Major Depression: Symptome, Ursachen und Behandlungen

Eine schwere Depression, die auch als schwere Depression oder klinische Depression bezeichnet wird, ist eine psychische Erkrankung, die durch eine extrem deprimierte Stimmung und ein geringeres Interesse an jeglicher Lebensfreude gekennzeichnet ist.

Darüber hinaus umfasst es kognitive Symptome (Unentschlossenheit, Gefühle von geringem Wert) und veränderte körperliche Funktionen (Veränderungen des Appetits, Gewichtsveränderungen, Schlafstörungen, Energieverlust). Obwohl alle Symptome wichtig sind, sind die physischen Veränderungen bei dieser Störung bemerkenswert und signalisieren ihr Auftreten.

Es wird auch gesagt, dass Menschen, die an dieser Störung leiden, eine "unipolare Depression" haben, weil die Stimmung an einem Pol bleibt. Es ist derzeit bekannt, dass es seltsam ist, dass es eine einzelne Episode einer Major Depressive Disorder (MDD) gibt.

Wenn es zwei oder mehr Episoden gibt, die durch einen Zeitraum von mindestens zwei Monaten ohne Depression getrennt sind, spricht man von einer "wiederkehrenden Major Depression". Die Diagnose von TDM basiert auf den von der Person gemeldeten Erfahrungen, auf dem von Freunden oder Verwandten gemeldeten Verhalten und auf der Einschätzung des psychischen Zustands.

Es gibt keinen Labortest für schwere Depressionen, obwohl in der Regel Tests durchgeführt werden, um die Möglichkeit auszuschließen, dass die Symptome durch körperliche Erkrankungen verursacht werden.

Die häufigste Erscheinungszeit liegt zwischen 20 und 40 Jahren mit einem Höchstwert zwischen 30 und 40 Jahren. Die Patienten werden in der Regel mit Antidepressiva behandelt, ergänzt durch eine kognitive Verhaltenstherapie.

Je schwerer die Depression ist, desto stärker wirken die Antidepressiva. Andererseits kann ein Krankenhausaufenthalt in den schwerwiegendsten Fällen erforderlich sein oder das Risiko eines Selbstmords oder einer Schädigung anderer.

Die vorgeschlagenen Ursachen sind psychologische, psychosoziale, erbliche, evolutionäre und biologische.

Symptome

Obwohl Depressionen nur einmal im Leben auftreten können, treten in der Regel mehrere depressive Episoden auf.

Während dieser Episoden treten die Symptome den größten Teil des Tages auf und können sein:

Gefühle von Traurigkeit, Leere oder Unglück.
Explosionen von Ärger, Gereiztheit oder Frustration.
Lustverlust bei normalen Tätigkeiten.
Schlafstörungen, einschließlich Schlaflosigkeit oder Hypersomnie.
Müdigkeit oder Energiemangel, bis zu dem Punkt, dass jede Aufgabe Anstrengung erfordert.
Veränderungen im Appetit: verminderter Appetit (der Gewichtsverlust verursacht) oder erhöhter Appetit (Gewichtszunahme).
Angst, Unruhe oder Unruhe.
Gedanken, Sprache oder langsame Bewegungen.
Gefühle von geringem Wert oder Schuld.
Konzentrieren Sie sich auf Fehler oder vergangene Ereignisse.
Probleme, sich zu konzentrieren, Entscheidungen zu treffen oder sich an Dinge zu erinnern.
Häufige Todesgedanken, Selbstmordgedanken oder Selbstmordversuche.
Unerklärte körperliche Probleme wie Kopfschmerzen oder Rückenschmerzen.

Depressive Symptome bei Kindern und Jugendlichen

Die Symptome von MDD bei Kindern und Jugendlichen sind denen von Erwachsenen gemeinsam, obwohl es einige Unterschiede geben kann:

Bei kleinen Kindern können die Symptome Traurigkeit, Gereiztheit, Sorge, Schmerzen, Ablehnung des Schulbesuchs oder geringes Gewicht sein.
Bei Jugendlichen können die Symptome Traurigkeit, Reizbarkeit, negative Gefühle, geringes Selbstwertgefühl, Hass, Abwesenheit in der Schule, Alkohol- oder Drogenkonsum, Selbstverletzung, Verlust des Interesses an normalen Aktivitäten und die Vermeidung sozialer Interaktionen sein.

