Hörbehinderung: Allgemeine Merkmale, Arten und Ursachen

Die auditive Behinderung ist jede Art von Erkrankung, die zu einer Abnahme der Wahrnehmungsfähigkeit von Schall führt, was wiederum zu Schwierigkeiten bei der verbalen Kommunikation führt. Schwerhörigkeit ist keine Krankheit für sich.

Diese Art der Behinderung ist eher das Ergebnis verschiedener Erkrankungen, die die verschiedenen Strukturen des Ohrs dauerhaft oder vorübergehend schädigen. Menschen mit Hörbehinderungen können ein völlig normales Leben führen.

Innerhalb dieses normalen Lebens umfasst die berufliche Entwicklung, Hausaufgaben, Sport und jede andere Art von Aktivität des täglichen Lebens, auch wenn zur Erreichung dieses Ziels in vielen Fällen besondere Unterstützung benötigt wird.

Merkmale der Schwerhörigkeit

-Es tritt auf, wenn ein Teil oder die gesamte Fähigkeit zum Zuhören verloren geht. Andere Begriffe, die zur Bezeichnung von Schwerhörigkeit verwendet werden, sind Schwerhörigkeit oder Hörprobleme.

-Die Hörbehinderungen werden nach Schweregrad und Art der Schwerhörigkeit klassifiziert. Die Schwerkraft wird nach dem niedrigsten Geräusch klassifiziert, das mit dem besten Ohr zu hören ist. Je höher das Dezibel (dB), desto stärker ist der Klang.

- Ein Hörverlust von mehr als 90 Dezibel wird im Allgemeinen als Schwerhörigkeit angesehen. Ein Hörverlust von weniger als 90 Dezibel wird als Schwerhörigkeit eingestuft.

- Es gibt Kommunikations- und Bildungshindernisse im Zusammenhang mit Hörschwächen bei der Kommunikation. Ein hörgeschädigter Schüler kann Schwierigkeiten in folgenden Bereichen haben: Grammatik, Rechtschreibung und Wortschatz, Notizen machen, an Diskussionen teilnehmen, Videos ansehen oder mündliche Berichte vorlegen.

-Es ist wichtig, dass die Eltern und Lehrer eines hörgeschädigten Kindes ihre Intelligenz nicht unterschätzen. Die meisten Kinder mit dieser Behinderung lernen und entwickeln die Sprache langsamer und aus diesem Grund kann fälschlicherweise davon ausgegangen werden, dass die Intelligenz niedrig ist.

-Obwohl der Gehörsinn beeinträchtigt ist, kann die Person ein normales Leben führen.

Typen

Die Klassifizierung der Hörbehinderung ist äußerst komplex, da es schwierig ist, alle Kanten eines derart komplexen Problems in einer einzigen Klassifizierung zu erfassen. Somit können verschiedene Arten von Hörstörungen nach ihren Merkmalen unterschieden werden, die sich nicht unbedingt gegenseitig ausschließen.

Entsprechend dem Moment des Auftretens

Angeboren

Die Person wird mit einer Behinderung geboren, entweder durch eine Fehlbildung der Strukturen, aus denen das Ohr besteht, oder durch eine abnormale Funktion im zellulären und sogar molekularen Bereich.

An dieser Stelle ist zu beachten, dass nicht jede angeborene Taubheit frühzeitig erkannt wird. Tatsächlich werden sie in zwei große Gruppen eingeteilt: die zwischen Geburt und 3 Jahren auftretende Hörbehinderung und die nach 3 Jahren auftretende Hörbehinderung.

Erworben

Die Behinderung entwickelt sich im Laufe des Lebens aufgrund mehrerer Faktoren, die genetisch bedingt, traumatisch, toxisch (Drogen und Drogen) und degenerativ (Alterung) sein können.

In einigen Fällen einer erworbenen Hörbehinderung können zwei verschiedene Faktoren hinzukommen, die durch eine Verschärfung der Situation verstärkt werden.

Beispielsweise hatte eine Person während der Jugend ein akustisches Trauma, das eine Hörbehinderung verursachte, obwohl sie ein gewisses Maß an Gehör bewahrte.

Später in seinem Leben erhält er eine längere Behandlung mit einem ototoxischen Medikament (wie bestimmte Antibiotika der Aminoglycosid-Gruppe), das ein bereits erkranktes Ohr stärker schädigen kann. In diesem Fall werden beide Ursachen addiert.

