Trichotillomanie: Symptome, Ursachen, Behandlungen und Folgen

Trichotillomanie ist eine psychische Störung, die hauptsächlich durch das starke Verlangen der Person, an den Haaren zu ziehen, gekennzeichnet ist. Die Zugkräfte sind so stark und so häufig, dass eine auf einen Blick erkennbare Glatze entsteht. Normalerweise wird an den Haaren des Kopfes oder des Gesichts (wie an den Wimpern) gezogen.

Um als Störung betrachtet zu werden, muss das Problem eine bestimmte Intensität erreichen, über einen langen Zeitraum auftreten und bei der erkrankten Person Angst erzeugen. Betroffene Menschen versuchen oft, nicht mehr an ihren Haaren zu ziehen, können dies jedoch nicht selbst tun.

Trichotillomanie tritt in der Regel zusammen mit anderen psychischen Störungen auf. Es ist in der Regel mit dem sich wiederholenden Verhalten von Zwangsstörungen verbunden; Das Ziehen der Haare kann aber auch durch ein Übermaß an Angstzuständen verursacht werden. In anderen Fällen kann die Ursache eine dysmorphe Störung oder ein ähnliches Problem sein.

Zur Überwindung der Trichotillomanie ist in der Regel eine Therapie erforderlich. Kognitives Verhalten, obwohl es andere Ansätze gibt, die auch effektiv sein können. In einigen Fällen müssen die Betroffenen möglicherweise Medikamente einnehmen, um das Problem zu beheben.

Symptome

In diesem Abschnitt werden wir die häufigsten Merkmale sehen, die Menschen mit Trichotillomanie haben.

Häufig zieht Haare

Das Hauptsymptom von Menschen mit Trichotillomanie ist das Vorhandensein von starken Zügen im Haar bestimmter Bereiche des Haares. Diese Idioten treten normalerweise immer wieder auf, obwohl sie in einigen Fällen vor der Rückkehr für mehr oder weniger lange Zeit verschwinden können.

Damit berücksichtigt werden kann, dass die Idioten tatsächlich auf eine Trichotillomanie hinweisen, müssen diese kahle Stellen verursachen, die mit bloßem Auge erkannt werden können. Das heißt, es reicht nicht aus, dass die Person von Zeit zu Zeit an den Haaren zieht. Die Betroffenen reißen sich ständig die Haare.

Der häufigste Bereich, aus dem die Haare gezupft werden, ist der Kopf. Die Betroffenen können jedoch auch Haare aus anderen Bereichen wie Bart, Wimpern, Augenbrauen oder Achselhöhlen ziehen. Das Ziehen kann zum Beispiel das Zupfen jedes Haares von der Wurzel, das Zerreißen in zwei Hälften oder eine Mischung beider Verhaltensweisen beinhalten.

Bewusst vs. Bewusstlos

Die Art und Weise, wie sich Haare ziehen, ist von Person zu Person unterschiedlich. Einige der von Trichotillomanie Betroffenen wissen nicht, was sie tun, und sie wissen nur, dass sie Probleme haben, die kahlen Stellen an Kopf, Bart oder betroffener Stelle zu erkennen.

Andere hingegen haben große Freude daran, an den Haaren zu ziehen, und führen bewusste Rituale durch, bei denen sie dieses Verhalten ausführen. Zum Beispiel können sie jedes Haar ziehen, bis sie den "richtigen Punkt" der Spannung gefunden haben, es herausreißen und essen oder es in einer festgelegten Reihenfolge herausziehen.

Häufig tritt bei Kindern eine unbewusste Trichotillomanie auf, während Erwachsene und Jugendliche häufig erkennen, was sie tun.

Psychische Beschwerden

Ein weiteres wichtiges Symptom der Trichotillomanie ist, dass Menschen, die darunter leiden, genau wissen, dass sie ein Problem haben. Diejenigen, die bewusst an den Haaren ziehen, können nicht aufhören, und dies führt zu Ängsten oder emotionaler Belastung.

Im Gegenteil, Menschen, die an ihren Haaren ziehen, ohne es zu merken, fühlen sich schlecht, wenn sie die kahlen Stellen sehen, die sie durch ihr Verhalten verlassen. Oft führt dies zu Verlegenheit und einem großen Gefühl der mangelnden Kontrolle.

In den meisten Fällen von Trichotillomanie leiden die Betroffenen zusätzlich an Symptomen anderer psychischer Störungen. Einige der häufigsten sind Zwangsstörungen, Körperdysmorphien, generalisierte oder soziale Angstzustände oder bestimmte Essstörungen.

Versuche, Haarausfall zu verbergen

Schließlich versuchen viele Menschen mit Trichotillomanie aufgrund der Unannehmlichkeiten, die durch ihren Mangel an Haaren verursacht werden, zu verhindern, dass andere erkennen, was mit ihnen geschieht.