Depressive Symptome bei älteren Menschen

TDM ist kein normaler Bestandteil älterer Menschen und sollte behandelt werden. Depressionen bei älteren Menschen werden in der Regel nur sehr selten diagnostiziert und behandelt, und sie können sich weigern, Hilfe zu suchen.

Die Symptome einer Depression bei älteren Menschen können unterschiedlich oder weniger offensichtlich sein und Folgendes umfassen:

Schwierigkeiten beim Erinnern oder Persönlichkeitsveränderungen.
Müdigkeit, Appetitlosigkeit, Schlafstörungen, Schmerzen, die nicht durch medizinische oder körperliche Bedingungen verursacht werden.
Ich will das Haus nicht verlassen.
Selbstmordgedanken

Ursachen

Das biopsychosoziale Modell schlägt vor, dass die Faktoren, die in die Depression eingreifen, biologisch, psychologisch und sozial sind.

- Biologische Ursachen

Monoaminerge Hypothese

Die meisten Antidepressiva beeinflussen das Gleichgewicht der drei Neurotransmitter: Dopamin, Noradrenalin und Serotonin.

Die meisten Antidepressiva erhöhen den Spiegel eines oder mehrerer Monoamine (Neurotransmitter Serotonin, Noradrenalin und Dopamin) im synaptischen Raum zwischen Gehirnneuronen. Einige Medikamente wirken direkt auf die monoaminergen Rezeptoren.

Es wird vermutet, dass Serotonin andere Neurotransmittersysteme reguliert; Die Verringerung der serotonergen Aktivität könnte dazu führen, dass diese Systeme fehlerhaft arbeiten.

Nach dieser Hypothese tritt eine Depression auf, wenn niedrige Serotoninspiegel niedrige Noradrenalinspiegel fördern (ein monoaminerger Neurotransmitter). Einige Antidepressiva verbessern direkt den Noradrenalinspiegel, während andere den Dopaminspiegel, einen weiteren monoaminergen Neurotransmitter, erhöhen.

Derzeit geht die monomayergische Hypothese davon aus, dass der Mangel an bestimmten Neurotransmittern für die Symptome einer Depression verantwortlich ist.

Noradrenalin steht im Zusammenhang mit Energie, Wachsamkeit, Aufmerksamkeit und Interesse am Leben.
Der Mangel an Serotonin hängt mit Angstzuständen, Zwängen und Obsessionen zusammen.
Dopamin hängt mit Aufmerksamkeit, Motivation, Vergnügen, Interesse am Leben und Belohnung zusammen.

Andere biologische Hypothesen

1-Magnetresonanzbilder von Patienten mit Depressionen haben gewisse Unterschiede in der Gehirnstruktur gezeigt.

Menschen mit Depressionen haben ein größeres Volumen an lateralen Ventrikeln und Nebennieren sowie ein geringeres Volumen an Basalganglien, Thalamus, Hypothalamus und Frontallappen.

Andererseits könnte ein Zusammenhang zwischen Depression und Neurogenese des Hippocampus bestehen.

2-Der Verlust von Neuronen im Hippocampus (der an Gedächtnis und Stimmung beteiligt ist) tritt bei manchen Menschen mit Depressionen auf und korreliert mit einem niedrigeren Gedächtnis und einer dysthymischen Stimmung. Bestimmte Medikamente können den Serotoninspiegel im Gehirn stimulieren, die Neurogenese stimulieren und die Masse des Hippocampus erhöhen. 3-Eine ähnliche Beziehung wurde zwischen Depressionen und dem vorderen cingulären Kortex (der an der Modulation des emotionalen Verhaltens beteiligt ist) beobachtet.