Nach dem Schweregrad

Unter Schwerhörigkeit ist jeder Grad an Hörverlust zu verstehen, der den Schallwahrnehmungsprozess auf einem Niveau stört, das den Einsatz spezieller Hilfsmittel erfordert, um ein angemessenes Hörvermögen zu erzielen (sofern dies möglich ist).

In diesem Sinne kann die Hörbehinderung gemäß ihrem Schweregrad in folgende Kategorien eingeteilt werden:

Cofosis

Es ist auch als tiefe Taubheit bekannt. Die Person kann keinerlei Geräusche wahrnehmen.

Taubheit

Töne über 75 dB sind erforderlich, um ein Gehör zu erzielen. Technisch gesehen ist die Person taub, aber es handelt sich nicht um eine tiefe Taubheit (wie im Fall der Kofose), da Sie mit Geräuschen, die von für diesen Zweck entwickelten Geräten verstärkt werden, ein relativ akzeptables Gehör erzielen können.

Hörverlust

Sie können Geräusche unter 75 dB wahrnehmen, jedoch nicht im gesamten Bereich des normalen Hörvermögens.

Um einen dieser Zustände diagnostizieren zu können, muss eine Audiometrie durchgeführt werden, die eines der folgenden Ergebnisse liefert:

- Normales Hören, was bedeutet, dass Sie Geräusche im Bereich von 20 dB oder weniger wahrnehmen können.

- Milder Hörverlust, bei dem der minimal wahrnehmbare Schallbereich zwischen 20 und 40 dB liegt.

- Durchschnittlicher Hörverlust, was bedeutet, dass Geräusche ab 40-70 dB (Hörverlust) erkannt werden können.

- Starker Hörverlust, mit dem er nur Geräusche zwischen 70 und 90 dB (Taubheit) erkennen kann.

- Tiefer Hörverlust, mit dem es bestenfalls gelingt, Geräusche über 90 dB zu erkennen (tiefe Taubheit) oder gar keine Geräusche zu erkennen (Kofose).

Es ist wichtig hervorzuheben, dass die verschiedenen Bedingungen, die zu einer Abnahme der Schallwahrnehmung führen, einseitig oder beidseitig sein können.

In Fällen, in denen das Problem einseitig ist, kann das gesunde Ohr die Situation ausgleichen und es der Person ermöglichen, ein relativ normales Leben ohne Hörgeräte zu führen, obwohl es manchmal Probleme haben wird, die Entstehung eines Geräusches zu beurteilen.

Wenn das Problem jedoch bilateral ist, wird es bereits als Behinderung angesehen, die spezielle Hilfsmittel und Techniken erfordert, damit die Person in ihrem sozialen Umfeld normal funktionieren kann.

Nach der Prognose

Die Hörbehinderung kann dauerhaft oder vorübergehend sein. Im ersten Fall erholt sich das Gehör nicht und kann sich im Laufe der Jahre bis zum Erreichen der Koose sogar verschlechtern.

Im zweiten Fall ist die Hörbehinderung vorübergehend und die betroffene Person kann schließlich ein normales Gehör wiedererlangen oder den Bereich eines leichten bis mittelschweren Hörverlusts erreichen, ohne dass dies eine Behinderung bedeutet.

Nach dem Ort der Verletzung

Sie sind in zwei große Gruppen unterteilt:

Schwerhörigkeit

Wenn das Problem im Außenohr oder im Mittelohr liegt. Sie sind in der Regel diejenigen mit der besten Prognose.

Sensorineurale Taubheit

In diesen Fällen befindet sich die Läsion im Innenohr, in den Nerven, die den Hörimpuls tragen, und sogar in der Hörrinde selbst, wo das Gehirn die Geräusche interpretiert.

Ursachen für Hörschäden

Hörbehinderung hat viele Ursachen, einige häufiger als andere. Als nächstes wird sowohl bei Kindern als auch bei Erwachsenen die häufigste Form erwähnt.

Ursachen bei Kindern

Obwohl selten, gibt es angeborene Ursachen für Taubheit bei Kindern. Im Allgemeinen ist das Hörverlust mit anderen Merkmalen eines bestimmten Syndromkomplexes assoziiert, mit mehr als 400 Syndromen, bei denen ein Hörverlust vorliegt.

Unter diesen können wir das Waardenburg-Syndrom erwähnen, das durch partiellen Albinismus und Taubheit gekennzeichnet ist; Usher-Syndrom, bei dem Hypoakusis und Sehstörungen assoziiert sind; und Alport-Syndrom, gekennzeichnet durch Taubheit und Nierenfunktionsstörung.

