5 Nebenwirkungen von Antidepressiva

Die Wirkungen von Antidepressiva können sein: sexuelle Veränderungen, Gewichtszunahme, Verdauungsprobleme, Schlafstörungen oder Herz-Kreislauf-Probleme.

Der Einsatz von Antidepressiva hat in Spanien seit 2000 um 200% zugenommen. Diese Zahl fasst die Bedeutung dieser Medikamente für die Psychiatrie zusammen und ist ein Beispiel für die Auswirkung von Depressionen auf die Lebensqualität der Betroffenen.

Depression ist eine Krankheit, die Menschen, die darunter leiden, physisch und psychisch betrifft und schwerwiegende Probleme in ihrem täglichen Leben und dem ihrer Verwandten (Familie, Freunde, romantische Partner oder Mitarbeiter) verursacht. Sein Auftreten hat mit biologischen, genetischen und psychosozialen Einflüssen zu tun.

Depressionen treten mit unterschiedlichen Symptomen wie Apathie, Traurigkeit, sozialer Isolation oder Müdigkeit auf. Es gibt jedoch schwerwiegendere Fälle, in denen der Patient Selbstmord zu schätzen weiß.

Nach Angaben der Weltgesundheitsorganisation (WHO) leiden etwa 350 Millionen Menschen an dieser Krankheit in den verschiedenen Variationen, in denen sie auftritt, und sind für den Tod von etwa einer Million Menschen pro Jahr verantwortlich. Eine besorgniserregende Zahl, die ebenfalls zunimmt, die aber einen Hoffnungsschimmer birgt, da es mehrere Verfahren gibt, um sie zu behandeln und zu überwinden.

Zu den wirksamsten Methoden zählen zum einen die psychologischen Behandlungen wie die kognitive Verhaltenstherapie, die Verhaltensaktivierung oder die zwischenmenschliche Psychotherapie.

Obwohl Ärzte und Psychiater empfehlen, es so weit wie möglich zu vermeiden, machen depressive pharmakologische Therapien (oder Antidepressiva) derzeit 33% der Behandlungen in Ländern wie den Vereinigten Staaten aus.

Antidepressiva können in vier Hauptgruppen eingeteilt werden:

- Trizykliker (ADT). Sie wurden mit einer antipsychotischen Funktion geboren, aber ihre Vorteile für Depressionen wurden bald entdeckt. Die wichtigsten sind Imipramin, Amitriptylin, Nortriptylin und auch zur Bekämpfung von Depressionen, die bei neuropathischen Schmerzen angezeigt sind.

- MAO-Hemmer (MAOIs). Sie werden normalerweise als letzte Option verwendet, da ihre übermäßige Stimulierung des Zentralnervensystems (ZNS) schädliche negative Auswirkungen hat. Einige der bekanntesten Medikamente dieser Gruppe sind Fenelzina, Tranilcipromina und Moclobemida.

- Selektive Inhibitoren der Serotonin-Wiederaufnahme (SSRI ). Am beliebtesten sind auch die „neuen Generationen“, darunter Fluoxetin (Prozac), Paroxetin (Seroxat), Sertralin (Zoloft), Fluvoxamin (Dumirox) und Escitalopram (Seropram). Sie sind diejenigen, die Patienten besser vertragen, weil ihnen anticholinerge, kardiovaskuläre Wirkungen fehlen und sie nicht mit Tyramin interagieren. Sie machen 70% der Verschreibungen in Spanien aus.

- Andere Antidepressiva. Es handelt sich um die bekannten dualen Antidepressiva (Venlafaxina, Dulotexina) und Antidepressiva mit unterschiedlichen Wirkmechanismen und überwiegend noradrenerger Wirkung (Mirtazapina, Reboxetina). Sie unterscheiden sich von anderen darin, dass sie zur Hemmung der Serotonin-Wiederaufnahme diesen Effekt zu Noradrenalin hinzufügen.

Antidepressiva helfen, die Stimmung zu verbessern, Trauergefühle zu lindern oder die körperliche Aktivität und das Umweltinteresse zu steigern. Wissen wir jedoch, welche negativen Auswirkungen Antidepressiva haben?

Die Verwendung von Psychopharmaka als Antidepressivum zeigt nur ihre Wirksamkeit bei mittelschweren oder schweren Depressionen. Dies liegt daran, dass ein Patient mit einem milden depressiven Profil möglicherweise eher negative als positive Auswirkungen hat.

Obwohl Tausende von negativen Reaktionen auf Antidepressiva abhängig von der Empfindlichkeit und dem Organismus des Patienten, der Dosierung oder den pharmakologischen Eigenschaften der einzelnen Medikamente (ADT, MAOI oder SSRI) erfasst werden könnten, konzentrieren wir uns auf die 5 Nebenwirkungen der häufigsten Antidepressiva die Patienten.

