Hepatomegalie oder vergrößerte Leber: Symptome, Ursachen und Behandlungen
Die vergrößerte Leber oder Leber ist das Wachstum der Leber über die normale Größe hinaus. Je nach Person, Geschlecht, Alter, Größe und Gewicht kann die Größe der Leber variieren. Dies ist ein Organ des Verdauungssystems, dessen Funktion darin besteht, den Verdauungsprozess zu unterstützen und das Blut zu reinigen, indem vom Körper produzierte schädliche Chemikalien entfernt werden.
Unter anderem ist es wichtig, flüssige Galle zu produzieren, die dabei hilft, Fett in Lebensmitteln in Energie umzuwandeln. Es speichert auch Zucker, bekannt als Glukose. Eine vergrößerte Leber ist mehr als eine Krankheit, sie ist ein Symptom für ein größeres Problem wie Lebererkrankungen, Herzinsuffizienz oder Krebs.
Eine geschwollene Leber ist normalerweise kein Symptom, das der Patient fühlen kann; Es wird normalerweise von anderen berüchtigten Symptomen begleitet, die auf eine schwere Lebererkrankung hinweisen können. Das auffälligste klinische Zeichen sind Bauchschmerzen im rechten oberen Quadranten (Lage der Leber aus topographischer Sicht im Bauchraum).
Dies liegt daran, dass die Leber mit zunehmender Größe die sie umgebende Bindegewebskapsel komprimiert, die viele Nervenenden enthält und durch Dehnung und Aktivierung des somatosensorischen Schmerzwegs stimuliert wird.
Die Hepatomegalie bleibt lange Zeit unbemerkt und kann manchmal bei einer routinemäßigen körperlichen Untersuchung festgestellt werden, wenn der Arzt auf die rechte Seite des Bauches drückt, um die Größe der Leber zu fühlen und festzustellen, ob eine Empfindlichkeit vorliegt.
Um das Ausmaß des Problems mit Sicherheit zu kennen, ist jedoch ein Ultraschall, ein CT-Scan und / oder eine MRT erforderlich. Jede dieser Studien erlaubt es uns, andere Strukturen zu beobachten, die mit der Funktion der Leber zusammenhängen.
Einige dieser Strukturen sind der Gallengang (in dem die Leber Galle ausscheidet, die für die Verdauung und Entgiftung bestimmter Substanzen erforderlich ist), die Pfortader, die die Nährstoffe für die Verdauung und Resorption des Darms liefert, sowie die Leberarterien und -venen. Diese Strukturen können verändert sein, was die Diagnose leiten könnte.
Symptome
Wenn der Patient eine vergrößerte Leber hat, bemerkt er in vielen Fällen keine Symptome. In anderen Fällen verspürt der Patient normalerweise Müdigkeit, Schwäche und leichte Bauchbeschwerden. Aufgrund von zu viel Fett und Entzündungen verliert der Patient häufig den Appetit, was zu Gewichtsverlust und Schwäche führt.
Andere Symptome, die bei einer Person mit einer Hepatomegalie auftreten können, sind die folgenden:
Bauchschmerzen, rechte obere Seite.
- Leichtes Quetschen, da die Leber das Organ ist, das für die Bildung der Blutgerinnungsfaktoren verantwortlich ist.
- Muskelkater.
- Durchfall.
- Übelkeit.
- Gelbsucht oder Gelbfärbung der Haut und der Augen aufgrund der Ansammlung von Bilirubin im Blut, das in der Leber metabolisiert und in die Galle ausgeschieden wird.
Blähungen im Bauch.
- Zahnfleischbluten aufgrund des Mangels an Gerinnungsfaktoren.
- Tonfarbenes Haar, ein sehr charakteristisches Zeichen der Hepatomegalie bei verstopften Gallenwegen (die Leber wird durch Ansammlung von Gallenkomponenten vergrößert); Dies liegt daran, dass die Galle dem Stuhl die charakteristische Kupferfarbe verleiht.
Ursachen
Hepatomegalie oder Lebervergrößerung werden normalerweise durch Lebererkrankungen verursacht, die mit übermäßigem Alkoholkonsum, Herzinsuffizienz, Glykogenspeicherkrankheit, viraler Hepatitis, Leberkrebs und Steatose (auch als Fettleber bezeichnet) zusammenhängen.
Krebs aus einem anderen Gewebe kann ebenfalls ein Faktor sein, da die Leber aufgrund ihres reichen Gefäßsystems ein häufiges Ziel für Tumormetastasen ist.
Nach mehreren Untersuchungen leiden etwa 25% der Amerikaner an einer Fettlebererkrankung oder einer Ansammlung von Fett in der Leber.
Andere häufige Ursachen für Lebervergrößerungen sind:
- Metastasierter oder aus verschiedenen Organen stammender Krebs, der sich in der Leber ausbreitet.
-Anomalien des Herzens und der Blutgefäße oder Zustände, die die Venen blockieren können, die die Leber entleeren.
- Leberkrebs, Leukämie oder Lymphom.
-Zirrose oder fortgeschrittener Leberschaden durch Toxine.
-Hepatitis, verursacht durch ein Virus, einschließlich Hepatitis A bis Hepatitis G. Viele andere Viren betreffen die Leber, wie das Epstein-Barr-Virus (Mononukleose) oder das Cytomegalievirus bei Patienten mit geschwächtem Immunsystem.
- Alkoholische Lebererkrankung oder eine Reihe von Leberschäden, einschließlich Fettablagerungen, Entzündungen und Vernarbungen der Leber, die durch übermäßigen Alkoholkonsum verursacht werden.
- Morbus Wilson, bei dem sich Kupfer in der Leber ansammelt.
-Amyloidose, eine Störung, die abnormale Proteine in vielen Teilen des Körpers, einschließlich der Leber, ansammelt.
-Hämochromatose, eine Störung, die Eisen in der Leber ansammelt.
- Verstopfung der Gallenblase oder der Gallenwege.
-Medikamente, die häufigste Ursache von Hepatitis in Industrieländern. Das wichtigste Medikament ist Paracetamol oder Paracetamol, das Schmerzen und Fieber lindert. Beim Durchtritt durch die Leber wird jedoch eine für dieses Organ hochgiftige Substanz metabolisiert; Sein übermäßiger Verzehr kann bei manchen Patienten sogar tödlich sein.
Behandlungen
Die Behandlung von vergrößerter Leber oder Leber variiert normalerweise in Abhängigkeit von der Ursache derselben. Viele der Ursachen, wie zum Beispiel die alkoholische Hepatitis und die nichtalkoholische Fettlebererkrankung, können sich durch eine gesündere Lebensweise, die Regulierung oder den Verzicht auf Alkohol und eine gesündere Ernährung verbessern.
Im Fall von alkoholfreier Fettleber kann nur sehr wenig getan werden, um den verursachten Schaden rückgängig zu machen, außer dass die notwendigen Maßnahmen ergriffen werden, um das Fortschreiten der Krankheit zu verhindern. In vielen Fällen sollten sich diese Patienten für eine Lebertransplantation als einzige kurative Maßnahme entscheiden.
Für Fälle wie Leberversagen oder Infektionen wie Hepatitis C werden Medikamente und Behandlungen empfohlen, die die Ursache des Problems angreifen.
Im Falle von Krebs werden Chemotherapie, Operation oder Bestrahlung die Hauptbehandlung sein. In extremen Situationen kann eine Lebertransplantation empfohlen werden.
