Bipolare Störung (Typ 1 und 2): Symptome, Ursachen, Behandlungen

Bipolare Störung ist eine Geisteskrankheit, die durch die Tendenz einer Person gekennzeichnet ist, zwischen depressiven und manischen Episoden zu wechseln. Bei Typ 1 wechselt die Person depressive Episoden mit kompletten manischen Episoden und bei Typ 2 zwischen depressiven Episoden und hypomanischen (weniger schweren) Episoden.

Die Symptome dieser Störung sind schwerwiegend und unterscheiden sich von den normalen Höhen und Tiefen der Stimmung. Diese Symptome können zu Problemen in persönlichen Beziehungen, bei der Arbeit, in der Schule, bei der Finanzierung oder sogar bei Selbstmorden führen.

Während der Depressionsphase kann die Person eine negative Wahrnehmung des Lebens, Unfähigkeit, Lebensfreude, hohe Energie, Gefühle, Verletzungen und in extremen Fällen Selbstmord verspüren.

Während der manischen Phase kann die Person leugnen, dass sie ein Problem hat, energisch, glücklich oder gereizt handeln, irrationale finanzielle Entscheidungen treffen, große Begeisterung zeigen und nicht über die Konsequenzen ihrer Schlafleistung nachdenken.

Obwohl es Fälle von Kindheitsbeginn gibt, beträgt das normale Erkrankungsalter bei Typ 1 18 Jahre, während es bei Typ 2 22 Jahre sind. Etwa 10% der Fälle von bipolarer Störung 2 entwickeln sich und werden zu Typ 1.

Die Ursachen sind nicht eindeutig geklärt, aber genetische und umweltbedingte Faktoren beeinflussen (Stress, Kindesmissbrauch). Die Behandlung umfasst normalerweise Psychotherapie, Medikamente und in Fällen, die nicht ansprechen, kann eine Elektrokrampftherapie nützlich sein.

Symptome

-Symptome depressiver Episoden

Die Anzeichen und Symptome der depressiven Phase der bipolaren Störung umfassen:

• Anhaltende Traurigkeit
• Mangel an Interesse an unterhaltsamen Aktivitäten.
• Gleichgültigkeit oder Gleichgültigkeit.
• Angst oder soziale Angst.
• Chronische Schmerzen oder Reizbarkeit.
• Mangel an Motivation
• Schuld, Hoffnungslosigkeit, soziale Isolation.
• Mangel an Schlaf oder Appetit.
• Selbstmordgedanken
• Im Extremfall kann es zu psychotischen Symptomen kommen: Wahnvorstellungen oder Halluzinationen, die normalerweise unangenehm sind.

-Manische Symptome

Manie kann in verschiedenen Graden auftreten:

Hypomanie

Es ist die am wenigsten schwere Manie und dauert mindestens 4 Tage. Es führt nicht zu einer deutlichen Beeinträchtigung der Fähigkeit der Person, zu arbeiten, Kontakte zu knüpfen oder sich anzupassen. Es erfordert auch keinen Krankenhausaufenthalt und es fehlen psychotische Eigenschaften.

Tatsächlich kann sich die allgemeine Funktionsweise während einer hypomanischen Episode verbessern und es wird angenommen, dass dies ein natürlicher Mechanismus gegen Depressionen ist.

Wenn einem Hypomanie-Ereignis keine depressiven Episoden folgen oder vorausgehen, wird dies nicht als Problem angesehen, es sei denn, dieser Geisteszustand ist unkontrollierbar. Die Symptome können einige Wochen bis zu mehreren Monaten anhalten.

Es zeichnet sich aus durch:

• Mehr Energie und Aktivierung.
• Einige Menschen haben möglicherweise mehr Kreativität und andere sind möglicherweise gereizter.
• Die Person kann sich so gut fühlen, dass sie leugnet, einen Zustand der Hypomanie durchlaufen zu haben.

