Was sind die Unterschiede zwischen Demenz und Alzheimer?

Was vielen nicht klar ist, ist der Unterschied zwischen Demenz und Alzheimer oder ob es sich um austauschbare Konzepte handelt. Es ist eine sehr häufige Frage, da manchmal die Grenzen nicht definiert sind und Angehörige der Gesundheitsberufe zu Verwirrung führen können.

Oft wird der Begriff "Demenz" verwendet, der den Begriff "Alzheimer" ersetzt, da dieser sehr negative Konnotationen haben und den Patienten oder die Familie überfordern kann.

Demenz und Alzheimer haben jedoch unterschiedliche Bedeutungen. In den letzten Jahren steigt die Lebenserwartung. Die Lebensbedingungen verlängern unser Leben und daher sind die mit dem Altern verbundenen Krankheiten häufiger. Dementsprechend nimmt die Demenz in weiter entwickelten Gesellschaften dramatisch zu.

Hauptunterschiede zwischen Demenz und Alzheimer

Was ist Demenz?

In einer 2013 veröffentlichten Studie wurde geschätzt, dass weltweit 35, 6 Millionen Menschen an Demenz leiden, was sich alle 20 Jahre verdoppelt. Darüber hinaus beobachteten sie, dass 58% dieser Patienten in Ländern mit niedrigem oder mittlerem Einkommen leben.

Das National Institute of Neurological Disorders and Stroke gibt an, dass Demenz ist:

"Eine Gruppe von Symptomen, die durch Störungen verursacht werden, die das Gehirn betreffen. Es ist keine spezifische Krankheit. Menschen, die darunter leiden, haben eine kognitive Beeinträchtigung, die sie an normalen Aktivitäten wie Anziehen oder Essen hindert (Symptome im Zusammenhang mit Alzheimer). Sie verlieren möglicherweise ihre Fähigkeit, Probleme zu lösen oder ihre Emotionen zu kontrollieren. Er kann sogar seine Persönlichkeit verändern und ohne ersichtlichen Grund in einen starken Zustand der Erregung geraten oder Dinge wahrnehmen, die in der Umwelt nicht vorhanden sind. "

Demenz ist ein Syndrom, keine Krankheit. Ein Syndrom ist eine Reihe von Symptomen, für die keine endgültige Diagnose vorliegt.

Demenz besteht dann aus einer Reihe von neurodegenerativen Erkrankungen. Das heißt, sie beinhalten progressive und / oder chronische Hirnschäden, die sich allmählich auf das Gedächtnis, die Sprache, die Orientierung, das Lernen, die motorische Koordination usw. auswirken. Daher handelt es sich um eine Gruppe von Symptomen, die kognitive Aspekte wie Gedächtnis und Argumentation betreffen.

Je nach Erkrankungsalter kann es als senile Demenz oder präsile Demenz klassifiziert werden: Die senile Demenz beginnt nach 65 Jahren. Es ist wichtig zu erwähnen, dass es mit zunehmendem Alter häufiger auftritt.

Kurz gesagt, der Hauptunterschied besteht darin, dass Demenz aus einer Reihe von Symptomen besteht, die bei verschiedenen Krankheiten, einschließlich Alzheimer, häufig auftreten können. Während letztere als häufigste Ursache für Demenz gilt.

Sie können also Demenz haben, ohne Alzheimer zu haben, während die Alzheimer-Krankheit immer Demenz beinhaltet.

Was ist Alzheimer?

Die Alzheimer-Krankheit ist eine sehr spezifische und häufige Form der Demenz. Sie macht etwa 50-70% aller Demenzfälle aus (gemäß dem Center for Disease Control).

Die genaue Ursache für diesen Zustand ist unbekannt. Wenig bekannt ist, dass die Schädigung des Gehirns Jahre vor dem Auftreten der Symptome beginnt und aus abnormalen Proteinablagerungen besteht, die Plaques und Verwicklungen bilden.

Dadurch gehen die neuronalen Verbindungen oder Synapsen verloren und sie beginnen zu sterben. Nach und nach verliert das Gehirn Gewebe, so dass es in sehr fortgeschrittenen Stadien eine erhebliche Größenverringerung zeigt.