4-Es gibt Hinweise darauf, dass eine schwere Depression teilweise durch eine Überaktivierung der Hypothalamus-Hypophysen-Nebennieren-Achse verursacht werden kann, was zu einem ähnlichen Effekt wie die Stressreaktion führt.

5-Östrogen wurde mit depressiven Störungen in Verbindung gebracht, da sie nach der Pubertät, vor der Geburt und nach der Menopause zunahmen.

6-Die Verantwortung eines Moleküls namens Zytokine wurde ebenfalls untersucht.

- Psychologische Ursachen

Es gibt verschiedene Aspekte der Persönlichkeit und ihrer Entwicklung, die für das Auftreten und die Persistenz von TDM von wesentlicher Bedeutung zu sein scheinen, wobei die Tendenz zu negativen Emotionen der primäre Vorläufer ist.

Depressive Episoden korrelieren mit negativen Ereignissen im Leben, obwohl ihre Bewältigungseigenschaften indirekt Einfluss haben. Andererseits hängen geringes Selbstwertgefühl oder die Neigung zu irrationalen Gedanken auch mit Depressionen zusammen.

Aaron T. Beck

Der Psychologe Aaron T. Beck entwickelte in den frühen 1960er Jahren ein bekanntes Depressionsmodell, das drei Konzepte für die Entstehung von Depressionen vorschlägt:

Die Triade der negativen Gedanken: irrationale oder negative Gedanken über sich selbst, irrationale oder negative Gedanken über die Welt und irrationale oder negative Gedanken über die Zukunft.
Wiederkehrende Muster depressiver Gedanken (Schemata).
Verzerrte Informationen

Aus diesen Prinzipien entwickelte Beck eine kognitive Verhaltenstherapie.

Martin Seligman

Ein anderer Psychologe, Martin Seligman, schlug vor, dass Depression mit erlernter Hilflosigkeit vergleichbar sei; Erfahren Sie, dass Sie keine Kontrolle über Situationen haben.

In den 1960er Jahren entwickelte John Bowlby eine andere Theorie; Die Theorie der Anhaftung, die eine Beziehung zwischen Depression im Erwachsenenalter und der Art der Beziehung zwischen dem Kind und dem Vater oder der Bezugsperson im Kindesalter vorschlägt.

Es wird angenommen, dass Erfahrungen mit dem Verlust von Familienmitgliedern, Ablehnung oder Trennung dazu führen können, dass die Person als wenig wertvoll und unsicher eingestuft wird.

Es gibt ein anderes Persönlichkeitsmerkmal, das depressive Menschen normalerweise haben; Normalerweise geben sie sich selbst die Schuld für das Auftreten negativer Ereignisse und akzeptieren, dass sie diejenigen sind, die die positiven Ergebnisse hervorbringen. Es ist der sogenannte pessimistische Erklärungsstil.

Albert Bandura

Albert Bandura schlägt vor, dass Depressionen mit einem negativen Selbstverständnis und mangelnder Selbstwirksamkeit einhergehen (sie glauben, dass sie persönliche Ziele nicht erreichen können oder keinen Einfluss auf das haben, was sie tun).

Bei Frauen gibt es eine Reihe von Faktoren, die das Auftreten von Depressionen wahrscheinlicher machen: Verlust der Mutter, Verantwortung für mehrere Kinder, Mangel an verlässlichen Beziehungen, Arbeitslosigkeit.

Ältere Menschen haben auch einige Risikofaktoren: Übergang von "Pflege" zu "Pflegebedürftigkeit", Tod eines nahen Menschen, Veränderung der persönlichen Beziehungen zu einer Frau oder anderen Familienmitgliedern, Gesundheitsveränderungen.

Schließlich verbinden Existenztherapeuten Depressionen mit dem Mangel an Bedeutung in der Gegenwart und dem Mangel an Vision für die Zukunft.

