Nächtliche Schrecken: Symptome, Ursachen, Behandlungen

Nachtangst ist eine ähnlich wie Albträume verlaufende, aber weitaus dramatischere Störung, die insbesondere Kinder betrifft, aber auch bei Erwachsenen und Babys auftreten kann. Sie sind durch eine Reihe von Symptomen im Schlaf gekennzeichnet: Schreien, Schwitzen, Veränderungen und hohe Herzfrequenz.

Obwohl die Symptome Alpträumen ähneln können, treten sie während der SOL-Phase (Slow Wave Sleep) auf und werden daher nicht von Träumen hervorgerufen.

Wenn Sie ein Kind beobachten, das einen nächtlichen Schrecken hat, scheint es erschrocken zu sein, obwohl sie sich im Gegensatz zu den Alpträumen am nächsten Tag normalerweise nicht einig sind. Andererseits ist es schwierig, sie zu wecken, wenn sie sie haben.

Es wird geschätzt, dass 5% der Kinder an diesen Parasomnien erkranken und 1% der Erwachsenen davon betroffen sind.

Wann treten Nachtangst auf?

Nachtangst tritt während eines normalen Schlafstadiums auf, es gibt eine Reihe von Phasen. Jede Phase ist mit einer bestimmten Art von Gehirnaktivität verbunden und Träume treten in der REM-Phase auf.

Nachtangst tritt während der Nicht-REM-Phase auf, die als SOL (Slow Wave Sleep) bezeichnet wird. Technisch gesehen handelt es sich also nicht um einen Traum oder Albtraum. Es ist vielmehr eine plötzliche Reaktion der Angst, die beim Übergang von einer Traumphase in eine andere auftritt.

Sie treten in der Regel nach 2-3 Stunden Schlaf des Kindes auf, und zwar beim Übergang von der tiefen Phase SOL zur leichten Phase REM.

Nachtangst bei Kindern

Nachtangst bei Kindern tritt normalerweise im Alter zwischen 3 und 12 Jahren auf, mit einem Intensitätsmaximum im Alter von dreieinhalb Jahren. Es wird geschätzt, dass ungefähr 5% der Kinder von Jungen und Mädchen betroffen sind. Sie lösen sich normalerweise im Jugendalter auf.

Bei Kindern unter dreieinhalb Jahren ist der häufigste ein nächtlicher Terror pro Woche. Bei anderen Kindern treten sie normalerweise einmal im Monat auf.

Ein Kinderarzt kann diesen Kindern helfen, indem er eine pädiatrische Untersuchung durchführt, bei der andere mögliche Störungen, die sie verursachen könnten, ausgeschlossen werden.

Nachtangst bei Erwachsenen

Nachtangst bei Erwachsenen kann in jedem Alter auftreten. Die Symptome ähneln denen von Jugendlichen, obwohl die Ursachen, die Behandlung und die Prognose unterschiedlich sind.

Bei Erwachsenen kann es jede Nacht zu Nachtangst kommen, wenn Sie nicht genug schlafen, sich nicht richtig ernähren oder wenn stressige Ereignisse eintreten.

Bei Erwachsenen ist diese Störung weitaus seltener und wird häufig durch eine nachfolgende Behandlung oder eine Verbesserung der Schlaf- und Lebensgewohnheiten behoben. Es gilt derzeit als psychische Störung und ist im DSM enthalten.

Eine Studie mit Erwachsenen mit Nachtangst ergab, dass sie andere psychische Störungen teilten. Es gibt auch Hinweise auf einen Zusammenhang zwischen Nachtangst und Hypoglykämie.

Wenn ein Epidsodium auftritt, kann die Person schreiend oder tretend aufstehen und sogar das Haus verlassen, was zu gewalttätigen Handlungen führen kann.

Es wurde festgestellt, dass einige Erwachsene, die eine intrathekale Langzeittherapie erhalten haben, ähnliche Symptome aufweisen, wie z. B. Angstgefühle im Frühstadium des Schlafs.

Symptome

Alpträume und Schrecken sind unterschiedlich:

Eine Person, die einen Albtraum hat, wacht auf und merkt sich Details.
Eine Person mit einer Episode nächtlichen Terrors schläft weiter. Kinder erinnern sich an nichts und Erwachsene können sich an etwas erinnern.
Alpträume treten normalerweise in der zweiten Hälfte der Nacht und Schrecken in der ersten Hälfte auf.

