Neurofeedback: Was ist das und wie funktioniert es?

Der Begriff Neurofeedback umfasst alle Techniken, die auf dem Training von Individuen basieren, um ihnen dabei zu helfen, ihr eigenes Gehirn zu kontrollieren und somit ihre Funktion zu verbessern. Dies geschieht, indem sie Feedback geben, was in ihrem Gehirn zu jedem Zeitpunkt geschieht.

Neurofeedback begann in den 60er Jahren, und seitdem wurde es zur Behandlung mehrerer Erkrankungen eingesetzt, obwohl sich nicht bei allen Erkrankungen, bei denen es angewendet wurde, seine Wirksamkeit gezeigt hat.

Derzeit werden bildgebende Verfahren wie die funktionelle Magnetresonanztomographie in Echtzeit und immer präzisere Forschungsprotokolle verwendet, um genau zu bestimmen, wie Neurofeedback funktioniert, da ein besseres Verständnis seines Mechanismus zu effektiveren Therapien führen könnte.

Heutzutage breitet sich die Verwendung von Neurofeedback in Privatkliniken zur Behandlung jeglicher Art von Störung aus. Der Preis hängt von dem Ort (Land, Stadt ...) ab, an dem sich die Klinik befindet, von der Art der Störung, die Sie behandeln möchten, und von der Dauer der Sitzungen, in der Regel jedoch ca. 50 € pro Sitzung (in Sitzungen von 20 bis 30 Minuten) ).

Wenn Sie vorhaben, an einem Neurofeedback-Training teilzunehmen, vergewissern Sie sich, dass die Klinik über die erforderliche Akkreditierung ( Biofeedback Certification International Alliance) verfügt, und fordern Sie, falls Sie sich dazu entschließen, Tests in Bezug auf das Verhalten an, das Sie ändern möchten, um festzustellen, ob das Die Behandlung mit Neurofeedback ist wirksam.

Was ist Neurofeedback?

Neurofeedback ist eine Technik, die darin besteht, die Gehirnaktivität eines Individuums aufzuzeichnen, während es versucht, sie zu regulieren. Auf diese Weise erhält das Individuum jederzeit Feedback oder Feedback und kann lernen, bestimmte Gehirnparameter zu steuern, was schließlich zu einer Störung führt Verbesserung eines Symptoms oder Verhaltens des Individuums.

Der Schlüssel zu dieser Technik ist, dass wir einige Parameter unserer Gehirnaktivität wirklich verändern und regulieren können, eine Tatsache, die bis vor kurzem unmöglich schien und die viele Menschen nicht aufhören zu glauben. Wir müssen jedoch berücksichtigen, dass es Gehirnfunktionen gibt, die vorerst nicht verändert werden können, und dass die Mechanismen, die der Selbstregulierung der Gehirnaktivität zugrunde liegen, noch nicht genau bekannt sind.

Das Neurofeedback-Training wird in der Regel mit Hilfe einer Neuroimaging-Technik durchgeführt. In der Regel wird die Elektroenzephalographie (Aufzeichnung der elektrischen Aktivität des Gehirns) verwendet, obwohl es auch einige Fachleute gibt, die die funktionelle Magnetresonanztomographie anwenden.

Neurofeedback mit EEG

Die Elektroenzephalographie war die erste nicht-invasive Technik, mit der das Verhalten des Gehirns in vivo, also gleichzeitig mit dem Auftreten, nachgewiesen werden konnte. Daher ist es nicht verwunderlich, dass es die erste Neuroimaging-Technik ist, die zur Durchführung von Neurofeedback-Behandlungen verwendet wird, und dass es eine der am besten untersuchten ist.

Es wurden Studien durchgeführt, um die Wirksamkeit von Neurofeedback bei zahlreichen Erkrankungen wie Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung (ADHS), Epilepsie, Depression, Angstzuständen und Parkinson-Krankheit zu überprüfen.

Einige dieser Studien haben die Wirksamkeit der Behandlung gezeigt, aber die meisten von ihnen haben nicht schlüssige Ergebnisse erzielt oder wurden mit geringer wissenschaftlicher Genauigkeit durchgeführt, beispielsweise indem die Ergebnisse von zwei Gruppen von Teilnehmern (gesunde Teilnehmer und mit der Störung, z Beispiel) Verschiebung dieser Gruppen in ihren soziodemografischen Merkmalen wie Alter oder Bildungsniveau.