-Soziale Ursachen

Armut und soziale Isolation sind mit einem erhöhten Risiko für psychische Störungen verbunden. Sexueller, physischer oder emotionaler Missbrauch in der Kindheit steht auch im Zusammenhang mit depressiven Störungen im Erwachsenenalter.

Weitere Risikofaktoren für das Funktionieren der Familie sind: Depressionen bei den Eltern, Konflikte zwischen den Eltern, Todesfälle oder Scheidungen. Im Erwachsenenalter stehen stressbedingte Ereignisse im Zusammenhang mit sozialer Ablehnung im Zusammenhang mit Depressionen.

Der Mangel an sozialer Unterstützung und ungünstige Arbeitsbedingungen - Entscheidungsfähigkeit, schlechtes Arbeitsumfeld, schlechte Rahmenbedingungen - hängen auch mit Depressionen zusammen.

Schließlich können Vorurteile zu Depressionen führen. Wenn sich zum Beispiel in der Kindheit der Glaube entwickelt, dass die Arbeit in einem bestimmten Beruf unmoralisch ist und man im Erwachsenenalter in diesem Beruf arbeitet, kann sich der Erwachsene selbst die Schuld geben und Vorurteile gegen sich selbst geltend machen.

- Evolutionsursachen

Die Evolutionspsychologie geht davon aus, dass Depressionen aufgrund ihrer hohen Vererbbarkeit und Prävalenz möglicherweise in die Gene des Menschen eingebaut wurden. Gegenwärtiges Verhalten wäre eine Anpassung, um persönliche Beziehungen oder Ressourcen zu regulieren, obwohl es sich in der modernen Umgebung um Fehlanpassungen handelt.

Unter einem anderen Gesichtspunkt könnte Depression als emotionales Programm der Spezies angesehen werden, das durch die Wahrnehmung persönlicher Nutzlosigkeit aktiviert wird und mit Schuldgefühlen, wahrgenommener Zurückweisung und Scham in Verbindung gebracht werden kann.

Dieser Trend könnte vor Tausenden von Jahren bei Jägern aufgetreten sein, die durch den Rückgang ihrer Fähigkeiten an den Rand gedrängt wurden, was auch heute noch der Fall sein könnte.

- Drogen- und Alkoholmissbrauch

In der psychiatrischen Bevölkerung gibt es einen hohen Substanzkonsum, insbesondere Beruhigungsmittel, Alkohol und Cannabis. Laut DSM-IV kann eine Diagnose einer Stimmungsstörung nicht gestellt werden, wenn die direkte Ursache die Wirkung ist, die durch den Konsum von Substanzen hervorgerufen wird.

Übermäßiger Alkoholkonsum erhöht das Risiko für Depressionen erheblich, ebenso wie Benzodiazepine (Depressiva des Zentralnervensystems).

Diagnose

Diagnosekriterien für eine Major Depression, einzelne Episode (DSM-IV)

A) Vorhandensein einer einzelnen depressiven Episode.

B) Die Major Depression lässt sich nicht besser durch das Vorliegen einer schizoaffektiven Störung erklären und überlagert nicht eine Schizophrenie, eine schizophreniforme Störung, eine Wahnstörung oder eine nicht näher bezeichnete psychotische Störung.

C) Es hat noch nie eine manische Episode, eine gemischte Episode oder eine hypomanische Episode gegeben.

Spezifizieren:

Chronisch
Mit katatonischen Symptomen.
Mit melancholischen Symptomen.
Mit atypischen Symptomen.
Beginn nach der Geburt.

Diagnosekriterien für die Major Depressive Episode (DSM-IV)

A) Vorhandensein von fünf oder mehr der folgenden Symptome während eines Zeitraums von 2 Wochen, die eine Änderung gegenüber der vorherigen Aktivität darstellen; Eines der Symptome sollte sein: 1. depressive Verstimmung oder 2. Verlust des Interesses oder der Fähigkeit zum Vergnügen.

