Polaquiurie: Symptome, Ursachen, Behandlung

Der Begriff Pollakiurie bezieht sich auf die Zunahme der Gesamtzahl der Urinierungen pro Tag, ohne dass die Menge des ausgestoßenen Urins zunimmt. Tatsächlich ist die Diurese bei jedem Toilettengang selten. Es sollte nicht mit Polyurie verwechselt werden, was die Zunahme der ausgeschiedenen Urinmenge ist.

Das Wort Polaquiurie hat griechische Wurzeln. Der erste Teil stammt aus dem Lexikon pollakis, was "häufig" oder "oft" bedeutet; und ouron, ausgesprochen "oura", wird als relativ zum Urin verstanden; Das Suffix "ia" wird hinzugefügt, um die Qualität anzuzeigen. Die offizielle Übersetzung wäre "häufiges Wasserlassen" oder "oft urinieren".

Es gibt verschiedene Ursachen für die Häufigkeit. Die meisten sind eng mit dem Harnsystem verwandt, schließen es jedoch nicht aus. Einige systemische Krankheiten oder Fernkrankheiten können diesen Zustand hervorrufen, und es gibt auch Phänomene, die mit dem Geschlecht und der Altersgruppe zusammenhängen und einige Fälle von Häufigkeit erklären.

Die Behandlungen für Pollakisurie hängen von der Ätiologie des Bildes ab. Wie so oft im medizinischen Universum gibt es pharmakologische und chirurgische Behandlungen, aber für die verhaltensbezogene und psychologische Therapie muss eine separate hinzugefügt werden, die eine grundlegende Rolle bei der Behandlung vieler Häufigkeitsfälle spielt.

Symptome

Obwohl Pollakiurie besondere Merkmale aufweist, ist es nicht richtig, ihr eigene Symptome zuzuweisen, da Pollakiurie an sich ein Symptom ist. Es ist Teil der syndromalen Elemente mehrerer und vieler systemischer Harnwegserkrankungen. Zu den wichtigsten Merkmalen zählen:

Erhöhte Miktionsfrequenz

Seine Etymologie definiert es so; Die Anzahl der Wasserlassen nimmt zu. Einige Autoren sind der Ansicht, dass das 8-malige oder mehr-malige Gehen auf die Toilette bereits als Häufigkeit angesehen werden kann, unabhängig davon, wie oft die Diurese innerhalb von 24 Stunden auftritt.

Abnahme der Diurese

Obwohl die Häufigkeit, mit der Sie auf die Toilette gehen, zunimmt, tritt dies nicht bei der Menge des ausgestoßenen Urins auf. ganz im gegenteil. Der Patient berichtet, dass er oft auf die Toilette geht, aber wenig uriniert.

Nachtruhe

Eine weitere häufige Beschwerde von Patienten ist, dass die Anzahl der Wasserlassen nachts stärker zunimmt. Dieser Zustand wird als nächtliche Frequenz bezeichnet und ist aus diagnostischer Sicht ein Anhaltspunkt.

Begleitpersonen

Frequenz kommt normalerweise nicht alleine. Begleitet wird es von anderen Harnsymptomen wie Dysurie (schmerzhafte Ausscheidung des Urins) oder Blasen-Tenesmus (dringender und dauerhafter Harndrang, auch wenn die Blase bereits geleert ist). Das Vorhandensein anderer Symptome wie Blut im Urin, hohes Fieber, Schüttelfrost und Bauchschmerzen kann zu Infektionen oder Tumoren führen.

Ursachen

Es gibt viele Krankheiten, deren Häufigkeit ein gewohnheitsmäßiges oder gelegentliches Symptom ist. Wie bereits erwähnt, betreffen die meisten davon das Urogenitalsystem, jedoch nicht ausschließlich. Hier sind die häufigsten:

Harnwegsinfektionen

Es ist die häufigste Ursache für Pollakisurie. Jedes lokale infektiöse Bild, das die normale Funktion des Harnsystems beeinträchtigt, kann zu einem Anstieg der täglichen Wasserlassen führen.

Dysurie ist auch in diesen Fällen häufig. Es betrifft mehr Frauen als Männer und kann von hohem Fieber, Schüttelfrost und Bauch- oder Lendenschmerzen begleitet werden.

In Labortests kann eine Erhöhung der weißen Blutkörperchen und der Neutrophilie bei vollständiger Hämatologie und Anwesenheit von Bakterien, Leukozyten, Nitriten und Blut in der Urinanalyse festgestellt werden.

Blasenentzündung

Eine Entzündung der Blase, ob infektiös oder nicht, ist auch eine häufige Ursache für die Häufigkeit. Im Inneren der gereizten Blase wird das Vorhandensein von Urin nicht gut toleriert, weshalb der Organismus danach strebt, ihn häufig zu entleeren. Dysurie, Hämaturie und Schmerzen im Hypogastrium sind häufige Begleiterscheinungen bei Blasenentzündungen.

