Entzugssyndrom: Symptome, Ursachen und Behandlung

Das Entzugssyndrom oder "Affe" besteht aus einer Reihe physischer und psychischer Symptome, die auftreten, wenn eine Person aufhört, abrupt eine Substanz zu konsumieren, die sie zuvor missbraucht hat. Es kann auch auftreten, wenn der Süchtige die Menge der Substanz, die er oder sie konsumiert hat, verringert.

Am häufigsten tritt es auf, wenn Alkohol, Drogen, bestimmte Psychopharmaka oder Tabak abhängig sind. Es kann jedoch auch bei einigen Nahrungsmitteln (wie Zucker oder Kaffee) oder Sucht ohne Substanz wie pathologischem Glücksspiel auftreten.

Das Entzugssyndrom ist ein wichtiger Indikator für die Abhängigkeit von etwas. Dies erscheint intensiver, wenn die konsumierten Dosen hoch waren. Als würde die Person die Substanz für eine längere Zeit missbrauchen.

Die Symptome des Entzugssyndroms sind sehr unterschiedlich. Sie hängen von der Substanz ab, die aufgegeben wurde, und entsprechen normalerweise den entgegengesetzten Empfindungen, die diese Substanz mit sich brachte. Wenn sich beispielsweise Alkohol entspannt, fühlt sich der Alkoholiker in der Abstinenzphase nervös und angespannt.

Dies geschieht aufgrund von Funktionsstörungen unseres Nervensystems, da es sich daran gewöhnt, dass die Wirkung des Arzneimittels normal funktioniert.

Die Symptome können sich verschlimmern, wenn das Medikament missbraucht wird, um andere Krankheiten, Infektionen, Unterernährung, Schmerzen, Schlafstörungen usw. zu lindern. Auf diese Weise kann Abstinenz noch unangenehmer sein, was die Wahrscheinlichkeit einer erneuten Anwendung des Arzneimittels erhöht.

In Bezug auf die Diagnose ist es nicht ungewöhnlich, dass dieses Syndrom mit verschiedenen Krankheiten oder psychischen Störungen verwechselt wird. Aus diesem Grund ist es wichtig, Informationen zu sammeln, um zu wissen, ob der Patient eine Substanz eingenommen hat und deren Verwendung abrupt unterbrochen hat.

Es gibt einige Medikamente zur Behandlung des Entzugssyndroms. Bei den meisten Substanzen muss der Suchtkranke jedoch diese Phase ohne Substanzen durchlaufen, um sein Suchtproblem zu überwinden.

Ursachen des Entzugssyndroms

Unser Körper ist immer auf der Suche nach Homöostase. Wenn es also auf sehr kontinuierliche Weise dieselbe Substanz erhält, wird eine Reihe von Mechanismen ausgelöst, die darauf abzielen, in den vorherigen Zustand zurückzukehren. Das heißt, weiter zu arbeiten, ohne dass der Konsum der Droge ihn beeinträchtigt.

Dies ist als "Toleranz" bekannt und es ist das Phänomen, das erklärt, warum Abhängige zunehmend eine höhere Dosis benötigen, um die gewünschten Wirkungen zu spüren. Auf diese Weise gewöhnt sich das Nervensystem an die neue Substanz und braucht sie, um weiterhin richtig zu funktionieren.

Wenn die Substanz entfernt wird, ist die erreichte Homöostase unterbrochen und die unangenehmen Symptome des Entzugssyndroms treten auf.

Unser Nervensystem enthält Substanzen, sogenannte Neurotransmitter, chemische Verbindungen, die es unseren Neuronen ermöglichen, Informationen auszutauschen. Neuronen setzen Neurotransmitter frei und fangen sie auch über spezifische Rezeptoren ein.

Suchtmittel verändern die normale Aktivität unseres Gehirns, indem sie an diese Rezeptoren binden oder die Wirkung bestehender Neurotransmitter verstärken (oder verringern). Dies wird durch die Gefühle von Belohnung, Wohlbefinden, Entspannung, Euphorie usw. übersetzt.

Der Körper erkennt jedoch, dass es eine äußere Substanz gibt, die sein normales Funktionieren verändert, und seine Art, das Chaos einzudämmen, besteht darin, Ausgleichsmechanismen zu schaffen, um sich daran anzupassen (Toleranz).

