Was ist der Pterygopalatine-Graben?

Die Pterygopalatine-Fossa ist ein Kanal in Form eines umgekehrten Tropfens, der sich zwischen den Oberkiefer-, Gaumen- und Keilbeinknochen befindet.

Obwohl es sich um eine winzige Höhle handelt, verlaufen wichtige Verzweigungen des Nervus maxillaris, der postganglionären Fasern und der Enden der Arteria maxillaris durch diese Fossa, wodurch eine Kommunikation zwischen verschiedenen Räumen des Schädels und des Gesichtsskeletts ermöglicht wird.

Merkmale und Elemente des Pterigopalatina-Grabens

Die Fossa pterygopalatine wird von den Gaumen-, Kiefer- und Keilbeinknochen begrenzt, gefolgt von den Organen und Strukturen, die diesen Kanal kennzeichnen:

• Anterior Limit: Hinterwand der Kieferhöhle.
• Hintere Grenze: Pterygoidfortsatz des Keilbeins.
• Untere Grenze: Gaumenknochen und Gaumenkanäle.
• Obere Grenze: Unterer Augenhöhlenriss.
• Mittlere Grenze: Vertikaler Gaumenfortsatz.
• Laterale Grenze: Pterygomaxilläre Fissur.

Der Inhalt der Fossa pterygopalatine umfasst: den Nervus maxillaris und seine Äste, das Ganglion pterygopalatine und die Arteria maxillaris und seine Endäste, die alle für die Entwicklung neurovaskulärer Funktionen von großer Bedeutung sind.

Nervus maxillaris

Der N. maxillaris (NC V2) ist der zweite Ast des N. trigeminus oder des N. trigeminus. Es gelangt durch das Foramen retundum an der Schädelbasis in die Schädelgrube.

Der Hauptstamm des N. maxillaris verlässt die Fossa pterygopalatine, um in den Infraorbitalkanal des Oberkiefers einzutreten und unter dem Foramen infraorbital zu entleeren. Seine Hauptfunktion besteht darin, zur Übertragung von Nervenreizen auf das Gesicht beizutragen.

In der Abbildung: Route des Hauptstamms des Nervus maxillaris (NC V2)

In der Fossa pterygopalatine entstehen aus dem N. maxillaris zahlreiche Äste, in denen sich folgende Nerven abheben:

• Infraorbitalnerv, der für die Übertragung von Nervenimpulsen auf die Haut der Oberlippe, die Schleimhäute des Unterlids und die Flossen der Nase verantwortlich ist.
• Zygomatischer Nerv, verantwortlich für die Bewegung des inneren Augenlids.
• Nervus Nasopalatine, Terminierung, die den vorderen Teil des Gaumens stimuliert.
• Der N. alveolaris superior ist innerhalb seiner Funktionen die Innervation der vorderen Milchzähne.
• Nervus palatinal Major und Minor, verbunden mit den Bewegungen des Nasenhöhlenbodens und des weichen Gaumens.

Über zwei kleine Äste kommunizieren die Nerven des Pterygopalatins mit dem Nervus maxillaris. Diese Zweige, auch Stämme genannt, sind für die Suspendierung des Pterygopalatin-Ganglions im oberen Teil der Fossa verantwortlich.

Die Nerven des Pterygopalatins sind für die Innervation von Mandeln, Zahnfleisch, Nase und Gaumen verantwortlich.

Pterigopalatin-Ganglion

Es befindet sich in der Fossa pterygopalatine in der Nähe des Foramen sphenopalatine.

Postganglionäre parasympathische Fasern entstehen aus dem Pterygopalatin-Ganglion, das, wenn es mit dem Tränennerv und dem Nervus zygomaticotemporal verbunden wird, die Segregation der Tränenmuskulatur stimuliert.

Darüber hinaus stellen andere Fasern, die aus dem Pterygopalatin-Ganglion sprießen, Verbindungen zum N. palatina major und zum N. palatina minor her. Diese Verbindungen ermöglichen die Übertragung von Reizen auf den weichen bzw. den harten Gaumen.

Arteria maxillaris

In der Fossa pterygopalatine entstehen Äste der A. maxillaris. Diese Äste kommunizieren mit verschiedenen Regionen des Schädels durch Risse und Löcher, die sich innerhalb der Grube befinden.

