Schlaflosigkeit: Ursachen, Typen, Symptome, Behandlung

Schlaflosigkeit ist eine Schlafstörung, die durch Schwierigkeiten bei der Einleitung des Schlafes, durch häufiges oder zu frühes Aufwachen und Nichtwiedereinschlafen oder durch eine gute Anzahl von Schlafstunden bei anhaltender Müdigkeit gekennzeichnet ist.

Daher bezieht sich Schlaflosigkeit im Allgemeinen auf Schlafstörungen, nicht nur auf die Schwierigkeit, einzuschlafen. In der Realität ist es unmöglich, nicht zu schlafen - außer bei manchen Krankheiten - und nach etwa 40 Stunden treten die sogenannten Mikroträume auf, die mehrere Sekunden dauern.

Arten von Schlaflosigkeit

Primäre Schlaflosigkeit

Die Schlafstörungen beziehen sich nicht auf andere medizinische oder psychiatrische Probleme. Schlaflosigkeit kann jedoch Störungen wie Angstzustände verursachen. nicht schlafen verursacht angst, angst unterbricht den schlaf weiter, was die angst weiter erhöht.

Sekundäre Schlaflosigkeit

Die Person hat Schlafstörungen aufgrund von anderen Faktoren wie Krankheiten (Depressionen, Asthma, Arthritis, Krebs, Herzerkrankungen), Schmerzen, Medikamenten oder Substanzen (Alkohol, Drogen).

Symptome

Die Symptome von Schlaflosigkeit können sein:

• Schwierigkeiten beim Einschlafen.
• Nachts aufwachen.
• Wach zu früh auf.
• Fühlen Sie sich nicht gut ausgeruht, auch wenn Sie nachts eingeschlafen sind.
• Müdigkeit während des Tages.
• Ich träume tagsüber
• Reizbarkeit, Depression oder Angstzustände.
• Schwierigkeiten beim Aufpassen, Konzentrieren oder Erinnern.
• Weitere Fehler oder Unfälle.
• Stress und Kopfschmerzen
• Magenverstimmung
• Sorgen ums Schlafen.

Diagnose

Diagnosekriterien für primäre Schlaflosigkeit (DSM-IV)

A) Das vorherrschende Symptom ist die Schwierigkeit, mindestens einen Monat lang Schlaf zu beginnen oder aufrechtzuerhalten oder keinen erholsamen Schlaf zu haben.

B) Schlafstörungen (oder damit verbundene Tagesmüdigkeit) verursachen klinisch signifikante Belastungen oder soziale, berufliche oder andere signifikante Beeinträchtigungen der Aktivität des Einzelnen.

C) Schlafstörungen treten nicht ausschließlich im Verlauf einer Narkolepsie, einer schlafbezogenen Schlafstörung, einer zirkadianen Rhythmusstörung oder einer Parasomnie auf.

D) Die Veränderung tritt nicht ausschließlich im Verlauf einer anderen psychischen Störung auf.

E) Die Veränderung beruht nicht auf den direkten physiologischen Wirkungen eines Stoffes oder einer medizinischen Krankheit.

Ursachen

Die häufigsten Ursachen für Schlaflosigkeit können sein:

• Stress : Sorgen um Arbeit, Gesundheit, Schule oder Familie, die den Geist nachts aktiv halten können.
• Angst : Tägliche Angstzustände oder ernsthafte Angststörungen wie posttraumatischer Stress können den Schlaf unterbrechen. Die Sorge, schlafen zu können oder nicht, kann das Problem verschlimmern.
• Depression : Sie können zu viel schlafen oder Probleme mit dem Schlaf haben, wenn Sie depressiv sind.
• Andere Erkrankungen : Es gibt Erkrankungen, die Schlaflosigkeit verschlimmern können, wie Schmerzen, Atembeschwerden, häufiges Wasserlassen, Arthritis, Krebs, Hyperthyreose, Parkinson, Alzheimer ...
• Änderungen in der Schulumgebung oder im Stundenplan : Reisen oder spätes Arbeiten können den Tagesrhythmus unterbrechen und den Schlaf erschweren.
• Schlechte Schlafgewohnheiten : Zu den schlechten Schlafgewohnheiten gehören unregelmäßige Abläufe, anregende Aktivitäten vor dem Schlafengehen, unangenehme Umgebung, die Verwendung des Bettes für andere Aktivitäten als Sex oder Schlafen.
• Medikamente : Viele verschriebene Medikamente können den Schlaf beeinträchtigen, darunter einige Antidepressiva, Medikamente gegen Bluthochdruck, Stimulanzien, Kortikosteroide ...
• Koffein, Nikotin und Alkohol : Kaffee, Tee und koffeinhaltige Getränke sind Stimulanzien und können den Schlaf beeinträchtigen, wenn sie am Nachmittag eingenommen werden. Nikotin ist ein weiteres Stimulans, das Schlaflosigkeit verursachen kann. Alkohol ist ein Beruhigungsmittel, obwohl er das Erreichen tiefer Schlafstadien verhindern kann und häufig nachts zu Schlafstörungen führt.
• Zu viel Essen zum Abendessen : Zu viel Essen zum Abendessen kann zu körperlichen Beschwerden vor dem Schlafengehen führen und das Einschlafen erschweren.

