Wie verhindert man einen Schlaganfall?

Bei der Vorbeugung von zerebrovaskulären Unfällen und ihren funktionellen Folgen ist sowohl die Kontrolle von Risikofaktoren als auch die sofortige Identifizierung von Warnzeichen und -symptomen von grundlegender Bedeutung.

Ein Schlaganfall oder Schlaganfall ist eine der schwerwiegendsten neurologischen Erkrankungen, obwohl dies eine vermeidbare Erkrankung ist.

In den Vereinigten Staaten ist es die Hauptursache für funktionelle Behinderungen und die dritte Todesursache in der Gesamtbevölkerung, es gibt jedoch eine Vielzahl von Faktoren, die die Wahrscheinlichkeit erhöhen, an dieser Art von neurologischer Pathologie zu leiden.

Was ist ein Schlaganfall?

Ein Schlaganfall oder ein zerebrovaskulärer Unfall (CVA) tritt auf, wenn der Blutfluss in den Arterien, die das Gehirn versorgen, unterbrochen oder signifikant verringert ist, oder wenn im Gehirn oder in angrenzenden Bereichen Blutungen auftreten (National Stroke Association, 2016).

In diesem Fall wird der Sauerstoff- und Nährstofffluss zum Gehirn unterbrochen und die Gehirnzellen beginnen sich zu verschlechtern und zu sterben (Know Stroke, 2009).

So kann bei Schlaganfällen der zerebrale Blutfluss aus mehreren Gründen unterbrochen werden (Know Stroke, 2009):

• Verstopfung oder Verstopfung eines Gehirnblutgefäßes (Blutgerinnsel, Luftblase, Tumorzellen, Ansammlung von Fettstoffen usw.).

• Blut fließt ins Gehirn.

Basierend darauf können wir zwei Grundtypen von Schlaganfall oder Schlaganfall unterscheiden (Nationales Institut für neurologische Erkrankungen und Schlaganfall, 2002):

• Ischämischer Schlaganfall: Diese Art von Schlaganfall tritt auf, wenn ein Blutgerinnsel / Thrombus ein zerebrales Blutgefäß blockiert oder blockiert.

• Hämorrhagischer Schlaganfall (Schlaganfall): Diese Art von Schlaganfall tritt auf, wenn ein Gehirnblutgefäß reißt oder blutet.

Insbesondere sind ischämische Schlaganfälle mit etwa 80% der Fälle am häufigsten, während hämorrhagische Unfälle die restlichen 20% der Fälle ausmachen (National Institute of Neurological Disorders and Stroke, 2002).

Aufgrund seiner neurologischen Beteiligung ist jede dieser Arten von Schlaganfall oder Schlaganfall ein medizinischer Notfall und die Gesundheitsfürsorge von entscheidender Bedeutung. Eine sofortige Intervention kann Hirnschäden und sekundäre medizinische Komplikationen reduzieren (Mayo Clinic, 2016).

Trotzdem gibt es neben einer Vielzahl von Faktoren, die kontrolliert werden können, um das Auftreten eines Schlaganfalls zu verhindern, eine Behandlung (Mayo Clinic, 2016).

Statistik

Weltweit starben im Jahr 2015 rund 17, 5 Millionen Menschen an den Folgen eines Schlaganfalls (WHO, 2015).

Schlaganfälle sind die häufigste Todesursache bei Frauen und die zweithäufigste bei Männern. Darüber hinaus ist es eine der wichtigsten Ursachen für Behinderungen in der erwachsenen Bevölkerung (Spanish Brain Injury Federation, 2016).

In Spanien leben mehr als 300.000 Menschen mit einer mit einem Schlaganfall verbundenen Behinderung (Spanish Brain Injury Federation, 2016).

In den Vereinigten Staaten erleiden jedes Jahr ungefähr 780.000 Menschen einen Schlaganfall. Darüber hinaus verdoppelt sich das Risiko in der Bevölkerung über 55 Jahre (Know Stroke, 2009).

Ist es möglich, einen Schlaganfall zu verhindern?

