Cronobacter Sakazakii: Merkmale, Krankheiten, Symptome

Cronobacter sakazakii ist ein Bakterium aus der Familie der Enterobakterien, das beim Menschen Krankheiten hervorrufen kann. Früher als Enterobacter sakazakii bekannt, wurde sein Vorkommen im Körper mit Fällen von Meningitis und Gastroenteritis in Verbindung gebracht, insbesondere bei pädiatrischen Patienten, obwohl es alle Altersgruppen betreffen kann.

Die Etymologie des Wortes Cronobacter ist sehr interessant. Es stammt aus der griechischen Krone, einem Titanen der Mythologie, der berühmt dafür ist, jedes seiner Kinder bei der Geburt gefressen zu haben, aus Angst vor einer Prophezeiung, die besagte, dass einige von ihnen die Macht wegnehmen würden; Die Vorliebe der Kinder für dieses Bakterium gab ihm seinen Namen. Bacter ist ein Suffix für alle Bakterien.

Leider berühmt für seine gelegentliche Anwesenheit in Kindermilchnahrung, war es für mehrere ansteckende Ausbrüche bei Säuglingen und Neugeborenen verantwortlich, die auf Intensivstationen für Neugeborene eingewiesen wurden. Diese Beziehung wurde durch die wissenschaftliche Methode verifiziert und der statistische Zusammenhang war signifikant.

Eine Infektion mit diesem Bakterium führt bei Kindern zu sehr unspezifischen gastrointestinalen Symptomen. Wenn die Infektion nicht rechtzeitig und mit den idealen Medikamenten behandelt wird, kann sie zu einer Septik oder Meningitis werden, insbesondere bei Neugeborenen oder Frühgeborenen und immungeschwächten.

Biologische Eigenschaften

Cronobacter sakazakii ist ein gramnegativer nicht sporenbildender Bazillus, fakultative Anaerobe, negative Oxidase und positive Katalase, der zur Familie der Enterobacteriaceae gehört. Dieses Bakterium hat seitliche Flagellen, die ihm Beweglichkeit geben. Es wurde 2007 vom japanischen Mikrobiologen Riichi Sakazaki beschrieben; daher sein Name.

Das wichtigste Merkmal ist die Fähigkeit, eine Polysaccharidkapsel zu bilden, die dem Austrocknen widersteht und sie vor Desinfektionsmitteln schützt.

Dies gibt ihm außerdem die Eigenschaft, leicht auf Materialien wie Kunststoff, Silikon, Polycarbonat, Glas und Edelstahl zu haften, die alle in der Lebensmittelherstellung verwendet werden.

Trotz Inaktivierung durch Pasteurisierung und Temperaturen über 70 ° C können seine strukturellen Eigenschaften in trockenen Umgebungen überleben, weshalb er im Pulver von Säuglingsanfangsnahrung verbleiben kann. Es kann auch in Teebeuteln, trockenen oder dehydrierten Lebensmitteln und sogar im Abwasser gefunden werden.

Krankheiten, die es produziert

Cronobacter sakazakii war an schweren Infektionen bei pädiatrischen Patienten beteiligt. Obwohl es möglich ist, dass es auch Erwachsene betrifft, sind die Fälle in dieser Altersgruppe mild. Ältere und immunsupprimierte Patienten können gelegentlich an schweren Krankheiten leiden, die durch diesen Keim verursacht werden.

Zu den durch dieses Bakterium verursachten Krankheiten gehören:

Infektionen des Zentralnervensystems

Cronobacter-sakazakii-Infektionen können in gefährdeten Bevölkerungsgruppen Meningitis, Cerebritis oder Enzephalitis verursachen.

Nekrotisierende Enterokolitis

Ausschließliche Erkrankung von Neugeborenen und Säuglingen. Es tritt auf, wenn sich Bakterien im Magen-Darm-Trakt des Wirts ansiedeln.

Septikämie

Systemische Infektionen und Infektionen der Blutbahn treten häufig bei anfälligen Patienten auf, insbesondere bei Frühgeborenen und Säuglingen mit Immunschwäche.

Symptome

Die Schwere der Symptome hängt von der betroffenen Altersgruppe, dem Immunstatus und dem betroffenen System ab.