Die meiste Zeit des Tages ist die Stimmung deprimiert, fast jeden Tag, wie es das Thema anzeigt (traurig oder leer) oder die Beobachtung anderer (weinend). Bei Kindern oder Jugendlichen kann die Stimmung reizbar sein.
Akuter Rückgang des Interesses oder der Lustfähigkeit an allen oder fast allen Aktivitäten, fast den ganzen Tag.
Größerer Gewichtsverlust ohne Diät oder Gewichtszunahme oder Appetitverlust oder -zunahme fast täglich. Bei Kindern müssen wir beurteilen, ob die erwarteten Gewichtszunahmen nicht erreicht werden.
Schlaflosigkeit oder Hypersomnie jeden Tag.
Gefühle von übermäßiger oder unangemessener Schuld oder Unzulänglichkeit fast jeden Tag.
Verminderte Fähigkeit zu denken oder sich zu konzentrieren oder Unentschlossenheit, fast jeden Tag.
Wiederkehrende Todesgedanken, wiederkehrende Suizidgedanken ohne einen bestimmten Plan oder einen Selbstmordversuch oder einen bestimmten Plan, Selbstmord zu begehen.

B) Die Symptome erfüllen nicht die Kriterien für eine gemischte Episode.

C) Die Symptome verursachen klinisch signifikante Beschwerden oder soziale, arbeitsbedingte oder andere wichtige Tätigkeitsbereiche des Individuums.

D) Die Symptome beruhen nicht auf den direkten physiologischen Wirkungen eines Stoffes oder einer medizinischen Krankheit.

E) Die Symptome lassen sich nicht besser durch das Vorhandensein einer Trauer erklären, die Symptome halten länger als zwei Monate an oder sind gekennzeichnet durch eine ausgeprägte Funktionsstörung, krankhafte Sorgen um Nutzlosigkeit, Selbstmordgedanken, psychotische Symptome oder Verlangsamung des Psychomotors.

Typen

Das DSM IV erkennt 5 TDM-Untertypen:

Melancholische Depression : Lustverlust bei den meisten Aktivitäten. Eine depressive Stimmung, mehr als ein Duell oder Verlust. Verschlechterung der Symptome am Morgen, psychomotorische Behinderung, übermäßiger Gewichtsverlust oder übermäßige Schuldgefühle.
Atypische Depression : gekennzeichnet durch übermäßige Gewichtszunahme, übermäßige Schläfrigkeit, ein Gefühl der Schwere in den Extremitäten, Überempfindlichkeit gegen soziale Ablehnung und Verschlechterung der sozialen Beziehungen.
Katatonische Depression : Störungen des motorischen Verhaltens und andere Symptome. Die Person bleibt stumm und fast ratlos oder bleibt bewegungslos und zeigt merkwürdige Bewegungen.
Postpartale Depression: Sie tritt bei jungen Müttern mit einer Häufigkeit von 10-15% auf und kann bis zu drei Monate anhalten.
Saisonale affektive Störung: depressive Episoden, die im Herbst oder Winter auftreten und im Frühjahr enden. Mindestens zwei Episoden mussten in kalten Monaten auftreten, ohne dass dies in anderen Monaten innerhalb eines Zeitraums von 2 Jahren oder länger der Fall war.

Komorbidität

Eine schwere depressive Störung tritt normalerweise zusammen mit anderen psychischen Störungen und körperlichen Erkrankungen auf:

Ungefähr 50% leiden auch an Angstzuständen.
Alkohol- oder Drogenabhängigkeit.
Posttraumatische Belastungsstörung.
Aufmerksamkeitsdefizit und Hyperaktivität.
Herz-Kreislauf-Erkrankungen
Depression
Fettleibigkeit
Schmerz

Differentialdiagnose

Bei der Diagnose von TDM sollten andere psychische Störungen in Betracht gezogen werden, die einige Merkmale aufweisen:

Dysthymic Störung: Dies ist eine anhaltend depressive Stimmung. Die Symptome sind nicht so schwerwiegend wie bei Depressionen, obwohl eine Person mit Dysthymie anfällig für die Entwicklung einer schweren depressiven Episode ist.
Bipolare Störung: Es handelt sich um eine psychische Störung, bei der zwischen einem depressiven und einem manischen Zustand gewechselt wird.
Anpassungsstörung mit depressiver Stimmung : Es ist eine psychologische Reaktion auf ein stressiges Ereignis.
Depressionen aufgrund von körperlichen Erkrankungen, Drogenmissbrauch oder Medikamenteneinnahme.