Mania

Manie ist eine Zeit der Euphorie und Hochstimmung von mindestens 7 Tagen. Unbehandelt kann eine Manie-Episode 3 bis 6 Monate dauern.

Es zeichnet sich durch drei oder mehr der folgenden Verhaltensweisen aus:

• Sprechen Sie schnell und ohne Unterbrechung.
• Beschleunigte Gedanken.
• Bewegung
• Einfache Entfernung.
• Impuls- und Risikoverhalten.
• Übermäßige Kosten
• Hypersexualität

Eine Person mit Manie kann auch Mangel an Schlaf und unzureichendem Urteilsvermögen verspüren. Andererseits können Maniacs Probleme mit dem Missbrauch von Alkohol oder anderen Substanzen haben.

In extremen Fällen können sie unter Psychosen leiden, so dass der Kontakt zur Realität unterbrochen wird, während sie einen hohen Geisteszustand haben. Gewöhnlich fühlt sich eine Person mit Manie unzertrennlich oder unzerstörbar und das Gefühl, ausgewählt zu sein, um ein Ziel zu erreichen.

Ungefähr 50% der Menschen mit bipolarer Störung leiden unter Halluzinationen oder Wahnvorstellungen, die zu gewalttätigem Verhalten oder psychiatrischer Aufnahme führen können.

Gemischte Folgen

Bei einer bipolaren Störung ist eine gemischte Episode ein Zustand, in dem Manie und Depression gleichzeitig auftreten. Menschen, die diesen Zustand erleben, haben möglicherweise großartige Gedanken, während sie depressive Symptome wie Selbstmordgedanken oder Schuldgefühle haben.

Menschen, die sich in diesem Zustand befinden, sind einem hohen Selbstmordrisiko ausgesetzt, da sie depressive Emotionen mit Stimmungsschwankungen oder Schwierigkeiten bei der Steuerung von Impulsen vermischen.

Ursachen

Die genauen Ursachen der bipolaren Störung sind nicht klar, obwohl angenommen wird, dass sie hauptsächlich von genetischen und umweltbedingten Ursachen abhängen.

-Genetische Faktoren

Es wird angenommen, dass 60-70% des Risikos für die Entwicklung einer Bipolarität von genetischen Faktoren abhängen.

Mehrere Studien haben gezeigt, dass bestimmte Gene und Chromosomenregionen mit der Anfälligkeit für die Entwicklung der Störung zusammenhängen, wobei jedes Gen eine größere oder geringere Bedeutung hat.

Das Tuberkulose-Risiko bei Familienmitgliedern mit Tuberkulose ist im Vergleich zur Allgemeinbevölkerung bis zu zehnmal höher. Die Forschung weist auf Heterogenität hin, was bedeutet, dass verschiedene Gene in verschiedenen Familien involviert sind.

-Umweltfaktoren

Die Forschung zeigt, dass Umweltfaktoren eine wichtige Rolle bei der Entstehung von TB spielen und in der Lage sind, psychosoziale Variablen mit genetischen Dispositionen zu interagieren.

Jüngste Lebensereignisse und zwischenmenschliche Beziehungen tragen zur Wahrscheinlichkeit des Auftretens manischer und depressiver Episoden bei.

Es wurde festgestellt, dass 30-50% der Erwachsenen, bei denen TB diagnostiziert wurde, über Erfahrungen mit Missbrauch oder Trauma in der Kindheit berichten, die mit einem früheren Auftreten der Störung und mit größeren Selbstmordversuchen zusammenhängen.

Evolutionsfaktoren

Aus der Evolutionstheorie könnte man annehmen, dass die negativen Konsequenzen, die die bipolare Störung für die Anpassungsfähigkeit hat, dazu führen, dass die Gene nicht durch natürliche Selektion selektiert werden.

Es gibt jedoch immer noch hohe TB-Raten in vielen Populationen, sodass evolutionsbedingte Vorteile bestehen können.