Auf der anderen Seite wird Schlaflosigkeit mit zunehmendem Alter häufiger. Nach Abschluss der Jahre können Sie Folgendes erleben:

• Veränderungen im Schlafmuster : Der Schlaf wird mit zunehmendem Alter oft weniger erfrischend und die Geräusche der Umgebung erleichtern das Aufwachen. Mit zunehmendem Alter stellt sich die innere Uhr in der Regel ein, was gleichbedeutend ist, wenn Sie am Nachmittag früher müde werden und früher aufstehen. In der Regel benötigen ältere Menschen jedoch die gleichen Schlafstunden.
• Änderung der Aktivität : Mit zunehmendem Alter kann die körperliche oder soziale Aktivität abnehmen. Dieser Mangel an Aktivität kann einen guten Schlaf stören. Andererseits kann weniger Aktivität zu mehr Nickerchen führen, was den Nachtschlaf beeinträchtigen kann.
• Veränderung der Gesundheit : Chronische Schmerzen, Arthritis, Stress, Angstzustände oder Depressionen können den Schlaf beeinträchtigen. Bei Männern führt eine Beninga-Prostatahyperplasie dazu, dass sie häufig urinieren und den Schlaf unterbrechen müssen. Die Hitzewallungen der Wechseljahre können auch gleich sein.
• Andere Schlafstörungen: Schlafapnoe oder Restless-Legs-Syndrom treten mit zunehmendem Alter häufiger auf.
• Mehr Medikamente: Ältere Menschen nehmen in der Regel mehr Medikamente ein, wodurch die Wahrscheinlichkeit einer durch Medikamente verursachten Schlaflosigkeit steigt.

Behandlungen

-Technische Therapien

Verhaltenstherapien informieren über neue Verhaltensweisen, Gewohnheiten und Wege, die die Schlafqualität verbessern. Diese Therapien werden als erste Behandlungslinie empfohlen und sind in der Regel genauso wirksam oder wirksamer als Medikamente.

Kognitive Verhaltenstherapie

Die kognitive Verhaltenstherapie (CBT) konzentriert sich auf die Unterbrechung des Amnesiezyklus. Die schlechte Schlafqualität führt zu Stress und Angstzuständen, was den Schlaf weiter verschlechtert und zu mehr Stress und Angstzuständen führt.

Um das Problem zu lösen, kann die betroffene Person schlechte Gewohnheiten wie Schlaftabletten, Alkohol oder lange Nickerchen einnehmen, um wieder einzuschlafen. Das macht alles noch schlimmer.

Neben der Verbesserung der Gewohnheiten zielt die CBT darauf ab, Gedanken und Gefühle über den Schlaf zu ändern, die Stress verursachen und zu Schlaflosigkeit beitragen können. CBT hat keine unmittelbaren Ergebnisse, es erfordert Geduld und Ausdauer, obwohl es eine sicherere und wirksamere Behandlung als Medikamente ist.

Zunächst kann sich die Situation verschlechtern, wenn der Therapeut eine Schlafrestriktionstherapie vorschlägt. Dies schränkt die Zeit ein, die Sie im Bett verbringen, und mit zunehmender Schlafeffizienz beginnen Sie früher zu schlafen und stehen später auf, bis die idealen Stunden erreicht sind.

Entspannungstechniken

Fortschreitende Muskelentspannung, Biofeedback und Atemübungen können die Angst vor dem Schlafengehen verringern. Diese Techniken helfen, Atmung, Herzfrequenz, Muskelspannung und Stimmung zu kontrollieren.

In diesem Artikel haben Sie mehrere detaillierte Entspannungstechniken.

Reizkontrolle

Es geht darum, die im Bett verbrachte Wachzeit zu kontrollieren und Bett und Zimmer mit Schlaf und Sex zu verbinden.

Schlafbeschränkung

Diese Behandlung verringert die in der Schicht verbrachte Zeit und führt zu einem teilweisen Schlafentzug, wodurch sich die Person in der nächsten Nacht müder fühlt. Wenn sich der Schlaf verbessert, erhöht sich die Schlafenszeit allmählich.

Paradoxe Absicht

Ziel ist es, Sorgen und Ängste vor dem Einschlafen abzubauen. Es geht darum, wach zu bleiben - paradoxe Aufmerksamkeit - anstatt sich Gedanken über die Fähigkeit zu machen, zu schlafen.