Um dies zu erreichen, können sie beispielsweise auf Haarschnitte zurückgreifen, die kahle Stellen verbergen, ihre Augenbrauen oder Wimpern bilden, Hüte tragen oder direkt soziale Situationen vermeiden.

Diese Versuche, Haarausfall zu verbergen, gehen oft mit geringem Selbstwertgefühl, Verlegenheit und Beschwerden aller Art einher. Wenn das Problem nicht behandelt wird, kann es dazu führen, dass die Person vollständig von anderen isoliert ist oder dass eine schwerwiegendere emotionale Störung auftritt.

Ursachen

Aufgrund der geringen Inzidenz dieser Störung war es noch nicht möglich, ausreichende Studien durchzuführen, um uns wissen zu lassen, warum sie auftritt. Im Folgenden finden Sie jedoch eine Liste möglicher Ursachen, die derzeit in der wissenschaftlichen Community mehr Akzeptanz finden.

Vorliegen einer zugrunde liegenden psychischen Störung

Da die meisten Menschen mit Trichotillomanie an einer psychischen Störung leiden, vertreten einige Psychologen die Theorie, dass dies möglicherweise die Ursache des Problems ist und nicht einfach ein Zufall.

Dies wäre im Falle einer Zwangsstörung klar. Menschen, die an dieser Pathologie leiden, führen bestimmte Verhaltensweisen aus, die dazu dienen, ihre emotionalen Beschwerden zu lindern. Bei Menschen mit Trichotillomanie kann der Akt des Abziehens oder Abreißens nur einer von ihnen sein.

Der Zusammenhang zwischen anderen Erkrankungen und Trichotillomanie ist möglicherweise schwieriger zu erklären, aber immer noch vorhanden. Im Falle von Menschen mit dysmorphen Störungen kann die Ursache für das Herausziehen der Haare darin liegen, dass sie hässlich aussehen und versuchen, ihr Image auf eine nicht funktionierende Weise zu ändern.

Operante Konditionierung

In einigen Fällen kann Trichotillomanie nur eine Art Sucht sein. Wie bei allen Problemen dieser Art wäre die Ursache das Vorhandensein einer Reihe von Verstärkungen und Bestrafungen, die das Verhalten des Haarziehens immer wahrscheinlicher gemacht haben.

Was können die Verstärkungen und Bestrafungen bei dieser Störung sein? Eine der wahrscheinlichsten ist die Erleichterung, dass das Ziehen oder Ziehen der Haare in Situationen von Stress oder Angst auftreten kann. Wenn Sie sich kurz nach der Ausführung dieses Verhaltens beruhigen, führt die Person es mehr und mehr durch, bis sie eine Sucht entwickelt.

Im Falle von Menschen ohne Stress oder Angst kann die Tatsache, dass sie an ihren Haaren ziehen, sehr verstärkend sein. Durch das Ziehen entsteht eine Spannung in der Haut, die beim Ziehen der Haare bricht. Diese Spannungsentlastungsdynamik kann als ein Verstärker wirken, der die Basis der Sucht sein würde.

Fehlbildungen auf zerebraler Ebene

Schließlich wurde nachgewiesen, dass viele der an Trichotillomanie leidenden Menschen anatomische Unterschiede in bestimmten Schlüsselbereichen ihres Gehirns aufweisen. Diese Unterschiede können erklären, warum das Verhalten zuerst angezeigt wird und warum es beibehalten wird.

Beispielsweise ist bekannt, dass der präfrontale Lappen für die Unterdrückung und Regulierung problematischer Verhaltensweisen verantwortlich ist; Es scheint, dass dieser Bereich des Gehirns bei Menschen mit Trichotillomanie weniger Verbindungen zu anderen Teilen aufweist.

Andere Hirnregionen, die beim Auftreten dieser Störung eine wichtige Rolle spielen können, sind der Nucleus caudatus, das Kleinhirn und die Basalganglien. Die Ursachen für diese anatomischen Unterschiede können sowohl genetischer Natur als auch der Umgebung zuzuschreiben sein, in die das Individuum während seiner Kindheit eingetaucht war.

Folgen

Im Allgemeinen wird Trichotillomanie nicht als schwerwiegende psychische Störung angesehen. Wenn es jedoch nicht behandelt wird und die Symptome schwerwiegender werden, kann es bei den Betroffenen zu großen Beschwerden führen. Als nächstes werden wir einige der häufigsten Konsequenzen dieses Problems sehen.

Dauerhafter Haarausfall

Wenn die Angewohnheit, die Haare zu zupfen, sehr übertrieben ist und lange genug ausgeführt wird, kann die Person eine Art Kahlheit erleiden, die durch Trichotillomanie verursacht wird. Der Grund dafür ist, dass durch das Abziehen von genügend Haar aus den Wurzeln vollständig entvölkerte Gebiete entstehen können.