Somit werden die Menge der freigesetzten Neurotransmitter und die Anzahl der Rezeptoren, die sie einfangen, verändert. Wenn zum Beispiel eine Substanz in einer bestimmten Region des Gehirns einen signifikanten Anstieg des Serotonins erzeugt, wird die Produktion von natürlichem Serotonin verringert und die Regulierung der serotonergen Rezeptoren herabgesetzt.

Dies geschieht nach langem Verzehr der Substanz in großen Mengen. Wenn das Individuum dann den Konsum unterbricht, verspürt es Unbehagen, Angstzustände, Veränderungen im Appetit, im Traum ... (Abstinenz-Syndrom). Da Ihr Körper ohne das Medikament aus dem Gleichgewicht gerät, dauert es eine Weile, bis die Homöostase wieder hergestellt ist.

Andererseits gibt es viele andere Gewohnheiten, deren Abhängigkeit hauptsächlich psychologischer und nicht physiologischer Natur ist. Die Symptome der Abstinenz sind in diesem Fall etwas anders. Das Gehirn interpretiert, dass es eine wertvolle Belohnung verloren hat, die sich in emotionalem Stress und Verhaltensänderungen niederschlägt.

Allgemeine Symptome

Jede Art von Medikament erzeugt ein spezifisches Entzugssyndrom, obwohl es allgemeine Symptome bei der Abstinenz gibt, die bemerkt werden können. Diese können in emotionale und physische unterteilt werden.

Emotionale Symptome

Diese Symptome können bei jeder Art von Sucht auftreten. Einige von ihnen können auch bei Suchtproblemen wie Glücksspiel, Einkaufen, Sex oder Internet auftreten. Sie sind mit dem psychischen "Einbruch" verbunden, der auftritt, wenn die Substanz oder Aktivität unterbrochen wird, die das Vergnügen bereitet. Diese Symptome sind:

- Angst.

- Unruhe oder Nervosität.

- Depressionen

- Reizbarkeit.

- Konzentrationsschwierigkeiten.

- Große Empfindlichkeit gegenüber Stress, "in einem Glas Wasser ertrinken."

- Intensive Bereitschaft, zum Konsum der Droge oder zur Ausübung der Suchtaktivität zurückzukehren.

- Soziale Isolation.

- Kopfschmerzen.

- Schlaflosigkeit und / oder Schlafstörungen.

In drugabuse.com geben Sie an, dass etwas, das diese Symptome charakterisiert, ihre Unterbrechung ist und für Tage und sogar Wochen erscheinen und verschwinden kann. Darüber hinaus beeinflussen sie den Einzelnen während der Abstinenz nicht mit der gleichen Intensität.

Auf der anderen Seite scheinen einige der genannten Symptome jederzeit, einige Wochen bis Monate nach dem Verlassen des Stoffes, aufzutreten. Diese schwanken, es gibt Perioden, in denen es keine Symptome gibt.

Jede Substanz ist mit einer bestimmten Zeit beim Auftreten von Entzugssymptomen verbunden. Beispielsweise werden bei Alkohol die intensivsten Symptome des Entzugssyndroms zwischen 24 und 72 Stunden erreicht. In Benzodiazepinen erreicht dieser Peak ungefähr zwei Wochen.

Die Erklärung für dieses Phänomen ist, dass jede Substanz unterschiedliche Langzeitwirkungen auf unser Gehirn hat.

Körperliche Symptome

Sind die in der Regel von Substanzen, die eine körperliche Abhängigkeit verursachen wie Alkohol, Beruhigungsmittel und Opiate. Sie haben physiologischen Charakter und bestehen aus:

Übermäßiges Schwitzen.

- Erhöhte Herzfrequenz.

- Herzklopfen.

- Muskelsteifheit.

- Zittern.

- Beschleunigtes Atmen.

- Durchfall, Übelkeit oder Erbrechen.

Arten von Entzugserscheinungen

Abhängig von der verbrauchten Substanz unterscheidet das DSM-V verschiedene Arten von Entzugssyndromen, die im Folgenden erörtert werden.

Alkoholentzugssyndrom

Nach Angaben der Weltgesundheitsorganisation treten die Symptome eines Alkoholentzugs normalerweise zwischen 6 und 48 Stunden nach Beendigung des Konsums auf.

Sie bestehen aus Zittern, Schwitzen, Nervosität, Unruhe, schlechter Laune, Übelkeit, Unbehagen ... sowie dem Wunsch, diese Substanz, die als "Verlangen" bekannt ist, wieder zu konsumieren. Diese verschwinden unter normalen Bedingungen zwischen 2 und 5 Tagen Abstinenz.

