Was ist Hyperbaralgesie?
Es wird als Hyperbaralgesie bei Schmerzen bezeichnet, die durch einen taktilen Reiz (Druck) in einer bestimmten Körperregion hervorgerufen werden und unter normalen Bedingungen keine Schmerzen verursachen sollten. Ein häufiges Beispiel ist die körperliche Untersuchung, insbesondere in Bezug auf Palpation und Bauchschlag.
Die Palpationsmethode wird von Ärzten verwendet, um den Bauchbereich zu erkunden. Hierdurch kann der Trainer unter anderem Fälle von Peritonealreizungen, Hyperästhesie- und Hyperbaralgesie, Muskelsteifheit feststellen.
Hyperästhesie, Hyperalgesie und Hyperbaralgesie
Obwohl es sich um Begriffe handelt, die von behandelnden Ärzten in der Diagnose verwendet werden, um die Reaktion auf einen Reiz zu definieren, kann der gemeinsame Nenner von Menschen dieselbe Konnotation haben. Es gibt jedoch erhebliche Unterschiede zwischen ihnen:
Hyperästhesie
Es kann als eine Erhöhung der Tastempfindlichkeit definiert werden, die Schmerzen verursachen kann. Dies ist in der Regel in den verschiedenen Modalitäten der Hautempfindlichkeit vorhanden: Tast- und Wärmegefühl.
Hyperalgesie
Es ist die Abnahme der Wahrnehmungsschwelle für schmerzhafte Reize, die eine Erleichterung der Schmerzproduktion bewirkt.
Das heißt, die Schwelle wird erheblich gesenkt und es wird extrem einfach, sie zu überwinden, was zu Schmerzen mit Reizen führt, die sie normalerweise nicht hervorrufen würden.
Die Ursachen für Hyperalgesie können Läsionen im Nozizeptor oder lokale Läsionen sein, die Entzündungsreaktionen hervorrufen.
Hyperbaralgesie
Es kann als eine Art von Hyperalgesie definiert werden. Es zeigt sich durch das Ausüben von Druck in Punkten, die unter normalen Bedingungen beim Ausüben von Druck nicht schaden sollten.
Die Herabsetzung der Schmerzschwelle liegt in diesem Fall vor dem Druck und kann mehrere Ursachen haben; Die meisten davon lassen sich nach dem Ort des Schmerzes erklären.
Es gibt nur wenige dokumentierte Informationen über Hyperbaralgesie, da diese normalerweise als Hyperalgesie untersucht wird, obwohl es sich um Schmerzen bei Palpation, Schlagzeug und / oder Kompression handelt.
Die 6 Hauptpathologien im Zusammenhang mit Hyperbaralgesie
Das Vorhandensein von Hyperbaralgesie tritt normalerweise bei schweren Fällen von Abdominaldehnung, Ischämie und Reizung auf, wodurch bestimmte Ätiologien des Patienten festgestellt werden können:
1- Akute Pyelonephritis
Bei der körperlichen Untersuchung des Abdomens kann eine wahrscheinliche akute Pyelonephritis durch das als Nierenfaust-Schlag bezeichnete Manöver diagnostiziert werden.
Dieses Manöver besteht in der Identifizierung von Schmerzen bei einem leichten Schlag mit der Faust im seitlichen Lendenbereich der betroffenen Seite.
Wenn es eine Hyperbaralgesie gibt, wenn es eine Pyelonephritis gibt, spricht man von einer positiven Faust-Perkussion. Wenn andererseits keine Hyperbaralgesie vorliegt, spricht man von einer negativen Faust, und die Niere ist nicht verstopft.
2- Akute Cholezystitis
Bei Entzündungen der Gallenblase und ihrer Gänge befindet sich die Hyperbaralgesie hauptsächlich am zystischen Punkt, der sich an der Verbindungsstelle des rechten Ränderaums mit dem äußeren Rand des Rektusmuskels befindet.
Es ist grundsätzlich eines der Hauptkriterien für die klinische Diagnose einer akuten Cholezystitis.
3- Akute Blinddarmentzündung
Bei einer akuten Blinddarmentzündung ist der Bauch gereizt und schmerzhaft, wenn er tief abgetastet wird, hauptsächlich am Blinddarmentzündungspunkt oder am McBurney-Punkt.
Der Punkt von McBurney befindet sich an der Kreuzung des mittleren Drittels mit dem distalen Drittel einer imaginären Linie, die zwischen der Nabelschnur und der vorderen oberen Hüftwirbelsäule gezogen wird.
Es ist der Punkt der größten Druckschmerzen bei akuter Blinddarmentzündung. Wenn beim Komprimieren und / oder Dekomprimieren des McBurney-Punkts Schmerzen auftreten, spricht man von einem McBurney-Positiv. Im Gegenteil, wenn es keine Schmerzen gibt, spricht man von negativem McBurney.
Wenn Komplikationen auftreten und die Appendizitis zu Peritonitis fortschreitet, erstreckt sich die Hyperbaralgesie auf den gesamten Bauch.
4- Muskelkontrakturen
Bei Muskelkontrakturen ist die einfache Bewegung schmerzhaft und strahlt auf den gesamten betroffenen Muskel aus.
Bei Akupressur nimmt der Schmerz jedoch erheblich zu. Dies ermöglicht es, durch Komprimieren des Muskels den Bereich der größten Kontraktion seiner Fasern zu bewerten.
5- Sacroileitis
Zur Diagnose der Sakroileitis wird eine Akupressur des Iliosakralpunktes durchgeführt, der sich unmittelbar unterhalb der posterosuperioren Hüftwirbelsäule befindet und durch Drücken mit dem Daumen bis zum Erblassen des Nagels untersucht wird.
Dieser Punkt wird ausgewertet, wenn der Patient auf dem Bauch liegt und quer auf der Trage oder dem lateralen Dekubitus liegt.
Der Iliosakralpunkt ist der Punkt der Wahl für die Punktion des Gelenks, falls erforderlich.
6- Interkostale Neuritis
Bei der Interkostalneuritis handelt es sich um akute Schmerzen, die durch die Kompression der Interkostalnerven durch die Interkostalmuskulatur entstehen und nach körperlicher Anstrengung auftreten.
Je nach Lage wird es unter anderem mit anderen Erkrankungen des Brustraums, akutem Myokardinfarkt, Pleuraerguss und akuten Infektionen der Atemwege verwechselt.
Der Hauptunterschied zwischen Neuritis und anderen Pathologien besteht darin, dass die Neuritis durch die Akupressur des Interkostalraums, an dem der Nerv beteiligt ist, erheblich verstärkt wird.
