Speicheldrüsen: Funktionen, Typen, Histologie und Krankheiten
Die Speicheldrüsen sind Teil des Verdauungssystems und die ersten Drüsen, die für die Sekretion einer Reihe von essentiellen Substanzen für die Verdauung verantwortlich sind. Die Speicheldrüsen befinden sich im Bereich von Gesicht und Hals und sind exokrine Drüsen. das heißt, seine Sekretion wird nach außerhalb des Organismus ausgestoßen.
Zusammen mit den Zähnen und der Zunge bilden die Speicheldrüsen die Strukturen, die für die erste Stufe der Verdauung verantwortlich sind, die als "Kauen und Insalivation" bekannt ist. Obwohl es der erste von vielen Prozessen ist, wird die Verdauung nicht richtig durchgeführt, wenn sie fehlschlägt, was letztendlich zu Problemen führt.
Zu diesem Zeitpunkt der Verdauung gibt es zwei Prozesse, die gleichzeitig ablaufen und gleichermaßen wichtig sind: die mechanische Wirkung der Zähne auf das Zerkleinern und Zerkleinern von Lebensmitteln und die chemische Wirkung des Speichels, der durch ein Enzym, bekannt als Speichel-Amylase, chemisch zu zerfallen beginnt das Essen
Die Zunge ist ihrerseits dafür verantwortlich, das, was mit Speichel gegessen wird, zu mischen und alles durch die Zähne zu machen, um richtig geschreddert zu werden, ist die Sprache.
Funktionen der Speicheldrüsen
Die Hauptfunktion der Speicheldrüsen ist die Produktion von Speichel. Speichel ist für die Verdauung von Nahrungsmitteln in der oralen Phase der Verdauung verantwortlich, hat jedoch auch andere wesentliche Funktionen für eine gute Mundgesundheit.
Zu diesen Funktionen gehört die Schmierung der Mundschleimhäute (Zunge, Gaumen, Zahnfleisch usw.), die feucht gehalten werden muss, um Verletzungen und Geschwüre zu vermeiden.
Andererseits hat Speichel bestimmte antiseptische Eigenschaften, die es ermöglichen, die Art und Menge der Bakterien, die im Mund leben, zu kontrollieren.
Arten von Speicheldrüsen
Die Speicheldrüsen können in zwei Hauptgruppen unterteilt werden: die kleinen Speicheldrüsen und die großen Speicheldrüsen.
Die Hauptspeicheldrüsen sind große Drüsen mit einer bekannten und konstanten anatomischen Lage, während die kleinen Speicheldrüsen über die gesamte bukkale Schleimhautoberfläche verteilt sind.
Kleinere Speicheldrüsen
Die kleinen Speicheldrüsen entsprechen in der Mundschleimhaut den Schweißdrüsen der Haut.
Sie verteilen sich auf der Oberfläche fast der gesamten Mundschleimhaut (mit Ausnahme des Zahnfleisches und eines Teils des harten Gaumens) und sind für die Sekretion von konstantem Speichel, jedoch in begrenztem Volumen, verantwortlich, der für die Schmierung der Schleimhäute und die Beschichtung der Zähne verantwortlich ist, wenn Wir essen nicht.
Abhängig von ihrer Position, die normalerweise nicht konstant ist, können sie als palatinal, lingual, genital, labial und vestibulär klassifiziert werden.
Major Speicheldrüsen
Die wichtigsten Speicheldrüsen sind diejenigen, die aktiv werden, wenn wir mit dem Essen beginnen.
Dank eines sehr komplexen Reflexes wird bereits vor dem Eintritt der Nahrung in den Mund ein elektrisches Signal erzeugt, das die Sekretion großer Speichelmengen anregt (kephale Verdauungsphase).
Der Zweck dieses Speichels besteht darin, die großen Lebensmittelmoleküle in kleinere Fraktionen aufzuteilen, die später im Verdauungsprozess leichter aufgenommen werden können.
Von Dur nach Moll (Volumen und Bedeutung) sind die wichtigsten Speicheldrüsen: parotis, submandibular und sublingual. Alle sind Paare und befinden sich auf jeder Seite des Mundes. Insgesamt sechs: 2 Parotis, 2 Submandibularis und 2 Sublingualis.
- Parotis
Die Parotis ist die größte der Speicheldrüsen. Es befindet sich in der Parotiszelle, im hinteren Teil des Mundes und im anterolateralen Bereich des Halses in direkter Beziehung zum aufsteigenden Kieferast.
Es ist die größte der großen Speicheldrüsen und ist für die Sekretion der größten Speichelmenge (zwischen 1 und 1, 5 Liter / Tag) verantwortlich, wobei die Sekretion überwiegend Serosa ist.
Darüber hinaus ist die Parotis allgemein bekannt, da sie der Ort einer Virusinfektion ist, die bei Kindern relativ häufig auftritt und eine Entzündung der Drüse oder Parotitis verursacht.
