Onychocryptosis: Symptome, Ursachen und Behandlungen
Onychocryptosis ist die Entzündung, die in den Weichteilen eines Fingers aufgrund von Verletzungen durch den Nagel verursacht wird. Der Prozess ist ein Produkt des Eindringens des Nagels in das umgebende Gewebe und die Folge ist eine Wunde von unterschiedlichem Ausmaß, die Schmerzen und Entzündungen hervorruft. Eine Infektion des betroffenen Bereichs ist häufig.
Allgemein bekannt als eingewachsener Zehennagel, der seinen Produktionsmechanismus beschreibt. Es ist eine häufige Erkrankung, die an beiden Fingern von Füßen und Händen auftritt und im Hallux oder im ersten Zeh häufiger auftritt. Die allgemeinen Symptome sind Schmerzen, Ödeme, Rötungen und Einschränkungen beim Gehen aufgrund von Schmerzen.
Es ist häufiger beim männlichen Geschlecht anzutreffen, möglicherweise aufgrund der Gewohnheiten und der Art des Schuhwerks. Die Häufigkeit nach Geschlecht hängt in jedem Fall von den Gewohnheiten und Aktivitäten einer bestimmten Bevölkerung ab. Jugendliche und junge Erwachsene sind anfälliger für Onychocryptose.
Die Bedeutung der Prävention, Diagnose und Behandlung von Onychocryptose liegt darin, wie schmerzhaft und sogar behindernd sie sein kann. Die individuellen, arbeitsrechtlichen und wirtschaftlichen Auswirkungen rechtfertigen die rechtzeitige Behandlung der auftretenden Fälle. Die richtige Hygiene und das richtige Schuhwerk sind notwendige vorbeugende Maßnahmen.
Symptome
Schmerzen sind das Hauptsymptom der Onychocryptose und treten auch in den mildesten Fällen auf. Ödeme, Rötungen, eitriger Ausfluss und Missbildungen sind die Symptome, die mit dieser Krankheit verbunden sind. In einigen Fällen tritt Juckreiz infolge einer Entzündung des betroffenen Gewebes auf.
Die physiopathologischen Aspekte dieser Krankheit erklären die Symptome und die verschiedenen Stadien, in denen sie auftreten kann.
Pathophysiologie
Die Kante des Nagels dringt in das periunguale Weichgewebe ein und erzeugt die anfängliche Läsion. Der Nagel verhält sich wie ein Fremdkörper und reagiert lokal mit entzündungsfördernden Substanzen. Faktoren wie Ödeme, Nagelwachstum und Traumata verschlimmern die Symptome von Schmerzen und Entzündungen.
Die Bildung von Abszessen und Granulomen ist eine Folge der anhaltenden lokalen Reaktion. Ein Abszess tritt aufgrund des Eindringens von Bakterien in die Wunde auf, während das Granulom aus einer Hyperplasie der Haut und des subkutanen Zellgewebes in Kontakt mit dem Fremdkörper besteht.
Klassifizierung
Je nach Schwere des Krankheitsbildes und den damit verbundenen Symptomen wird die Onychocryptosis klassifiziert. Diese Einteilung oder Inszenierung liefert jeweils die therapeutische Orientierung.
Stadion I
Es werden klinische Anzeichen einer lokalen Entzündung beobachtet. Es ist üblich, dezente Ödeme und Rötungen zu beobachten. Der Nagel überschreitet nicht die Grenzen des Nagelbettes.
Die Schmerzen sind in der Regel leicht oder aufgrund des Drucks auf die betroffene Stelle vorhanden. Die Anzeichen und Symptome können spontan verschwinden. Es kann nur Hygiene erforderlich sein, die das Schneiden von Nägeln umfasst.
Stufe II
Ödeme, Rötungen und lokalisierte Schmerzen sind intensiver. Möglicherweise ist die Empfindlichkeit des Bereichs erhöht. Die Möglichkeit einer assoziierten Infektion ist hoch, mit seröser oder eitriger Entladung. Der Nagel überschreitet normalerweise die Grenze des Nagelbetts und das Granulom beginnt sich zu bilden.
Stufe II kann in zwei Teile unterteilt werden. Die Stadien IIa und IIb werden durch die Messungen des zugehörigen Granuloms unterschieden: wenn es kleiner oder größer als 3 mm ist. Das Granulom ist eine entzündliche Reaktion, die eine Hypertrophie des Weichgewebes beinhaltet.
Stufe III
Die Hypertrophie der Weichteile ist so intensiv, dass das Granulom den Nagel bedecken kann.