Daraus kann gefolgert werden, dass Neurofeedback im Moment bei keiner Art von Störung oder zur Änderung eines Verhaltens wirksam ist, wie es bei anderen Arten von Behandlungen der Fall ist. Beispielsweise kann ein bestimmtes Psychopharmakon bei Angstzuständen nützlich sein, nicht jedoch bei Depressionen.

Wie funktioniert Neurofeedback mit EEG?

Die Funktionsweise von Neurofeedback wird abhängig von der psychologischen Strömung, die es beschreibt, unterschiedlich erklärt:

• Aus verhaltenspsychologischer Sicht folgt Neurofeedback den Prinzipien des operanten Lernens. Das heißt, sie müssen für den Patienten mit dem gewünschten Verhalten konditionierte oder gepaarte positive Reize sein, so dass es zunimmt, ebenso müssen aversive oder neutrale Reize mit dem unerwünschten Verhalten gepaart sein, so dass es abnimmt oder zumindest nicht zunimmt.
• Laut kognitiver Psychologie funktioniert Neurofeedback dank der kognitiven Umstrukturierung, die während des Trainings stattfindet. Diese Umstrukturierung würde biologische und psychophysiologische Aspekte verändern, die schließlich zu einer Verhaltensänderung führen würden.

Diese Erklärungen zur Funktionsweise von Neurofeedback schließen sich nicht aus, sie sind lediglich zwei Erklärungen für dasselbe Phänomen: erstens für das Verhalten und zweitens für kognitive und psychophysiologische Veränderungen.

Unabhängig von der psychologischen Strömung, der der Fachmann folgt, gibt es beim Neurofeedback mit EEG drei Parameter, auf die es normalerweise ankommt, um das Verhalten des Patienten zu ändern:

• Die Erregungs- oder Aktivierungsstufe wird normalerweise als Ziel gewählt, um auf verschiedene Störungen wie ADHS, Epilepsie, Angstzustände und Sucht zu reagieren. Bei ADHS und Epilepsie gibt es eine Unterfunktion der Erregung, weshalb versucht wird, diese zu verstärken, während bei Angststörungen und -abhängigkeiten das Ziel darin besteht, das Erregungsniveau zu senken. Die Erregung hängt mit spezifischen Aktivierungsfrequenzen zusammen, die in lokalisierten Bereichen des Gehirns auftreten. Auf diese Weise könnte die Erregung durch Erhöhen der Beta-Wellen (13-30 Hz) in der zentralen Frontalzone erhöht werden, während zur Verringerung der Erregung die Erregung erhöht werden sollte Theta-Wellen (4-8 Hz) in der Frontalzone und / oder Alpha-Wellen (8-12 Hz) im Hinterhauptbereich (posterior).
• Die emotionale Valenz ist in der Regel das Ziel einer Modifikation bei einer Major Depression, da diese Störung dadurch gekennzeichnet ist, dass Patienten unter einer negativen Voreingenommenheit leiden. Es ist, als würden sie nur den negativen Aspekt von allem sehen, was ihnen passiert, und niemals den positiven. Das Ziel wäre daher, die emotionale Wertigkeit positiver zu machen. Hierzu sollten die Alpha-Wellen auf der linken Seite der Frontalrinde verringert werden, da diese Wellen mit der Anfälligkeit zusammenhängen, die Tatsachen als negativ einzuschätzen.
• Schlaf ist normalerweise das Hauptziel bei Schlafstörungen wie Schlaflosigkeit, die durch einen Mangel an Schlafqualität gekennzeichnet sind. In diesen Fällen wird in der Regel vor dem Training mit Neurofeedback eine Schlafstudie durchgeführt, um zu überprüfen, ob während der Schlafzustände 2 und 3 Aktivitätsspitzen von beliebiger Häufigkeit vorliegen, da diese den natürlichen Schlafzyklus verhindern und die Schlafqualität beeinträchtigen könnten. Schlaf des Patienten. Während des Trainings würden Mu-Wellen (μ), die aus Bereichen des sensomotorischen Kortex stammen, reduziert, da Studien vorliegen, die einen Zusammenhang zwischen diesen Wellen und dem Auftreten von Aktivitätsspitzen während des Schlafs festgestellt haben.

Wie ist eine typische Neurofeedback-Sitzung mit EEG?

Sie werden sich sicher fragen, was genau eine Neurofeedback-Sitzung mit EEG ist. Ich werde versuchen, es in einfachen, aber detaillierten Schritten zu erklären.