In der Pädiatrie

Bei Neugeborenen und Säuglingen, die kontaminierte Milchnahrung konsumiert haben, ist die Symptomatik ernster. Die ersten Anzeichen einer Krankheit können unspezifisch sein, wie Fieber, untröstliches Weinen, Unappetitlichkeit und Reizbarkeit. 72 Stunden nach Beginn des Bildes verschlechtert es sich und wird zur Sepsis.

Bei Infektionen des Zentralnervensystems sind die ersten Anzeichen einer Schwere Anfälle. Manchmal sind sie schwer zu diagnostizieren, weil sie nicht so tonisch-klonisch sind wie bei Erwachsenen.

Babys werden überfrachtet, die Fontanelle prallt hervor, der komatöse Zustand tritt auf, und wenn sie nicht behandelt werden, kommt es zum Tod oder zu katastrophalen Folgen.

Eine nekrotisierende Enterokolitis ist ein sperriger Zustand. Es beginnt mit der Ablehnung von Essen und Erbrechen ohne Übelkeit. Dann treten Fieber, Blähungen und Darmschleifen durch die Bauchdecke auf; Das Baby sieht giftig aus, die Haut färbt sich erdig. Schließlich ist der Darm perforiert und das Sterberisiko auch bei Operationen hoch.

Bei Erwachsenen

Die meisten Erwachsenen haben leichte oder mittelschwere Symptome, die keiner intensiven Behandlung bedürfen. Orale Antibiotika sind ausreichend. Die Probleme treten bei älteren oder immundefizienten Patienten auf, bei denen Infektionen schwerwiegend und lebensbedrohlich sind.

Infektionen bei diesen Patienten können den Magen-Darm-Trakt, die Harnwege, das Nervensystem und die Haut betreffen. Die häufigsten Symptome sind Fieber, Durchfall, Bauchschmerzen, Dysurie, Erbrechen, Kopfschmerzen, Schwindel, Krampfanfälle und Koma. Es ist auch möglich, Hautläsionen zu finden, die als Einfallstor für die Bakterien dienen.

Septikämie ist das am meisten gefürchtete Bild bei Erwachsenen. Die Infektion des Blutes fördert die Aussaat des Keims in jeder Region des Organismus und kann zu einem schwierigen Krankheitsbild führen. Septische Patienten haben ein Multiorganversagen mit Nieren-, Leber- und Atemversagen mit hohem Risiko für tödliche Folgen.

Behandlungen

Die Behandlung der Tabelle richtet sich nach der Schwere der Erkrankung und den betroffenen Systemen. Alle Patienten mit schweren Cronobacter-sakazakii-Infektionen sollten dauerhaft in ein Krankenhaus eingeliefert und überwacht werden. Das therapeutische Management der Krankheit umfasst:

Antibiotika

Die Kombination von Ampicillin und Gentamicin zeigte positive Ergebnisse als antimikrobielle Behandlung gegen Cronobacter sakazakii.

Das Auftreten von Stämmen, die gegen diese Antibiotika resistent sind, hat Ärzte jedoch gezwungen, Cephalosporine neuer Generationen und eines größeren Spektrums sowie andere Aminoglykoside oder Carbapeneme zu verwenden.

Unterstützende Maßnahmen

Die Mehrheit der hospitalisierten Patienten toleriert den oralen Weg nicht, daher sollten sie eine Flüssigkeitszufuhr und eine parenterale Ernährung erhalten. Magen- und Antiemetika-Protektoren sind auch angezeigt, um Magen-Darm-Beschwerden zu lindern. Schwerkranke und septische Patienten benötigen möglicherweise eine assistierte Beatmung und eine kontinuierliche Revision.

Prävention

Prophylaxe ist wichtig, um eine Infektion mit Cronobacter sakazakii zu vermeiden. Für alle dieses Bakterium betreffenden epidemiologischen Vorstufen haben die WHO und die FAO mehrere Empfehlungen für die Hersteller von Säuglingsanfangsnahrung und vor allem für deren Zubereitung veröffentlicht.

Zu den wichtigsten Vorschlägen dieser Unternehmen gehören:

- Bereiten Sie die Säuglingsnahrung mit Wasser über 70 ° C vor.

- Bereiten Sie die Formeln nicht vor, um die Lagerzeit zu minimieren.

- Wenn die Milch aufbewahrt werden muss, tun Sie dies in Kühlschränken mit einer Temperatur unter 5 ° C.