Ecopraxia: Ursachen, Typen und damit verbundene Störungen

Die Echopraxie oder Ökokinese ist ein komplexer Tic, der durch die Nachahmung oder unfreiwillige und automatische Wiederholung der Bewegungen einer anderen Person gekennzeichnet ist.

Sein Name ist, weil die Person die Bewegungen, die vor ihm gemacht werden, als Echo reproduziert. Dies können Gesten, Blinzeln oder Inhalationen sein. Es unterscheidet sich von Echolalia darin, dass es in letzterer eine Reproduktion der Wörter oder Phrasen gibt.

Das Wort "Ecopraxia" kommt aus dem Altgriechischen "ἠχώ" oder "Ekho", was "Ton" bedeutet. und "πρᾶξις" oder "praksis", was sich auf Handlung oder Übung bezieht.

Es ist wichtig zu wissen, dass es einen großen Unterschied gibt, ob Aktionen oder Sätze freiwillig wiederholt oder unbewusst reproduziert werden. Was den ersten Fall betrifft, ist es eine normale Geste, die Kinder oft zum Scherz machen. Andererseits ist es bei unbewusster Wiederholung nicht beabsichtigt, die andere Person zu imitieren oder zu ärgern.

Unwillkürliche Nachahmung tritt als automatischer Reflex auf, den Fachleute normalerweise während des klinischen Bewertungsprozesses beobachten. Einige Patienten sind sich völlig bewusst, dass ihr motorisches Verhalten seltsam und nicht kontrollierbar ist. Es gibt sogar Betroffene, die es vermeiden, eine andere Person anzusehen, die übertriebene Gesten oder abnormale Bewegungen ausführt, um sie daran zu hindern, sie zwanghaft nachzuahmen.

Ecopraxie ist sehr typisch für Erkrankungen wie Tourette-Syndrom, Aphasie (Sprachdefizite), Autismus, Schizophrenie, Katatonie oder Epilepsie. Es wird eher als Symptom einer Pathologie als als eine isolierte Krankheit angesehen. Daher konzentriert sich die Behandlung normalerweise auf die Behandlung der zugrunde liegenden Pathologien.

Gegenwärtig wird angenommen, dass Spiegelneuronen, die mit Empathie assoziiert sind, eine wichtige Rolle bei der Echopraxie spielen können.

Imitative Phänomene und Echopraxie

Die Nachahmung und Nachahmung von Handlungen ist für das soziale Lernen von grundlegender Bedeutung. Dies ermöglicht die Entwicklung der Kultur und die Verbesserung des Verhaltens.

Imitative Phänomene beschränken sich nicht nur auf den Menschen. Sie kommen auch bei Vögeln, Affen und Schimpansen vor. Der Grund für die Nachahmung von Handlungen besteht darin, Lebewesen dabei zu helfen, das notwendige Verhalten zu erlernen, um im Leben zu funktionieren. Darüber hinaus trägt Nachahmung zur Kommunikation und sozialen Interaktion bei.

Babys beginnen bereits bei der Geburt, die Bewegungen anderer zu reproduzieren, und verringern dieses Verhalten schrittweise ab 3 Jahren. Dies liegt an der Entwicklung von Selbstregulationsmechanismen, die die Nachahmung hemmen.

Wenn dieses Verhalten in einem späteren Alter anhält oder auftritt, kann es ein Indikator für eine zugrunde liegende neuropsychiatrische Störung sein. Dies ist der Fall bei Echopraxie.

Einteilung der Echopraxie

Historisch gesehen gab es zahlreiche Klassifikationen nachahmender Phänomene. Nach Ganos, Ogrzal, Schnitzler & Münchau (2012) sind innerhalb der Nachahmung verschiedene Typen zu unterscheiden:

- Imitatives Lernen: In diesem Fall erwirbt der Beobachter durch Nachahmung ein neues Verhalten. Kleine Kinder ahmen oft ihre Eltern und Geschwister nach. Auf diese Weise können Sie neue Verhaltensweisen erlernen.

- Mimesis oder automatische Nachahmung: Tritt auf, wenn das wiederholte Verhalten auf bereits erlernten motorischen oder stimmlichen Mustern basiert. Ein Beispiel hierfür ist, dass wir die gleiche Position der Person neben uns einnehmen, ohne es zu merken, oder dass wir unweigerlich durch ein Gähnen "infiziert" werden, was bei gesunden Menschen sehr häufig ist.

Eine Unterkategorie innerhalb dieses Typs sind die sogenannten Ökophänomene, zu denen Echopraxie und Echolalia gehören. Hierbei handelt es sich um nachahmende Handlungen, die ohne ausdrückliches Bewusstsein ausgeführt werden und als pathologisch gelten.