1- Sexuelle Veränderungen

Sie sind die häufigsten langfristigen Nebenwirkungen. Schätzungsweise 60% der Patienten, die Antidepressiva einnehmen, leiden an sexuellen Störungen. Am häufigsten sind:

- Verlust des sexuellen Appetits.

- Erektionsstörungen.

- Verzögerte Wirkung oder Unfähigkeit zur Ejakulation bei Männern.

- Unfähigkeit, einen Orgasmus bei Frauen zu erreichen.

Zum Beispiel zeigte Fluoxetin, eines der am häufigsten verwendeten Medikamente, in 75% der Fälle erektile Dysfunktion oder abnormale Ejakulationsprobleme. Es handelt sich jedoch um Daten, die mit einer Lupe betrachtet werden sollten, da der Großteil der Forschung auf SSRI-Medikamenten basiert und die Ergebnisse zwischen den einzelnen Studien erheblich variieren.

2- Veränderungen im Schlaf

Im Zusammenhang mit MAOI- oder SSRI-Antidepressiva heißt es in einem Artikel der amerikanischen Zeitschrift Frontiers in Psychiatry, dass 22% der Patienten, die Antidepressiva einnehmen, an einer Art Schlafstörung leiden. Dies ist auf eine bekannte Wirkung des Serotonin-Syndroms zurückzuführen, die Folgendes verursacht:

- Schlafmangel

- Zittern

- Nervosität

- Aufregung

- Unruhe

- Schlaflosigkeit

- Reduzierung der Gesamtdauer des REM-Schlafs

- Albträume

- Schlafwandeln

Paroxetin oder Scylatopram sind einige der Psychopharmaka, die diese Nebenwirkungen verursachen können.

3- Gewichtszunahme

Es wurde immer angenommen, dass die Gewichtszunahme bei Patienten mit Depression auf Müdigkeit oder Bewegungsmangel zurückzuführen ist, die normalerweise während der Krankheit auftreten.

Neuere Studien weisen jedoch darauf hin, dass bestimmte Antidepressiva dazu beitragen, den Stoffwechsel des Patienten zu verändern und dessen Prozesse zu verlangsamen. Etwa 25% der medikamentös behandelten Patienten erhöhen ihr Körpergewicht um 7%, was dazu führt, dass sich Patienten in vielen Fällen körperlich unwohl fühlen und die Therapie nicht fortsetzen.

Paroxetin, Imipramin oder Doxepin sind einige der häufigsten Medikamente, die diese Veränderung verursachen.

4- Verdauungsprobleme

Es ist eine der häufigsten Nebenwirkungen bei Verbrauchern von Antidepressiva. Durch einen hohen Serotoninspiegel gefördert, sind sie nicht schwerwiegend, aber für die tägliche Aktivität ärgerlich. Sie treten einige Tage nach der Behandlung auf und sind exponiert in Form von:

- Verstopfung

- Trockener Mund.

- Mundinfektionen

- Übelkeit.

- Schwindel.

- Schwierigkeiten beim Wasserlassen.

- Verschlimmerung des Prostatasyndroms bei älteren Menschen.

Obwohl die meisten Effekte vorübergehend sind, gibt es Techniken, die auf Diäten basieren, die Getreide oder Ballaststoffe oder eine richtige Flüssigkeitszufuhr auf der Basis von Schlucken umfassen, die Symptome lindern.

5- Herz-Kreislauf-Probleme

Patienten mit Depressionen können Schwankungen der Herzfrequenz und des Blutdrucks aufweisen. Diese Störungen können sich mit der Einnahme von Antidepressiva verschlimmern. Sie sind eher mit ADT- oder MAOI-Antidepressiva verbunden.

- Bluthochdruck.

- Schneller Herzschlag.

- Gefahr von Herzrhythmusstörungen.

- Probleme mit Blutzellen.

- Orthostatische Hypotonie.

Die meisten sind kurzfristig reversibel, aber es kann Fälle von schwerer arterieller Hypertonie geben, die bei Patienten, die mit diesen Medikamenten behandelt wurden, manchmal zum Tod geführt haben. Aufgrund dieser schwerwiegenden Nebenwirkungen sind sie normalerweise die letzte Option für Ärzte oder Psychiater.

Andere häufige Wirkungen bei Antidepressiva

Obwohl sie normalerweise nicht so schnell auftreten, sollten einige der Nebenwirkungen erwähnt werden, die Psychopharmaka hervorrufen können.