Behandlungen

Die drei Hauptbehandlungen bei Depressionen sind kognitive Verhaltenstherapie, Medikation und Elektrokrampftherapie.

Die American Psychiatric Association empfiehlt, die anfängliche Behandlung an die Schwere der Symptome und gleichzeitig auftretenden Störungen anzupassen

Kognitive Verhaltenstherapie

Derzeit ist es die Therapie mit der größten Wirksamkeit bei Kindern, Jugendlichen, Erwachsenen und älteren Menschen.

Bei Menschen mit mittelschwerer oder schwerer Depression wirken sie möglicherweise genauso oder besser als Antidepressiva. Es geht darum, Menschen zu lehren, irrationale Gedanken herauszufordern und negatives Verhalten zu ändern.

Varianten, die bei Depressionen eingesetzt wurden, sind rationale emotionale Verhaltenstherapie und Mindulness. Insbesondere die Sorgfalt scheint eine vielversprechende Technik für Erwachsene und Jugendliche zu sein.

Antidepressiva

Sertralin (SSRI) war mit mehr als 29 Millionen verschriebenen Medikamenten im Jahr 2007 die weltweit am häufigsten verschriebene Verbindung. Obwohl bei Menschen mit mittelschwerer oder akuter Depression weitere Ergebnisse erforderlich sind, gibt es Hinweise auf ihre Nützlichkeit bei Menschen mit Dysthymie.

Untersuchungen des National Institute for Health and Care Excellence ergaben, dass es starke Hinweise darauf gibt, dass selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRIs) bei der Verringerung mittelschwerer und schwerer Depressionen um 50% wirksamer sind als Placebo.

Um die geeignete pharmakologische Behandlung zu finden, können Sie die Dosierungen neu anpassen und sogar verschiedene Klassen von Antidepressiva kombinieren.

Normalerweise sind 6-8 Wochen erforderlich, um die Ergebnisse zu sehen, und in der Regel dauert es 16-20 Wochen nach der Remission, um die Möglichkeit eines erneuten Auftretens zu minimieren. In einigen Fällen wird empfohlen, das Medikament ein Jahr lang aufzubewahren, und Menschen mit rezidivierenden Depressionen müssen es möglicherweise auf unbestimmte Zeit einnehmen.

Der SSRI ist derzeit die wirksamste Verbindung oder das wirksamste Medikament. Sie sind weniger giftig als andere Antidepressiva und haben weniger Nebenwirkungen.

Monoaminoxidasehemmer (MAOIs) sind eine andere Klasse von Antidepressiva, obwohl sich herausgestellt hat, dass sie mit Arzneimitteln und Nahrungsmitteln interagieren. Derzeit wird wenig verwendet.

Andere Medikamente

Es gibt Hinweise darauf, dass selektive COX-2-Hemmer positive Auswirkungen auf eine Major Depression haben.

Lithium scheint bei der Verringerung des Selbstmordrisikos bei Menschen mit bipolarer Störung und Depression wirksam zu sein.

Elektrokrampftherapie

Die Elektrokrampftherapie ist eine Behandlung, bei der elektrische Krämpfe bei Patienten induziert werden, um psychische Erkrankungen zu verringern. Es wird als letzte Option und immer mit Zustimmung des Patienten verwendet.

Eine Sitzung ist für ungefähr 50% der Personen wirksam, die gegen andere Behandlungen resistent sind, und die Hälfte der Personen, die nach 12 Monaten auf einen Rückfall ansprechen.

Die häufigsten Nebenwirkungen sind Verwirrung und Gedächtnisverlust. Es wird unter Betäubung mit einem Muskelrelaxans verabreicht und wird normalerweise zwei- oder dreimal pro Woche verabreicht.