Neben der Identifizierung der Anzeichen und Symptome von Alarm und der Existenz verschiedener therapeutischer Interventionen zur Behandlung von Schlaganfällen müssen unbedingt einige Maßnahmen ergriffen werden, die für deren Prävention von entscheidender Bedeutung sein können.

Fachärzte haben eine Vielzahl von Risikofaktoren identifiziert, die die Wahrscheinlichkeit eines Schlaganfalls beeinflussen.

Ein Risikofaktor ist daher ein Zustand, eine Bedingung oder ein Verhalten, die bzw. das die Wahrscheinlichkeit erhöht, an bestimmten Krankheiten zu leiden (Know Stroke, 2009).

Trotzdem bedeutet ein Risikofaktor, der mit Schlaganfällen zusammenhängt, nicht, dass Sie eindeutig leiden. Wenn Sie keinen Risikofaktor angeben, bedeutet dies nicht, dass Sie keine Art von leiden zerebrovaskulärer Unfall (Know Stroke, 2009).

Jeder kann einen Schlaganfall erleiden, unabhängig von Geschlecht, Altersgruppe oder Herkunftsort. Sie können sogar vor der Geburt leiden. Menschen mit Diabetes können das Risiko eines Schlaganfalls verringern, wenn sie die Anweisungen ihres Arztes befolgen zur Kontrolle des Blutzuckerspiegels, des Blutdrucks, des Cholesterins und des Gewichts.

Viele Menschen sind jedoch einem höheren Schlaganfallrisiko ausgesetzt als andere (National Institute of Neurological Disorders and Stroke, 2015).

So können einige der mit zerebrovaskulären Unfällen verbundenen Zustände, die mit dem Lebensstil oder dem medizinischen Status zusammenhängen, geändert werden (Blutdruck, Diabetes, Alkohol- und Tabakkonsum, Cholesterin usw.), während andere nicht geändert werden können ( Alter, Krankheits- und Familiengeschichte, Geschlecht usw.) (American Stroke Association, 2016).

a) Nicht veränderbare Risikofaktoren

Alter

Schlaganfälle treten nicht nur bei älteren Erwachsenen auf, sondern können in jeder Altersgruppe auftreten (National Institute of Neurological Disorders and Stroke, 2015).

Das Schlaganfallrisiko steigt jedoch tendenziell mit zunehmendem Alter. Ein älterer Mensch hat daher ein höheres Schlaganfallrisiko als ein anderer in der Allgemeinbevölkerung (National Institute of Neurological Disorders and Stroke, 2015).

Insbesondere ab dem 55. Lebensjahr steigt die Brandgefahr und verdoppelt sich in jedem abgeschlossenen Jahrzehnt (American Stroke Association, 2016). Menschen, die 65 Jahre alt sind, haben mit siebenmal höherer Wahrscheinlichkeit einen Schlaganfall (National Institute of Neurological Disorders and Stroke, 2015).

Obwohl es wahr ist, dass Schlaganfälle bei älteren Menschen häufiger auftreten, tritt ein Großteil der Fälle bei Menschen auf, die jünger als 65 Jahre sind (American Stroke Association, 2016).

Familiengeschichte

Zusätzlich zum Alter kann sich das Risiko eines Schlaganfalls erhöhen, wenn ein direktes Familienmitglied (Vater, Mutter, Großvater / Großmutter, Bruder / Schwester) zuvor einen solchen erlitten hat (American Stroke Association, 2016).

Viele der Fälle von zerebrovaskulären Unfällen können auf Störungen oder genetisch bedingte Krankheiten wie autosomal dominante zerebrale Arteriopathie mit subkortikalen Infarkten und Leukoenzephalopathie (ACADISL) zurückzuführen sein (American Stroke Association, 2016).

ACADISL ist ein pathologisches Produkt einer genetischen Mutation, die zur Entstehung von Schäden an den Wänden der zerebralen Blutgefäße führt und den normalisierten Blutfluss blockiert (American Stroke Association, 2016).

