Naturgeschichte der Krankheit: Perioden und Ebenen der Prävention

Der natürliche Krankheitsverlauf bezieht sich auf den Evolutionsprozess, den eine Pathologie ohne die Intervention eines Arztes durchläuft. In wenigen Worten, es ist der Krankheitsverlauf vom Beginn bis zur Besserung, jedoch ohne medizinische Intervention.

Bei einer geringfügigen oder schwerwiegenden Veränderung der normalen Funktionsweise eines Organismus oder einiger seiner Teile spricht man von einer Krankheit. Jede Krankheit, die sich im Menschen manifestiert, entsteht durch einen dynamischen Prozess, in den mehrere Faktoren eingegriffen haben.

Die Abfolge von Ereignissen, die in einem Körper auftreten, seit die ersten Aktionen auftreten, bis sich die Krankheit entwickelt und der Ausgang eintritt, ist als der natürliche Verlauf der Krankheit bekannt.

Die Naturgeschichte der Krankheit wurde bis vor einem Jahrhundert weithin beobachtet, als es nicht zu viele Fortschritte für die Behandlung von Krankheiten und daher nicht für ihre Diagnose gab.

Nun, da die Wissenschaft glücklicherweise Lösungen auf dem Gebiet der Medizin bereitgestellt hat, können Ärzte diesen Prozess nicht einfach beobachten.

Wenn jedoch in der Vergangenheit die Naturgeschichte der Krankheit nicht vollständig beobachtet worden wäre, könnten Wissenschaftler heute möglicherweise den Krankheitsverlauf nicht verstanden haben.

Daher hätten sie keinen Weg gefunden, Krankheiten frühzeitig zu erkennen, um Folgeerkrankungen vorzubeugen.

Perioden der Naturgeschichte der Krankheit

Der natürliche Krankheitsverlauf ist in zwei Perioden unterteilt. Die Periode der Entstehung, besser bekannt als präpathogene und pathogene Periode, wird auch als natürliche Entwicklung der Krankheit bezeichnet.

1- Präpadogene Periode

Die präpadogene Phase ist die Phase vor der Krankheit. Zu diesem Zeitpunkt hat sich die Krankheit noch nicht entwickelt, was bedeutet, dass die betroffene Person keine klinischen Symptome oder Veränderungen auf zellulärer, geweblicher oder organischer Ebene aufweist.

Aber obwohl der Körper im Gleichgewicht ist, beginnt er in diesem Moment mit der ihn umgebenden Umgebung zu interagieren, und daher beginnt der Krankheitsprozess.

In dieser Phase findet eine sogenannte ökologische Triade statt. Dies ist nichts anderes als die Wechselwirkung zwischen drei wesentlichen Komponenten für die Entwicklung der Krankheit. Dies sind der Host, der Agent und die Umgebung.

Gast

Der Wirt ist die Person oder das Lebewesen, die bzw. das den Lebensunterhalt, die Unterbringung und die Entwicklung eines infektiösen Krankheitserregers ermöglicht.

Dies hat spezifische Merkmale, die untersucht werden müssen, wie Alter, Geschlecht, Rasse, genetische Struktur, Ernährungszustand, Immunitätsgrad, erbliche Faktoren unter anderem.

Agent

Andererseits ist das Mittel jede Kraft, jedes Prinzip oder jede lebende oder leblose Substanz, die in der Lage ist, schädlich auf den Organismus einzuwirken.

Es ist, wer die unmittelbare oder nächste Ursache einer Krankheit darstellt. Agenten können auf verschiedene Arten klassifiziert werden. Aber im Wesentlichen sind sie in zwei Gruppen unterteilt: biologische und nichtbiologische.

• Biologische Agenzien: Die biologischen Agenzien sind unter anderem Bakterien, Protozoen, Metazoen, Viren, Pilze und / oder deren Toxine. Sie zeichnen sich durch Pathogenität aus, das heißt, sie sind in der Lage, Krankheiten hervorzurufen.

Auch, um virulent zu sein, da sie einen gewissen Grad an Malignität oder Toxizität aufweisen. Sie haben auch eine antigene Kraft, was bedeutet, dass sie die Fähigkeit haben, im Wirt eine Immunantwort hervorzurufen.

• Nichtbiologische Arbeitsstoffe: Nichtbiologische Arbeitsstoffe können in zwei Hauptwirkstoffe unterteilt werden: chemische und physikalische. Ersteres betrifft Drogen und toxische Substanzen wie Pestizide. Bei den Sekunden handelt es sich um mechanische Kräfte, Änderungen von Temperatur, Strahlung, Elektrizität, Lärm und Druck von Gasen oder Flüssigkeiten.

Nicht-biologische Wirkstoffe können auch ernährungsbedingt sein, was mit unangemessener Ernährung oder Vitaminmangel zu tun hat. Sie können auch psychisch sein und unter anderem Stress und Depressionen mit sich bringen.

Umwelt

Die dritte Komponente in der ökologischen Triade ist die Umwelt. Dies ist derjenige, der für die Förderung der Verbindung zwischen dem Gast und dem Agenten verantwortlich ist.

