Was ist kognitive Rehabilitation?
Unter kognitiver Rehabilitation versteht man eine Reihe von mentalen Übungen, die fortlaufend durchgeführt werden und unter der Organisation, Planung und Aufsicht eines Fachmanns (Neuropsychologen, Psychologen, Ergotherapeuten ...), der auf diesen Bereich spezialisiert ist, die Genesung beeinflussen oder Besserung einer Person, die einen Hirnschaden erlitten hat.
In metaphorischen Begriffen ausgedrückt, könnten wir das Gleichnis ziehen, dass kognitive Rehabilitation für das Gehirn wie ein "mentales Fitnessstudio" wäre, was für eine physische Rehabilitation für einen Teil des Körpers, der verletzt ist.
Die kognitive Rehabilitation ist in nicht-pharmakologische Therapien integriert, dh eine Intervention ohne Chemie, die theoretisch unterstützt, fokussiert und replizierbar ist und möglicherweise relevante Vorteile bietet. (Olazarán und Clare, 2007).
Nach mehreren Forschungsstudien konnte gezeigt werden, dass die Veränderungen der Gehirnaktivierung nach einer effektiven kognitiven Rehabilitation signifikant sind.
Vergessen Sie nicht, dass die Rehabilitation durch Teamarbeit erfolgen muss, wobei stets die Existenz von drei Figuren zu berücksichtigen ist, die für eine Rehabilitationsbehandlung unerlässlich sind. Erstens der Patient, zweitens die Familie und drittens ein Team von Fachleuten, die in einer multidisziplinären Perspektive arbeiten.
Für wen ist die kognitive Rehabilitation gedacht?
Die kognitive Rehabilitation spielt bei verschiedenen neuropsychologischen, neurologischen und psychiatrischen Erkrankungen eine Rolle, beispielsweise bei traumatischen Hirnverletzungen (TBI), zerebrovaskulären Unfällen (CVA), Hirntumoren, Demenzen, Multipler Sklerose, Schizophrenie ...
Die kognitiven Prozesse, in die es eingreifen wird, sind: Sprache, Gedächtnis, Aufmerksamkeit, Praxen, Gnosien und exekutive Funktionen. Neben der Bedeutung des Eingreifens in Probleme der Anosognosie, mangelndes Bewusstsein für die Defizite, und immer im Auge behalten, dass die Behandlung auf eine Intervention gerichtet sein sollte, die die drei Bereiche der Person "bio-psycho-sozial" integriert, die sind immer miteinander verbunden sein.
Was waren die ersten Ansätze zur kognitiven Rehabilitation?
Es war zu Beginn des letzten Jahrhunderts in Deutschland, als ein Psychologe und Neurologe namens Walther Poppelreuter mit überlebenden Soldaten des Ersten Weltkrieges zu forschen begann, was bei einigen ehemaligen Kombattanten Spuren in Form von Hirnschäden hinterließ.
Von diesem Moment an begann Propperleur zu untersuchen und zu kontrastieren, dass die Leistung bestimmter Aktivitäten des kognitiven Trainings bei Menschen, die einen Hirnschaden erlitten hatten, die Leistung in den psychometrischen Tests dieser Soldaten verbesserte.
Ausgehend von den Poppelreuter-Studien wurde dieser Art von Techniken Bedeutung beigemessen, die durchgeführt werden konnten, um den Heilungsprozess bei Hirnschäden zu verbessern oder, wie wir weiter unten sehen werden, einen neurodegenerativen Prozess zu verlangsamen.
Ist kognitive Rehabilitation und kognitive Stimulation dasselbe?
Mehrere Autoren machen die Unterscheidung zwischen diesen beiden Begriffen deutlich. Auf konzeptioneller Ebene würde sich Rehabilitation auf eine Wiederherstellung der Funktion beziehen, und andererseits würde die Stimulation eher auf die Aufrechterhaltung oder Ausübung dieser Funktion gerichtet sein.