Viele der Personen, die an einer autosomal dominanten zerebralen Arteriopathie mit subkortikalen Infarkten und Leukoenzephalopathie leiden, haben eine Familiengeschichte der Krankheit (American Stroke Association, 2016).

Insbesondere hat eine Person, die an ACADISL leidet, eine 50% ige Chance, ein Kind mit der gleichen Pathologie zu bekommen (American Stroke Association, 2016).

Zusätzlich zu dieser Pathologie können Mitglieder derselben Familie auch genetisch dazu neigen, andere Risikofaktoren im Zusammenhang mit Schlaganfällen zu entwickeln, z. B. die Vererbung einer Prädisposition für Bluthochdruck oder Diabetes (National Institute of Neurological Disorders and Stroke, 2015). ).

Sex

Das Risiko, einen Schlaganfall zu erleiden, wird auch vom Geschlecht beeinflusst (National Institute of Neurological Disorders and Stroke, 2015).

Obwohl Männer ein höheres Risiko haben, an dieser Art von Pathologie zu erkranken (1, 25-fache Wahrscheinlichkeit), weisen Frauen eine höhere Mortalität auf (National Institute of Neurological Disorders and Stroke, 2015).

Aufgrund der geringeren Lebenserwartung von Männern sind Männer bei Schlaganfällen tendenziell jünger, daher ist ihre Überlebensrate höher als die von Frauen (National Institute of Neurological Disorders and Stroke, 2015).

Bei Frauen kann der Konsum von Verhütungsmitteln, Schwangerschaft, Schwangerschaftsdiabetes, Hormontherapie nach der Menopause usw. die Häufigkeit von Schlaganfällen bei Frauen signifikant erhöhen (American Stroke Association, 2016).

Rennen

Die Wahrscheinlichkeit, einen Schlaganfall zu erleiden, kann auch zwischen verschiedenen ethnischen und rassischen Gruppen variieren (National Institute of Neurological Disorders and Stroke, 2015).

Afroamerikaner haben aufgrund eines Schlaganfalls ein höheres Sterberisiko (American Stroke Association, 2016).

Insbesondere sterben doppelt so viele Afroamerikaner wie kaukasische Amerikaner an Schlaganfällen (National Institute of Neurological Disorders and Stroke, 2015). Dies ist hauptsächlich auf das erhöhte Risiko für Diabetes, Fettleibigkeit oder Bluthochdruck zurückzuführen, das in der Bevölkerung von Europa besteht Farbe (American Stroke Association, 2016).

In der Allgemeinbevölkerung ab 55 Jahren ist die Wahrscheinlichkeit eines Schlaganfalls jedoch für beide Rassengruppen gleich hoch (National Institute of Neurological Disorders and Stroke, 2015).

Andererseits stellt das Nationale Institut für neurologische Erkrankungen und Schlaganfälle (2015) auch fest, dass Amerikaner östlicher Herkunft (Japan, China usw.) auch eine höhere Inzidenz und Mortalität bei Schlaganfällen aufweisen als diejenigen, die ihren Ursprung haben kontinental

Vorheriger zerebrovaskulärer Unfall

Das Schlaganfallrisiko für eine Person, die bereits einen Unfall oder ein zerebrovaskuläres Ereignis hatte, ist im Vergleich zur Allgemeinbevölkerung viel höher (American Stroke Association, 2016).

Beispielsweise sind transiente ischämische Attacken (TIA) eine Art Schlaganfall, bei dem der Blutfluss vorübergehend unterbrochen wird und die neurologischen Symptome innerhalb von weniger als einer Stunde verschwinden (Martínez-Vila et al. ., 2011).

Viele Fachärzte weisen darauf hin, dass vorübergehende ischämische Anfälle eine "Warnung" vor einem möglichen zukünftigen Schlaganfall darstellen (American Stroke Association, 2016).