Die Zeit von der Diagnose bis zum Tod kann bei älteren Menschen (über 80) nur 3 Jahre betragen. Obwohl es für die jüngeren viel länger sein kann.

Bedingungen, die Demenz verursachen

Neben Alzheimer gibt es noch andere Krankheiten, die auf Demenz zurückzuführen sind, da sie den fortschreitenden Verlust kognitiver Funktionen mit sich bringen:

Gefäßdemenz

Dies ist die Folge von Hirnschäden, die durch Schlaganfälle oder Verletzungen der Blutgefäße, die das Gehirn versorgen, verursacht werden. Es ist die zweithäufigste Ursache für Demenz und am einfachsten zu verhindern.

Das Muster des Auftretens der Symptome sind Defizite, die abrupt nach den Läsionen auftreten und einem fluktuierenden und progressiven Verlauf folgen.

Die Symptome hängen von der geschädigten Gehirnregion ab, obwohl sie in der Regel durch Isolation, Persönlichkeitsveränderungen, Apathie, Depressionen oder Aggressivität gekennzeichnet sind.

Es unterscheidet sich von der Alzheimer-Krankheit hauptsächlich durch die vaskulären Ursachen. Während Alzheimer durch eine Überproduktion eines Proteins namens b-Amyloid in den Neuronen verursacht wird, kommt es zu einer Degeneration des Gehirns.

Demenz von Lewy Bodies

Es ist der Alzheimer-Krankheit sehr ähnlich, unterscheidet sich jedoch durch die Erscheinungsform. In der Tat gibt es viele Patienten mit dieser Demenz, bei denen Alzheimer diagnostiziert wird.

Lewy-Körper sind Partikel, die in den Neuronen von Menschen auftreten, die an dieser Art von Demenz leiden und für die fortschreitende Schädigung des Gehirns verantwortlich zu sein scheinen.

Einige charakteristische Symptome der Demenz von Lewy-Körpern sind motorische Schwierigkeiten: Steifheit, Zittern, langsame Bewegungen ... ähnlich wie bei Parkinson; Beeinträchtigung der kognitiven Leistung, die sich manchmal ändern kann, Schlafstörungen und Halluzinationen.

Frontotemporale Demenz

Es hat einen sehr frühen Beginn, etwa 40 oder 50 Jahre alt, und beeinträchtigt nach und nach alle Fähigkeiten der Person, die daran leidet.

Es ist noch nicht bekannt, warum es entsteht, aber es scheint, dass genetische Faktoren es beeinflussen. Manchmal wird es durch Depressionen, sehr stressige Ereignisse oder andere Störungen wie Schizophrenie ausgelöst.

Es unterscheidet sich von Alzheimer darin, dass frontotemporale Demenz hauptsächlich Symptome umfasst, die mit Persönlichkeit, Affekt, Hemmung, Selbstkontrolle und sozialer Interaktion verbunden sind. Im Gegensatz dazu weist die Alzheimer-Krankheit mehr Gedächtnis- und Orientierungsprobleme auf.

Dies liegt daran, dass die frontotemporale Demenz in erster Linie durch die frontalen und temporalen Gehirnbereiche geschädigt wird, die diese Aspekte steuern.

Huntington-Krankheit

Es ist eine neurologische, degenerative und erbliche Erkrankung (Asociación Corea de Huntington Española, 2016).

Es ist selten und betrifft ungefähr 1 von 10.000 Einwohnern. Es scheint auf eine genetische Mutation zurückzuführen zu sein, die ein verändertes Protein produziert, das in einigen Bereichen des Gehirns zum neuronalen Tod führt.

Es beginnt sich durch Persönlichkeitsveränderungen, Erinnerungsschwierigkeiten und unbeholfene Bewegungen der Finger und Zehen zu manifestieren.

Parkinson-Krankheit

Zwischen 50 und 80% der Patienten mit dieser Erkrankung leiden etwa 10 Jahre später an Demenz (Alzheimer Association, 2016). Und es entsteht auch durch abnormale mikroskopische Ablagerungen von Proteinen im Gehirn, die letztendlich dazu führen, dass Neuronen langsam sterben.

beginnt die Beeinflussung von an Bewegungen beteiligten Hirnstrukturen wie den Basalganglien, was sich in Zittern, Muskelsteifheit, gebeugter Haltung, Bewegungsstörungen und mangelndem Gesichtsausdruck äußert.