1. Der Patient sitzt auf einem Stuhl und Elektroden werden auf die Kopfhaut und manchmal auf einige Bereiche des Gesichts und der Ohren gelegt. Normalerweise wird eine Kappe aufgesetzt, die der Kappe des Schwimmers ähnelt, in die bereits Elektroden integriert sind, um den Vorgang zu beschleunigen.
2. Bei Bedarf wird die Impedanz der Elektroden gesenkt, dh der Widerstand, den die Haut der von den elektrischen Synapsen abgegebenen Elektrizität entgegensetzt. Dies geschieht, um mehr Signalstärke zu erhalten, und normalerweise durch Auftragen eines leitfähigen Gels (Gel mit Salz) und Reiben der Kopfhaut.
3. Sobald die Elektroden platziert sind, wird die elektrische Aktivität des Patienten aufgezeichnet und kann durch Wellen auf einem Bildschirm dargestellt werden. Der Fachmann muss zuerst die Aktivität des Patienten in Ruhe aufzeichnen und beobachten und die Parameter ermitteln, die geändert werden müssen (Amplitude, Frequenz, Latenz ...). Normalerweise dauert es einige Zeit, bis der Patient zu einer zweiten Sitzung zurückkehrt.
4. Sobald die zu ändernden Parameter differenziert wurden, erhält der Patient die Anweisung, eine Aufgabe im Zusammenhang mit der Erkrankung oder dem Verhalten auszuführen, das er ändern möchte, während der Parameter für einen bestimmten Parameter gesteuert wird. Zum Beispiel: Der Patient wird angewiesen, eine Aufmerksamkeitsaufgabe auszuführen, während er versucht, die Amplitude der Wellen im Hinterhauptbereich zu erhöhen.
5. Während der Ausführung der Aufgabe erhält der Patient eine Rückmeldung über seine Leistung. Die Rückmeldung kann sowohl positiv als auch negativ erfolgen. Das heißt, der Patient kann benachrichtigt werden, ob er einen Fehler macht oder ob er den Parameter richtig ändert, je nachdem, was passiert treten häufiger auf (wenn viele Fehler gemacht werden, wird eine Rückmeldung gegeben, wenn sie richtig gemacht werden und umgekehrt). Die Art des Feedbacks kann visuell oder akustisch sein. Es gibt zahlreiche Möglichkeiten, Feedback zu geben. Am häufigsten wird es jedoch bei einem Computerspiel verwendet, bei dem sich etwas ändert, je nachdem, was der Patient tut (z. B. eine Achterbahn, die nach Maß fährt) Da der Patient die Amplitude einer Welle erhöht, funktioniert diese Art der Rückkopplung normalerweise sehr gut bei Kindern. Es wird auch eine andere Art von einfacherer Rückmeldung verwendet, beispielsweise das Erscheinen eines Tons oder eines Lichts zu einem bestimmten Zeitpunkt.

In der Regel sind mehrere Sitzungen erforderlich, um Verbesserungen festzustellen. Jede Sitzung kann zwischen 30 und 60 Minuten dauern.

Verwendung von Neurofeedback mit EEG

Behandlung der Aufmerksamkeitsdefizitstörung (ADHS)

Die Behandlung von ADHS mit Neurofeedback wurde bisher am meisten untersucht und möglicherweise auch am häufigsten angewendet, da sich herausgestellt hat, dass sie besonders bei Symptomen im Zusammenhang mit Aufmerksamkeitsdefiziten recht wirksam ist. Obwohl es kurzfristig weniger wirksam ist als Psychopharmaka, hat sich gezeigt, dass seine Wirksamkeit langfristig gleich oder größer ist als diese.

Wie oben erläutert, besteht die Behandlung von ADHS darin, den Patienten zu trainieren, um seine Erregung zu steigern. Dies könnte durch Erhöhen der Betawellen (13-30 Hz) in der zentralen Frontalzone erreicht werden.

Behandlung von Autismus-Spektrum-Störungen (ASD)

Die Behandlung von Autismus-Spektrum-Störungen mit Neurofeedback ist die am zweithäufigsten untersuchte und auch eine der am häufigsten verwendeten. Das Training mit Neurofeedback bei dieser Art von Störung hat sich als recht effektiv erwiesen, scheint jedoch hauptsächlich auf die Symptome der Unaufmerksamkeit bei Patienten mit ADHS zuzüglich ASS zu wirken, die bei etwa 40-50% der Patienten auftritt. Patienten mit ASD.

