Dermatilomanie: Eigenschaften, Daten und Behandlungen
Dermatilomanie ist eine psychopathologische Störung, die durch ein extremes Bedürfnis gekennzeichnet ist, die Haut zu berühren, zu kratzen, zu reiben, zu reiben oder zu reiben. Menschen, die an dieser Störung leiden, können sich solchen Verhaltensweisen nicht entziehen. Sie kratzen sich daher impulsiv an der Haut, um die damit verbundene Angst zu lindern.
Es liegt auf der Hand, dass diese psychologische Veränderung die Integrität der Person stark schädigen und ihr tägliches Unbehagen und ihre Auswirkungen verstärken kann.
In diesem Artikel werden wir überprüfen, was heute über Dermatilomanie bekannt ist, welche Eigenschaften diese Krankheit hat und wie sie behandelt werden kann.
Welche Beziehung besteht zwischen Haut- und Geistesstörungen?
Dermatilomanie ist eine psychopathologische Erkrankung, die von Willson erstmals unter dem Namen Skin Picking beschrieben wurde.
Diese psychologische Veränderung ist im Wesentlichen durch die Notwendigkeit oder Dringlichkeit gekennzeichnet, die Haut mit Nägeln und / oder Hilfsmitteln wie Pinzetten oder Nadeln zu berühren, zu kratzen, zu reiben, zu reiben, zusammenzudrücken, zu beißen oder zu graben.
Dermatilomanie ist jedoch immer noch eine wenig verstandene psychopathologische Entität mit vielen zu beantwortenden Fragen.
In den letzten Jahren wurden viele Debatten darüber eröffnet, ob diese Veränderung Teil des Zwangsspektrums oder der Impulskontrollstörung sein würde.
Das heißt, wenn die Dermatilomanie aus einer Veränderung besteht, bei der die Person eine zwanghafte Handlung (Kratzen) ausführt, um die durch einen bestimmten Gedanken verursachte Angst zu lindern, oder aus einer Veränderung, bei der die Person nicht in der Lage ist, ihre unmittelbaren Reibungsbedürfnisse zu kontrollieren deine Haut
Gegenwärtig scheint es einen größeren Konsens für die zweite Option zu geben, die Dermatilomanie als Störung zu verstehen, bei der die Person bei Auftreten von Juckreiz oder anderen Hautempfindungen wie Brennen oder Kribbeln ein extremes Kratzbedürfnis verspürt, z was macht am Ende die Handlung.
Die Beziehung zwischen Haut und Nervensystem scheint jedoch sehr komplex zu sein, weshalb es mehrere Assoziationen zwischen psychischen Veränderungen und Hautveränderungen gibt.
Tatsächlich haben Gehirn und Haut viele assoziative Mechanismen, so dass die Haut durch ihre Verletzungen den emotionalen und mentalen Zustand der Person erklären kann.
Insbesondere ergab eine von Gupta durchgeführte Überprüfung, dass zwischen 25 und 33% der dermatologischen Patienten eine assoziierte psychiatrische Pathologie aufwiesen.
Daher sollte eine Person, die an Veränderungen der Haut und des Geisteszustands leidet, wie dies bei Personen der Fall ist, die an Dermatilomanie leiden, als Ganzes bewertet werden und als Leitfaden für die Erklärung der in zwei Aspekten erlittenen Veränderungen dienen.
1. Als dermatologische Störung mit psychiatrischen Aspekten.
2. Als psychiatrische Störung mit dermatologischem Ausdruck.
Merkmale der Dermatilomanie
Notfall des Kratzens
Dermatilomanie ist heute auch unter anderen Namen bekannt, wie zum Beispiel Hautkratzen, neurotische Exkoriation, psychogene Exkoriation oder exkoriierte Akne.
Mit diesen 4 alternativen Namen zur Dermatilomanie können wir klarer erkennen, was der Hauptausdruck der psychischen Störung ist.
Tatsächlich basiert das Hauptmerkmal auf dem Gefühl der Not und Dringlichkeit, das die Person in bestimmten Momenten des Kratzens, Reibens oder Reibens ihrer Haut empfindet.
Defekte, ané und andere dermatologische Erkrankungen
Normalerweise reagieren diese Kratzergefühle auf das Auftreten von minimalen Unregelmäßigkeiten oder Defekten in der Haut sowie auf das Vorhandensein von Akne oder anderen Formationen auf der Haut.
Zwanghaftes Kratzen, das Schaden verursacht
Wie wir bereits gesagt haben, erfolgt das Kratzen zwanghaft, das heißt, die Person kann es nicht vermeiden, den bestimmten Bereich zu kratzen, und es erfolgt durch die Nägel oder ein Utensil.
