Psychotischer Ausbruch: Symptome, Ursachen und Behandlung
Der psychotische Ausbruch ist ein Bruch der Realität einer vorübergehenden Form, der zu Verhaltensänderungen sowie zum Experimentieren einer Reihe schwerwiegender Symptome wie Wahnvorstellungen oder Halluzinationen führt.
Diese Veränderung wird normalerweise mit der Schizophrenie-Störung gleichgesetzt, aber wie wir weiter unten sehen werden, kann der psychotische Ausbruch aus anderen Gründen auftreten und impliziert nicht immer das Vorhandensein dieser Krankheit.
In gleicher Weise weisen nicht alle Ausbrüche die gleichen Merkmale auf, da in diesen Situationen eine sehr unterschiedliche Symptomatik zu beobachten ist.
Es ist klar, dass es sich um schwerwiegende psychische Zustände handelt, die eine sofortige Behandlung erfordern und in der Regel das Vorhandensein unterschiedlicher Psychopathologien beinhalten.
Merkmale eines psychotischen Ausbruchs
Ein psychotischer Ausbruch ist ein psychologischer Zustand, der als ernsthafte Verzerrung des Realitätsurteils definiert werden kann.
Dies bedeutet, dass eine Person, die unter dieser Veränderung leidet, sich ganz oder teilweise von der Vorstellung der Realität löst und ihr Verhalten auf einer Reihe von wahnhaften Gedanken und Ideen gründet.
Der Ausbruch erfordert ein sofortiges Eingreifen, da die betroffene Person sowohl ihre Integrität als auch die anderer Personen ernsthaft gefährden kann.
Es wird oft angenommen, dass Personen, die von einem Ausbruch betroffen sind, besonders gefährlich, aggressiv und einschüchternd für andere Menschen sind.
Dies ist nicht genau richtig, da der psychotische Ausbruch an sich keine Gewalt oder Aggression beim Betroffenen hervorruft.
Es ist jedoch wichtig zu beachten, dass die Person, die leidet, Eingriffe zur Eindämmung benötigt, da durch den Verlust des Realitätsurteils ihr Verhalten für sie und andere schädlich sein kann.
Ebenso können Wahnvorstellungen oder täuschendes Denken (das nicht mit der Realität in Kontakt steht) von vielerlei Art sein.
Das "gekeimte" Individuum kann Illusionen von Verdacht, Verfolgung oder Selbstwerbung haben, eine Tatsache, die die Wahrscheinlichkeit erhöhen kann, dass es in scheinbar neutralen Situationen mit Angst oder Aggression reagiert.
Es sollte beachtet werden, dass die Person, die unter dem Ausbruch leidet, während des Auftretens des Ausbruchs häufig mit großer Angst und Verwirrung gezeigt wird. Zu versuchen, ihn zu beruhigen oder ihn dazu zu bringen, die Dinge klar zu sehen, ist zu diesem Zeitpunkt eine unmögliche Aufgabe.
Das Individuum wird von seinem Delirium völlig in Anspruch genommen und es wird praktisch unmöglich sein, es von ihm weg und näher an die Realität heranzuführen, so dass es normalerweise nicht angebracht ist, jemanden zur Vernunft zu bringen, der an einem psychotischen Ausbruch leidet.
Symptome
Nicht alle psychotischen Ausbrüche weisen die gleichen Merkmale auf, da die Symptomatik, die auftreten kann, sehr unterschiedlich ist.
Alle Symptome reagieren jedoch auf eine übermäßige Zunahme der Gehirnaktivität, die das Hauptmerkmal darstellt.
Diese Zunahme führt dazu, dass die Person den Kontakt zur Realität verliert, nicht klar denken kann und von einer Reihe psychotischer Symptome absorbiert wird.
Im Allgemeinen können wir die Symptomatik der Ausbrüche in 4 Hauptgruppen einteilen:
1- Störungen des Gedankeninhalts
Diese Änderung bezieht sich auf das, was im Volksmund als Wahnvorstellungen oder Wahnvorstellungen bezeichnet wird.
Wahnvorstellungen bestehen aus einer Reihe von Gedanken, die dadurch gekennzeichnet sind, dass sie keinen Kontakt zur Realität haben.
Auf diese Weise ist ein Wahngedanke einer, bei dem man fest an seine Wahrhaftigkeit glaubt, obwohl man keine Gewissheit hat, die es zeigt, und sogar Beweise besitzt, die seine Falschheit beweisen.
Wenn eine Wahnidee auftaucht, konzentriert sich die Aufmerksamkeit vollständig darauf und die Person wird vollständig von ihrem Delirium absorbiert, so dass sie beginnt, sowohl ihr Denken als auch ihr Verhalten zu modulieren.
Es kann viele verschiedene Arten von Wahnvorstellungen geben, das heißt, Sie können sich Wahnvorstellungen über verschiedene Inhalte machen.
