After Day Pill: Wie es eingenommen wird, Nebenwirkungen und Wirksamkeit

Die Pille am Folgetag erschien vor etwas mehr als 20 Jahren auf dem Markt und ist die Rettungsleine für Hunderte von Frauen, die nicht auf eine Schwangerschaft vorbereitet waren. Die überwiegende Mehrheit dieser Pillen besteht aus Progesteron, einem Grundhormon für die Hemmung der Schwangerschaft.

Unabhängig davon, ob es sich um ein zerbrochenes Kondom, eine Partynacht, auf die sie nicht vorbereitet waren, oder gar eine Vergewaltigung handelte, ist die Pille danach dafür verantwortlich, eine Reihe unerwünschter Schwangerschaften zu verhindern.

Obwohl viele Menschen der Meinung sind, dass es sich um eine Pille handelt, die zur Abtreibung führt, hat der Wirkungsmechanismus nichts damit zu tun. Tatsächlich werden durch die Einnahme der Pille danach ungewollte Schwangerschaften vermieden, die schließlich zu Schwangerschaftsabbrüchen führen können.

Wirkmechanismus

Der Wirkungsmechanismus variiert je nach Zusammensetzung der Pillen am nächsten Tag. In Anbetracht der Tatsache, dass die meisten dieser Pillen (auch als Notfallkontrazeptiva bezeichnet) derzeit nur aus Progesteron (oder einem Progestogen-Homolog) bestehen, wird dieser Wirkungsmechanismus beschrieben.

Es ist wichtig klarzustellen, dass es in einigen Ländern Notfall-Verhütungspillen mit einer anderen Zusammensetzung geben kann, deren Wirkmechanismus nicht wie unten beschrieben ist.

Wie wirken Progesteronpillen?

Während des Menstruationszyklus kommt es zu einer Reihe hormoneller Veränderungen, die zunächst die Reifung der Eizellen (Follikelphase) und später die Freisetzung einer zu befruchtenden Eizelle (Eisprung) bewirken.

In der ersten Phase ist das vorherrschende Hormon Östrogen, während in der Ovulationsphase das kritische Hormon LH (Luteinizing Hormone) ist, das eine Art Erosion in der Wand des Eierstocks hervorruft, die mit dem Ei in Kontakt steht, um damit es freigegeben werden kann.

Sobald die Eizelle aus dem Ovarialfollikel freigesetzt wird, wird sie zum Corpus luteum, das große Mengen Progesteron abzuscheiden beginnt, was wiederum die Sekretion von LH hemmt. Und genau hier wirken Notfall-Verhütungspillen.

Sobald sie ungeschützten Sex hatten, steigen die Progesteronspiegel im Blut abrupt an (aufgrund der Pille), wenn die Frau das Notfall-Verhütungsmittel einnimmt.

Dies wird von der Hypophyse (eine Drüse, die LH absondert) als Zeichen dafür erkannt, dass bereits ein Eisprung stattgefunden hat, so dass die natürliche Absonderung von LH im Körper der Frau unterdrückt wird.

Auf diese Weise "täuscht" die Pille die Hypophyse, so dass das chemische Signal, das die Eizelle freisetzt, nicht erzeugt wird und die Eizelle daher im Follikel "gefangen" bleibt, wo sie nicht befruchtet werden kann. So wird eine Schwangerschaft in diesem Menstruationszyklus vermieden.

Andererseits führen hohe Dosen von Gestagenen (normalerweise 1, 5 mg Levonorgestrel oder ein Äquivalent davon) zu einer Erhöhung der Viskosität des Zervixschleims, was es den Spermien erschwert, in die Gebärmutter und von dort in die Röhrchen (wo) zu gelangen Es muss eine Befruchtung erfolgen. Dies ist also ein komplementärer Wirkungsmechanismus.

Wie wird es benutzt?

Da die Pille danach den Eisprung hemmt, sollte sie nach ungeschütztem Geschlechtsverkehr so ​​bald wie möglich eingenommen werden. in diesem Sinne ist die Wirksamkeitsrate umso höher, je früher es angewendet wird.

