Hypobaria: Ursachen, Symptome und Behandlung
Die Hypobarie ist ein symptomatisches Bild, das sich aus der Exposition gegenüber für hohe Orte typischen Niederdruckumgebungen ergibt. Die Höhe eines Berges begünstigt die Bedingungen, die solch einen niedrigen Druck bestimmen. Es gibt eine Beziehung zwischen Höhe, Druckabfall und Sauerstoffabfall.
Wenn die Höhe höher ist, nehmen der atmosphärische Druck und der Sauerstoffpartialdruck ab. Obwohl sich die Sauerstoffkonzentration in der Luft nicht mit der Höhe ändert, ändert sich der Partialdruck dieses Gases, wodurch die Verfügbarkeit von Sauerstoff für den Körper verringert wird.
Im Lebewesen erzeugt der niedrige atmosphärische Druck eine sekundäre Hypoxie, die die mit Höhen assoziierten Symptome hervorruft. Hypoxie ist eine Abnahme der Sauerstoffverfügbarkeit. Es ist schwierig, die direkte Verantwortung für Hypobaria in klinischen Manifestationen zu bestimmen, ohne die Auswirkung der Hypoxie auf ein Lebewesen zu berücksichtigen.
Es gibt viele Syndrome, die mit einer schnellen oder längeren Exposition gegenüber Körpergröße verbunden sind. Obwohl mehrere Faktoren wie Temperatur, Sonnenlicht und Umgebungsfeuchtigkeit Symptome hervorrufen können, ist die Rolle von Hypobarie und Hypoxie entscheidend für die physiologischen Veränderungen, die zu einigen mit der Höhe verbundenen Pathologien führen.
Ursachen
Die Hauptursache für Hypobaria ist die Höhe. Wenn die Höhe zunimmt, nimmt der Luftdruck der Atmosphäre ab, was sich auf das Verhalten von Gasen - einschließlich Sauerstoff - auswirkt, indem ihr Partialdruck verringert wird. Hypoxie tritt aufgrund dieser Änderung des Sauerstoffverhaltens durch die Hypobaria auf.
Auslösen von Aktivitäten
Die Aktivitäten, die Menschen in großen Höhen aussetzen, verursachen Hypobaria. Die Anwesenheit des Menschen in Gebieten über 2500 m.ü.M. löst die Symptome durch geringen Druck mehr oder weniger stark aus. Unter den auslösenden Aktivitäten sind folgende hervorzuheben:
- Bergtourismus oder der Besuch von Höhenstädten.
- Arbeitstätigkeit in Höhenlagen.
- Das Bergsteigen.
- Luftfahrt, wenn die Kabinen keinen ausreichenden Druck haben oder dieser versehentlich verloren geht.
Grundlegende Konzepte
Um die Ursachen der durch Hypobaria verursachten klinischen Zustände zu verstehen, müssen einige grundlegende Konzepte verstanden werden.
Höhe
Unter Berücksichtigung des Meeresspiegels ist die Höhe das Maß für die Höhe einer geografischen Region. Sein Ausdruck ist Meter über dem Meeresspiegel oder msnm.
Atmosphärendruck
Es ist die Kraft, die die Luft der Atmosphäre auf einen bestimmten Punkt der Erde ausübt; pro Flächeneinheit. Auf Meereshöhe entspricht dies 760 mmHg oder 1 Atm.
Luftzusammensetzung
Die Luft ist ein Gasgemisch, das 78% Stickstoff, 21% Sauerstoff und 1% Inertgasen entspricht.
Partialdruck von Gasen
Es ist eine physikalische Größe, die auf der Stärke eines Gases bei einer bestimmten Konzentration und Temperatur basiert. Der Sauerstoffpartialdruck kann sowohl in der Luft als auch im Blut gemessen werden.
Hypobaria
Druckabfall durch Anwesenheit in hohen Bereichen. In Bezug auf Lebewesen führt dieser Druckabfall in großen Höhen zu physiologischen Veränderungen in ihrem Körper.
Hypoxie und Hypoxämie
Hypoxie ist die Abnahme der Sauerstoffkonzentration. Hypoxämie ist eine Blutsauerstoffkonzentration unter dem Normalwert. Folglich hängt die Hypoxie eines Gewebes oder Organs von der Hypoxämie ab.
Akklimatisation
Es bezieht sich auf die Toleranz gegenüber Klimaveränderungen, die den Körper beeinflussen. Die Höhe mit ihren Folgen führt zu physiologischen Veränderungen, die der Körper ausgleicht, um ein Gleichgewicht zu erreichen.
Symptome
Physiologische Veränderungen
Die Höhe setzt einen Abstieg der von der Luft auf die Erde ausgeübten Kraft voraus; das heißt, der Luftdruck der Atmosphäre nimmt ab. Der Partialdruck der Gase in der Luft nimmt ebenso ab wie der Partialdruck von Sauerstoff, was bedeutet, dass weniger Sauerstoffmoleküle zur Verfügung stehen.
Die Zusammensetzung der Luft ändert sich nicht mit der Höhe, sondern mit der Menge der in der Umgebung vorhandenen Luftmoleküle. Der niedrige Gasdruck und der niedrige Sauerstoffgehalt bestimmen das Vorhandensein von Hypobaria bzw. Hypoxie. Schließlich verursacht Hypoxie Veränderungen in der Physiologie, die für das Einsetzen der Symptome verantwortlich sind.