Am häufigsten sind Verfolgungen (der Glaube, dass jemand ihn verfolgt), Selbstreferenzen (der Glaube, dass sich alles gegen ihn richtet), Celotípicos (Gedanken an Untreue) und Größenwahnsinn (Glaube an Größe).
Am gravierendsten sind diejenigen, die eine Idee der Ausrichtung des Denkens entwickeln, z. B. die Überzeugung, dass jemand das Denken kontrolliert, es lesen, verbreiten oder stehlen und sogar glauben kann, dass die Gedanken selbst von anderen Menschen eingefügt wurden.
2- Wahrnehmungsstörungen
Ein weiteres schwerwiegendes und typisches Symptom bei psychotischen Ausbrüchen sind Wahrnehmungsstörungen, die allgemein als Halluzinationen bezeichnet werden.
Halluzinationen sind Veränderungen, bei denen die Person unwirkliche Reize wahrzunehmen beginnt oder die nicht vorhanden sind.
Sie können in jeder sensorischen Modalität präsentiert werden, obwohl die typischsten Gehörhalluzinationen sind, in denen Stimmen oder "Musiquillas" zu hören sind, die nicht wirklich existieren.
Halluzinationen sind normalerweise ein Indikator für die Schwere des Ausbruchs und oft hängt der Inhalt mit dem Delirium der Person zusammen.
3- Formale Störungen des Denkens und der Sprache.
Während eines psychotischen Ausbruchs kann das Denken der Person nicht nur durch seinen Inhalt (Wahnvorstellungen), sondern auch durch seine Form beeinflusst werden.
Wie bereits erwähnt, führen die Ausbrüche zu einer Zunahme der Gehirnaktivität, so dass Gedanken und Sprache in der Regel stark beschleunigt und unorganisiert wirken.
Taquipsíquia (übermäßig beschleunigtes Denken), Taquilalia (übermäßig beschleunigte Sprache) und die Flucht der Ideen sind typische Symptome von psychotischen Ausbrüchen.
In ähnlicher Weise stoßen die Menschen beim Sprechen, Entgleisen (sie beginnen, eine Sache zu erklären und reden schließlich über eine andere, ohne es zu merken) und sogar bei einem völlig unlogischen, umständlichen oder unverständlichen Diskurs auf Blockaden.
Echolalia (Wiederholung dessen, was eine andere Person sagt, als wäre es ein Papagei und völlig bewusstlos), das Wort Salat (Worte ohne Sinn oder semantische Konstruktion) und Stottern können auch bei Ausbrüchen auftreten.
4- Unorganisiertes Verhalten
Schließlich bezieht sich die letzte Gruppe von Ausbruchsymptomen auf das Verhalten, das zu diesem Zeitpunkt auftritt.
In Anbetracht der Symptome, die wir bisher gesehen haben, wird deutlich, dass das Individuum, das an einem psychotischen Ausbruch leidet, kein normales und korrektes Verhalten aufweisen wird.
Im Allgemeinen neigt das Verhalten dazu, unorganisiert, extravagant und seltsam zu sein. Es kann Verhaltensänderungen wie Echopraxie (die automatisch und unbewusst die Bewegungen einer anderen Person nachahmt), Erregung oder bizarre Körperhaltungen darstellen.
Zeigt ein Ausbruch das Vorhandensein von Schizophrenie an?
Die psychische Erkrankung, die am häufigsten zu psychotischen Ausbrüchen führt, ist die Schizophrenie.
Ein Ausbruch an sich deutet jedoch nicht auf eine Schizophrenie hin.
Psychotische Ausbrüche sind eines der typischsten Symptome von Schizophrenie-Erkrankungen, können aber auch auf andere Ursachen zurückzuführen sein.
Tatsächlich kann eine Person einmal einen psychotischen Ausbruch erleiden und niemals wieder eine psychische Veränderung oder psychische Störung aufweisen.
Ursachen
Die Hauptursache für psychotische Ausbrüche ist die Schizophrenie. Dies ist jedoch nicht die einzige, da es auch andere Krankheiten gibt, die sie verursachen können. Wir listen einige der wichtigsten auf:
Schizophrenie
Es ist das bekannteste und das ernsteste. Es besteht aus einer neurologischen Entwicklungskrankheit, die eine Reihe von Symptomen und eine Verschlechterung des Gehirns verursacht.
Die Hauptmanifestationen können in negative Symptome (langsames Denken, depressive Verstimmung, emotionaler Rückzug, Funktionsverlust usw.) und positive Symptome (solche im Zusammenhang mit dem psychotischen Ausbruch) unterteilt werden.
Es wird argumentiert, dass Schizophrenie durch genetische Faktoren verursacht wird, die die Person dazu veranlassen, die Krankheit zu entwickeln, und durch Umweltfaktoren, die ihr Auftreten fördern.
Der wichtigste Punkt, um einen psychotischen Ausbruch mit dieser Krankheit in Verbindung zu bringen, ist der zeitliche Faktor, da die Diagnose einer Schizophrenie gestellt wird, wenn psychotische Symptome ohne Remission für mehr als 6 Monate vorliegen.