In schwereren Fällen kann es zu Delirium tremens kommen, das durch Bewusstseinsveränderungen, Schwitzen, Fieber, Krampfanfälle, Halluzinationen und sogar Todesgefahr gekennzeichnet ist.

Tabakentzugssyndrom

In der DSM-V wird beschrieben, dass die Menge des konsumierten Tabaks eliminiert oder reduziert wird, was in den folgenden 24 Stunden Symptome wie Reizbarkeit, Frustration, Angst, Konzentrationsprobleme, gesteigerter Appetit, Nervosität, schlechte Laune und Schwierigkeiten hervorruft zu schlafen.

Entzugssyndrom

Stimulanzien umfassen Substanzen wie Amphetamine, Kokain, Speed, Koffein usw. Seine Abstinenz erzeugt eine depressive Stimmung sowie Müdigkeit, Schlaflosigkeit oder Hypersomnie, gesteigerten Appetit, unangenehme und lebhafte Träume, psychomotorische Behinderung oder Unruhe.

Entzug von Beruhigungsmitteln, Hypnotika oder Anxiolytika

Beruhigungsmittel sind Alkohol, Schlaftabletten, Beruhigungsmittel gegen Angstzustände usw.

Wenn Sie aufhören zu konsumieren oder Ihre Dosis reduziert wird, treten zwei oder mehr dieser Symptome auf: erhöhte Herzfrequenz, Schwitzen und andere Symptome der Hyperaktivität des autonomen Nervensystems; Zittern, Schlaflosigkeit, Übelkeit oder Erbrechen, Halluzinationen oder Wahrnehmungsillusionen, Angstzustände, psychomotorische Unruhe und sogar Krämpfe.

Opioid-Entzugssyndrom

Opioide sind Analgetika (schmerzstillende Substanzen). Einige von ihnen sind Morphium, Codein, Methadon und Heroin.

Das Entzugssyndrom kann sowohl auftreten, wenn die Verabreichung des Suchtmittels unterbrochen wird, als auch wenn ein Opioid-Antagonist bei dem Suchtmittel angewendet wird.

Drei oder mehr dieser Symptome sollten auftreten: schlechte Laune, Übelkeit oder Erbrechen, Durchfall, Muskelschmerzen, Reißen, Rhinorrhoe oder übermäßiger Nasenschleim, erweiterte Pupillen, Schwitzen, Gänsehaut, Fieber, Schlaflosigkeit oder Gähnen.

Cannabis-Abstinenz-Syndrom

Wenn Cannabis mehrere Monate lang täglich oder fast täglich konsumiert wird und dann unterbrochen wird, können Entzugssymptome auftreten wie: Aggression, Reizbarkeit, Angstzustände, Schlafstörungen, Appetitverlust (und in der Folge Gewichtsverlust); Unbehagen und depressive Verstimmung.

Zusätzlich gibt es mindestens ein körperliches Symptom wie Bauchschmerzen, Zittern, Krämpfe, Schwitzen, Fieber, Schüttelfrost oder Kopfschmerzen.

Abstinenz von Koffein

Obwohl Koffein eine legale Substanz ist und weit verbreitet konsumiert wird, ist es ein Stimulans (und kann daher Entzugserscheinungen hervorrufen).

Im Diagnostik- und Statistikhandbuch für psychische Störungen (DSM) wird angegeben, dass eine Abstinenz von Koffein aufgrund eines täglichen und längeren Konsums dieser Substanz auftritt, gefolgt von einem plötzlichen Absetzen oder Verringern ihrer Dosis.

Es treten drei oder mehr der folgenden Symptome auf: Kopfschmerzen, Schläfrigkeit, Entmutigung und Reizbarkeit, Konzentrationsprobleme und grippeähnliche Symptome (Übelkeit, Schmerzen, Muskelsteifheit ...). Diese Symptome müssen ein klinisch signifikantes Unbehagen hervorrufen oder das soziale oder berufliche Leben der Person beeinträchtigen.

Neugeborenen-Abstinenz-Syndrom

Obwohl es im DSM-V nicht vorkommt, wurde diese Art der Abstinenz gut untersucht. Es ist das Syndrom, das bei Neugeborenen auftritt, wenn die Mutter während der Schwangerschaft irgendeine Art von Suchtmittel eingenommen hat. Neugeborene können auch abstinent sein, wenn ein Medikament mit Substanzen wie Morphium abgesetzt wird, das zur Schmerzlinderung eingesetzt wird.