In Bezug auf den Verabreichungsweg ist dies immer mündlich, obwohl die Präsentation von Marke zu Marke und von Land zu Land unterschiedlich ist.

Am häufigsten ist eine 1, 5 mg Tablette oder zwei 0, 75 mg Levonorgestrel erhältlich. Im ersten Fall sollten Sie nur eine Tablette einmal einnehmen, während Sie im zweiten Fall die beiden Tabletten einmal oder alle 12 Stunden für zwei Dosen (dh zwei Pillen) zusammen einnehmen können.

Wie oft und wie oft kannst du es benutzen?

Da es sich um hochdosierte Gestagene handelt, die das hormonelle Gleichgewicht einer Frau während des Menstruationszyklus in irgendeiner Weise beeinträchtigen, wird empfohlen, die Anwendung der Notfallverhütung auf höchstens drei Mal pro Jahr zu beschränken .

Andererseits sollte eine Notfallverhütung niemals mehr als einmal pro Menstruationszyklus angewendet werden . Das heißt, es kann maximal dreimal pro Jahr in separaten Zyklen verwendet werden.

Nebenwirkungen

Die meisten Nebenwirkungen von Antibabypillen sind mild und können ohne größere Unannehmlichkeiten toleriert werden. Sie treten zwischen 24 und 72 Stunden nach der Verabreichung spontan auf.

Zu den häufigsten Nebenwirkungen zählen:

- Gastrointestinale Unverträglichkeit (Übelkeit und manchmal Dyspepsie).

-Müdigkeitsgefühl.

-Somnolence

-Mastalgie (Schmerzen in der Brust).

- Erhöhung des Volumens von Menstruationsblutungen und Unregelmäßigkeiten in ein oder zwei Zyklen nach der Verabreichung der Behandlung.

Wirksamkeit

Studien berichten, dass bei einer Notfallverhütung innerhalb der ersten 24 Stunden nach einem ungeschützten Geschlechtsverkehr die Erfolgsrate zwischen 90 und 95% liegt und sich bis zum Ende des Geschlechtsverkehrs alle weiteren 12 Stunden um etwa 5 bis 10% verringert maximale Zeit von 72 Stunden.

Das heißt, Notfallverhütung kann bis zum dritten Tag nach ungeschütztem Sex angewendet werden.

Einige Studien weisen jedoch darauf hin, dass eine Schutzwirkung gegen ungewollte Schwangerschaften bis zu 5 Tagen beobachtet werden konnte, obwohl die Erfolgsraten signifikant niedriger sind.

Aus dem oben Gesagten lässt sich schließen, dass der Begriff Pille des Folgetages etwas ungenau ist, da es nicht unbedingt erforderlich ist, die Pille genau am Folgetag einzunehmen (wie es bei Notfallkontrazeptiva der ersten Generation der Fall war), da es ein Fenster gibt von 72 Stunden, um es zu tun.

Vorsichtsmaßnahmen

Notfallkontrazeptiva sollten nicht als reguläre Verhütungsmethode angewendet werden, für die es andere Methoden gibt, die speziell entwickelt wurden, um bei routinemäßiger Anwendung wirksam zu sein.

Andererseits ist es wichtig zu beachten, dass Notfall-Verhütungspillen nicht die gleiche Wirkung haben, wenn sie vor dem Geschlechtsverkehr und nicht nach dem Eisprung verabreicht werden. Das heißt, wenn die Frau bereits beim Sex Eisprung hatte, spielt es keine Rolle, ob sie sofort eine Notfallverhütung eingenommen hat, deren Wirkung gleich Null ist.

Schließlich muss daran erinnert werden, dass Notfall-Verhütungsmittel nicht vor sexuell übertragbaren Krankheiten schützen, so dass es bei zufälligen sexuellen Begegnungen besser ist, Barrieremethoden anzuwenden.