2- Kurze psychotische Episode
Es ist eine Reaktion, die eine Person haben kann, die genetisch anfällig für Psychosen ist, und die in Zeiten maximaler Belastung dekompensiert und einen Ausbruch darstellt.
In diesen Fällen findet das Verschwinden der Symptome durch pharmakologische Behandlung schnell statt und die Genesung ist in der Regel vollständig.
3- Toxische Psychose
Eine weitere der häufigsten Ursachen für psychotische Ausbrüche ist der Konsum psychoaktiver Substanzen.
Drogen wie Cannabis, Kokain oder Amphetamine können einen psychotischen Ausbruch auslösen, der verschwindet, wenn Substanzen nicht mehr auf das Gehirn wirken.
4- Schizoaffektive Störung
Es handelt sich um eine der Schizophrenie sehr ähnliche psychotische Störung, die sich dadurch unterscheidet, dass unabhängig von der psychotischen Veränderung depressive Episoden auftreten.
Wie bei der Schizophrenie scheinen die Hauptursachen genetische Faktoren und das Auftreten von Umweltelementen zu sein, die das Auftreten der Schizophrenie beeinflussen.
5- Andere
Andere Krankheiten, die einen psychotischen Ausbruch verursachen können, sind bipolare Störungen, Persönlichkeitsstörungen (insbesondere Borderline-Persönlichkeitsstörungen) und organische Zustände wie Tumore oder Gehirninfektionen.
Können Sie das Auftreten eines Ausbruchs antizipieren?
Die Antwort lautet ja. Es kann vorweggenommen oder zumindest versucht werden, wenn eine Person einen psychotischen Ausbruch erlebt.
Obwohl das Auftreten dieser Veränderung abrupt ist, erleidet das Individuum in den vorhergehenden Phasen gewöhnlich eine Reihe von Symptomen, die die Unmittelbarkeit des Ausbruchs vorhersagen können.
Zu wissen, wie man vorhersieht, wann es produziert wird, ist eine sehr effektive Strategie, um es zu verhindern und seine katastrophalen Folgen zu vermeiden. Diese Symptome sind besonders wichtig bei Menschen, die an Schizophrenie leiden, da sie wiederkehrende Ausbrüche aufweisen.
In anderen Fällen ist die Antizipation des Ausbruchs in der Regel komplizierter, da entweder die Möglichkeit, daran zu erkranken, nicht in Betracht gezogen wird und daher die vorherige Symptomatik unbemerkt bleibt, oder der Ausbruch abrupt nach dem Konsum von Substanzen auftritt, ohne Symptome zu zeigen in einer früheren Weise.
Die Symptome, die das Auftreten eines Ausbruchs vorwegnehmen können, sind:
- Unorganisiertes, ungewöhnliches Verhalten, das bedeutungslos erscheint. «Die Person ist selten».
- Seltsame, eigenartige Ideen, die keinerlei Beziehung zur Realität zu haben scheinen. Vor dem Ausbruch teilt die Person diese Gedanken (Wahnvorstellungen) normalerweise nicht, sondern kann dies mit ihren vertrauenswürdigen Personen tun.
- Hoher Verdacht, dass die Person ständig fragt, warum Dinge getan werden. Ebenso kann er interpretieren, dass Menschen ihn auf schroffe, ängstliche oder aggressive Weise verletzen.
- Vernachlässigung von Aussehen, Hygiene, Kleidung oder sogar Essen. Dies ist normalerweise das typischste Symptom, das es ermöglicht, einen psychotischen Ausbruch zu antizipieren.
- Soziale Isolation, begleitet von Arbeit oder Schulabwesenheit. Die Person bleibt normalerweise zu Hause eingesperrt, ohne jemanden zu verlassen oder übermäßig mit ihm zu kommunizieren. Möglicherweise zögert er sogar, sich mit Familienmitgliedern in Verbindung zu setzen, und ist immer in seinem Schlafzimmer eingesperrt.
Behandlung
Zuallererst müssen wir bedenken, dass Menschen, die an einem psychotischen Ausbruch leiden, normalerweise einen Krankenhausaufenthalt benötigen, um die Dekompensation zu kontrollieren.
Diese Tatsache erklärt sich aus den Merkmalen der Veränderung selbst, da der Verlust des Kontakts mit der Realität eine Reihe von Problemen für die Person verursachen und zu einer gefährlichen Situation für sie und andere führen kann.
Während der Aufnahme wird die Behandlung hauptsächlich pharmakologisch sein, durch Antipsychotika wie Risperidon, Clozapin oder Quetiapin, die die psychotischen Symptome lindern und den Ausbruch beseitigen.
Danach ist es normal, mit der Medikation fortzufahren.
Ebenso kann die Einbeziehung einer psychologischen Behandlung durch medikamentöse Therapien und kognitiv-verhaltensbezogene Eingriffe bei Wahnvorstellungen oder Halluzinationen angebracht sein.