Andere

Durch eine Licht- oder Lichttherapie werden die Symptome von Depressionen und jahreszeitlich bedingten affektiven Störungen mit ähnlichen Wirkungen wie bei herkömmlichen Antidepressiva verringert.

Bei nicht-saisonalen Depressionen ist die Zugabe einer Lichttherapie zu normalen Antidepressiva nicht wirksam. Bei leichten und mittelschweren Depressionen wird körperliche Bewegung empfohlen. Nach einigen Untersuchungen entspricht es dem Einsatz von Antidepressiva oder psychologischen Therapien.

Vorhersage

Die durchschnittliche Dauer einer depressiven Episode beträgt 23 Wochen, wobei es sich um den dritten Monat handelt, in dem es mehr Genesungen gibt.

Untersuchungen haben ergeben, dass 80% der Menschen, die an ihrer ersten Episode einer schweren Depression leiden, im Laufe ihres Lebens mindestens eine weitere erleiden, mit einem Durchschnitt von 4 Episoden im Leben.

Ein erneutes Auftreten ist wahrscheinlicher, wenn die Symptome durch die Behandlung nicht vollständig behoben wurden. Um dies zu vermeiden, empfehlen die aktuellen Indikationen, die Medikation nach der Remission für 4 bis 6 Monate fortzusetzen.

Menschen mit rezidivierenden Depressionen benötigen eine kontinuierliche Behandlung, um eine langfristige Depression zu verhindern. In einigen Fällen ist es erforderlich, die Medikation auf unbestimmte Zeit fortzusetzen.

Menschen mit Depressionen sind anfälliger für Herzinfarkte und Selbstmord. Bis zu 60% der Selbstmörder leiden unter Stimmungsstörungen.

Prävention

Sobald eine Episode einer schweren Depression auftritt, besteht die Gefahr, dass Sie eine weitere erleiden. Der beste Weg, dies zu verhindern, besteht darin, sich darüber im Klaren zu sein, was die Episode auslöst und welche Ursachen für eine schwere Depression vorliegen.

Es ist wichtig zu wissen, was die Symptome einer schweren Depression sind, um bald handeln oder eine Behandlung erhalten zu können. Hier sind einige Tipps zur Vorbeugung:

Vermeiden Sie Alkohol- oder Drogenkonsum.
Mindestens 30 Minuten lang 3-5 mal pro Woche Sport treiben oder körperlich aktiv sein.
Behalten Sie gute Schlafgewohnheiten bei.
Machen Sie soziale Aktivitäten
Mach lustige Aktivitäten oder das macht Spaß.
Freiwilligen- oder Gruppenaktivitäten.
Suchen Sie nach positiven sozialen Unterstützungen.
Wenn eine medizinische Behandlung durchgeführt wird: Halten Sie das Medikament wie verschrieben und setzen Sie die Therapiesitzungen fort.

Risikofaktoren

Es werden mehr Frauen als Männer diagnostiziert, obwohl dieser Trend möglicherweise auf die Tatsache zurückzuführen ist, dass die Frauen eher bereit sind, sich behandeln zu lassen.

Es gibt mehrere Risikofaktoren, die die Wahrscheinlichkeit einer Major Depression zu erhöhen scheinen:

Die Depression hat in der Kindheit oder Jugend begonnen.
Vorgeschichte von Angststörungen, Borderline-Persönlichkeitsstörungen oder posttraumatischem Stress.
Persönlichkeitsmerkmale wie Pessimismus, emotionale Abhängigkeit oder geringes Selbstwertgefühl.
Missbrauch von Alkohol oder Drogen.
Nach schweren Krankheiten wie Krebs, Diabetes oder Herzerkrankungen.
Habe traumatische Ereignisse wie sexuellen oder körperlichen Missbrauch, Paarschwierigkeiten, finanzielle Probleme oder den Verlust von Familienmitgliedern erlebt.
Verwandte mit Depressionen, bipolaren Störungen, Selbstmordverhalten oder Alkoholismus.