Die Symptome bei Säuglingen und Erwachsenen variieren je nach Art des von der Mutter konsumierten Arzneimittels, der Dosis, der Dauer des Verbrauchs und der Art und Weise, in der der mütterliche Organismus das Arzneimittel eliminiert.

Am häufigsten treten bei diesen Babys bei der Geburt starke Schreie, Nervosität, Zittern, Fieber, Krampfanfälle, übermäßiges Saugen, Erbrechen oder Durchfall auf.

Behandlung

Obwohl das Entzugssyndrom sehr unangenehm ist, ist es ein notwendiger Prozess, durch den die Abhängigen gehen müssen, um sich von der Sucht zu erholen.

Erstens muss sich die süchtige Person der Symptome bewusst sein, die auftreten werden, wenn sie die Droge absetzt. Wie wichtig es ist, dass Sie sich diesem Prozess widersetzen, um Ihr Problem zu lösen.

Derzeit verwenden die meisten Entgiftungskliniken keine Medikamente. Es ist zwar richtig, dass es Medikamente gibt, die nachweislich einigen Menschen in dieser Phase helfen und die Nebenwirkungen der Abstinenz verringern.

Zum Beispiel sind Buprenorphin und Methadon bei der Entgiftung von Opiaten und bei körperlichen Symptomen wirksam. Sie reduzieren auch das Verlangen nach Wiederverwendung des Arzneimittels. Beide sind Opioidagonisten. Das heißt, sie wirken ähnlich wie Opiate, sind jedoch weicher.

Manchmal werden sie auch mit Naloxon kombiniert, einem injizierbaren Medikament. Es ist ein Opioid-Antagonist, das heißt, es bewirkt das Gegenteil von Opioiden, indem es die Opioid-Rezeptoren im Gehirn blockiert.

Es muss jedoch von einem Arzt verabreicht und überwacht werden, da sein Missbrauch zu einem noch schlimmeren Entzugssyndrom führen kann.

Für die Abstinenz, die durch Kokainmissbrauch hervorgerufen wird, hat sich ein Medikament namens Modafinil, ein mildes Stimulans, als nützlich erwiesen.

Benzodiazepine werden manchmal langsam mit langwirksamen Benzodiazepinen entfernt. Dies liegt daran, dass es gefährlich sein kann, den Konsum dieser Medikamente abrupt zu unterbrechen. Der Entzug kann zu Anfällen, Schlaganfällen oder Herzinfarkten führen.

Ähnliches passiert mit Alkohol. Wenn es plötzlich entfernt wird, verursacht es gefährliche Folgen wie die oben genannten sowie Halluzinationen und Delirium tremens.

Deshalb ist es wichtig, dass die Entgiftung von Substanzen unter ärztlicher Aufsicht erfolgt. Ein Fachmann garantiert die Sicherheit des Patienten und kontrolliert seine Vitalfunktionen und emotionalen Symptome. Ziel ist es, einen komfortablen und sicheren Zustand der körperlichen Stabilität zu erreichen, damit psychische Symptome angegangen werden können (American Addiction Centers).

Während des medizinischen Entgiftungsprozesses wurden auch Antidepressiva eingesetzt, um Angstzuständen, Depressionen und Panikattacken vorzubeugen.

Wichtig ist, dass jede Behandlung an den Einzelfall und das konsumierte Medikament (oder die konsumierten Medikamente) sowie an die Nebenwirkungen der Abstinenz angepasst ist.

Abgesehen von Medikamenten ist die Arbeit eines Teams von Fachleuten für den Prozess der Entgiftung von Medikamenten von grundlegender Bedeutung. Für diese Patienten ist es sehr nützlich, Ziele festzulegen und sich auf die erzielten Ergebnisse zu konzentrieren. Sie müssen davon ausgehen, dass Abstinenz ein schwieriger Schritt ist, aber dies ist nur ein Teil des Weges zur Bekämpfung der Sucht.

Sobald sich der Patient stabilisiert hat, wird in der Regel mit Gruppen- und Einzeltherapien gearbeitet. Sie stärken das Selbstwertgefühl und die sozialen Fähigkeiten der Person. Es werden auch Strategien entwickelt, um Situationen zu vermeiden, in denen der Stoff zurückfallen könnte.

Andererseits dürfen Sie Ihre Fähigkeiten und Hobbys durch gesunde Aktivitäten entwickeln. In der Regel wird körperliches Training empfohlen, da es das Immunsystem stärkt, das Gehirngleichgewicht wiederherstellt und den Stress verringert.