Was ist Primärprävention?

Primärprävention ist die Prävention von Krankheiten oder psychischen Störungen bei anfälligen Personen oder Bevölkerungsgruppen durch Förderung der Gesundheit, einschließlich der psychischen Gesundheit. Ihr Ziel ist es, die Inzidenz zu verringern und ihre Strategie zur Beseitigung der kausalen Risikofaktoren (Risikominderung), die die Gesundheit fördern, bewahren, schützen und wiederherstellen.

Dies geschieht, indem die Exposition gegenüber den Gefahren, die die Krankheit oder Verletzung verursachen, verhindert wird, ungesunde oder unsichere Verhaltensweisen geändert werden, die zu Krankheit oder Verletzung führen können, und die Widerstandsfähigkeit gegen Krankheiten oder Verletzungen im Falle von erhöht wird Belichtung auftreten.

Eigenschaften

Primärprävention bezieht sich nicht nur auf eine proaktive oder prophylaktische "Behandlung", um Gesundheitsprobleme zu verhindern, bevor sie auftreten, sondern umfasst auch die Änderung von Verhaltensweisen oder Risikofaktoren, die mit einem bestimmten Gesundheitsergebnis verbunden sind.

Für Menschen im Allgemeinen gehören zu den Maßnahmen der Primärprävention unter anderem Impfstoffe zur Vorbeugung einiger Krankheiten, Verhaltensänderungen wie das Aufgeben der Gewohnheit, Zigaretten zu rauchen, eine ausgewogene Ernährung und ein Übungsprogramm.

Für die Einrichtungen, die die Gesundheit fördern, umfasst die Primärprävention: Rechtsvorschriften und deren Anwendung, um die Verwendung gefährlicher Produkte (z. B. Asbest) zu verbieten oder zu kontrollieren, sichere und gesunde Praktiken zu erzwingen (z. B. die Verwendung von Sicherheitsgurten und Fahrradhelme), informieren über gesunde und sichere Gewohnheiten (z. B. gut essen, regelmäßig Sport treiben, nicht rauchen), setzen sich unter anderem für die Impfung gegen Infektionskrankheiten ein.

Einige Ansätze beinhalten eine aktive Teilnahme, wie das Zähneputzen und Zahnseide, um Karies zu verhindern. Andere Ansätze sind passiv: Der Zusatz von Fluorid zum kommunalen Trinkwasser, um den Zahnschmelz zu härten und Karies vorzubeugen.

Haddons Matrix

William Haddon hat einen nützlichen Beitrag dazu geleistet, wie Verletzungen entstehen und wie man sie verhindert. Die "Haddon-Matrix" ist eine Tabelle, die den Host, den Agenten und die beteiligten Umgebungsfaktoren im Gegensatz zur zeitlichen Abfolge eines Vorfalls anzeigt.

Die Zellen der Matrix veranschaulichen die Bandbreite der Faktoren, die am Risiko oder am Schutz beteiligt sind. Haddon betonte den multidisziplinären Charakter möglicher Interventionen. Zum Beispiel bei einer Kollision von Kraftfahrzeugen:

Ärzte in der Primärprävention

Ärzte sind besonders gut in der Lage, eine wesentliche Rolle bei der Förderung der Primärpräventionsziele zu spielen, und können in einer Reihe von unterschiedlichen Funktionen einen Beitrag leisten.

- Ärzte erkennen häufig Fälle von Umweltkrankheiten und weisen daher auf Expositionen hin, die weitreichende Folgen haben können.

- Patienten routinemäßig über die Expositionsrisiken informieren, daher müssen sie die Forschungsergebnisse häufig interpretieren und übersetzen, damit der Patient sie besser versteht.

- Es gibt öffentliche Meinungsstudien, die gezeigt haben, dass Menschen ihren Ärzten als zuverlässige Informationsquelle über Gesundheitsrisiken vertrauen.

- Ärzte können das Bewusstsein für Gesundheitsprobleme schärfen und den Menschen helfen, die Zusammenhänge zwischen ihrem Verhalten und den sich daraus ergebenden Auswirkungen auf die Umwelt und die menschliche Gesundheit zu verstehen. Sie können dazu beitragen, die Denkweise der Öffentlichkeit grundlegend zu verändern.

- Ärzte beteiligen sich auch zunehmend an der Förderung der Gesundheit, sowohl auf der Ebene der Gesundheit als auch auf der Ebene der öffentlichen Ordnung.

Primärprävention in der Psychiatrie

Die Grundversorgung dehnt sich immer mehr auf andere für den Menschen wichtige Bereiche aus, beispielsweise die Psychiatrie.

Das Konzept der Prävention in der Psychiatrie ist einzigartig. Dies beinhaltet die Förderung der psychischen Gesundheit, die Identifizierung von Risikofaktoren während des gesamten Lebenszyklus und geeignete frühzeitige Interventionen.

In jüngster Zeit wurde der Schwerpunkt auf frühzeitige Eingriffe in die Entwicklung von psychischen Erkrankungen gelegt, die zu mehreren Präventionsprogrammen mit unterschiedlichem Erfolg geführt haben.

Ziele

Die vorbeugende Psychiatrie ist ein Zweig der vorbeugenden öffentlichen Gesundheitsmedizin. Ziel ist es, die psychische Gesundheit der Menschen zu fördern und das Auftreten oder die Häufigkeit von psychischen Erkrankungen in der Bevölkerung zu verhindern.