Epidemiologie

Nach Angaben der Weltgesundheitsorganisation sind weltweit mehr als 350 Millionen Menschen von Depressionen betroffen. Diese sind die Hauptursache für Behinderungen und tragen erheblich zur Morbidität bei.

Die erste depressive Episode entwickelt sich eher im Alter zwischen 30 und 40 Jahren und es gibt einen zweiten Inzidenzspitzenwert zwischen 50 und 60 Jahren.

Es ist häufiger nach Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Parkinson, Schlaganfall, Multipler Sklerose und nach dem ersten Kind.

Komplikationen

Unbehandelte Depressionen können zu gesundheitlichen, emotionalen und Verhaltensstörungen führen, die alle Lebensbereiche betreffen. Die Komplikationen können sein:

Alkohol- und Drogenmissbrauch.
Übergewicht oder Fettleibigkeit.
Angst, soziale Phobie oder Panikstörung.
Familienprobleme, Paarkonflikte oder Probleme in der Schule.
Soziale Isolation.
Selbstmordversuch oder Selbstmord.
Selbstverletzung

Wie können Sie helfen, wenn Sie ein Familienmitglied oder ein Freund sind?

Wenn Sie ein Familienmitglied oder einen Freund haben, der von einer Depression betroffen ist, ist es am wichtigsten, die Diagnose der Krankheit zu erleichtern und die Behandlung zu beginnen.

Sie können einen Termin vereinbaren und Ihr Familienmitglied begleiten, es ermutigen, die Behandlung später zu verfolgen, oder eine andere Behandlung in Anspruch nehmen, wenn nach 6-8 Wochen keine Besserung eintritt.

Sie können die folgenden Tipps befolgen:

Sprechen Sie mit Ihrem Familienmitglied und hören Sie aufmerksam zu.
Es bietet emotionale Unterstützung, Geduld, Ermutigung und Verständnis.
Entlasse keine Gefühle, sondern biete Hoffnung an.
Ignorieren Sie keine Selbstmordkommentare und teilen Sie sie dem Therapeuten mit.
Laden Sie zur Teilnahme an Freizeitaktivitäten ein.
Begleiten Sie die therapeutischen Termine, wenn das Familienmitglied danach fragt.

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Bedienen Sie sich, wenn Sie an Depressionen leiden

Wenn Sie an Depressionen leiden, können Sie sich hoffnungslos fühlen, ohne Energie und ohne etwas tun zu wollen. Es kann sehr schwierig für Sie sein, sich selbst zu helfen, obwohl es notwendig ist, die Notwendigkeit zu erkennen, Hilfe und Behandlung zu erhalten.

Einige Tipps:

Versuchen Sie so schnell wie möglich einen Fachmann aufzusuchen. Je mehr erwartet wird, desto komplizierter kann die Wiederherstellung sein.
Mache häufiges Training, mindestens 30 Minuten für 3-5 Tage pro Woche.
Nehmen Sie an Freizeitaktivitäten wie Sport teil, gehen Sie ins Kino, machen Sie einen Spaziergang, besuchen Sie Veranstaltungen ...
Teilen Sie große Aufgaben in kleinere auf und legen Sie Prioritäten fest.
Setzen Sie sich realistische Ziele und motivieren Sie. Teilen Sie große Ziele in kleine Ziele.
Isoliere dich nicht sozial; Verbringen Sie Zeit mit Freunden, Familie und neuen Freunden.
Er erwartet, dass die Depression nicht plötzlich, sondern nach und nach überwunden wird.
Wenn Sie wichtige Entscheidungen treffen müssen, warten Sie, bis Sie in einer stabilen Stimmung sind.
Informieren Sie sich weiterhin über Depressionen (ohne besessen zu sein) und handeln Sie, um sie zu überwinden.

Und welche Erfahrungen haben Sie mit Depressionen? Ihre Meinung interessiert mich Vielen Dank