Prostatakrankheiten

Infektionen, reaktive Entzündungen, Wachstumsstörungen und Prostatakrebs sind Ursachen für die Häufigkeit ausschließlich des männlichen Geschlechts. Die Nähe der Prostata zum Harntrakt, insbesondere ihre enge Beziehung zur Harnröhre, begünstigt ihre Veränderungen und beeinträchtigt die Funktion der Blasenentleerung.

Diabetes

Eines der frühesten Anzeichen des Diabetespatienten ist Pollakisurie. Tatsächlich ist es einer der ersten Gründe für eine Konsultation, bei der eine Person, die noch nicht als Diabetiker bekannt ist, zum Arzt geht. Es beginnt zunächst mit Polyurie und wird dann aufgrund der fortschreitenden Verschlechterung der glomerulären Filtration zu einer Pollakisurie.

Schwangerschaft

Eine der ständigen Beschwerden der schwangeren Frau ist die Notwendigkeit, sehr oft auf die Toilette zu gehen. Während der Trächtigkeit werden verschiedene physiologische Phänomene ausgelöst, die den Anstieg des Nierenblutflusses und die ständige Entleerung der Harnblase begünstigen.

Physikalisch gesehen verhindert der Druck, den der wachsende Fötus auf die Beckenorgane ausübt, dass sich die Blase vollständig füllt, und zwingt sie, ihren Inhalt wiederholt abzulassen. In ähnlicher Weise wird ein Effekt, der als physiologischer Hydroter der schwangeren Frau bekannt ist, durch eine Erweiterung des Harntrakts hervorgerufen, wodurch die Häufigkeit des Urins erhöht wird.

Schließlich gibt es bei schwangeren Frauen eine übermäßige Freisetzung verschiedener Hormone. Einige davon führen zu einem Anstieg der glomerulären Filtration um bis zu 50%, was sich sofort in einer höheren Urinproduktion und damit in einer höheren Häufigkeit niederschlägt.

Drogen

Bei vielen handelt es sich um Medikamente, die im Nierensystem eine Zunahme der Urinabgabe verursachen. Am offensichtlichsten sind Diuretika.

Diese Medikamente, die unter anderem zur Behandlung der arteriellen Hypertonie eingesetzt werden, verursachen Polyurie oder Pollakiurie, je nachdem, wie sich die Nieren des Patienten befinden.

Andere Medikamente, die Frequenz erzeugen können, sind Antikonvulsiva, Lithium und Diphenhydramin. Einige Substanzen des Massenkonsums, die mit erhöhtem Wasserlassen verbunden sind, sind Koffein, Alkohol und einige Tees oder Infusionen.

Veränderungen des Nervensystems

Zerebrovaskuläre, ischämische oder hämorrhagische Erkrankungen können zum Auftreten von Häufigkeiten beitragen. Der Mechanismus, durch den dies geschieht, scheint mit Zellschäden in Bereichen des Gehirns verbunden zu sein, die für die Produktion und Freisetzung von Hormonen und Neurotransmittern verantwortlich sind, die den Urinierungsprozess steuern.

Bestimmte Verletzungen der Wirbelsäule - angeboren, tumorös oder traumatisch - schädigen die Nerven, die die Blase steuern, und verändern ihre Funktion. Eine der Folgen dieser Verletzung ist das überaktive Blasensyndrom, das häufiges und seltenes Wasserlassen, Harninkontinenz und Überaktivität des Blasendetrusormuskels verursacht.

Psychische Erkrankungen wie Angstzustände und Depressionen zählen zu den Symptomen bei Harnwegserkrankungen. Tatsächlich kann das Miktionssyndrom, zu dessen Symptomatik die Häufigkeit gehört, unter anderem psychische oder psychiatrische Störungen verursachen.

Andere Erkrankungen der Harnwege

Das Vorhandensein von Nierensteinen, die den normalen Urinaustritt behindern können, ist eine häufige Ursache für die Häufigkeit von Harnlassen. Das Gleiche gilt für die Harnröhrenstenose, da dieser Zustand keine normale Entleerung der Blase ermöglicht, das Gefühl des unvollständigen Wasserlassens hinterlässt und den Patienten dazu zwingt, häufiger auf die Toilette zu gehen.