Befürworter der Evolutionsmedizin schlagen vor, dass die hohen Raten von Tuberkulose im Laufe der Geschichte darauf hindeuten, dass Veränderungen zwischen depressiven und manischen Zuständen einen evolutionären Vorteil bei den Vorfahren der Menschen implizierten.

Bei Menschen mit hohem Stress kann die depressive Stimmung als Abwehrstrategie dienen, um dem externen Stressor zu entkommen, Energie zu sparen und die Schlafstunden zu verlängern.

Die Manie könnte von ihrer Beziehung zu Kreativität, Selbstvertrauen, hohem Energieniveau und höherer Produktivität profitieren.

Die Zustände von Hypomanie und mittelschwerer Depression können bestimmte Vorteile für Menschen haben, die sich in einem sich verändernden Umfeld befinden. Das Problem wäre, ob die Gene, die für diese Zustände verantwortlich sind, überaktiviert sind und zu Manie und schwerer Depression führen.

Evolutionsbiologen haben vorgeschlagen, dass TB eine Anpassung von Vorfahrenmenschen an extreme nördliche Klimazonen während des Pleistozäns sein könnte. Während des heißen Sommers kann Hypomanie in kurzer Zeit viele Aktivitäten ermöglichen.

Im Gegenteil, während des langen Winters könnten übermäßiger Schlaf, übermäßiger Konsum und mangelndes Interesse das Überleben fördern. Ohne extreme Wetterbedingungen wäre TB nicht anpassungsfähig.

Ein Beleg für diese Hypothese ist die Korrelation zwischen Saisonalität und Stimmungsschwankungen bei Menschen mit TB und niedrigen TB-Raten bei Afroamerikanern.

-Physiologische, neurologische und neuroendokrine Faktoren

Untersuchungen zur Bildgebung des Gehirns haben Unterschiede im Volumen verschiedener Hirnregionen zwischen TB-Patienten und gesunden Patienten gezeigt. Es wurden Erhöhungen des Volumens der lateralen Ventrikel, des blassen Globus und Erhöhungen der Hyperintensitätsrate der weißen Substanz gefunden.

Magnetresonanzuntersuchungen haben gezeigt, dass zwischen dem ventralen präfrontalen Bereich und den limbischen Regionen, insbesondere der Amygdala, eine abnormale Modulation besteht. Dies würde zu einer schlechten emotionalen Regulierung und Symptomen im Zusammenhang mit der Stimmung beitragen.

Auf der anderen Seite gibt es Hinweise, die den Zusammenhang zwischen frühen stressigen Erfahrungen und Funktionsstörungen der Hypothalamus-Hypophysen-Nebennieren-Achse, die zu einer Überaktivierung führen, stützen.

Weniger häufige TB können als Folge einer Verletzung oder eines neurologischen Zustands auftreten: Hirntrauma, Schlaganfall, HIV, Multiple Sklerose, Porphyrie und Temporallappenepilepsie.

Es wurde festgestellt, dass ein Neurotransmitter, der für die Regulierung der Stimmung verantwortlich ist, Dopamin, seine Übertragung während der manischen Phase erhöht und während der depressiven Phase absinkt.

Während der manischen Phase steigt Glutamat im linken dorsolateralen präfrontalen Kortex an.

Diagnose

Eine bipolare Störung wird nicht oft erkannt und kann nur schwer von einer unipolaren Depression unterschieden werden.

Bei der Diagnose müssen verschiedene Faktoren berücksichtigt werden: die Erfahrungen der Person, von anderen Personen beobachtete Verhaltensstörungen und von Psychiatern oder klinischen Psychologen bewertete Anzeichen.

Die am häufigsten verwendeten diagnostischen Kriterien sind das DSM und das WHO-ICD-10.

Obwohl es keine medizinischen Nachweise für eine TB gibt, ist es ratsam, biologische Tests durchzuführen, um sicherzustellen, dass keine körperlichen Erkrankungen wie Hypothyreose oder Hyperthyreose, Stoffwechselstörungen, HIV oder Syphilis vorliegen.