In diesen sowie in allen Fällen von angeborener Taubheit genetischen Ursprungs wurde ein bestimmtes Gen identifiziert, das an die nächste Generation vererbt werden kann.

In den meisten Fällen von angeborener Taubheit liegt das Problem auf der Höhe der Cochlea; das heißt, in den Rezeptoren im Innenohr. Es gibt jedoch bestimmte angeborene Zustände - wie Hypoplasie des äußeren Gehörgangs oder Fehlbildungen der Ohrmuschel -, die mit dieser Art von Behinderung zusammenhängen.

In diesen Fällen kann die chirurgische Rekonstruktion der Strukturen mit Problemen zur Wiederherstellung des Hörpotentials führen.

Perinatale Ursachen

Häufiger als die genetisch bedingte Taubheit ist die Taubheit aufgrund perinataler Faktoren, darunter Frühgeburtlichkeit, niedriges Geburtsgewicht, Infektionen der Mutter wie Röteln oder Toxoplasmose sowie die Behandlung der Mutter während der Schwangerschaft mit ototoxische Arzneimittel.

All diese Veranlagungen können beim Neugeborenen zu Hörproblemen führen. Diese Probleme können sich ab dem Zeitpunkt der Geburt oder später im Leben manifestieren, sogar über 3 Jahre hinaus.

Während der frühen Kindheit ist das Baby sehr anfällig für äußere Elemente, die das Ohr verletzen können. Infektionen wie virale Meningitis, Mumps und sogar Masern können zu einer gewissen Schwerhörigkeit führen.

Andererseits können wiederholte Otitis, Traumata und der Konsum von ototoxischen Arzneimitteln in den ersten Lebensjahren zu Taubheit führen.

Eine häufige Ursache für Schwerhörigkeit (aber keine Behinderung, wenn die Ursache nicht behoben ist) ist das Eindringen von Fremdkörpern in den äußeren Gehörgang sowie die Bildung von Ohrstöpseln. In diesen Fällen kann die Abnahme des Hörvermögens durch Beseitigung der Ursache leicht korrigiert werden.

Ursachen bei Erwachsenen

Bei jungen Erwachsenen sind die häufigsten Ursachen für Hörstörungen der Konsum von ototoxischen Arzneimitteln oder Drogen und akustische Traumata, die auf Geräusche über 100 dB zurückzuführen sind, wie z. B .: Explosionen, Detonation von Schusswaffen, Lärm von Geräten Industrie, Musik mit hoher Lautstärke, unter anderem.

In diesen Fällen kann der Hörverlust vorübergehend oder dauerhaft sein, abhängig von der Intensität des Geräusches, der Expositionszeit und der Schwere des Schadens.

Auf der anderen Seite können bestimmte Tumoren, wie das Akustikusneurinom, zu Taubheit führen.

Bei älteren Erwachsenen kann es zu Erkrankungen wie Ohrenschmalz kommen, die zu einer reversiblen Leitungstaubheit führen, da das Gehör wiederhergestellt wird, wenn der Ohrstöpsel entfernt wird.

Altern

Andererseits kann mit zunehmendem Alter eine als Otosklerose bekannte Erkrankung auftreten, bei der die Gelenke der Mittelohrrillen steifer werden, was zu einer schlechteren Schallleitung führt. Dies führt letztendlich zu einer Taubheit des progressiven und irreversiblen Fahrens.

Ähnliches passiert mit den Rezeptoren des Mittelohrs, die degenerieren und weniger wirksam werden und den natürlichen Hörverlust älterer Menschen konditionieren.

Behandlung von Hörstörungen

Die Behandlung von Hörstörungen sollte von Fall zu Fall individuell angepasst werden. Die Priorität besteht darin, die Ursache zu beheben. Ist dies nicht möglich, werden Mikroverstärker und Cochlea-Implantate verwendet, um sicherzustellen, dass der Patient sein Gehör wiedererlangen kann.

Bei Taubheit im Kindesalter ist eine frühzeitige Diagnose sehr wichtig, denn je früher das Problem erkannt wird, desto besser ist die Prognose.

In den schwerwiegendsten und irreversibelsten Fällen konzentriert sich die Behandlung darauf, die Person mit Instrumenten auszustatten, die es ihr ermöglichen, in ihrem täglichen Leben zu handeln, wie beispielsweise Gebärdensprache und andere Strategien, mit denen sie ein glückliches und funktionales Leben führen kann.