Offensichtlich verursacht dieses Kratzen, entweder mit den Nägeln oder mit einer Pinzette oder mit Nadeln, gewöhnlich Gewebeschäden unterschiedlichen Schweregrads sowie Hautinfektionen, endgültige und entstellende Narben und signifikante ästhetische / emotionale Schäden.
Das klinische Bild, das Dermatilomanie definiert, zeigt sich zunächst als Reaktion auf Juckreiz oder andere Hautempfindungen wie Brennen, Kribbeln, Hitze, Trockenheit oder Schmerzen.
Wenn diese Empfindungen auftreten, muss der Betroffene diese Hautpartie immens kratzen, sodass er zwanghaftes Kratzverhalten einleitet.
Unfähigkeit zu widerstehen
Es ist zu betonen, dass, so sehr wir die Veränderung als Störung der Impulskontrolle als zwanghafte Störung verstehen, die Person nicht widerstehen kann, die Kratzhandlungen auszuführen, weil sie, wenn sie dies nicht tut, nicht in der Lage ist, diese Spannung loszuwerden Angenommen, ich tue es nicht.
Auf diese Weise beginnt die Person, die Haut völlig impulsiv zu kratzen, kann nicht aufhören zu reflektieren, ob dies der Fall ist oder nicht, und verursacht offensichtlich Markierungen und Wunden im Hautbereich.
Kratzimpulse treten bei Hautbeobachtung auf
Anschließend treten die Kratzimpulse nicht mehr vor dem Erkennen von Juckreiz, Akne oder anderen natürlichen Elementen der Haut auf, sondern durch die permanente Beobachtung der Haut selbst.
Auf diese Weise beginnt die Person mit Dermatilomanie, den Zustand der Haut obsessiv zu analysieren, was es fast unmöglich macht, ihren Kratzwillen zu kontrollieren oder ihm zu widerstehen.
Gefühle der Befriedigung
Während der Beobachtung nehmen die Nervosität, Anspannung und Unruhe zu und können nur abnehmen, wenn die Aktion ausgeführt wird.
Wenn die Person schließlich die Aktion des impulsiven Kratzens oder Reibens seiner Haut ausführt, verspürt sie ein hohes Gefühl der Befriedigung, des Vergnügens und der Erleichterung, das manche Patienten als Trancezustand bezeichnen.
Mit fortschreitendem Kratzen nehmen jedoch die Befriedigungsgefühle ab, während die vorherige Spannung ebenfalls verschwindet.
Ähnlichkeit mit Sucht
So könnten wir das Funktionsmuster der Dermatilomanie als extreme Spannungsempfindungen verstehen, die durch das Reiben der Haut beseitigt werden. Dieses Verhalten ist zunächst sehr befriedigend, verschwindet jedoch, wenn nicht mehr so viel Spannung herrscht .
Wie wir sehen, unterscheidet sich dieses Verhaltensmuster, obwohl wir viele wichtige Abstände einhalten müssen, kaum von dem, was eine Person, die von einer bestimmten Substanz oder einem bestimmten Verhalten abhängig ist, tut.
Auf diese Weise erhöht der Raucher, der viele Stunden verbringt, ohne rauchen zu können, seinen Spannungszustand, der ausgelöst wird, wenn die Zigarette angezündet wird, und zu welchem Zeitpunkt er viel Vergnügen erfährt.
Wenn dieser Raucher jedoch weiterhin eine Zigarette nach der anderen raucht, tritt beim vierten Rauchen in Folge wahrscheinlich keine Spannung auf, und höchstwahrscheinlich ist die Befriedigung, die Nikotin liefert, viel geringer.
Zurück zur Dermatilomanie, mit fortschreitendem Kratzen der Haut, verschwindet die Befriedigung, und stattdessen treten Schuldgefühle, Bedauern und Schmerzen auf, die mit fortschreitendem Kratzen allmählich zunehmen. .
Schließlich schämt sich die an Dermatilomanie leidende Person und macht sich Vorwürfe für die Verletzungen und Verletzungen, die sich aus ihrem zwanghaften Kratzverhalten ergeben, das mehrere persönliche und soziale Probleme verursachen kann.
Welche Daten gibt es zu Dermatilomanie?
Bisher haben wir gesehen, dass Dermatilomanie eine Störung der Impulskontrolle ist, bei der die Person aufgrund der vorherigen Anspannung, die zur Selbstbeobachtung und Erkennung bestimmter Hautaspekte führt, nicht widerstehen kann, bestimmte Bereiche ihrer Haut zu kratzen.