Einige dieser Auswirkungen sind nachfolgend aufgeführt:

• Arteria sphenopalatine, kommuniziert mit der Nasenhöhle.
• Abstieg der Palatinalarterie, die in Haupt- und Nebenarterien unterteilt ist und für die Durchblutung des harten und des weichen Gaumens verantwortlich ist.
• Infraorbitalarterie, die Verbindungen mit einigen Augenmuskeln und der Tränendrüse herstellt.
• A. alveolaris posterior, die mit Zähnen und Zahnfleisch verbunden ist.

Die palatinalen Hauptarterien und die Sphenopalatin-Arterie treffen sich an ihren terminalen Enden nahe der Peripherie des Nasenseptums.

Öffnungen des Pterygopalatine-Grabens

Rund sieben Öffnungen verbinden sie die Fossa pterygopalatine mit den Augen-, Nasen- und Mundhöhlen, der mittleren Schädelgrube und der Fossa infratemporalis. Diese Öffnungen ermöglichen den Durchgang von Blut und Nervenenden. Diese Löcher werden nachfolgend beschrieben:

1. Unterer Augenhöhlenriss:

Es stellt die Obergrenze der Fossa pterygopalatine dar und verbindet sie mit der Augenhöhle. Es ist ein Raum zwischen dem Keilbein und dem Oberkiefer.

Diese Fissur wird vom Nervus zygomaticus und vom Nervus infraorbitalis durchzogen, die Äste des Nervus maxillaris sind.

Zusätzlich verlaufen infraorbitale Blutgefäße und die V. ophthalmica inferior durch diesen Spalt.

2. Sphenopalatin-Loch:

Es ist die einzige Öffnung in der medialen Wand des Kanals und kommuniziert mit der Nasenhöhle im Abschnitt hinter der mittleren Muschel (oberer Meatus).

Diese Öffnung wird durch die obere Platte des Gaumenknochens und den Keilbeinkörper begrenzt.

Das Loch wird vom N. nasopalatine und vom N. nasopalatina superior durchquert, die ebenfalls vom N. maxillaris abhängen.

Durch diese Öffnung zirkulieren auch die Sphenopalatin-Gefäße, die sich neben dem Septum und der Seitenwand befinden.

3. Pterygomaxilläre Fissur:

Es verbindet die Fossa pterygopalatine mit der Fossa infratemporalis.

Dieser Bereich wird durch den posterioren Teil des Oberkieferknochens und die laterale Lamina des Pterygoidfortsatzes des Keilbeins begrenzt.

Durch diese Fissur verlaufen zwei neurovaskuläre Strukturen von großer Bedeutung:

• Erstens der N. posterior alveolaris superior, der für die Innervation und Spülung der oberen Molaren zuständig ist.
• Der Endabschnitt der Arteria maxillaris und andere Venen, die die Fossa pterygopalatine mit dem Plexus pterygoideus verbinden.

4. Palatino Conduit:

Es befindet sich im unteren Teil der Fossa pterygopalatine und verbindet sie mit der Mundhöhle, insbesondere mit dem harten und dem weichen Gaumen.

Dieser Gang wird durch die vertikale Rille im Gaumenknochen gebildet und schließt durch ein Gelenk mit dem Oberkiefer.

Durch diese Öffnung werden die Gaumennerven und -gefäße des Gaumens Major und Minor geleitet, die für die Innervation und Spülung des Gaumens verantwortlich sind.

5. Pterigoideo-Conduit (Vidiano-Conduit):

Es ist ein gerader oder leicht gekrümmter Knochentunnel, der sich hinter der Fossa pterygopalatine befindet und sie mit dem gerissenen Loch verbindet.

Diese Öffnung führt zum Nervus pterygoideus, der auch als Nervus vidianis bezeichnet wird.

6. Farínageo-Kanal:

Es befindet sich in der hinteren Mittelwand der Fossa pterygopalatine und verbindet sie mit dem Nasopharynx.

Durch diesen Kanal laufen die Nerven- und Rachengefäße, die den oberen Rachenverengungsmuskel innervieren und spülen.

7. Foramen Rotundum (runde Öffnung):

Es verbindet die Fossa pterygopalatine mit der mittleren Schädelgrube. Es handelt sich um eine der drei Öffnungen in der hinteren Begrenzung der Fossa pterygopalatine. Nur der N. maxillaris passiert diese Öffnung.