- Submandibuläre (oder submaxilläre) Drüse
Es ist das zweitgrößte auf der Liste. Seine Größe ist wesentlich kleiner und befindet sich auf dem Mundboden in enger Beziehung zum horizontalen Kieferast.
Seine Sekretion unterscheidet sich von der Parotis dadurch, dass es sich um eine seromuzinöse Flüssigkeit handelt.
- Sublingualdrüse
Es ist die kleinste der großen Speicheldrüsen und befindet sich unmittelbar unter der Schleimhaut, die die Basis der Zunge bedeckt, insbesondere in der alveolar-lingualen Furche.
Seine Sekretion ähnelt der der Submaxillardrüse, obwohl das Volumen aufgrund seiner Größe erheblich geringer ist.
Histologie
Die Speicheldrüsen sind gemischte Drüsen, die auf mikroskopischer Ebene Tubuli und Acini aufweisen, so dass sie normalerweise als Tubulo-Acinosas klassifiziert werden.
Entsprechend dem vorherrschenden Zelltyp werden die Speicheldrüsen als serös, schleimig und gemischt klassifiziert.
Die Speicheldrüsen, deren Zellen überwiegend serös sind, sind für die Sekretion eines kristallineren und flüssigeren Speichels verantwortlich, der reich an Ptyalin (einem Verdauungsenzym) ist, während diejenigen, in denen Schleimzellen vorherrschen, normalerweise einen dichteren, mucinreichen Speichel ausscheiden.
Wenn die Konstitution der Drüse gemischt ist, hängen die Eigenschaften des Speichels schließlich vom Serum-Schleimhaut-Anteil der tubulo-acinären Zellen ab.
Erkrankungen der Speicheldrüsen
Die Speicheldrüsen sind wie jede andere Struktur des Organismus anfällig für verschiedene Arten von Krankheiten, sowohl gutartigen als auch bösartigen.
Obwohl die Krankheitsvielfalt der Speicheldrüsen sehr groß ist, sind Infektionen, Lithiasis und Tumore die drei häufigsten Gesundheitsprobleme, von denen sie betroffen sind.
Infektion
Die häufigste und häufigste Infektion der Speicheldrüsen ist die Parotitis. Es betrifft in der Regel bilateral die Parotis und verursacht Entzündungen, Schmerzen und Fieber, die drei bis sieben Tage anhalten.
Es handelt sich um eine Virusinfektion, für die das Mumpsvirus verantwortlich ist und die in der Kindheit häufiger auftritt. Diese Infektion ist nicht spezifisch zu behandeln, da es sich um eine selbstlimitierende Erkrankung handelt (sie verläuft ohne Behandlung). Eine unterstützende Behandlung wird einfach bereitgestellt, um die Symptome zu lindern.
Obwohl es sich vor einigen Jahrzehnten um eine sehr häufige Infektion handelte, sind die Fälle von Parotiditis derzeit aufgrund der Entwicklung eines sehr wirksamen Impfstoffs immer seltener. Dieser Mangel an Fällen wird insbesondere in Ländern beobachtet, in denen eine breite Impfabdeckung besteht.
Speichellithiasis
Lithiasis oder Steine sind in der Regel mit dem Harntrakt (Nierenlithiasis) und dem Gallengang (Gallenblase und Gallengänge) assoziiert. Wie bei jeder Drüse, die ein Gemisch aus Wasser und festen Verbindungen absondert, kann Speichel jedoch Berechnungen anstellen, wenn Bedingungen vorliegen.
Wenn dies geschieht, sprechen wir von einer Speichellithiasis oder Sialolithiasis, die nichts anderes ist als die Bildung kleiner Steine in der Drüse, die schließlich durch den Ausscheidungskanal dieser Drüse wandern.
Obwohl es sich um eine asymptomatische Entität handelt, besteht eine hohe Wahrscheinlichkeit, dass der Sialolith (technischer Name des Speichelsteins) stecken bleibt, sobald er durch den Ausscheidungskanal wandert. Dann treten die Symptome auf.
In der Regel sind diese durch Schmerzen, Schwellung der betroffenen Drüse und Schwellung der Fläche gekennzeichnet. Abhängig von der Größe der Berechnung und ihrem Ort können verschiedene Behandlungen durchgeführt werden, die auf die Entfernung des Zahnsteines abzielen.
Tumoren
Die Tumoren der Speicheldrüsen sind in der Regel gutartig. Am häufigsten ist das pleomorphe Adenom der Parotis. Wie in jeder anderen Drüse kann der Speichel jedoch der Sitz von bösartigen Tumoren des Adenokarzinomtyps sein, bei denen es sich um Tumoren handelt, die sich im Drüsenepithel bilden.
In beiden Fällen ist die Erstbehandlung eine Operation. Das Ausmaß variiert jedoch in Abhängigkeit von der Malignität des Tumors sowie der Notwendigkeit einer komplementären Operation und einer regionalen Lymphknotendissektion.
Bei sehr aggressiven und ausgedehnten malignen Tumoren der Speicheldrüsen kann eine Strahlentherapie mit unterschiedlichem Erfolg eingesetzt werden.