Ein klares Beispiel für die differenzierte Verwendung dieser beiden Begriffe ist die Behandlung von neurodegenerativen Erkrankungen (wie es unter anderem bei Demenz der Fall wäre), bei denen nach Ansicht von Experten eher von einer kognitiven Stimulation die Rede ist.
Ein degenerativer Prozess zu sein, stellt die Funktion nicht wieder her, wenn nicht das Ziel darin besteht, den Degenerationsprozess der Krankheit zu verlangsamen und die Auswirkungen auf die kognitiven Funktionen der Person zu minimieren.
Die Bedeutung der Plastizität des Gehirns, wenn wir über kognitive Rehabilitation sprechen
Wir können uns nicht mit dem Begriff der kognitiven Rehabilitation befassen, ohne vorher zu erklären, was zerebrale Plastizität ist und welche Bedeutung sie für die Durchführung einer kognitiven Rehabilitationsbehandlung hat.
Die Plastizität des Gehirns ist ein Merkmal unseres Gehirns, durch das unser Gehirn nach einem organischen Schaden in der Lage ist, sich auch nach einigen Monaten nach dem erlittenen Schaden zu regenerieren und neu zu organisieren.
Das Gehirn ist in Abhängigkeit vom Alter der Person plastischer, es besteht eine inverse Korrelation mit der zerebralen Reife, dh das Gehirn wird in früheren Zeitaltern plastischer sein.
Es sollte beachtet werden, dass in jüngsten Studien im Zusammenhang mit der Plastizität des Gehirns gezeigt wurde, dass unser Gehirn diese Kapazität weiterhin beibehält, wenn auch in einem geringeren Anteil über die Jahre. Allerdings ist die Plastizität des Gehirns bei Menschen mit höherem Alter immer noch vorhanden.
Was sind die Ziele der kognitiven Rehabilitation?
Erstens müssen wir unsere Erwartungen, Variablen und Prognosefaktoren berücksichtigen, da es viele Ursachen gibt, die die kognitive Rehabilitation bedingen.
Einige dieser Faktoren beziehen sich unter anderem auf das Alter, das Krankheitsbild, das Intervall zwischen Verletzung und Rehabilitation, das Vorliegen einer Störung, die mit Hirnschäden und persönlicher Motivation einhergeht.
Die Hauptziele sind: Verringerung kognitiver Defizite, die nach einer Hirnverletzung auftreten, Förderung der Integration in verschiedene Bereiche des Lebens der Person, Maximierung des Grades an Autonomie und Unabhängigkeit der Person, Training in Strategien wie Lernen ohne Fehler, Visualisierung, räumliche Erholung usw.
Alle diese Ziele, um die Lebensqualität des Patienten sowie seiner Angehörigen und Betreuer zu verbessern.
Beispiele für verschiedene kognitive Rehabilitationstechniken
Verwendung von "Bleistift- und Papierkarten", die als traditionelle kognitive Rehabilitation bezeichnet werden und bei denen die Person Übungen durch Schreiben, Lesen, Abbrechen ausführt, abhängig von der kognitiven Fähigkeit, mit der man arbeiten möchte.
Eine weitere Möglichkeit der kognitiven Rehabilitation wäre die Auswahl von Arbeitsblättern, Alltagsgegenständen oder anderen ökologischen Hilfsmitteln, die zur Durchführung der Übungen im Rahmen der kognitiven Rehabilitation verwendet werden können.
Gegenwärtig wird die kognitive Stimulation auch durch Computer (ECO) unter Verwendung neuer Technologien, Computer, mobiler Anwendungen ... durchgeführt.
Letztere bieten einige Vorteile gegenüber der herkömmlichen Stimulation, da mit attraktiveren und motivierenderen Stimuli für den Patienten gearbeitet werden kann und auf professioneller Ebene die Genauigkeit einiger Variablen wie der Expositions- oder Reaktionszeit sowie der Registrierung leichter gesteuert werden kann. der quantitativen Ebene.