Die Deformität der Nagelplatte wird deutlich und der betroffene Finger beginnt, sein normales Aussehen zu verlieren.
Stufe IV
Es betrifft sowohl die Seitenfalten als auch die Fingerspitze und führt zu einer deutlichen Deformität. Die normale Anatomie des Fingers geht verloren, was zu einer chronischen Deformität des Nagels führt. Es kann zu einer Ausdehnung des Infektionsprozesses auf benachbarte Gebiete kommen.
Ursachen
Die Ursachen der Onikocriptose sind auf Umstände zurückzuführen, die das Eindringen des Nagels in das Weichgewebe bewirken. Faktoren wie das Tragen enger Schuhe, Traumata und ein unzureichender Nagelschnitt gehören zu den Hauptursachen. Es gibt auch besondere Umstände, die die Krankheit verursachen, wie beispielsweise eine Pilzinfektion.
Einige der am häufigsten auftretenden Ursachen haben mit Hygienegewohnheiten, Gewohnheitsaktivität, Beruf und Veranlagung zu tun.
- Unzureichende Hygiene und falsches Schneiden der Nägel.
- Verwendung von ungeeigneten Schuhen, entweder angepasst oder sehr geschlossen.
- Hyperhidrose oder übermäßiges Schwitzen.
- Kontakt mit chemischen Substanzen oder Verunreinigungen.
- Onychophagie. Es verformt den Nagelrand und die Speichelenzyme schwächen ihn.
- Trauma.
- Deformitäten der Finger, wie pathologische Angulation des Hallux.
- Onychomykose, die zu Missbildungen führt.
- Paronychie. Die Entzündung der Fingerkante löst die Onikocriptose aus.
- Schwäche oder Zerbrechlichkeit der Nägel.
- Übergewicht.
- Diabetes aufgrund mangelnder Durchblutung und Veranlagung zu Nageldeformitäten.
- Nagelpsoriasis aufgrund der dadurch verursachten Deformität.
- Erbe
Behandlung
Unter Berücksichtigung der relativen Unfähigkeit, die durch Onikokriptose hervorgerufen wird, bietet eine angemessene und rechtzeitige Behandlung dem Patienten eine schnelle Linderung der Symptome und die Wiederherstellung seiner normalen Aktivitäten.
Die Behandlungsrichtlinien richten sich nach dem Grad des Engagements der betroffenen Extremität, wie in den Stadien gesehen.
Allgemeine Pflege
- Vermeiden Sie die Verwendung von geschlossenen oder engen Schuhen.
- Waschen Sie den betroffenen Bereich mit antiseptischen Lösungen.
- Einbringen von Cremes auf der Basis von Antibiotika, entzündungshemmenden Mitteln (NSAIDs) oder Steroiden.
- Körperliche Ruhe.
Konservative Therapie
Ziel ist es, Symptome zu lindern und Infektionen vorzubeugen. Es umfasst die Behandlung und Pflege prädisponierender Erkrankungen wie Diabetes und Psoriasis.
In einem zweiten Schritt muss möglicherweise das Nagelfragment entfernt werden, das das klinische Bild verursacht. Diese Therapie ist für Stadium I und sogar IIb reserviert.
- Antibiotika oral oder parenteral.
- Analgetika, Entzündungshemmer.
- Topische Behandlung mit Cremes.
- Mechanisches Anheben der Nagelkante mit Watte oder Zahnseide.
- Entfernen des Fragments oder des Fremdkörpers. Es kann eine partielle Onikektomie beinhalten.
- Management prädisponierender Faktoren.
Chirurgie
Die Chirurgie ist medizinischen Fachgebieten wie Chirurgie, Dermatologie, Traumatologie oder Podologie vorbehalten. Chirurgische Behandlungen werden in den Stadien IIb, III und IV angewendet. Die Rekonstruktion des chronisch deformierten Fingers ist ein therapeutischer Ansatz.
- Die Onycektomie ist die Entfernung des Nagelansatzes, die teilweise oder vollständig sein kann. Es wird sowohl instrumentell als auch chemisch durchgeführt.
- Bei der Matrizektomie kann neben dem Entfernen des Nagels auch ein Teil des betroffenen Nagelbettes entfernt werden. Es umfasst die Beseitigung von Granulomen oder hypertrophierten Geweben.
- Rekonstruktive plastische Chirurgie.
Der richtige therapeutische Ansatz bietet dem Patienten eine vollständige Genesung und eine Verringerung der Rezidive. Allen Eingriffen müssen die notwendigen Informationen für die ordnungsgemäße Pflege von Händen und Füßen beigefügt sein.
