Komorbidität: Indizes, häufige komorbide Störungen

Komorbidität ist das Auftreten einer zweiten medizinischen oder psychischen Störung sowie einer schweren Krankheit. In den Bereichen Gesundheit, egal ob physisch oder psychisch, ist es wichtig zu untersuchen, welche Probleme am häufigsten zusammen auftreten, um ihre schwerwiegendsten Folgen zu vermeiden.

Im Allgemeinen werden drei Verwendungen des Wortes Komorbidität gemacht. Die erste und traditionellste ist die Angabe eines medizinischen oder psychologischen Zustands, der zur gleichen Zeit, aber unabhängig davon, bei einem Patienten als eine andere Störung vorliegt.

Die zweite Möglichkeit besteht darin, auf ein Problem bei einem Patienten hinzuweisen, das eine andere körperliche oder geistige Störung verursacht oder durch diese verursacht wird. Schließlich wird am häufigsten auf zwei gleichzeitig auftretende Störungen hingewiesen, unabhängig davon, ob zwischen ihnen ein Kausalzusammenhang besteht oder nicht.

Insbesondere in der Medizin wurden verschiedene Tests oder "Indizes" entwickelt, um die Gefahr zu erkennen, die mit dem Auftreten mehrerer komorbider Erkrankungen einhergeht.

Jeder von ihnen versucht, die Wahrscheinlichkeit zu beobachten, dass das Auftreten mehrerer Erkrankungen zusammen zum Tod oder zu anderen besonders besorgniserregenden Ergebnissen führt.

Komorbiditätsindizes

Die Komorbiditätsindexesind die Tests, die versuchen, das Risiko von zwei oder mehr Krankheiten zu untersuchen, wenn sie zusammen auftreten.

Sie werden insbesondere im Bereich der Medizin eingesetzt. Heutzutage gibt es keinen, der von der gesamten wissenschaftlichen Gemeinschaft akzeptiert wird, aber je nach Situation werden in der Regel mehrere verwendet.

Charlson Index

Es ist der am häufigsten verwendete Komorbiditätsindex. Es wird verwendet, um die Wahrscheinlichkeit des Todes in einem Zeitraum von einem Jahr für Patienten mit bestimmten komorbiden Zuständen vorherzusagen.

Zum Beispiel Herzprobleme, Krebs oder AIDS. Jede Krankheit wird je nach Risiko mit 1, 2, 3 oder 6 bewertet.

Später werden die Scores aller gegenwärtigen Krankheiten addiert, um die Mortalität vorherzusagen. Als nächstes werden wir einige der häufigsten Störungen sehen.

Stufe 1

Diese Stufe umfasst schwere, aber nicht tödlich gefährliche Krankheiten. Zum Beispiel Diabetes, Herzinfarkt, chronische Erkrankungen der Organe oder Demenz.

Stufe 2

Krankheiten auf dieser Ebene bergen ein höheres Risiko als solche auf Ebene 1, sind jedoch immer noch heilbar. Hierzu zählen unter anderem Leukämie, Hemiplegie, mittelschwere oder schwere Nierenprobleme oder Tumore.

Stufe 3

Stufe 3 beinhaltet sehr ernste Probleme, die nicht leicht zu heilen sind. Zum Beispiel Krankheiten, die die Leber schwer betreffen.

Stufe 6

Krankheiten der Stufe 6 können heute nicht geheilt werden. Sie können jedoch in der Regel behandelt werden. Hierzu zählen unter anderem AIDS, bösartige Tumoren und Krebs mit Metastasen.

Für Ärzte ist dieser Index hilfreich, um die beste Vorgehensweise zu bestimmen. Manchmal ist nicht klar, welche der Krankheiten zuerst behandelt werden muss. Der Charlson-Index kann Ihnen bei der Auswahl verschiedener möglicher Behandlungen helfen.

Komorbiditäts- und Polypharmazie-Score (CPS)

Dieser Index ist eine einfache Methode, um die Auswirkung und das mögliche Risiko von Krankheiten bei einem Patienten zu messen. Es ist eine einfache Summe aller bekannten Erkrankungen der Person sowie aller Arten von Medikamenten, die Sie einnehmen müssen.

Die Idee hinter CPS ist, dass je mehr Medikamente eine Person benötigt, desto intensiver ihre Krankheiten sein werden. In der Praxis hat sich gezeigt, dass dieser Komorbiditätsindex mit ausreichender Gültigkeit das Ausmaß der Mortalität, Rückfälle bei Erkrankungen und das Auftreten neuer Erkrankungen vorhersagt.

Häufige komorbide Erkrankungen

Nachfolgend finden Sie eine Liste einiger Erkrankungen, die in den meisten Fällen gleichzeitig auftreten, sowohl in medizinischer als auch in psychologischer Hinsicht.

Diabetes

Diabetes ist eine der am weitesten verbreiteten Krankheiten in der modernen Welt. Gleichzeitig ist es einer der größten Fälle von Komorbidität.

In einigen Fällen stehen die Störungen, mit denen es auftritt, in direktem Zusammenhang, während in anderen Fällen die Beziehung nicht kausal ist.

So haben beispielsweise 67% der Menschen mit Typ-II-Diabetes auch Bluthochdruckprobleme. Unter den Patienten mit diesem Subtyp der Krankheit waren 27% übergewichtig und 61% fettleibig.

Obwohl die genauen Prozentsätze der Komorbidität nicht bekannt sind, ist bekannt, dass Diabetes normalerweise bei anderen Erkrankungen wie Krebs, Depressionen, Schlafstörungen oder Nierenproblemen auftritt.

AIDS

AIDS ist eine der schwersten modernen Krankheiten, die es gibt. Unbehandelt beträgt die Sterblichkeitsrate praktisch 100%. Andererseits haben Patienten mit dieser Störung selbst mit Hilfe einer adäquaten Therapie normalerweise alle Arten von gesundheitlichen Komplikationen.

Beispielsweise ist bekannt, dass das Vorhandensein von chronischem AIDS die Wahrscheinlichkeit erhöht, an anderen Krankheiten wie Herz-Kreislauf-Unfällen, Osteoporose oder Nierenversagen zu leiden. In geringerem Maße kann es auch zu Bluthochdruck und endokrinen Erkrankungen kommen.

Depression

Von allen psychischen Störungen ist die Depression eine der häufigsten und auch gefährlichsten. Einer der Hauptgründe ist die hohe Komorbiditätsrate, sowohl bei anderen psychischen Erkrankungen als auch bei körperlichen Erkrankungen.

Menschen mit schweren Depressionen haben daher tendenziell eine höhere Rate an Angststörungen als die Allgemeinbevölkerung. Sie können unter anderem Symptome von Zwangsstörungen, generalisierter Angst, sozialer Phobie oder Panikattacken aufweisen.

Andererseits treten Depressionen bei Patienten mit schweren körperlichen Erkrankungen häufiger auf. Dies ist beispielsweise der Fall bei Menschen mit Krebs, Herzproblemen oder AIDS.

Angststörungen

Im Allgemeinen wird der Begriff "Angst" verwendet, um die Symptome einer Vielzahl verschiedener psychischer Störungen zu beschreiben. Dies sind jedoch Probleme, die sehr unterschiedliche Konsequenzen haben.

Bei diesen Erkrankungen ist die Komorbidität besonders hoch. So ist es beispielsweise sehr wahrscheinlich, dass eine Person mit einer posttraumatischen Belastungsstörung eine Agoraphobie entwickelt.

Auf die gleiche Weise kann jemand mit generalisierter Angst auch aufdringliche Gedanken haben, die eher für eine Zwangsstörung typisch sind.