Dies ist nur ein ästhetisches Problem; Aber selbstbedingte Kahlheit kann bei den Betroffenen große Beschwerden hervorrufen.

Vermeidung sozialer Situationen

Einige der Symptome, wie die Scham derjenigen, die vom Haarziehen betroffen sind, oder das Vorhandensein kahler Stellen, können dazu führen, dass sich Patienten mit Trichotillomanie in Gegenwart anderer Personen nicht wohl fühlen. Dies kann zu sozialer Isolation und zur Vermeidung anderer Personen führen.

In den schwerwiegendsten Fällen kann eine Trichotillomanie sogar zu einer sozialen Angststörung führen. Dieses Problem ist viel schwieriger zu behandeln und kann das Leben der betroffenen Person ernsthaft beeinträchtigen.

Emotionale Störungen

Mangelndes Selbstwertgefühl, soziales Vermeiden und Unzufriedenheit mit dem eigenen Körperbild können zu einer ernsthafteren Stimmungsstörung führen. Einige der häufigsten sind generalisierte Angstzustände oder Depressionen; Beides ist für die Betroffenen oft verheerend.

Glücklicherweise entwickeln nicht alle Menschen mit Trichotillomanie diese Art von Störung. Beachten Sie jedoch, dass dies passieren kann, und versuchen Sie, das Problem so schnell wie möglich zu lösen.

Komplikationen der Gesundheit

Obwohl es nicht oft vorkommt, können Menschen mit Trichotillomanie in einigen Fällen körperliche Probleme im Zusammenhang mit der Störung haben.

Einige der häufigsten sind Karpaltunnelsyndrome aufgrund sich wiederholender Bewegungen oder bestimmte Infektionen im Zusammenhang mit dem Haarziehen.

In den Fällen, in denen das problematische Verhalten auch die Aufnahme von Haaren (Trichophagie) einschließt, besteht die Gefahr, dass sich in seinem Verdauungssystem ein Haarball bildet, der als "Trichobezoar" bezeichnet wird.

Obwohl dies nicht häufig vorkommt, kann es im Falle des Auftretens zu einem sehr ernsten Risiko für das Leben des Patienten kommen.

Behandlungen

Die Behandlung von Menschen mit Trichotillomanie hängt davon ab, wie alt sie sind. Die meisten kleinen Kinder, die dieses Problem haben, lösen es im Laufe der Zeit selbst. Im Gegensatz dazu ist es bei Jugendlichen und Erwachsenen in der Regel erforderlich, einzugreifen, wenn Sie es loswerden möchten.

Normalerweise ist die häufigste Behandlung von Trichotillomanie die kognitive Verhaltenstherapie, um die Symptome zu lindern. Man kann jedoch auch die Verwendung bestimmter Medikamente oder die Verwendung anderer Therapien in Betracht ziehen, um zugrunde liegende psychologische Probleme zu lösen.

Psychologische Therapien

Eine Version der kognitiven Verhaltenstherapie, bekannt als "Habitusreduktionstraining", hat sich als der effektivste Ansatz zur Behandlung von Trichotillomanie erwiesen.

Das Verfahren ist sehr einfach: Die Person wird darin geschult, ihre Impulse zum Zerreißen der Haare zu erkennen und gleichzeitig zu lernen, diese Energie auf ein anderes Verhalten umzuleiten.

Andere psychologische Therapien, die bei der Behandlung dieses Problems ebenfalls wirksam zu sein scheinen, sind Hypnose, Biofeedback sowie Akzeptanz- und Bindungstherapie.

Medikamente

Obwohl in der Regel eine kognitive Therapie zur Behandlung von Trichotillomanie angewendet wird, kann der Einsatz von Psychopharmaka manchmal die Wirkung dieser Ansätze verstärken und dazu beitragen, das Problem schneller zu lösen.

Gegenwärtig ist noch kein spezifisches Medikament zur Behandlung dieser Störung zugelassen. Aber es gibt einige, die sich als sehr effektiv erwiesen haben, wenn es darum geht, dies zu erreichen. Zum Beispiel können einige Antidepressiva das Problemverhalten verringern, wie Clomipramin oder Naltrexon.

Umgekehrt scheinen andere häufig zur Behandlung ähnlicher Erkrankungen eingesetzte Medikamente (wie Serotonin-Wiederaufnahmehemmer) bei Trichotillomanie kontraproduktiv zu sein.

Derzeit müssen weitere Studien durchgeführt werden, um zu entscheiden, ob es Medikamente gibt, die bei der Behandlung aller Fälle dieser Störung wirksam sind. Bis dahin scheint der ausschließliche Einsatz psychologischer Therapien die beste Option zu sein.