Die Behandlung mit Neurofeedback bei Patienten mit ASD wäre ähnlich wie bei Patienten mit ADHS.

Behandlung von Epilepsie

Die Behandlung von Erwachsenen mit arzneimittelresistenter Epilepsie mit Neurofeedback ist gut untersucht und wird aufgrund ihrer nachgewiesenen Wirksamkeit in großem Umfang angewendet, da die andere Alternative dieser Patienten die Durchführung eines chirurgischen Eingriffs ist.

Patienten mit Epilepsie leiden unter einer Abnahme des Erregungsniveaus, daher konzentriert sich die Behandlung mit Neurofeedback darauf, dieses Niveau auf die gleiche Weise wie bei der Behandlung von Patienten mit ADHS und ASD zu erhöhen.

Behandlung von Angststörungen

Bei den Angststörungen, bei denen die Vorteile der Neurofeedback-Behandlung am besten untersucht wurden, handelt es sich um generalisierte Angststörungen (GAD) und Zwangsstörungen (OCD) Bargeld Wir müssen jedoch bedenken, dass es sich nicht als wirksamer erwiesen hat als die kognitive Verhaltenstherapie, die zur Behandlung dieser Art von Patienten am häufigsten angewendet wird. Daher wird Fachleuten empfohlen, Neurofeedback in diesem Fall als Ergänzung zu ihrer Therapie zu verwenden oder in Fällen, in denen die kognitiv-verhaltensbezogene Therapie nicht funktioniert (z. B. bei Patienten, bei denen es schwierig ist, sich zu entspannen).

Die Behandlung von Angststörungen mit Neurofeedback basiert auf einer Verringerung des Erregungsniveaus des Patienten. Dies kann durch Erhöhen der Theta-Wellen (4-8 Hz) in der Frontalzone und / oder Erhöhen der lokalisierten Alpha-Wellen (8-12 Hz) erreicht werden. im Hinterkopfbereich (posterior).

Behandlung von Abhängigkeiten

Es gibt nicht viele Studien zur Wirksamkeit der Neurofeedback-Behandlung bei Menschen, die an irgendeiner Art von Sucht leiden, da es viele Arten von Sucht gibt, die normalerweise zusammen mit anderen Erkrankungen wie GAD, ADHS oder sogar anderen Suchtkrankheiten (z. B. sehr häufig alkohol- und tabaksüchtig).

Die bisher durchgeführten Studien haben sich insbesondere bei der Besserung von Angstsymptomen als wirksam erwiesen.

Die Behandlung von Suchtkrankheiten mit Neurofeedback ist grundsätzlich die gleiche wie die Behandlung von Angststörungen, da gerade die Angstsymptome gebessert werden sollen.

Behandlung der Major Depressive Disorder

Forscher, die die Wirksamkeit der Behandlung von Major Depressive Disorder mit Neurofeedback untersucht haben, haben keine schlüssigen Ergebnisse erhalten. Es ist erforderlich, andere bildgebende Verfahren wie die funktionelle Magnetresonanztomographie (fMRT) zu verwenden, um festzustellen, ob sich durch die Behandlung biologische Veränderungen ergeben haben.

Das Training mit Neurofeedback zur Behandlung dieser Störung würde sich darauf konzentrieren, die emotionale Wertigkeit des Patienten zu verändern und sie positiver zu machen. Hierzu werden die Alpha-Wellen der linken Seite der Frontalrinde verringert, da diese Wellen mit der Neigung zusammenhängen, die Tatsachen als negativ einzuschätzen.

Behandlung von chronischer Schlaflosigkeit

Die Behandlung von chronischer Schlaflosigkeit mit Neurofeedback wurde ebenfalls nicht untersucht, aber die Ergebnisse von Studien haben gezeigt, dass es ziemlich effektiv ist und sogar das Gedächtnis verbessern kann.

Die Behandlung mit Neurofeedback zur Verbesserung der Schlafqualität konzentriert sich normalerweise auf die Verringerung der Anzahl der Aktivierungsspitzen während der Schlafzustände 2 und 3 (Nicht-REM-Schlaf). Dies kann erreicht werden, indem der Patient trainiert wird, die aus Bereichen des sensomotorischen Kortex stammenden mu (μ) -Wellen zu verringern, da eine Beziehung zwischen diesen Wellen und dem Auftreten von Aktivitätsspitzen während des Schlafs besteht.