Welche Körperstellen sind jedoch in der Regel zerkratzt? Welche Empfindungen hat der Betroffene? Welche Verhaltensweisen üben Sie normalerweise aus?
Wie bereits erwähnt, gibt es derzeit noch wenig Wissen über diese psychische Störung, jedoch haben Autoren wie Bohne, Keuthen, Bloch und Elliot in ihren jeweiligen Studien mehr als interessante Daten beigesteuert.
Auf diese Weise können wir aus einer von Dr. Juan Carlo Martínez durchgeführten bibliografischen Übersicht folgende Schlussfolgerungen ziehen.
- Die Empfindungen früherer Verspannungen, die Patienten mit Dermatilomanie beschreiben, steigen auf Werte zwischen 79 und 81%.
- Die Bereiche, in denen Kratzer am häufigsten auftreten, sind Körner und Pickel (93% der Fälle), gefolgt von Insektenstichen (64%), Krusten (57%) und infizierten Bereichen (34%). ) und gesunde Haut (7-18%).
-Die am häufigsten von Menschen mit Dermatilomanie ausgeführten Verhaltensweisen sind: Drücken der Haut (59-85%), Kratzen (55-77%), Beißen (32%), Reiben (22%), Graben oder Entfernen (4- 11%) und klicken Sie auf (2, 6%).
-Die am häufigsten verwendeten Instrumente für diese Aktion sind Nägel (73-80%), gefolgt von Fingern (51-71%), Zähnen (35%), Stiften oder Stiften (5-16%) und Pinzetten (9-14%) und Schere (5%).
-Die Bereiche des Körpers, die am stärksten von den zwanghaften Verhaltensweisen der Dermatilomanie betroffen sind, sind Gesicht, Arme, Beine, Rücken und Brustkorb.
-Die Menschen mit Dermatilomanie versuchen in 60% der Fälle, die durch Kosmetika verursachten Wunden zu bedecken, mit Kleidung in 20% und mit Bandagen in 17%.
Wie viele Menschen leiden darunter?
Die Epidemiologie der Dermatilomanie ist noch nicht gut etabliert, sodass die vorhandenen Daten nicht redundant sind.
In dermatologischen Konsultationen wird das Vorliegen dieser psychopathologischen Störungen in 2 bis 4% der Fälle bestätigt.
Die Prävalenz dieses Problems in der Allgemeinbevölkerung ist jedoch unbekannt, und es wird davon ausgegangen, dass es niedriger ist als das, was in dermatologischen Konsultationen festgestellt wird.
Ebenso wurde in einer Studie an 200 Psychologiestudenten festgestellt, dass die meisten von ihnen 91, 7% zugaben, sich in der letzten Woche die Haut geklemmt zu haben.
Diese Zahlen waren jedoch viel niedriger (4, 6%), wenn die Wirkung des Einklemmens der Haut als Reaktion auf Stress oder ein Verhalten, das eine Funktionsstörung verursachte, berücksichtigt wurde, und bis zu 2, 3%, wenn diese Wirkung berücksichtigt wurde eine Beziehung zu einer psychiatrischen Pathologie.
Behandlung
Heutzutage finden wir in der Literatur keine einzigartige und völlig wirksame Behandlung, um diese Art von Psychopathologien einzugreifen. Die am häufigsten verwendeten Methoden unter den psychiatrischen Diensten zur Behandlung von Dermatilomanie sind jedoch die folgenden.
Pharmakologische Behandlung
Normalerweise werden häufig Antidepressiva wie selektive Serotoninhemmer oder Colomipramin sowie Opioidantagonisten und Glutamatergen eingesetzt.
Ersatztherapie
Diese Therapie konzentriert sich darauf, die zugrunde liegende Ursache der Störung sowie die Auswirkungen, die sie verursachen kann, zu finden.
Dem Patienten wird dabei geholfen, Fähigkeiten zu entwickeln, um den Impuls zu kontrollieren, ohne ihn zu beschädigen und das Kratzverhalten zu verringern.
Kognitive Verhaltenstherapie
Diese Therapie hat sehr gute Ergebnisse bei der Behandlung von Zwangsstörungen erzielt, so dass ähnliche Wirkungen bei der Intervention von Dermatilomanie zu erwarten sind.
Bei dieser Behandlung werden Verhaltenstechniken entwickelt, um das Auftreten von impulsiven Handlungen zu verhindern, und gleichzeitig werden die zwanghaften Gedanken des Kratzens so bearbeitet, dass sie mit geringerer Spannung und Angst empfunden werden.