Lichttherapie

Schläft der Betroffene zu früh ein und steht dann zu früh auf, können Sie mit der Lichttherapie die innere Uhr verzögern.

-Medikation

Verschreibungspflichtige Medikamente wie Zolpidem, Eszopiclon, Zaleplon oder Ramelteon können Ihnen beim Einschlafen helfen. Es wird nicht empfohlen, Schlaftabletten länger als ein paar Wochen einzunehmen, obwohl einige Medikamente für die Langzeitanwendung zugelassen sind.

Nach Angaben der American Association of Retired Persons können die folgenden Medikamente Schlaflosigkeit verursachen:

• Kortikosteroide : werden bei Patienten mit allergischen Reaktionen, Gicht, Lupus, rheumatoider Arthritis und Muskelentzündungen angewendet. Beispiele sind: Prednison, Triamcinolon, Methylprednisolon und Cortison.
• Statine : Medikamente zur Behandlung von hohem Cholesterinspiegel. Sie können Simvastatin, Rosuvastatin, Lovastatin und Atorvastatin sein.
• Alpha-Blocker : werden zur Behandlung von Bluthochdruck und gutartiger Prostatahyperplasie eingesetzt. Beispiele sind Terazosin, Silodosin, Alfuzosin, Prazosin, Doxosin und Tamsulosin.
• Selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer : werden bei Depressionen angewendet. Beispiele sind Fluxetin, Paroxetin, Escitalopram, Sertralin und Fluvoxamin.
• Cholinesterasehemmer : werden zur Behandlung von Gedächtnisverlust und anderen Symptomen bei Patienten mit Demenz angewendet. Beispiele sind Rivastigmin, Donezepil und Galantamin.
• Glucosamin / Chondroitinsulfat : Nahrungsergänzungsmittel zur Linderung der Symptome von Gelenkschmerzen zur Verringerung von Entzündungen.

- Allernative Medizin

Viele Menschen kommen nicht zu einem Fachmann und schaffen es, Schlaflosigkeit selbst zu überwinden. Obwohl in einigen Fällen keine Untersuchungen zur Sicherheit und Wirksamkeit vorliegen, gibt es Optionen wie:

• Melatonin : Der Körper produziert Melotonin auf natürliche Weise und gibt es an die Blutbahn ab. Die Freisetzung nimmt abends zu und morgens ab. Ältere Menschen scheinen größere Vorteile mit Melatonin zu haben, obwohl es keine Beweise dafür gibt, dass es wirksam ist. Es wird im Allgemeinen für einige Wochen als sicher angesehen, seine langfristige Sicherheit ist jedoch nicht bekannt.
• Baldrian : Es ist eine Ergänzung, die als Hilfe verkauft wird, um besser zu schlafen. Es hat eine moderate sedierende Wirkung, obwohl es nicht gut untersucht wurde. Es ist ratsam, vor der Einnahme Ihren Arzt zu konsultieren.
• Akupunktur : Es geht um die Platzierung kleiner Nadeln an bestimmten Stellen Ihres Körpers. Es gibt Hinweise darauf, dass diese Praxis einigen Menschen mit Schlaflosigkeit zugute kommen kann, obwohl weitere Untersuchungen erforderlich sind.
• Yoga : Einige Studien legen nahe, dass regelmäßige Yoga-Übungen die Schlafqualität verbessern können.
• Meditation : Einige Studien legen nahe, dass Meditation zusammen mit konventioneller Behandlung die Schlafqualität verbessern kann. Darüber hinaus hat es Vorteile wie die Reduzierung von Stress oder Blutdruck.

Lebensstil und Gewohnheiten

Oft ist die beste Lösung für Schlaflosigkeit, die Routinen zu ändern, die Sie tagsüber und vor dem Schlafengehen haben. Gute Schlafgewohnheiten fördern eine gute Schlafqualität, Energie und Wachsamkeit während des Tages.

Grundlegende Tipps sind:

• Überprüfen Sie Medikamente : Wenn Sie regelmäßig Medikamente einnehmen, fragen Sie Ihren Arzt, was Ihren Schlaf beeinträchtigen könnte
• Sport treiben und aktiv bleiben : Bewegung fördert die Schlafqualität. Täglich mindestens 4 bis 5 Stunden vor dem Schlafengehen 30 Minuten Sport treiben.
• Vermeiden oder begrenzen Sie Nickerchen : Nickerchen können das Schlafen nachts erschweren. Wenn Sie sie brauchen, versuchen Sie, nicht länger als 30 Minuten im Nickerchen und nicht später als 15:00 Uhr zu verbringen.
• Vermeiden oder begrenzen Sie Koffein, Alkohol und Nikotin : Kaffee, Tee und koffeinhaltige Getränke sind Stimulanzien und können den Schlaf beeinträchtigen, wenn sie am Nachmittag eingenommen werden. Nikotin ist ein weiteres Stimulans, das Schlaflosigkeit verursachen kann. Alkohol ist ein Beruhigungsmittel, obwohl er das Erreichen tiefer Schlafstadien verhindern kann und häufig nachts zu Schlafstörungen führt.
• Richten Sie einen Zeitplan ein : Stellen Sie die Stunden, die Sie aufwachen, auf einen konstanten Wert ein, einschließlich der Wochenenden.