Auf diese Weise ist die Wahrscheinlichkeit, dass eine Person, die eine oder mehrere TIA erlitten hat, einen weiteren Schlaganfall erleidet, etwa zehnmal höher als diejenige Person des gleichen Geschlechts und Alters, die nicht gelitten hat (American Stroke Association, 2016).

b) Veränderbare Risikofaktoren: Gesundheitszustand

Diabetes

Diabetes ist eine Krankheit, bei der der Blutzuckerspiegel erhöht ist. Unbehandelt kann der abnormale Anstieg der Glukose im Körper mehrere Organe schädigen: Augen, Nieren, Nervenstrukturen usw. (National Institutes of Health, 2014).

Darüber hinaus ist Diabetes eine der medizinischen Pathologien, die die Wahrscheinlichkeit eines Schlaganfalls erhöhen, nämlich das Risiko des Auftretens verdreifachen (National Institute of Neurological Disorders and Stroke, 2015).

Daher ist es wichtig, dass Menschen mit Diabetes einer strengen medizinischen Überwachung unterzogen werden, da sie das Schlaganfallrisiko nach medizinischen Indikationen senken, den Blutzuckerspiegel kontrollieren und die therapeutischen Empfehlungen strikt befolgen können (Know Stroke, 2009).

Hypertonie

Bluthochdruck ist ein medizinischer Zustand, bei dem ein hoher Blutdruck (die Kraft, die das aus dem Herzen gepumpte Blut gegen die Wände der Aterien ausübt) vorliegt, dh wenn ein Wert von 120 / 80mmHg oder mehr erreicht wird (National Institutes of Gesundheit, 2015).

Hoher Blutdruck ist die Hauptursache für Schlaganfall und einer der am besten kontrollierbaren Risikofaktoren (American Stroke Association, 2016).

Insbesondere Menschen mit Bluthochdruck erleiden sechsmal häufiger einen Schlaganfall (National Institute of Neurological Disorders and Stroke, 2015).

Die Verwendung von blutdrucksenkenden Medikamenten auf ärztliche Verschreibung kann das Schlaganfallrisiko bei einer Inzidenzrate von 38% und bei einer Mortalität von 40% senken (National Institute of Neurological Disorders and Stroke, 2015).

Herzkrankheiten

Einige Herzerkrankungen wie Vorhofflimmern oder Herzfehlbildungen können das Schlaganfallrisiko ebenfalls signifikant erhöhen (National Institute of Neurological Disorders and Stroke, 2015).

Vorhofflimmern ist eine Pathologie, bei der die Herzfrequenz verändert wird. Die oberen Bereiche des Herzens neigen dazu zu zittern, anstatt effektiv zu schlagen. Dies erhöht die Herzfrequenz und ermöglicht die Ansammlung von Blut und Blutgerinnseln, die sich darauf zubewegen können das Gehirn (American Stroke Association, 2016).

Andere Herzerkrankungen, wie Missbildungen des Herzmuskels oder der Herzklappen, können das Schlaganfallrisiko ebenfalls verdoppeln (National Institute of Neurological Disorders and Stroke, 2015).

Wenn Sie an einer Herzerkrankung leiden, ist die Wahrscheinlichkeit eines Schlaganfalls doppelt so hoch. Daher ist es wichtig, dass Sie die medizinischen und therapeutischen Vorschriften einhalten (Know Stroke, 2009).

Erkrankungen der Arterien

Insbesondere sind die Halsschlagadern für die Umleitung des Blutflusses zum Gehirn verantwortlich. Wenn eine dieser Arterien durch Fettablagerungen verengt wird, kann sich eine Arteriosklerose entwickeln (American Stroke Association, 2016).

Bei Arteriosklerose kann das Vorhandensein von Plaques oder Fettablagerungen die Arterie blockieren und daher den zerebralen Blutfluss unterbrechen, was zu einem Schlaganfall führt (American Stroke Association, 2016).

Cholesterin

Menschen mit hohem Cholesterinspiegel haben ein höheres Schlaganfallrisiko (American Stroke Association, 2016).

Die Ansammlung von Lipoproteinen in den Wänden, die die Arterien bilden, kann zur Entwicklung von Arteriosklerose oder Karotisstenose führen (American Stroke Association, 2016).