- Müdigkeit.

- Verwirrung.

- Kopfschmerzen.

- Migräne

- Fühle mich schwach.

- Schwitzen

- Zittern.

- Sehstörungen.

- Selbstmordgedanken.

Nachdem die wichtigsten nachteiligen Auswirkungen der Behandlung mit Psychopharmaka erwähnt wurden, ist es auch wichtig, die Vorsichtsmaßnahmen zu beachten, die zu treffen sind, wenn Sie die Behandlung abbrechen möchten. Diese Vorsicht ist auf das plötzliche Absetzen von Medikamenten zurückzuführen, das sehr ärgerliche Empfindungen hervorrufen kann, wie:

- Wiederholung depressiver Symptome.

- Entzugssymptome (Schwindel, Kopfschmerzen, Übelkeit, Reizbarkeit, Erbrechen, Angst, Traurigkeit, Nervosität ...).

- Kehren Sie zur Depression zurück.

- Zunahme von Ideen und Selbstmordversuchen.

Wenn sich diese Verhaltensweisen wiederholen, muss der Patient mit der Behandlung beginnen. Trotz des Gefühls, dank Antidepressiva besser zu sein, sollten nur Ärzte die Zulassung erteilen, um die Dosis schrittweise reduzieren zu können.

Alternativen zu Antidepressiva

Die Behandlung von Antidepressiva sollte immer von einem Arzt oder Psychiater verordnet werden. Neben der Diagnose und der Verschreibung müssen die Fachärzte ihre Patienten über die Vorsichtsmaßnahmen informieren, die während der Behandlung zu beachten sind, um die möglichen Nebenwirkungen auf ein Mindestmaß zu beschränken.

Für den Fall, dass Antidepressiva nicht das am besten geeignete Medikament sind und der Organismus sie nicht assimiliert, gibt es Alternativen, um Depressionen zu bekämpfen.

- Kognitive Verhaltenstherapie (CBT). Von den am häufigsten von Spezialisten verwendeten und von denen bessere Ergebnisse erzielt werden. Es kann allein oder in Kombination mit Antidepressiva durchgeführt werden. Es basiert auf dem Verständnis der Gedanken und Verhaltensweisen der Patienten, um ihre Negativität zu ändern.

- Zwischenmenschliche Therapie. Es konzentriert sich auf die Beziehungen zu anderen Menschen und auf die Probleme, die der depressive Patient in seinen Beziehungen haben kann. Sie haben eine ähnliche Struktur wie CBT.

- Sportaktivitäten. Sport wird von Fachleuten als natürliches Antidepressivum betrachtet und erhöht den Serotonin- und Dopaminspiegel im Gehirn, wodurch ein Gefühl des Wohlbefindens entsteht. Es hilft, die Körpertemperatur zu regulieren, den Stoffwechsel mit brennenden Kalorien zu beschleunigen oder Schlafstörungen wie Schlaflosigkeit auszugleichen.

- Meditation und Akupunktur. Yoga, Pilates oder Akupunktur sind körperliche und geistige Disziplinen, die auf dem Streben nach Wohlbefinden beruhen. Seine Praxis ist von Gesundheitsfachleuten gut anerkannt und es gibt Studien, die behaupten, dass sie Symptome im Zusammenhang mit Depressionen wie Übelkeit, Angstzuständen oder Schlaflosigkeit stoppen können.

Antidepressiva waren eine Revolution auf dem Gebiet der Psychiatrie zur Bekämpfung von Depressionen, ein Übel, das, wie wir oben zitiert haben, Millionen von Menschen auf der ganzen Welt betrifft. Seine Verwendung erleichtert eine schnelle Genesung bei Patienten im Vergleich zu psychologischen oder physischen Therapien, induziert jedoch auch eine tiefe Dekompression angesichts jeglicher Widrigkeiten.

Die sofortige Lösung durch Drogen (oder in diesem Fall Psychopharmaka) zu finden, bevor Probleme überwältigt oder überflutet werden, führt zu einer schwächeren Gesellschaft.

Dies führt dazu, dass die Messlatte oftmals sehr niedrig ist, wenn es darum geht, zu wissen, ob eine Person depressiv ist oder nicht. Dies ist nicht nur für die Betroffenen ein Problem, sondern für die gesamte Gesellschaft aufgrund der sozialen und wirtschaftlichen Kosten verschreiben Tausende von Antidepressiva täglich. Die Verwendung von Antidepressiva ist für viele Menschen gut, es ist jedoch wichtig, die nachteiligen organischen und sozialen Auswirkungen zu berücksichtigen.

Und welche anderen Wirkungen haben Sie bei Antidepressiva beobachtet?