Es ist auch ratsam, Hirnverletzungen auszuschließen und ein Elektroenzephalogramm durchzuführen, um Epilepsie auszuschließen. Nach der DSM-IV gibt es folgende Arten von Störungen bei bipolaren Störungen:

• Bipolare Störung I, einzelne manische Episode
• Bipolare Störung I, letzte hypomanische Episode
• Bipolare Störung I, letzte manische Episode
• Bipolare Störung I, letzte gemischte Episode
• Bipolare Störung I, letzte depressive Episode
• Bipolare Störung I, letzte Episode nicht angegeben
• Bipolare Störung II
• Zyklothymische Störung
• Bipolare Störung nicht angegeben.

In diesem Abschnitt werden die bipolare II-Störung, die manische Episode und die Major Depression beschrieben.

Diagnosekriterien für die bipolare II-Störung

A) Vorhandensein einer oder mehrerer Episoden einer Major Depression.

B) Vorhandensein von mindestens einer hypomanischen Episode.

C) Die affektiven Symptome der Kriterien A und B lassen sich nicht besser durch das Vorliegen einer schizoaffektiven Störung erklären und überlagern sich nicht mit einer Schizophrenie, einer schizophreniformen Störung, einer Wahnstörung oder einer nicht näher bezeichneten psychotischen Störung.

E) Symptome verursachen klinisch signifikante Beschwerden oder Beeinträchtigungen in sozialen, beruflichen oder anderen wichtigen Bereichen der individuellen Aktivität.

Geben Sie die aktuelle oder neueste Episode an:

• Hypomanisch: Wenn es sich bei der aktuellen Episode (oder einer neueren) um eine hypomanische Episode handelt.
• Depressiv: Wenn es sich bei der aktuellen Episode (oder einer neueren) um eine schwere depressive Episode handelt.

Diagnosekriterien für die manische Episode (DSM-IV)

A) Eine differenzierte Periode abnormaler Stimmung und anhaltend hoher, expansiver oder gereizter Stimmung, die mindestens eine Woche dauert (oder eine beliebige Dauer, wenn ein Krankenhausaufenthalt erforderlich ist).

B) Während des Zeitraums der veränderten Stimmung haben drei (oder mehr) der folgenden Symptome (vier, wenn die Stimmung nur reizbar ist) bestanden und es hat einen signifikanten Grad gegeben:

1. Überhöhtes Selbstwertgefühl oder Grandiosität.
2. Das Schlafbedürfnis lässt nach.
3. Mehr gesprächig als gewöhnlich oder wortreich.
4. Verlust von Ideen oder subjektiven Erfahrungen, die das Denken beschleunigen.
5. Ablenkung
6. Erhöhte absichtliche Aktivität oder psychomotorische Unruhe.
7. Übermäßige Beteiligung an unterhaltsamen Aktivitäten, die ein hohes Potenzial für schwerwiegende Folgen haben.

C) Die Symptome erfüllen nicht die Kriterien für die gemischte Episode.

D) Die Veränderung des Geisteszustands ist schwerwiegend genug, um eine Verschlechterung der Arbeit, der gewohnheitsmäßigen sozialen Aktivitäten, der Beziehungen zu anderen hervorzurufen oder eine Krankenhauseinweisung zu erfordern, um sich selbst oder anderen Schaden zuzufügen, oder es gibt psychotische Symptome.

E) Die Symptome beruhen nicht auf direkten physiologischen Wirkungen eines Stoffes oder auf einer medizinischen Krankheit.

Diagnosekriterien für die Major Depressive Episode (DSM-IV)

A) Vorhandensein von fünf oder mehr der folgenden Symptome während eines Zeitraums von 2 Wochen, die eine Änderung gegenüber der vorherigen Aktivität darstellen; Eines der Symptome sollte sein: 1. depressive Verstimmung oder 2. Verlust des Interesses oder der Fähigkeit zum Vergnügen.