An diesem Element sind verschiedene Faktoren beteiligt, die ein Individuum umgeben. Die Faktoren, die in direktem Zusammenhang mit der physischen Umgebung stehen, sollten nicht berücksichtigt werden.

Wenn wir über die Auswirkungen sprechen, die die Umwelt auf den Krankheitsverlauf haben kann, gibt es auch eine Intervention auf der zwischenmenschlichen Ebene, die Beziehungen zwischen Paaren und Familien und engen Gruppen von Freunden, Kollegen und sogar einschließt Nachbarn

Ein weiterer umweltbezogener Faktor hängt mit der sozioökonomischen Ebene zusammen. Dies schließt die sozialen Strukturen der Gemeinschaft und der Nation sowie die wirtschaftliche Entwicklung ein.

Schließlich sind Faktoren der kulturideologischen Ebene zu berücksichtigen. In diesem Fall kann die Glaubensstruktur und das Wissen der Gemeinschaft oder der Gesellschaft auch den Einzelnen beeinflussen.

2- Pathogene Periode

Die pathogene Periode ist diejenige, die auftritt, wenn alle Umstände und Merkmale der präpaogenen Periode in einem Wirt zusammenfallen.

Wenn dies der Fall ist, dann ist das Gleichgewicht der ökologischen Triade unterbrochen und es ist der Moment, in dem der Wirt von der Krankheit betroffen ist. In diesem Stadium beginnen Zell- und Gewebeveränderungen aufzutreten.

Abhängig von der Art der Infektion können diese Veränderungen aufgrund der Vermehrung von Mikroorganismen, ihrer Virulenz und ihrer Fähigkeit, Toxine zu produzieren, schnell auftreten.

Bei chronischen degenerativen und psychischen Erkrankungen kann sich dieser Prozess jedoch beispielsweise über Monate und sogar Jahre hinziehen, bis schließlich Anzeichen und Symptome der Erkrankung auftreten.

Die pathogene Phase ist in zwei Phasen unterteilt. Dies sind die subklinische Periode, auch bekannt als Inkubations- oder Latenzperiode und die klinische Periode.

Subklinische Periode

Es ist die Phase, in der ein Erreger in den Wirt eindringt. Dieses Stadium ist gekennzeichnet durch das Auftreten anatomischer oder funktioneller Läsionen, jedoch ohne Anzeichen oder Symptome der Krankheit.

Es ist dann die Zeit, die zwischen dem Moment des Auslösens der Krankheit und dem Moment, in dem sie offensichtlich wird, vergeht.

Bei übertragbaren Krankheiten wird diese Phase als Inkubationszeit und bei chronischen (physischen oder psychischen) Krankheiten als Latenzzeit bezeichnet.

Klinische Periode

Diese Phase beginnt mit dem ersten Symptom oder Anzeichen der Krankheit. Dieser Moment wird klinischer Horizont genannt. Mit dieser ersten Manifestation geht eine Reihe von Symptomen oder Zeichen sowie Komplikationen und Folgen einher.

Wenn von Komplikationen die Rede ist, handelt es sich um Erkrankungen, bei denen es sich um Herzversagen, Nierenversagen oder Atemversagen handeln kann.

In Bezug auf die Folgen ist es das Stadium, in dem Menschen normalerweise irgendeine Art von Behinderung oder dauerhafte Veränderung im Körper aufweisen.

Infolge der Krankheit treten auch andere Elemente auf, die Teil dieses Stadiums sind, wie Schäden, Behinderungen, Genesung, Chronizität und Tod.

Der Tod steht nicht unbedingt unmittelbar bevor, und in jeder Phase davor kann der Körper das Gleichgewicht, das heißt die Gesundheit, wiedererlangen.

Während dieser Manifestationen können drei Stadien der klinischen Periode unterschieden werden. Die erste davon ist die Prodromalperiode.

Hier geht es um das Vorhandensein allgemeiner Manifestationen der Krankheit. In diesem Fall sind die Symptome und Anzeichen oft verwirrend, was es schwierig macht, eine genaue Diagnose zu stellen.

Das nächste ist die klinische Phase. Dies ist die Zeit, in der sich die Krankheit durch Symptome und spezifische Anzeichen manifestiert. Auf diese Weise wird es einfacher, diese zu diagnostizieren und zu verwalten.

Schließlich ist die Auflösungsfrist die letzte Stufe. In dieser Phase hat die Krankheit drei Möglichkeiten: Sie verschwindet, wird chronisch oder der Patient stirbt. Im letzteren Fall muss sowohl der Hirntod als auch der Herztod eintreten.

Ebenen der Prävention

An der Entstehung der Krankheit können andere Elemente beteiligt sein, die den natürlichen Verlauf dieser Evolution beeinflussen. Durch die Prävention kann die Kette der Ereignisse, aus denen sich der natürliche Krankheitsverlauf zusammensetzt, unterbrochen werden, was zu einer fortschreitenden Verschlechterung der Gesundheit des Betroffenen führt.