Behandlung

Wie bereits erwähnt und in früheren Veröffentlichungen behandelt man Symptome nicht, sondern Ursachen. Dies bedeutet, dass die Frequenz nicht speziell behandelt wird, sondern deren Ätiologie. Es gibt jedoch allgemeine therapeutische Maßnahmen, die diese Harnwegserkrankung lindern, einschließlich der folgenden:

Antibiotika

Da Infektionen der Harnwege die Hauptursachen für die Häufigkeit sind, ist es offensichtlich, dass sich das Symptom bei der Behandlung bessert. Die an Harnwegsinfektionen beteiligten Keime sind in der Regel gramnegative Bakterien, insbesondere Enterobakterien, die auf Therapien mit Makroliden, Cephalosporinen und Chinolonen der dritten oder vierten Generation ansprechen.

Falls die Bakterien multiresistent sind und einen wichtigen Einfluss auf den Allgemeinzustand haben, sind die Carbapeneme die Wahl. Die Behandlung wird durch Antiseptika und Antispasmodika des Harntrakts wie Nitrofurantoin und Flavoxat ergänzt.

Andere pharmakologische Behandlungen

Die Kontrolle der Glykämie ist von grundlegender Bedeutung bei der Behandlung von Diabetikern und zur Vermeidung von Pollakisurie. Daher sind orale Hypoglykämika und Insulin sehr nützliche Medikamente, um diesen Zustand zu kontrollieren. Sie sollten von einem Facharzt nach einer gründlichen physischen und Laboruntersuchung angezeigt werden.

Gutartige Erkrankungen der Prostata werden auch mit pharmakologischen Therapien behandelt. Das Prostatawachstum wird mit 5-Alpha-Reduktase-Hemmern und Alpha-Blockern behandelt, die die glatte Muskulatur der Blase entspannen. Für eine Prostatitis sind möglicherweise Antibiotika, Entzündungshemmer und gelegentlich Steroide erforderlich.

Prostatakrebs muss in Verbindung mit der Urologie und Onkologie behandelt werden. Die Erstbehandlung umfasst Chemotherapie, Strahlentherapie und Hormonhemmer, die die rasche Entwicklung des Tumors verhindern und Krebszellen zerstören können.

Chirurgie

Es ist bei einigen Arten von Prostatakrebs angezeigt, wenn das Ansprechen auf die Primärtherapie unzureichend ist oder wenn es Teil des onkologischen Protokolls der Krankheit ist. Andere Arten von Tumoren - wie gynäkologische oder gastrointestinale Tumoren, die indirekt den Harntrakt betreffen können - können auch operativ korrigiert werden.

Eine partielle Prostatektomie ist eine Option, wenn das Wachstum der Prostata das Wasserlassen sehr erschwert und die Lebensqualität des Patienten beeinträchtigt. Es kann über den abdominalen oder transurethralen Weg erfolgen.

Bestimmte Blasenstörungen sprechen auch gut auf Operationen an, wie z. B. interstitielle Blasenentzündung. Das gleiche passiert mit Nierensteinen, die nicht im Urin ausgestoßen werden können und in den Harnleitern verstopft sind.

Andere Behandlungen

Eine überaktive Blase kann mit Medikamenten wie Tolterodin oder Imipramin behandelt werden. Eine Umschulung der Blase ist jedoch unerlässlich: Der Patient muss lernen, wieder zu urinieren.

In diesen Fällen ist die psychologische Therapie sehr wertvoll. Einige physikalische Therapien werden auch bei schwangeren Patienten mit Häufigkeit geschätzt.

Akupunktur wird seit der Antike zur Behandlung von Entleerungsstörungen eingesetzt. Obwohl nicht genau bekannt ist, wie es funktioniert, sind die Ergebnisse ermutigend, insbesondere bei Frauen mit Harninkontinenz und Dringlichkeit.

Polaquiurie bei Kindern

Obwohl mit offensichtlichen Ausnahmen alles, was in den vorhergehenden Abschnitten erklärt wurde, Auswirkungen auf das Kind haben kann, gibt es in der Pädiatrie ein besonderes Krankheitsbild, das häufig auftritt. Diese Erkrankung ist als gutartige Häufigkeit der Kindheit bekannt und trotz der Besorgnis, die sie bei Eltern und Ärzten auslöst, nicht schwerwiegend.

Diese Patienten, hauptsächlich zwischen 4 und 8 Jahren, werden von ihren Eltern zum Kinderarzt gebracht, weil sie dringend auf die Toilette müssen. Diese Dringlichkeit tritt überall und zu jeder Zeit auf und beeinträchtigt die Schulleistung und die täglichen Aktivitäten.

Obwohl es sich um eine Verwerfungsdiagnose handelt, schlagen die Autoren eine psychologische Ätiologie des Bildes vor. Es hängt mit dem Druck zusammen, den ältere Menschen ausüben, um auf die Toilette zu gehen, was mit dem Alter des Aussehens zusammenfällt. Daher basiert die Behandlung auf einer Verhaltenstherapie, einem angemessenen Training und der Beendigung des Drucks auf das Kind.