Zyklothymie: Symptome, Ursachen, Behandlung

Zyklothymie oder zyklothymische Störung ist durch eine chronische Stimmungsänderung gekennzeichnet, die nicht die Schwere manischer oder depressiver Episoden aufweist.

Es schwankt zwischen Depression und Hypomanie, obwohl die Symptome mäßig sind und nicht so schwerwiegend wie bei anderen Stimmungsstörungen.

Im Allgemeinen befinden sich Menschen mit dieser Störung für einige Jahre in dem einen oder anderen Zustand mit wenigen Perioden neutraler Stimmung.

Obwohl in der Regel davon ausgegangen wird, dass diese Menschen lediglich eine Stimmungsänderung aufweisen, können diese Stimmungsänderungen ihre normale Funktionsweise beeinträchtigen.

Während der hypomanische Zustand sogar dazu beitragen kann, im Leben erfolgreicher zu sein, können depressive Zustände das persönliche oder berufliche Leben ruinieren.

Andererseits können Menschen mit zyklothymischer Störung eine bipolare Störung entwickeln, weshalb es als wichtig erachtet wird, dass sie behandelt werden.

Symptome einer Zyklothymie

Die Symptome der Zyklothymie ähneln denen der bipolaren Störung, sind jedoch weniger schwerwiegend.

Eine Person mit dieser Störung kann in ihrem normalen Leben richtig funktionieren, obwohl unvorhersehbare Stimmungsschwankungen zu Beschwerden oder Problemen führen können, die normal funktionieren.

Symptome einer Hypomanie

Extremer Optimismus.
Sprich mehr als sonst.
Ein übertriebenes Gefühl von Glück oder Wohlbefinden.
Überhöhtes Selbstwertgefühl
Schnelles Denken
Übermäßige körperliche Aktivität
Hoher Wille, soziale, persönliche oder berufliche Ziele zu erreichen.
Aufgeregtes oder gereiztes Verhalten.
Tendenz, leicht abgelenkt zu werden.
Unfähigkeit sich zu konzentrieren.

Depressive Symptome

Du willst weinen
Traurigkeit, Leere oder Verzweiflung.
Verlust des Interesses an lustvollen Aktivitäten.
Gewicht ändert sich
Reizbarkeit
Schuldgefühle oder schlechtes Selbstwertgefühl.
Unruhe
Müdigkeit
Konzentrationsprobleme.
Gedanken oder Selbstmordverhalten
Schlafstörungen

Ursachen

Die Ursachen der Zyklothymie sind nicht genau bekannt, obwohl angenommen wird, dass sie auf eine Kombination von genetischen Faktoren (die in Familien vorkommen können), chemischen Veränderungen im Gehirn und in der Umwelt (traumatische Erfahrungen oder Stressperioden) zurückzuführen ist.

Diagnose

Der Psychologe oder Psychiater sollte beurteilen, ob es sich bei der Diagnose um Zyklothymie, Bipolar I oder II, Depression oder eine andere Stimmungsstörung handelt.

Um eine genauere Diagnose zu erhalten, können verschiedene Tests durchgeführt werden:

Körperliche Untersuchung: Körperliche Untersuchung und Labortests, um festzustellen, ob ein körperliches Problem vorliegt, das die Symptome verursacht.
Psychologische Bewertung: Diskussion über die Gedanken, Gefühle und Emotionen des Patienten. Sie können auch mit der Familie oder Freunden überprüfen.
Stimmungsbeobachtung: Die psychiatrische Fachkraft kann darum bitten, ein Tagebuch zu führen, um Stimmungsschwankungen, Schlafmuster und andere Faktoren zu beobachten, die bei der Diagnose hilfreich sein können.

Diagnosekriterien für Cyclothymic Disorder (DSM-IV)

A) Mindestens 2 Jahre lang zahlreiche Perioden hypomaner Symptome und zahlreiche Perioden depressiver Symptome, die die Kriterien für eine schwere Depression nicht erfüllen. Bei Kindern und Jugendlichen muss die Dauer mindestens ein Jahr betragen.

B) Während eines Zeitraums von mehr als 2 Jahren (ein Jahr bei Kindern und Jugendlichen) hat die Person länger als 2 Monate nicht aufgehört, die Symptome von Kriterium A zu zeigen.

C) Während der ersten 2 Jahre der Änderung ist keine größere Episode oder gemischte Episode aufgetreten.

D) Die Symptome von Kriterium A lassen sich nicht besser durch das Vorliegen einer schizoaffektiven Störung erklären und überlagern nicht eine Schizophrenie, eine schizophreniforme Störung, eine Wahnstörung oder eine nicht näher bezeichnete psychotische Störung.

E) Die Symptome beruhen nicht auf den direkten physiologischen Wirkungen eines Stoffes oder einer medizinischen Krankheit.

F) Symptome verursachen klinisch signifikante Beschwerden oder Beeinträchtigungen in sozialen, beruflichen oder anderen wichtigen Bereichen der individuellen Aktivität.