Krankheiten können durch mehrere Risikofaktoren verursacht werden. Aus diesem Grund ist es nicht möglich, sie zu kontrollieren oder gar zu lösen, indem man sie aus einer bestimmten Disziplin anspricht. Daher müssen Schutzbarrieren angebracht werden, die als Präventionsstufen bezeichnet werden.

Wenn wir von Prävention sprechen, sprechen wir von Antizipation, um die Chancen auf eine Eventualität zu verringern. Und wenn dem so ist, kann es gelöst oder daran gehindert werden, dies voranzutreiben.

Die Vorbeugung kann nur auf der Grundlage der Kenntnis des natürlichen Krankheitsverlaufs erfolgen, da in diesem Fall stets das Ziel verfolgt wird, die Wahrscheinlichkeit des Fortschreitens der Krankheit zu verringern.

Es gibt drei Präventionsebenen: die primäre Präventionsebene, die sekundäre Präventionsebene und die tertiäre Präventionsebene.

1- Primäre Präventionsstufe

Diese erste Präventionsstufe wird während der Entstehungszeit der Krankheit angewendet. Das heißt, während der präpatogenen Periode.

In diesem Fall besteht das Ziel darin, die in der Gemeinde vorhandenen Risikofaktoren zu eliminieren oder zu reduzieren. Auf dieser Ebene der Prävention soll die Gesundheit des Einzelnen erhalten und durch verschiedene Maßnahmen gefördert werden.

Wirtschaftliche, erzieherische und soziale Maßnahmen werden häufig angewendet, um Krankheiten vorzubeugen und die Gesundheit zu fördern. Dazu gehören Aktivitäten in Bezug auf Ernährung, Hygieneaufklärung, Persönlichkeitsentwicklung, regelmäßige Untersuchungen, Wasserhygiene, Müll, Lebensmittel, Lärm und alles, was mit der Umwelt zu tun hat.

Zu den spezifischen Präventionsmaßnahmen zählen unter anderem Impfungen, Unfallschutz, die Beachtung der persönlichen Hygiene und die Beseitigung von Infektionsherden.

Obwohl alle diese Aktivitäten Teil der sogenannten primären Präventionsebene sind, ist es wichtig zu betonen, dass Prävention und Gesundheitsförderung keine gleichberechtigten Aktionen sind.

Während die Prävention verhindern soll, dass die Krankheit den Gesundheitszustand des Einzelnen verschlechtert, ist die Förderung dafür verantwortlich, die Aufrechterhaltung des Zustands einer Person zu erleichtern und ihre Gesundheit und ihr Wohlbefinden zu verbessern.

2- Stufe der Sekundärprävention

Diese Art der Prävention wird angewendet, wenn die Primärprävention gescheitert ist und der Einzelne krank wird. Diese Ebene umfasst Maßnahmen, die während der Latenzzeit der Krankheit angewendet werden.

Ziel dieser Präventionsstufe ist es, frühzeitig eine Diagnose zu stellen, aus der sich die spätere rechtzeitige Behandlung ergeben kann.

Wenn Sekundärprävention angewendet wird, ist es nicht mehr möglich, Maßnahmen anzuwenden, die das Auftreten von Krankheiten verhindern. Diese Barriere konzentriert sich auf die frühzeitige Diagnose, vorzugsweise bevor klinische Manifestationen auftreten.

Es konzentriert sich auch auf die Heilung von Kranken, bevor irreversible Schäden auftreten können. Oder auch zur Vorbeugung von Komplikationen und Folgeschäden unter anderem.

Während dieser Präventionsstufe werden auch therapeutische Maßnahmen durchgeführt, um die Folgen einer Krankheit zu verringern. Diese Maßnahmen können physisch, chirurgisch, diätetisch, medikamentös oder psychotherapeutisch sein.

Sobald sich eine Krankheit manifestiert hat, ist eine gute Diagnose, die auch rechtzeitig erfolgt und von einer angemessenen Behandlung begleitet wird, die beste vorbeugende Maßnahme, um das Fortschreiten der Krankheit zu verhindern.

3- Tertiäre Präventionsstufe

Dies ist die Präventionsstufe, die angewendet wird, wenn die beiden vorherigen Stufen nicht mehr angewendet werden können. Hierbei handelt es sich um Maßnahmen, die während des Zeitraums der Ausprägung der Krankheit angewendet werden.

Das heißt, in seiner symptomatischen Phase. In diesem Fall wird eine akute und rehabilitative Behandlung durchgeführt. Sie können sich auf einen Rehabilitationsprozess konzentrieren, der physische, sozioökonomische und psychologische Elemente umfasst.

Ziel ist es, unter Berücksichtigung der verbleibenden Fähigkeiten zu versuchen, die kranke Person so weit wie möglich zu heilen.

Zu den Maßnahmen, die auf dieser Ebene der Prävention angewendet werden können, gehören die maximale Wiederherstellung der Funktionalität, der psychosoziale Wandel des Patienten, die Ergotherapie, der maximale Einsatz von Fähigkeiten, die Aufklärung von Familienmitgliedern, Schulgruppen und sogar Unternehmen, um sich zu verbreiten die Unterstützung von Behinderten unter anderem.