1. Die meiste Zeit des Tages ist die Stimmung deprimiert, fast jeden Tag, wie es das Thema anzeigt (traurig oder leer) oder die Beobachtung anderer (weinend). Bei Kindern oder Jugendlichen kann die Stimmung reizbar sein.
2. Akuter Rückgang des Interesses oder der Lustfähigkeit an allen oder fast allen Aktivitäten, fast den ganzen Tag.
3. Größerer Gewichtsverlust ohne Diät oder Gewichtszunahme oder Appetitverlust oder -zunahme fast täglich. Bei Kindern müssen wir beurteilen, ob die erwarteten Gewichtszunahmen nicht erreicht werden.
4. Schlaflosigkeit oder Hypersomnie jeden Tag.
5. Gefühle von übermäßiger oder unangemessener Schuld oder Unzulänglichkeit fast jeden Tag.
6. Verminderte Fähigkeit zu denken oder sich zu konzentrieren oder Unentschlossenheit, fast jeden Tag.
7. Wiederkehrende Todesgedanken, wiederkehrende Suizidgedanken ohne einen bestimmten Plan oder einen Selbstmordversuch oder einen bestimmten Plan, Selbstmord zu begehen.

B) Die Symptome erfüllen nicht die Kriterien für eine gemischte Episode.

C) Die Symptome verursachen klinisch signifikante Beschwerden oder soziale, arbeitsbedingte oder andere wichtige Tätigkeitsbereiche des Individuums.

D) Die Symptome beruhen nicht auf den direkten physiologischen Wirkungen eines Stoffes oder einer medizinischen Krankheit.

E) Die Symptome lassen sich nicht besser durch das Vorhandensein einer Trauer erklären, die Symptome halten länger als zwei Monate an oder sind gekennzeichnet durch eine ausgeprägte Funktionsstörung, krankhafte Sorgen um Nutzlosigkeit, Selbstmordgedanken, psychotische Symptome oder Verlangsamung des Psychomotors.

Komorbide Störungen

Es kann einige gleichzeitig auftretende psychische Störungen der Tuberkulose geben: Zwangsstörung, Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung, Drogenmissbrauch, prämenstruelles Syndrom, soziale Phobie oder Panikstörung.

Behandlung

Obwohl TB nicht geheilt werden kann, kann sie mit Medikamenten und Psychotherapie langfristig wirksam bekämpft werden.

-Psychotherapie

In Kombination mit Medikamenten kann Psychotherapie eine wirksame Behandlung für TB sein.

Einige psychotherapeutische Behandlungen für TB sind:

• Familientherapie: Sie ermöglicht es, die Bewältigungsfähigkeiten der Familie zu verbessern, z. B. dem Betroffenen zu helfen oder neue Episoden zu erkennen. Es verbessert auch die Problemlösung und die Familienkommunikation.
• Kognitive Verhaltenstherapie: Ermöglicht es der betroffenen Person, negative oder schlecht angepasste Gedanken und Verhaltensweisen zu ändern.
• Zwischenmenschliche Therapie und sozialer Rhythmus: Verbessert die persönlichen Beziehungen der Betroffenen zu anderen und hilft, ihre täglichen Abläufe zu kontrollieren, was depressive Episoden verhindern kann.
• Psychoedukation: Aufklärung der Betroffenen über die Störung und Behandlung.

Laut der Forschung hat die medikamentöse Therapie zusammen mit der intensiven Psychotherapie (wöchentliche kognitive Verhaltenstherapie) bessere Ergebnisse als nur Psychotherapie oder Psychoedukation.

-Medikation

Die Symptome von TB können mit verschiedenen Arten von Medikamenten kontrolliert werden. Da nicht jeder auf dieselbe Weise auf dasselbe Medikament reagiert, müssen Sie möglicherweise verschiedene Medikamente ausprobieren, bevor Sie das richtige finden.