Definition nach ICD-10

Laut ICD-10 ist Zyklothymie eine anhaltende Geistesstörung, die zahlreiche Perioden von Depressionen und leichter Euphorie umfasst, von denen keine schwerwiegend genug ist, um eine bipolare Störung oder eine rezidivierende depressive Störung zu diagnostizieren.

Diese Störung tritt häufig bei Verwandten oder Patienten mit bipolarer Störung auf. Einige Patienten mit Zyklothymie entwickeln eine bipolare Störung.

Differentialdiagnose

Die depressive Episode der Zyklothymie ist auch ein Merkmal anderer Störungen wie Persönlichkeitsstörungen, Anpassungsstörungen, psychotischen Störungen und anderer Stimmungsstörungen.

Daher kann die Diagnose einer zyklothymischen Störung schwierig sein. Da Depressionen durch Lebensumstände verursacht werden können, muss der Fachmann feststellen, wann sie eine akzeptable Reaktion darstellen und wann sie pathologisch sind.

Die Symptome, die in der hypomanischen Episode auftreten, treten auch bei Aufmerksamkeitsdefizitstörung auf; Erhöhte Energie, leichte Ablenkung, Impulsivität oder riskantes Verhalten.

Ein wichtiger Unterschied besteht darin, dass das Aufmerksamkeitsdefizit hauptsächlich durch Gedächtnis- und Konzentrationsprobleme gekennzeichnet ist, während Zyklothymie durch hohe Perioden mit hohem Selbstwertgefühl und Euphorie gekennzeichnet ist.

Behandlung für zyklothymische Störung

Die meisten Menschen halten die Symptome einer Zyklothymie für normal, weshalb sie normalerweise keine Behandlung suchen. Bei Menschen, die sich behandeln lassen, sind es die depressiven Symptome, die sie antreiben, da sie unangenehmer und behindernder sind.

Obwohl es keine speziell für Zyklothymie zugelassenen Medikamente gibt, gibt es einige Stimmungsstabilisatoren, die in einigen Fällen eingenommen werden können.

Die Anwendung muss jedoch sorgfältig geprüft werden, da die Stimmungsstabilisatoren Nebenwirkungen haben.

Antidepressiva werden normalerweise nicht empfohlen, es sei denn, es entwickelt sich eine Episode einer schweren depressiven Störung, die bei einer zyklothymischen Störung nicht auftritt. Es besteht die Gefahr, dass Antidepressiva die Symptome des Maniestadiums verstärken.

Untersuchungen haben ergeben, dass eine kognitive Verhaltenstherapie und eine zwischenmenschliche Therapie wirksam sein können.

Kognitive Verhaltenstherapie

Es ermöglicht dem Betroffenen, negative und schlecht angepasste Gedanken und Verhaltensweisen zu ändern.

Zwischenmenschliche Therapie

Es verbessert die persönlichen Beziehungen der Person zu anderen und hilft, ihre täglichen Abläufe zu kontrollieren, was depressive Episoden verhindern kann.

Pharmakologische Behandlung

Die Verwendung von Lithium und Quetiapin hat sich als wirksam erwiesen, obwohl auch Antikonvulsiva und einige Klassen von atypischen Antipsychotika nützlich sein können.

Die Verwendung von Antidepressiva als Monotherapie verschlimmert die Zyklothymie und kann Stimmungsschwankungen, Zyklusbeschleunigung, gemischte Zustände und anhaltende Beständigkeit gegen die Behandlung hervorrufen.

Es wurde gezeigt, dass Lithium die Stimmung von Patienten mit Zyklothmie und bipolaren Störungen stabilisiert. Es hilft auch bei der Vorbeugung von akuten Suizid- und Manie-Episoden. Die Dosis sollte sorgfältig überwacht werden, da Lithium verschiedene Nebenwirkungen hat.

Atypische Antipsychotika (Quetiapin, Olanzapin und Risperidon).
Antikonvulsiva (Valproinsäure, Lamotrigin und semisodisches Valproat).

Es ist eine Langzeitbehandlung

Zyklothymie erfordert eine lebenslange Behandlung, auch in Zeiten des Wohlbefindens. Die Ziele sind:

Verringern Sie das Risiko für Bipolar I oder II, da Zyklothymie ein hohes Risiko für die Entstehung birgt.

Reduzieren Sie die Häufigkeit und Schwere der Symptome und führen Sie ein ausgeglicheneres und angenehmeres Leben.

Verhindern Sie einen Rückfall der Symptome durch kontinuierliche Behandlung während der Remissionsperioden (Erhaltungstherapie).

Behandeln Sie Alkoholprobleme oder Probleme mit dem Konsum anderer Substanzen, da diese die Symptome verschlimmern können.

Ratschläge für Menschen mit Zyklothimie

Hier sind einige Tipps für Menschen mit zyklothymischer Störung:

Erfahren Sie mehr über die Störung.
Suchen Sie einen Psychiater, um eine Behandlung zu beginnen.
Es ist wichtig, einen gesunden Lebensstil zu haben: genug Schlaf zu haben, Koffein zu vermeiden, Alkohol oder Drogen zu meiden, Kontakte zu knüpfen, Entspannungstechniken zu üben, Sport zu treiben.
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