Dies sind die typischen Symptome einer Episode:

Ruf
Patalear
Schweiß und atme schnell.
Setz dich aufs Bett.
Es ist schwierig aufzuwachen und wenn du aufwachst, sei verwirrt.
Schau fest in die Augen.
Raus aus dem Bett und renn ums Haus.
Gewalttätiges Verhalten (häufiger bei Erwachsenen).
Sei untröstlich

Ursachen

Nachtangst tritt normalerweise aufgrund einer Überaktivierung des zentralen Nervensystems (ZNS) während des Schlafs auf, die auftreten kann, weil das ZNS noch reift.

Ungefähr 80% der Kinder mit dieser Störung haben ein Familienmitglied, bei dem ebenfalls eine ähnliche Schlafstörung aufgetreten ist.

Schrecken treten bei Kindern auf, die:

Sie sind müde oder gestresst.
Sie nehmen neue Medikamente.
Sie schlafen in einer anderen Umgebung als zu Hause.

Diagnose

Diese Störung wird in der Regel anhand der Beschreibung der Ereignisse oder Symptome durch den Patienten diagnostiziert. Der Fachmann kann psychologische oder physische Tests durchführen, um festzustellen, welche Bedingungen dazu beitragen können oder welche anderen Störungen gleichzeitig vorliegen.

Wenn die Diagnose nicht eindeutig ist, können andere Techniken angewendet werden:

Elektroenzephalogramm (EEG) : Misst die Gehirnaktivität.
Polysomnogramm : ist ein Test, der den Schlaf-Wach-Zyklus misst. Es misst die Gehirnaktivität (Elektroenzephalogramm), die Bewegung der Muskeln (Elektrokulogramm), die Bewegung der Augen (Elektrokulogramm) und die Bewegungen des Herzens (Elektrokardiogramm). Für diesen Test verbringen Sie eine Nacht in einem medizinischen Zentrum.

Eine Magnetresonanztomographie ist normalerweise nicht erforderlich.

Diagnosekriterien nach DSM-IV

A) Wiederholte Episoden plötzlichen Erwachens, die im Allgemeinen im ersten Drittel der Hauptschlafphase auftreten und mit einem Schmerzensschrei beginnen.

B) Auftreten von Angst während der Episode und Anzeichen einer intensiven vegetativen Aktivierung, z. B. Tachykardie, Tachypnoe und Schwitzen.

C) Das Individuum zeigt einen relativen Mangel an Reaktion auf die Bemühungen anderer, sich zu beruhigen.

D) Es liegt eine Amnesie der Episode vor: Die Person kann keine detaillierte Erinnerung an das beschreiben, was in der Nacht passiert ist.

E) Diese Episoden verursachen klinisch signifikante Beschwerden oder soziale, arbeitsbedingte oder andere wichtige Beeinträchtigungen der Aktivität des Individuums.

F) Die Veränderung beruht nicht auf den direkten physiologischen Wirkungen eines Stoffes oder einer medizinischen Krankheit.

Behandlung

Eine Behandlung für nicht häufige Nachtangst ist in der Regel nicht erforderlich. Für die Eltern ist es stressig, obwohl das Kind in Wirklichkeit keinen Schaden erleidet.

Ein Vater oder eine Mutter kann das Kind einfach wieder ins Bett bringen und versuchen, sich zu entspannen, indem sie mit ihm spricht. Oft endet die Episode von selbst.

Schlagen oder Schreien auf das Kind kann die Episode verschlimmern. Wenn diese Störung zu erheblichen Beschwerden führt, ist möglicherweise eine Behandlung erforderlich.

Die Optionen sind:

Verbessern Sie Ihre Schlafgewohnheiten : Schlafen Sie manchmal länger und legen Sie Zeitpläne fest, um aufzuwachen, aufzustehen und Episoden zu lösen.
Stress abbauen : Wenn das Kind unter Stress leidet, kann dies mehr Folgen haben. In diesem Fall können Stressquellen, kognitive Therapien oder Entspannungstechniken beseitigt werden.
Beheben Sie andere Erkrankungen : Schrecken können mit anderen Schlafstörungen wie Schlafapnoe in Verbindung gebracht werden.
Medikamente : selten bei Kindern angewendet. In extremen Fällen können Benzodiazepine oder trizyklische Antidepressiva wirksam sein.
Programmiertes Erwachen : Es ist eine Therapie, die nachweislich bei 9 von 10 Kindern Schrecken heilt. Es erfordert, dass das Kind 15 bis 30 Minuten vor dem Moment aufwacht, in dem normalerweise Terror auftritt, um den Schlafzyklus zu unterbrechen und die Episode zu verhindern.
Achten Sie auf die Umwelt : Um Verletzungen zu vermeiden, schließen Sie Fenster und Türen, bevor Sie schlafen. Blockieren Sie Türen oder Treppen und entfernen Sie gefährliche Elemente wie Kabel oder Glas.