stattfindet, bevor die Fontanellen verschmolzen sind, dh bevor sich die verschiedenen Regionen des Schädels verbinden, kann eine Makrozephalie beobachtet werden. Dabei wächst die Größe des Schädels abnormal.
Während, wenn Fontanellen fusioniert haben, ist es wahrscheinlicher, benachbarte Gewebe zu komprimieren und zu verletzen.
Zerebrale Atrophie
Es wurde auch beobachtet, dass sich die Ventrikel bei neurodegenerativen Erkrankungen parallel zur zerebralen Atrophie ausdehnen. Dies passiert zum Beispiel bei der Alzheimer-Krankheit.
Meningitis
Meningitis ist eine Erkrankung, bei der sich die Hirn- und Rückenmarkshäute entzünden, dh die Schichten, die sie bedecken und die Liquor cerebrospinalis enthalten. Es stammt normalerweise von Viren, Pilzen oder Bakterien und verursacht einen Anstieg des Hirndrucks und Schwierigkeiten bei der Zirkulation von Liquor cerebrospinalis.
Es geht einher mit Kopfschmerzen, kognitiver Verschlechterung, Übelkeit, Lichtempfindlichkeit, plötzlichem Fieber, Muskelschwäche usw.
Ventrikulitis
Ventrikulitis ist, wie der Name schon sagt, die Entzündung der Gehirnventrikel, die die vier Hohlräume umfasst.
Ventrikulitis ist eine schwerwiegende Komplikation einer Meningitis. Es hängt mit dem Fehlen einer Antibiotikabehandlung zusammen. Es wird von Hydrozephalus begleitet und geht mit Arachnoiditis, Enzephalitis, Cerebritis und Enzephalomyelitis einher.
Schizophrenie
Einige Wissenschaftler haben Zusammenhänge zwischen Schizophrenie und der Ausdehnung der Gehirnventrikel festgestellt. Insbesondere scheinen Schizophrene größere Ventrikel zu haben als gesunde Menschen.
Es ist jedoch nicht klar, ob es die psychischen Störungen sind, die zu einer Vergrößerung der Ventrikel führen, oder ob es die ventrikuläre Erweiterung ist, die für die psychischen Störungen verantwortlich ist.
Andererseits können auch Obstruktionen im Ventrikelsystem aufgrund von Tumoren, Zysten, Traumata, Entwicklungsanomalien, Gefäßfehlbildungen (Aneurysmen) usw. auftreten.
Andererseits ist es üblich, bei Gehirnscans eine Asymmetrie in den lateralen Ventrikeln zu beobachten. In einem Artikel, in dem die Asymmetrie der Ventrikel des menschlichen fetalen Gehirns untersucht wurde, wurde festgestellt, dass es sich um eine normale Variante handelte, die keinerlei Pathologie implizierte.
Nach Orellana (2003) ist es hilfreich festzustellen, dass die Asymmetrie eine anatomische Variante und keine Pathologie ist. Normalerweise sind in der Variante die Schläfenhörner gleich groß, und manchmal ist sogar die kontralaterale stärker geweitet .