Eine Person mit hohem Cholesterinspiegel sollte sich regelmäßig gesund ernähren und sportlich betätigen, um sowohl den Gesamtcholesterinspiegel als auch das Schlaganfallrisiko zu senken (National Institute of Neurological Disorders and Stroke, 2015).

c) Veränderbare Risikofaktoren: Lebensstil

Diät

Diäten mit hohem Gehalt an gesättigten Fettsäuren, Natrium oder überschüssigen Kalorien können zur Entwicklung von Cholesterin, erhöhtem Blutdruck und Fettleibigkeit beitragen und somit die Wahrscheinlichkeit eines Schlaganfalls erhöhen (American Stroke Association, 2016) .

Um diesen Faktor zu kontrollieren, ist es notwendig, eine ausgewogene und nahrhafte Ernährung zu entwickeln, dh eine Ernährung mit weniger Fettbestandteilen, die auf Gemüse und Obst basiert (American Stroke Association, 2016).

Die spanische Föderation für erworbene Hirnschäden (2014) nimmt den Verzehr der Mittelmeerdiät wieder auf, die durch pflanzliche Lebensmittel, Olivenöl als Hauptfett, moderaten Verzehr von Fisch, Geflügel, Milchprodukten und Eiern gekennzeichnet ist die Aufnahme von kleinen Mengen von rotem Fleisch.

Körperliche Bewegung

Das Fehlen oder Fehlen von körperlicher Aktivität kann die Wahrscheinlichkeit erhöhen, dass mehrere medizinische Pathologien wie Fettleibigkeit, Hypercholesterinämie, Herzerkrankungen, Bluthochdruck oder zerebrovaskuläre Unfälle auftreten (American Stroke Association, 2016).

Regelmäßige moderate körperliche Betätigung ist wichtig, um sowohl die körperliche als auch die kognitive Gesundheit zu verbessern (Spanische Föderation für erworbene Hirnschäden, 2014).

Daher hilft die Änderung eines sitzenden Lebensstils durch körperliche Aktivität, den Cholesterinspiegel zu senken und einige Herzerkrankungen wie Bluthochdruck zu kontrollieren.

Fettleibigkeit

Übergewicht trägt zu einer Vielzahl von Erkrankungen bei, die die Lebensqualität und die Lebenserwartung erheblich verringern können.

Der Verzehr einer ausgewogenen Ernährung und die Ausübung körperlicher Betätigung führen zu einer wirksamen Kontrolle des Körpergewichts.

Rauchen

Viele Studien und Untersuchungen haben gezeigt, dass Rauchen ein wichtiger Faktor für Schlaganfall ist (American Stroke Association, 2016).

Der Eintrag von Kohlenmonoxid und Nikotin in den Körper trägt zur Entwicklung verschiedener medizinischer Pathologien bei, die die Wahrscheinlichkeit eines Schlaganfalls erheblich erhöhen (American Stroke Association, 2016).

Rauchen trägt zur Erhöhung des Blutdrucks bei, verringert die Toleranz gegenüber körperlicher Betätigung und die Valroes von HDL oder "gutem" Cholesterin (Know Stroke, 2009).

Die spanische Föderation für erworbene Hirnverletzungen (2014) gibt an, dass das Aufhören des Tabakkonsums eine Verbesserung der Lungenkapazität, der Durchblutung sowie des Geschmacks und Geruchs bedeutet.

Alkoholkonsum

Der übermäßige Alkoholkonsum ist ein weiterer Faktor, der zum Auftreten von Schlaganfällen beiträgt.

Im Allgemeinen führt der Anstieg des Alkoholkonsums zu einem Anstieg des Blutdrucks, einem weiteren Risikofaktor für Schlaganfälle.

Ein mäßiger Alkoholkonsum, beispielsweise ein Glas Wein, kann jedoch als Antioxidans wirken und sich positiv auf den Kreislauf auswirken (Spanish Federation of Acquired Brain Damage, 2014).

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