Vor dem Schlafengehen:

• Vermeiden Sie lange Mahlzeiten und Getränke vor dem Schlafengehen : Vermeiden Sie es, vor dem Schlafengehen zu viel zu essen, um die Wahrscheinlichkeit eines gastroösophagealen Reflux zu verringern und die Schlafqualität zu verbessern.
• Verwenden Sie das Bett oder Zimmer nur zum Schlafen oder Sex : Vermeiden Sie es, im Bett zu lesen, zu arbeiten oder zu essen. Sehen Sie auch fern, verwenden Sie das Smartphone oder den Laptop, spielen Sie Videospiele oder jeden Bildschirm.
• Machen Sie Ihr Zimmer bequem zum Schlafen : Schließen Sie Ihr Zimmer und halten Sie es ruhig. Stellen Sie die Temperatur angenehm ein, normalerweise kühler als tagsüber und im Dunkeln.
• Uhren ausschalten : Stellen Sie Ihren Wecker auf, um aufzustehen, aber schalten Sie die anderen Uhren, einschließlich des Smartphones, aus, um sich keine Sorgen um die Uhrzeit zu machen.
• Entspannen : Sie können sich vor dem Schlafengehen mit Entspannungstechniken, entspannender Musik, Massagen oder Bädern entspannen.
• Stehe aus dem Bett, wenn du nicht schläfst : schlafe, was du brauchst, um dich auszuruhen, und stehe dann aus dem Bett. Wenn Sie nicht schlafen können, gehen Sie für 20 Minuten aus dem Bett, machen Sie etwas Entspannendes und versuchen Sie dann erneut zu schlafen.
• Versuche nicht zu viel zu schlafen : Je mehr du versuchst einzuschlafen, desto wacher wirst du sein. Tun Sie etwas in einem anderen Raum, bis Sie müde sind, und versuchen Sie dann erneut zu schlafen.

Wann sollten Sie professionelle Hilfe in Anspruch nehmen?

Wenn Sie die oben beschriebenen Behandlungen ausprobiert haben und immer noch Probleme mit dem Schlaf haben, kann Ihnen ein Spezialist helfen.

Suchen Sie professionelle Hilfe, wenn:

• Ihre Schlaflosigkeit reagiert nicht auf Ihre Strategien.
• Ihre Schlaflosigkeit verursacht mehr Probleme zu Hause, auf der Arbeit oder in der Schule.
• Sie haben Symptome wie Brustschmerzen oder Atemnot.
• Schlaflosigkeit tritt jede Nacht auf und wird immer schlimmer.

Risikofaktoren

Das Risiko für Schlaflosigkeit ist größer, wenn:

• Frau sein : Frauen leiden eher an Schlaflosigkeit. Die hormonellen Veränderungen des Menstruationszyklus und der Wechseljahre spielen eine Rolle.
• Über 60 Jahre alt sein : aufgrund von Änderungen im Schlafmuster.
• Eine psychische Störung haben : Störungen wie Depressionen, bipolare Störungen, Angstzustände oder posttraumatische Belastungsstörungen können den Schlaf unterbrechen. Das frühe Aufwachen ist ein klassisches Symptom für Depressionen.
• Stress : Stress kann zu Schlaflosigkeit führen. Beispiele sind der Tod von Familienmitgliedern, das Auseinanderbrechen eines Paares, der Verlust der Beschäftigung ...
• Zeitpläne ändern oder nachts arbeiten .
• Reisen Sie lange Strecken (Jetlag).

Komplikationen

Schlafen ist für die Gesundheit ebenso wichtig wie eine angemessene Ernährung und Bewegung. Was auch immer die Ursache sein mag, es kann negative Auswirkungen auf alle Lebensbereiche sowie auf die geistige und körperliche Gesundheit haben.

Die Komplikationen können sein:

• Geringere Produktivität bei der Arbeit oder in der Schule.
• Kürzere Reaktionszeit beim Fahren.
• Psychiatrische Probleme wie Angstzustände oder Depressionen.
• Reizbarkeit
• Höhere Wahrscheinlichkeit, an Krankheiten oder Zuständen wie Bluthochdruck, Diabetes oder Herzerkrankungen zu erkranken.
• Drogenmissbrauch
• Übergewichtig oder obsessiv

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