Innerhalb der Echopraxie gibt es einige Unterschiede in Bezug auf die Art der Wiederholung. Zum Beispiel Ökomimie, wenn Mimik nachgeahmt wird. Ultraschall, wenn was reproduziert wird, schreibt. Ein anderer Typ ist die stressige Echopraxie, bei der der Patient Handlungen von Fiktionsprogrammen wiederholt, die er im Fernsehen sieht, um sich selbst zu verletzen.

Warum tritt Echopraxie auf? Assoziierte Störungen

Wie bereits erwähnt, ist Echopraxie ein Symptom für eine stärkere Beeinträchtigung. Es gibt verschiedene Pathologien, die eine Echopraxie verursachen können, obwohl heute nicht genau bekannt ist, welcher Mechanismus diese auslöst.

Als nächstes werden wir einige Zustände sehen, die bei Ökopraxie auftreten können.

- Tourette-Syndrom: ist eine neurologische Störung, bei der Patienten verschiedene Tics, wiederholte Bewegungen und Geräusche haben, die unfreiwillig und unkontrollierbar sind.

- Autistische Spektrumsstörungen: wie Asperger-Syndrom oder Autismus können Echopraxie zeigen.

- Schizophrenie und Katatonie: Schätzungen zufolge litten mehr als 30% der Patienten mit katatonischer Schizophrenie an Echoreaktionen (Echopraxie und Echolalia).

- Ganser-Syndrom: Dieser Zustand gehört zu den dissoziativen Störungen, bei denen der Patient unter Amnesie, Elopement und Bewusstseinsveränderungen leiden kann. sowie Echolalia und Echopraxie.

- Alzheimer-Krankheit : Es ist eine Art von Demenz, bei der eine allmähliche neuronale Degeneration auftritt. In den fortgeschrittenen Stadien der Krankheit können Echopraxie und Echolalia beobachtet werden.

- Aphasie: Eine Minderheit der Patienten mit Problemen beim Erlernen oder Verstehen der Sprache (aufgrund von Gehirnveränderungen) zeigt unwillkürliches Verhalten bei der Nachahmung von Wörtern, Geräuschen und Bewegungen.

- Hirnverletzungen, Tumore oder zerebrovaskuläre Unfälle: Vor allem solche, die bestimmte Teile des Frontallappens in den Basalganglien betreffen, wurden mit Echopraxie in Verbindung gebracht. Einige Patienten wurden mit diesem Symptom und fokalen Schäden im ventralen Tegmentbereich gefunden.

Dieser letzte Bereich unseres Gehirns enthält die Mehrzahl der dopaminergen Neuronen, die auf die Basalganglien und die Großhirnrinde projizieren. Schäden an diesem System können zusätzlich zu anderen Symptomen, wie z. B. Sprachschwierigkeiten, zu zwanghafter Echopraxie führen.

- Leichte geistige Behinderung.

- Major Depression: Diese Erkrankung kann von Katatonie und Echopraxie begleitet sein.

Spiegelneuronen und Echopraxie

Die Rolle von Spiegelneuronen bei der Echopraxie wird derzeit diskutiert. Spiegelneuronen sind solche, die es uns ermöglichen zu wissen, wie sich andere fühlen, das heißt, sie scheinen mit Empathie und Nachahmung verbunden zu sein.

Diese Gruppe von Neuronen befindet sich im unteren Frontalgyrus und wird aktiviert, wenn wir eine andere Person beobachten, die eine Aktion ausführt. Sicherlich sind sie entstanden, um das Lernen durch Beobachtung zu erleichtern.

Insbesondere scheint es, dass, wenn wir eine andere Person sehen, die eine Bewegung ausführt (z. B. Laufen oder Springen), in unserem Gehirn dieselben neuronalen Netzwerke aktiviert werden, die bei der beobachteten Person aktiviert werden könnten. Das heißt, die Bereiche des Gehirns, die für die Steuerung unserer Bewegungen beim Laufen oder Springen verantwortlich sind, würden aktiviert, jedoch in geringerem Maße als dies tatsächlich der Fall wäre.

Wenn wir also die Bewegungen einer anderen Person beobachten, reproduziert unser Gehirn sie, aber dank der Hemmungsmechanismen können sie nicht ausgeführt werden. Wenn es jedoch eine Pathologie gibt, bei der die Hemmungsmechanismen beschädigt sind, werden die beobachteten Bewegungen reproduziert (insbesondere, wenn sie von einer hohen motorischen Erregung begleitet werden). Dies wird bei Menschen mit Echopraxie vermutet.