Wenn Sie sich die täglichen Symptome, Behandlungen, Schlafmuster und andere Verhaltensweisen notieren, können Sie Entscheidungen effektiv treffen. Medikamente, die üblicherweise gegen TB eingesetzt werden, sind Antidepressiva, Stimmungsstabilisatoren und atypische Antipsychotika.

Stimmungsstabilisatoren

Sie sind in der Regel die erste Behandlungslinie für TB und werden in der Regel über Jahre hinweg eingenommen.

Lithium war der erste zugelassene Stabilisator zur Behandlung manischer und depressiver Episoden. Es gibt Antikonvulsiva, die auch als Stimmungsstabilisatoren eingesetzt werden:

• Valproinsäure: ist eine beliebte Alternative zu Lithium, obwohl junge Frauen vorsichtig sein sollten.
• Lamotrigin: ist wirksam bei der Behandlung von depressiven Symptomen.
• Andere Antikonvulsiva: Oxcarbazepin, Gabapentin, Topiramat.

Die Verwendung von Valproinsäure oder Lamotrigin kann Gedanken oder Selbstmordverhalten verstärken. Daher sollte bei der Verwendung und Beobachtung der Personen, die es einnehmen, mit Vorsicht vorgegangen werden.

Darüber hinaus kann Valproinsäure den Testosteronspiegel bei jugendlichen Mädchen erhöhen, was zu einer Erkrankung führen kann, die als polyzystisches Ovarialsyndrom bezeichnet wird und Symptome wie übermäßige Schönheit des Körpers, Fettleibigkeit oder unregelmäßigen Menstruationszyklus aufweist.

Die Nebenwirkungen von Lithium können sein: trockener Mund, Unruhe, Verdauungsstörungen, Akne, Beschwerden bei niedrigen Temperaturen, Muskel- oder Gelenkschmerzen, Nägel oder brüchiges Haar.

Bei der Einnahme von Lithium ist es wichtig, den Blutspiegel sowie die Leber- und Schilddrüsenfunktion zu überprüfen.

Bei manchen Menschen kann der Verbrauch von Lithium eine Schilddrüsenunterfunktion verursachen.

Nebenwirkungen anderer Stimmungsstabilisatoren können sein:

• Schwindel
• Schläfrigkeit
• Durchfall
• Kopfschmerzen
• Säure
• Verstopfung
• Verstopfung oder Nasenausfluss
• Die Stimmung ändert sich

Atypische Antipsychotika

Oft werden diese Medikamente zusammen mit Antidepressiva zur Behandlung von TB eingesetzt. Atypische Antipsychotika können sein:

• Aripiprazol: wird zusätzlich zur Aufrechterhaltung der Behandlung zur Behandlung manischer oder gemischter Episoden angewendet.
• Olanzapin: kann die Symptome von Manie oder Psychose lindern.
• Quetiapin, Respiridon oder Ziprasidon.

Die Nebenwirkungen von atypischen Antipsychotika können sein:

• Verschwommenes Sehen
• Schwindel
• Tachykardie
• Schläfrigkeit
• Empfindlichkeit gegenüber der Sonne
• Eruptionen auf der Haut.
• Schläfrigkeit
• Menstruationsbeschwerden bei Frauen.
• Veränderungen im Stoffwechsel.
• Gewichtszunahme

Aufgrund von Gewichts- und Stoffwechseländerungen kann sich das Risiko erhöhen, an Diabetes oder hohem Cholesterin zu erkranken. Daher ist es wichtig, die Glukosespiegel, das Gewicht und die Lipide zu kontrollieren.

In seltenen Fällen kann die langfristige Einnahme von atypischen Antipsychotika zu einer Erkrankung führen, die als Spätdyskinesie bezeichnet wird und unkontrollierbare Muskelbewegungen verursacht.

Antidepressiva

Die Antidepressiva, die normalerweise zur Behandlung der Symptome einer bipolaren Depression verschrieben werden, sind: Paroxetin, Fluoxetin, Sertralin und Bupropion.