Diese Gehirnveränderungen nehmen allmählich zu und wirken sich schließlich auf das Gedächtnis, die Aufmerksamkeit, die Entscheidungsfindung und die Planung zur Ausführung einer Reihe von sequenzierten Aufgaben aus.

Diese beiden letztgenannten Zustände unterscheiden sich von Alzheimer grundsätzlich dadurch, dass die Symptome in der Regel unwillkürliche Bewegungen sind, während Alzheimer häufig vergisst und Probleme hat, sich an den Namen der Dinge zu erinnern.

Creutzfeldt-Jakob-Krankheit (CJD)

Diese Krankheit hat auch eine erbliche genetische Ursache und ist degenerativ und progressiv. Es beginnt über 60 Jahre und manifestiert sich in Gedächtnisstörungen, motorischen Koordinationsproblemen, Sehstörungen und Verhaltensänderungen.

Die Symptome verschlimmern sich bis zum Tod und werden durch ein infektiöses Partikel namens Prion hervorgerufen, das die Formen anderer Proteine ​​verändert und diese schädigt.

Wernicke-Korsakoff-Syndrom

Es besteht aus zwei Erkrankungen, die zusammen auftreten, dem Korsakoff, der aus einem Mangel an Vitamin B1 resultiert, der letztendlich eine Wernicke-Enzephalopathie verursacht: eine zerebrale Degeneration.

Die Symptome ähneln denen anderer Demenzen: Gedächtnisverlust, Verwirrtheit, mangelnde motorische Koordination, Lernprobleme, Zittern, Sehstörungen usw.

Es gibt weitere Erkrankungen, die zu Demenz führen können, aber sie sind selten. B. Infektionen (zB HIV), Gefäßerkrankungen, Depressionen, längerer Drogenmissbrauch usw.

Sie können sogar mehrere Arten von Demenz gleichzeitig haben (so genannte gemischte Demenz), wodurch dieses Thema komplexer wird. Dies kann nur nach einer Autopsie zuverlässig festgestellt werden.

Wie wir sehen können, können Demenzen mehrere Ursachen haben, aber sie haben gemeinsame Elemente: eine Degeneration des Gehirngewebes, die sich nach und nach weiterentwickelt und die geistigen und körperlichen Fähigkeiten der Person beeinträchtigt.

Wenn bei einer Person Demenz diagnostiziert wird, weist sie eine Reihe ähnlicher neurodegenerativer Symptome auf, deren Ursache nicht genau bekannt ist. Eine spezifischere Diagnose wie Alzheimer würde uns viel mehr über die Ursachen und damit über das Fortschreiten der Krankheit erzählen.

Um festzustellen, welche Art von Demenz ein Patient mit diesen Symptomen haben kann, wird die Ursache mit einer Anamnese von Symptomen, Bluttests, Bewertungen der kognitiven Funktionen und Gehirnscan-Tests identifiziert.

Die Ursachen für Demenz können in ca. 90% der Fälle identifiziert werden. Es ist jedoch richtig, dass wir nur wissen können, dass ein Patient nach dem Tod absolut akkurat an Alzheimer leidet, indem wir das Vorhandensein von Plaques und Verwicklungen im Gehirngewebe mikroskopisch untersuchen (MayoClinic, 2016).

Ein weiterer Unterschied zwischen Demenz und Alzheimer ist, dass letzteres nicht reversibel ist. Derzeit gibt es keine Heilung und die Degeneration schreitet immer weiter voran. Die Behandlungen konzentrieren sich auf das maximale Wohlbefinden des Menschen in seinem täglichen Leben.

Andere Formen der Demenz (wie die durch einen Vitaminmangel verursachte) können jedoch rückgängig gemacht werden. stoppen oder zumindest verzögern ihre Entwicklung.

Schließlich müssen wir betonen, wie wichtig es ist, die Forschung zu diesem Thema fortzusetzen. Da ein besseres Wissen über die Ursachen dieser Krankheiten die korrekten Diagnosen und genauere Klassifizierungen erleichtert und wir näher an der Entdeckung der möglichen Behandlungen und Heilmittel sind.

Referenzen

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