Eine Höhe von ungefähr 2500 Metern über dem Meeresspiegel verursacht Symptome bei körperlicher Aktivität, und von dort erscheinen die Symptome auch in Ruhe. Die klinischen Manifestationen, die als Folge von Hypobaria und Hypoxie auftreten, betreffen hauptsächlich das Atmungs-, Herz-Kreislauf-, Nerven- und Nierensystem.
Symptome der Atemwege
Infolge der Hypoxie wird der Gasaustausch beeinträchtigt, wodurch die Atemfrequenz als Ausgleich erhöht wird. Die beiden mit Hypobaria verbundenen Symptome sind Tachypnoe und Atemnot.
Diese Symptome sind darauf zurückzuführen, dass der Körper eine Hypoxämie erkennt und Mechanismen zur Erhöhung der Sauerstoffversorgung von Organen und Geweben aktiviert.
In extremen Fällen steigt die Permeabilität der Alveolarkapillarmembran, wodurch Flüssigkeit in die Alveolen gelangen kann, was zu einem akuten Lungenödem führt.
Dies führt zu verstärkter Atemnot, Husten und Brustschmerzen. Eine schwere Höhenkrankheit kann sich mit einem Syndrom manifestieren, das ein Lungenödem umfasst.
Herz-Kreislauf-Symptome
Wenn der Organismus den Sauerstoffmangel wahrnimmt, fördert er Mechanismen, die die Ankunft von Gas in den Geweben sicherstellen.
Die Kontraktion des Herzens wird stärker, der Puls und der Blutdruck nehmen zu, was sich in Tachykardie und Bluthochdruck äußert. Nur bei einer Veranlagung kommt es zu Herzschmerz oder Herzrhythmusstörungen.
Neurologische Symptome
Kopfschmerzen sind das Hauptsymptom bei Hypobaria und Hypoxie. Darüber hinaus ist es sehr häufig, andere zu beobachten, wie z. B. Schwindel, Orientierungslosigkeit, Gleichgewichtsstörungen, Reizbarkeit und sogar Erbrechen infolge von Hirnreizungen. Schlafstörungen, einschließlich Schlaflosigkeit, können ebenso vorhanden sein wie Appetitlosigkeit und Schwäche.
Schwere Höhenkrankheit umfasst akutes Hirnödem, das zu Schläfrigkeit, Krämpfen und Koma führen kann.
Nierenbeschwerden
Die Umverteilung von Körperflüssigkeiten ist eine Folge der hypobaren Hypoxie. Dies ist, was Ödeme von Mitgliedern, Lungen und Gehirn verursacht.
Die Folge ist die Abnahme der Menge und Häufigkeit des Urins, die so genannte Oligurie. Obwohl es sich nicht um ein häufiges Symptom handelt, geht seine Darstellung von der Möglichkeit einer schweren Höhenkrankheit aus.
Andere Symptome und Veränderungen
Alle Gewebe und Organe des Körpers können aufgrund von Hypoxie betroffen sein. Die Kompensationsmechanismen oder die Akklimatisation ermöglichen eine Verbesserung:
- Muskelschmerzen aufgrund von Stoffwechselvorgängen.
- Störungen des Verdauungssystems wie Bauchschmerzen, Übelkeit und Erbrechen.
- Schwäche oder leichte Müdigkeit.
- hormonelle Veränderungen wie erhöhte Blutspiegel dieser Substanzen.
- Zunahme von Hämoglobin und roten Blutkörperchen (Polyglobulie).
- Stoffwechselstörungen wie Hyperisulinämie.
Verwandte Krankheiten
- Einfache Höhenkrankheit.
- Respiratorisches Syndrom aufgrund der Körpergröße. Akutes Lungenödem.
- Sekundäres Hirnödem aufgrund der Körpergröße.
Chronisch intermittierende Hypobarien.
Behandlung
Erstens ist es von größter Bedeutung, die Symptome zu kennen, die bei Problemen mit der Körpergröße auftreten können.
Die Vorbeugung von höhenbedingten Erkrankungen umfasst Maßnahmen zur Vermeidung oder Minimierung von Symptomen und Pathologien, die von der Höhe, Hypobaria und Hypoxie abhängen.
In Ländern mit hoch gelegenen Arbeitsgebieten wie Chile, Peru und Bolivien gibt es Arbeitsgesetze, die die Verhütung von Unfällen oder Berufskrankheiten im Zusammenhang mit Hypobaria fördern.
Die Symptome und Krankheiten, die durch Hypobaria und Hypoxie hervorgerufen werden, müssen aus klinischer Sicht identifiziert werden, um die geeignete Behandlung festzulegen. In den meisten Fällen verbessern unterstützende Maßnahmen und symptomatische Behandlungen das klinische Bild. Wenn die Symptome nicht nachlassen, ist der Abstieg der Patienten aus den erhöhten Bereichen notwendig.
Die gezielte Behandlung der schwerwiegendsten Krankheiten umfasst Maßnahmen, um das Leben zu garantieren und den Körper wieder in einen Zustand des Gleichgewichts zu versetzen. Einige der am häufigsten verwendeten Medikamente sind:
- Sauerstoff.
- Parenterale Flüssigkeitszufuhr.
- Analgetika.
- Diuretika.
- Antihypertensiv und antiarrhythmisch.
- Steroide wie Dexamethason und Prednison.
- Diuretika.
- Antispasmodika und Antiemetika.
- Anxiolytika und Schlafstörungen.