Die alleinige Einnahme von Antidepressiva kann das Risiko eines Wechsels zu Manie oder Hypomanie erhöhen. Um dies zu verhindern, ist in der Regel die Verwendung von Stimmungsstabilisatoren mit Antidepressiva erforderlich.

Die Nebenwirkungen von Antidepressiva können sein:

• Übelkeit
• Kopfschmerzen
• Bewegung
• Sexuelle Probleme

Patienten, die Antidepressiva einnehmen, sollten sorgfältig beobachtet werden, da sie Selbstmordgedanken oder -verhalten verstärken können.

Wenn Sie schwanger sind oder ein Neugeborenes haben, fragen Sie Ihren Arzt nach den verfügbaren Behandlungen.

-Weitere Behandlungen

• Elektrokrampftherapie: Kann nützlich sein, wenn Psychotherapie oder Medikamente nicht wirken. Es können Nebenwirkungen wie Orientierungslosigkeit, Gedächtnisverlust oder Verwirrung auftreten.
• Schlafmedikamente: Obwohl sich der Schlaf mit Medikamenten normalerweise verbessert, können Beruhigungsmittel oder andere Medikamente verwendet werden, um den Schlaf zu verbessern, wenn dies nicht der Fall ist.

Um TB richtig zu behandeln, müssen bestimmte Änderungen im Lebensstil vorgenommen werden:

• Aufhören zu trinken oder illegale Drogen zu nehmen.
• Vermeiden Sie giftige persönliche Beziehungen und bauen Sie gesunde persönliche Beziehungen auf.
• Machen Sie regelmäßig Sport und bleiben Sie aktiv.
• Pflegen Sie gesunde Schlafgewohnheiten.

Epidemiologie

Die bipolare Störung ist die sechsthäufigste Ursache für Behinderungen in der Welt und hat eine Prävalenz von 3% der Gesamtbevölkerung.

Die Inzidenz ist bei Frauen und Männern sowie in verschiedenen Kulturen und ethnischen Gruppen gleich. Die späte Adoleszenz und der Beginn des Erwachsenenalters sind Alter, in denen TB am häufigsten auftritt.

Risikofaktoren

Folgende Risikofaktoren können die Wahrscheinlichkeit erhöhen, an Tuberkulose zu erkranken:

• Ein enges Familienmitglied mit bipolarer Störung haben.
• Perioden mit viel Stress.
• Missbrauch von Alkohol oder Drogen.
• Wichtige Ereignisse wie der Tod eines geliebten Menschen oder traumatische Erlebnisse.

Komplikationen

Wenn TB unbehandelt bleibt, können verschiedene Probleme auftreten, die alle lebenswichtigen Bereiche betreffen:

• Versuche, Selbstmord zu begehen.
• Rechtliche Probleme
• Finanzielle Probleme
• Missbrauch von Alkohol oder Drogen.
• Probleme mit Familien- oder Paarbeziehungen.
• Soziale Isolation.
• Geringe Arbeitsproduktivität oder in der Schule.
• Abwesenheit von der Arbeit oder Ausbildung.

Beratung, wenn Sie eine bipolare Störung haben

Es ist notwendig, einen gesunden Lebensstil zu führen, um die TB-Symptome unter Kontrolle zu halten, die Symptome zu reduzieren und einen Rückfall zu verhindern. Neben Psychotherapie und Medikamenten gibt es noch andere Dinge, die Sie tun können:

• Selbsterziehung: Lernen Sie etwas über Ihre Störung, um bessere Entscheidungen zu treffen und sie zu kontrollieren.
• Engagieren Sie sich für Ihre Behandlung: Die Behandlung erfordert einen Prozess zur Verbesserung und ein langfristiges Engagement. Seien Sie geduldig, nehmen Sie das Medikament wie verschrieben ein und setzen Sie die Therapie fort.
• Beobachten Sie Ihre Symptome und Ihre Stimmung: Wenn Sie wissen, wann eine Stimmungsänderung stattfindet, können Sie verhindern, dass sich diese vollständig entwickelt. Versuchen Sie herauszufinden, was den Beginn der manischen oder depressiven Episoden verursacht (Stress, Auseinandersetzungen, saisonale Veränderungen, Schlafmangel ...).
• Erstellen Sie gesunde Gewohnheiten: beziehen Sie sich auf gesunde Menschen, bekommen Sie genug Schlaf, trainieren Sie, beseitigen Sie Alkohol, Koffein oder Zucker, gehen Sie zur Therapie und nehmen Sie Medikamente ...
• Erstellen Sie einen Notfallplan: Es kann vorkommen, dass Sie in eine depressive oder manische Episode geraten. Wenn Sie einen Plan für diese Krisen haben, können Sie sie besser kontrollieren.
• Soziale Unterstützung suchen: Soziale Unterstützung ist wichtig, um glücklich und gesund zu bleiben. Bauen Sie Ihre familiären Beziehungen und mit Freunden auf, besuchen Sie Selbsthilfegruppen und bauen Sie neue persönliche Beziehungen auf.
• Kontrolliert Stress: übt Entspannungstechniken und führt Freizeitaktivitäten aus.

Tipps, um einem Familienmitglied zu helfen

Stimmungsänderungen und Verhaltensweisen einer Person mit Tuberkulose wirken sich auf die Menschen um sie herum aus.

Sie müssen sich möglicherweise verantwortungslosen Entscheidungen, übertriebenen Forderungen, explosiven Ausbrüchen oder überheblichen Verhaltensweisen stellen. Sobald die Manie endet, werden wir uns dem Energiemangel des Verwandten stellen müssen, um mit einem normalen Leben fortzufahren.

Bei richtiger Behandlung können die meisten Menschen jedoch ihre Stimmung stabilisieren. Hier sind einige Möglichkeiten, wie Sie helfen können:

• Ermutigen Sie Ihr Familienmitglied, sich behandeln zu lassen: TB ist eine echte Krankheit, und je früher mit der Behandlung begonnen wird, desto besser ist die Prognose.
• Verstehen Sie: Erinnern Sie die andere Person daran, dass Sie bereit sind, ihr zu helfen.
• Informieren Sie sich über bipolare Störungen: Informieren Sie sich über die Symptome und die Behandlung, um besser auf die Hilfe vorbereitet zu sein.
• Seien Sie geduldig: Nach dem Beginn der Behandlung dauert die Besserung einige Zeit.
• Akzeptanz der Grenzen des Betroffenen: Menschen mit TB können ihre Stimmung nicht mit Selbstbeherrschung kontrollieren.
• Akzeptieren Sie Ihre eigenen Grenzen: Sie können niemanden zwingen, sich zu verbessern, wenn er nicht will. Sie können Unterstützung anbieten, obwohl die Wiederherstellung in den Händen der anderen Person liegt.
• Stress abbauen: Stress verschlimmert TB.
• Anzeichen eines Rückfalls beobachten: Wenn Sie früh behandelt werden, können Sie verhindern, dass sich eine vollständige Episode von Depressionen oder Manie vollständig entwickelt.
• Bereiten Sie sich auf destruktives Verhalten vor: Die Person mit TB kann bei Manie oder Depression verantwortungslos oder destruktiv handeln. Wenn Sie darauf vorbereitet sind, können Sie sich der Situation besser stellen.
• Wissen, was in einer Krise zu tun ist: Wenn Sie wissen, was Sie in einer Krise zu tun haben, können Sie beim Auftreten einer Krise richtig handeln. Notrufnummern für den Fall von Selbstmord oder Gewalt kennen.
• In Manie: Vermeiden Sie Streitereien, zeigen Sie sich in der Nähe, bereiten Sie einfache Mahlzeiten zu, vermeiden Sie es, dass die Person viel Anregung bekommt.

Und welche Erfahrungen haben Sie mit bipolaren Störungen?