Wie bei anderen Bemühungen im Bereich der öffentlichen Gesundheit erfordert die Praxis der vorbeugenden Psychiatrie die Zusammenarbeit verwandter Disziplinen, einschließlich politischer, soziologischer, psychologischer, pädagogischer, psychotherapeutischer, biochemischer, pharmakologischer, pflegerischer und anderer.

Ansätze

Viele Ansätze zur Primärprävention von psychischen Erkrankungen werden gleichzeitig entwickelt: unter anderem biologische, psychoanalytische, verhaltensbezogene, kognitive, familiäre, kulturelle, soziologische und politische.

Untersuchungen

Eine Untersuchung des San Juan Episcopal Hospital in New York kam zu dem Ergebnis, dass Hinweise darauf vorliegen, dass die Primärprävention den Ausbruch von Geisteskrankheiten, insbesondere von Schizophrenie, verzögern kann.

Die pharmakologische Behandlung von Risikopersonen in Kombination mit der kognitiven Verhaltenstherapie (CBT) hat in mehreren Studien vielversprechende Ergebnisse gezeigt.

Der Studie zufolge haben Strategien, mit denen jüngere Menschen lernen, mit Stress umzugehen, und die sie psychosozial unterstützen, Stimmungs- und Angststörungen wirksam vorgebeugt.

Aus diesem Grund werden Früherkennungsmaßnahmen auch für Kinder und Jugendliche in großem Umfang angewendet, insbesondere für diejenigen, die in vielen öffentlichen Schulsystemen öffentliche Unterstützung erhalten.

Hauptmaßnahmen

Die primäre Vorbeugung von psychischen und emotionalen Störungen kann auf verschiedene Weise erfolgen. Ein Ansatz von großer Bedeutung ist die Verringerung der Exposition gegenüber Umweltgiften wie Blei, die Prävention von Enzephalopathien bei Kindern und die damit verbundene geistige Behinderung.

Ebenso rettet die Prävention der angeborenen Syphilis (oder AIDS) unzählige Kinder mit organischen Psychosen. Genetische Beratung in Bezug auf das Risiko der Übertragung von manisch-depressiven Erkrankungen oder das Risiko von Schizophrenie ist eine weitere biologisch fundierte primäre präventive psychiatrische Maßnahme.

Auf dem Gebiet der Erfahrung können pädagogische und soziale Unterstützungsdienste für angehende Eltern als primäre psychiatrische Präventionsmaßnahmen dienen, mitunter mit quantifizierbaren Ergebnissen, wie beispielsweise der Verringerung der Häufigkeit von Missbrauchsverhalten.

Zielpopulation

Die primäre psychiatrische Prävention wird zunehmend bei psychisch gesunden Menschen praktiziert, die besonderen Risiken für die psychische Gesundheit ausgesetzt sind, um diesen Risiken standzuhalten.

Zum Beispiel, wenn funktionierende Familien mit vermutlich geistig gesunden, aber angeboren deformierten Babys vom Psychiater, Psychologen und Arzt behandelt werden, so dass die Akzeptanz ihres Kindes vor der Geburt hergestellt wird.

Andererseits ist die Erleichterung der Trauer eine weit verbreitete Maßnahme für Menschen, die das Risiko des Todes eines Ehepartners oder eines Vaters tragen. Die Strategien zur Erleichterung der Trauer können aus verschiedenen Disziplinen stammen.

Das Ziel kann sein, Abwehrkräfte gegen Schmerzen und affektive Entladung im Zusammenhang mit Trauer bereitzustellen, mit dem Ziel, die pathologische Struktur dieser Abwehrkräfte zu verhindern oder zu verringern.

Auf diese Weise können Familientherapietechniken die gegenseitige Hilfe und den gesunden Austausch zwischen überlebenden Mitgliedern verbessern. Die Netzwerktherapie kann die unmittelbare gegenseitige Unterstützung der Familie und der Gemeinschaft erweitern und vertiefen.

Primärprävention bei geschlechtsspezifischer Gewalt

Primärprävention bei geschlechtsspezifischer Gewalt ist der strategischste Ansatz zur Beendigung der Gewalt gegen Frauen und Mädchen.

Primärpräventionsstrategien:

- Aufbau von Infrastrukturen und Institutionen zur Bekämpfung von Gewalt gegen Frauen und Mädchen.

- Förderung der Gleichstellung der Geschlechter durch die Ausweitung der Frauen und der wirtschaftlichen Möglichkeiten für Mädchen, den Zugang zu Grundversorgung, Bildung, soziale und politische Teilhabe sowie den Abbau schädlicher Geschlechterstereotype für Frauen und Mädchen.

- Die Veränderung diskriminierender Einstellungen, Normen und Praktiken, die Gewalt gegen Frauen und Mädchen durch facettenreiche bildungsbezogene und soziale Mobilisierungsansätze und spezifische Kampagnen aufrechterhalten.

- Die Entwicklung von Programmen und Interventionen, die auf wissenschaftlichen Theorien und Verhaltensänderungen basieren, sowohl für gemeindenahe Umgebungen als auch für Schulen.

- Die Ausrichtung spezifischer Probleme, die mit Gewalt gegen Frauen und Mädchen zusammenhängen. Zum Beispiel könnten Interventionen bei Alkoholmissbrauch den Verkauf von Alkohol regeln oder spezifische Behandlungsprogramme für Menschen mit Drogenproblemen entwickeln.